いつもお世話になっております。
先日、5回目の人工授精を行い、今回も妊娠に至らなかった場合は体外受精へステップアップする予定です。
これまで特に子宮内フローラ検査は受けていないのですが、順調に進めば11月頃に胚移植になるのではないかと思い、それに向けてラクトフェリンを含む市販のサプリメントを摂取しようと考えています。
このようなサプリメントを服用しても問題ないでしょうか。
また、体外受精・胚移植前に子宮内フローラ検査を受けたほうがよいかについても、ご意見をいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
一般的には子宮内フローラ検査は、体外受精での反復着床障害の対策におこなわれます。しかし最近では、より早めに行う機運もあります。一方で、検査をしないでラクトフェリンなどを使用することもしばしばおこなわれています。現状ではフローラ検査をお勧めする状況ではありませんが、ご希望ならばおこなってもマイナスはありません。ご要望の際には、お声をかけて頂けますか。
いつもお世話になっております。
保存している胚盤胞を移植し、妊娠に繋がればいいなと思っていますが心配なことがありご質問させていただきます。
私達の場合、次に採卵することになった際、精子の選別にザイモートを適用していただくことはできますか？まずはDFI検査を受けてその結果によるのでしょうか。
また、他にこれより優先することがありますか。
よろしくお願いいたします。
次回の採卵時に、ザイモートを使用することは可能ですよ。ザイモートとDFI測定は、直接には関係がありませんので、DFIの検査はザイモートをおこなうための必須条件ではありません。他の優先するような条件もありませんよ。
いつもお世話になっております。採卵周期で昨日受診しました。院長先生希望でしたが手違いで採血呼ばれる前にカルテが診察に流れていたようで時間がかかり院長先生が外出する時間になり藤田先生の診察となりました。今回注射開始5日後の診察でしたが右の主席卵胞がすでに20ミリ超えており他とばらつきがあるようでした。先生と相談して他の卵胞も追いつくようもう少し育てることになり、375単位1日、450単位2日間打ち次は金曜の受診になりました。ここから何とか他卵胞も追いついてほしいのですがどうなるか心配です。前回13個取れて未熟卵が多かったのですが、確か先生が次回はトリガーの時間を少しずらしてみてもいいかもと言っていた記憶ですがどのようになりますでしょうか？また、今回はデュアルトリガーを希望したいのですが可能でしょうか？
今回は確かに卵胞にばらつきがあります。前回未熟卵が多かったので、できるだけ卵胞が大きくなるまで待ってからの採卵を心掛けましょう。デュアルトリガーは可能ですよ。またトリガーの時間も調節致します。できる事をしっかりとおこなっていきましょう。
2人目の不妊治療でお世話になっております。
診察でお話を聞ければよかったのですが採卵しないという選択肢を予想しておらず、その場で質問ができませんでした。
今回は採卵はせず、人工受精にすると言ってしまったのですが、夫の精子所見も良くない場合、やる意義は低いでしょうか。（可能性が低いのであれば、土曜日は人工授精はせずに娘との時間に使いたいです。）
また採卵周期の刺激法について前回はPPOS法で採卵を行って、今回はマイルド法だったと思うのですが、何か理由はあるのでしょうか？また次回以降は刺激方法を変えたりするのでしょうか。
精液所見はかなりばらつきます。8月の精子の状態ならば、人工授精でも十分妊娠する可能性はあります。2024年7月の精子の状態ならば、人工授精ではやや厳しめです。現時点では人工授精をおこなう意義は低いとは言えません。前回もフェマーラの内服のマイルド法（＋ＰＰＯＳ法）でした。今回はクロミッド内服のマイルド法です。人間の体はいつも一定、ではありません。前回は反応が良かった、という周期であったと推測されます。卵子数が少ない状況で高刺激をしても、採卵数はあまり増えませんし、その後は卵巣が疲れて反応が悪くなります。今の卵巣機能では基本的にはマイルド法が採用されることが多いと思います。
本日流産後の診察をし無事子宮内が綺麗になってることを確認でき安心できました。
妊活再開になるのですが、どうしたらいいのか悩んでいます。
もう保険適用が終了してしまったので自費になります。胚は残っていますが望みが薄いので採卵からになるとPGTAを考えてすべきか、それとも流産を2回しているので何か検査(不育症など)をしてからにすべきなのか、どの選択肢が1番いいのか、今は全くお先真っ暗な状態なので、アドバイスいただきたいです。
すぐ次回から採卵の覚悟ができないのが正直な今の気持ちです。
なかなか良い結果が出ずにお悩みのことと思います。しかし、年齢も若く、実際に2回妊娠しているので、諦めるのは早いと思います。保険診療は終了しましたが、制限なく治療できる面もあります。
残っている胚はあまり良くはないので、これを単独では移植するのではなく、採卵からが良いと思います。不育症の検査は受けてよいと思いますよ。これは保険で可能です。PGT-Aも考えてよい方法です。まずは不育症検査でしょう。そのうえで、残っている胚も含めての2個移植も選択肢になると思いますよ。
高橋先生
いつも大変お世話になっております。
1度掲示板Ｎｏ．14460でもご相談させて頂きました。
稽留流産手術後の治療再開時期についての質問です。
【経過】
9月4日：加藤病院(近医)にて手術
9月16日：加藤病院にて術後診察、終了。
子宮前方に1cm代の筋層内筋腫があると言われました。
MRワクチン接種。
10月：術後初回生理
11月：貴院にて採卵を希望
【質問】
①初めて子宮筋腫があると言われました。心配です。
②採卵から希望ですが、術後初回生理開始2週間頃に伺えばよろしいでしょうか？
よろしくお願いいたします。
1㎝の筋層内筋腫はかなり小さく、超音波検査でやっと認識できる程度のものであり、妊娠にも影響がないものです。心配しないでよいと思いますよ。次回は初回生理2週間目ごろの来院で結構です。また一緒に頑張っていきましょう。
お世話になっております。
2人目の妊娠を希望して通院しておりました者です。
今後の治療についてご相談したく、書き込みいたしました。
今年4月〜5月にかけて初期検査を行い、検査結果はすべて受領しております。
5月には人工授精へ進む予定でしたが、主人が自宅での精液採取をうまく行えず、人工授精をキャンセルし、その月は自然のタイミングで試みることにしました。
しかしながら主人の来年秋頃からの海外赴任の話があり、乳幼児を連れての渡航について夫婦間で意見が分かれ話し合いが長引いたことで、通院を中断したまま現在に至っております。
最終的に私が主人の意向に同意する形となり、帰国後に妊娠・出産を目指すことになりました。帰国は2030年春頃を予定しております。
そこで可能であれば海外赴任前に採卵・受精を行い、受精卵（胚）を凍結保存しておき、帰国後に融解・移植して妊娠を目指したいと考えております。
家族としての方針が固まりましたので、今後の治療について一度ご相談させていただければと思っております。
次回の受診は、生理開始時など、どのタイミングで伺うのが適切でしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
状況は理解いたしました。ご希望の方法は可能だと思います。まずは具体的な相談においで頂けますか。お待ちしております。
はじめまして。九州在住で、他院通院中の者です。
いつもこちらの書き込みを拝見させていただいております。
今回先生にお伺いしたく書き込みをさせていただきました。
私は不妊治療を始めて5年目です。
タイミング、人工受精を行いましたが、なかなか授かれず、体外受精、顕微受精まで経験しております。
しかし先日保険適応最後の胚移植で化学流産となってしまいました。
もともとバセドウ病があり、現在はプロパジールを1日2回服用し、定期的に採血しておりますが結果は特に問題なく経過しています。
1つ目の病院では2度新鮮胚移植をしましたが、尿検査で陰性でした。
どうにかしなくてはと思い、住んでいる地域ではあまり先進医療などが進んでおらず、知り合いの勧めもあり違う県の病院へ転院しました。
凍結した胚移植を4度移植しましたが、うち3回は化学流産となりました。
これまでの胚移植は全て2個移植しております。
不育症検査も行いましたが、ビタミン不足のみ指摘され、サプリを摂り、値は改善しました。
ネオセルフ抗体検査も行いましたが問題ありませんでした。
子宮内膜症があるとのことで、ジェノゲストやリュープリンを使用したりしました。
子宮内膜炎もあるとのことで、医師へ内膜炎の検査を相談しましたが、検査せず抗生物質を服用し、プロバイオティクスIIIを膣に入れて様子をみるよう言われ、特に検査はしていません。
子宮鏡検査も定期的に行い、以前は内膜が赤く、ヒラヒラした膜がありましたが、先日の検査ではピンク色でヒラヒラしたものもなく綺麗になっていました。
転院してから移植前にはSEET法を行っており、6回目の移植では、医師の勧めもありPRP療法を行いました。
現在凍結していた胚は全て使ってしまいましたので、次回は採卵から自費で行う予定です。
そして、医師よりPGT-Aを行うこと、未知の身体の炎症に対してステロイドを服用してみるか、内膜症に対し、もう一度リュープリンを使用するかと提案されております。
私の中では、出来ること全てやっていると思っておりますが、他に何か手立てはありますでしょうか。
お忙しいところ、大変恐縮ではございますが、ご教示いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
全体的な方針としては、PGT-Aの方針が主軸となる検査だと思います。それ以外は試しても良い方法になりますがいくつか列挙してみます。１）子宮卵管造影検査は受けていますでしょうか？卵管水腫がないことは確認していますか？２）性交渉は普通に持てていますか？精子との接触は、免疫能が妊娠維持に変化するとされます。３）亜鉛・銅の微量元素のチェックは済んでいますか。４）子宮内膜炎の治癒確認をして、治癒していない場合には別の抗生剤を投与します。５）子宮内フローラの検査も受けてみてはいかがでしょうか。６）乳酸菌製剤は、内服薬も継続使用することをお勧めします。どれが最も良いかは残念ながら判断はできないのですが、試してみるものとしては如何でしょうか。
こんにちは。
以前そちらに通院させていただき、出産させていただいたものです。
第二子の治療再開をしたいと思ってるのですが、生理周期がまばらなため、いつごろ伺えばいいか悩んでおります。 3、4ヶ月に一回生理が来るか来ないかという感じです。
よろしくお願いいたします。
出産されたようで何よりです。年齢を考えると検査と治療は早い方が良いと思います。生理中のjホルモン検査が必要ですが、いつ来るかわからないので、いつでも良いですので早めにおいで頂けますか。排卵誘発剤、人工授精や体外受精も考慮して急いでいきましょう。お待ちしております。
初めまして。この相談ページを拝見しており、参考にさせていただいております。
今年の3月から不妊治療を他院にて開始しました。一人目の子は現在3歳(25で出産)です。25歳で妊活を開始した直後に授かりました。そのため二人目もすぐ出来るだろうと思っていましたが、もう1年妊娠できません。先日、初めて人工授精(人工授精の2日前hCG3000単位の自己注射、黄体補充目的でプラノバールを人工授精当日から10日内服)を行いましたが、生理がきてしまいました。
卵子もたくさんあり、卵巣や子宮の機能も問題ないと言われています。同い年の夫の精子も検査で良好(運動率86%、濃度1億)との判断でした。ですがフーナーの結果が1匹しかおらず、子宮頸管を通り抜けられないのかもしれないと言われています。
あと数回人工授精をトライして妊娠できなければ体外受精をした方が良いのでしょうか。不妊となっている原因がはっきりと分からず、ずるずる治療を続けるのは自分としてもよくないかなと思っており、ご相談をさせていただきました。何卒よろしくお願いいたします。
年齢的に、人工授精の妊娠率は10％程度です。したがって原因不明の場合には、一般的には人工授精を5～6回受けてみる選択肢がとられます。フーナーテストは、3回受けても不良な場合に、「不良」と判断します。1回のみでは判断はできないのです。実際に1回出産していますね。子宮卵管造影検査は受けていますでしょうか。また性交渉は多ければ多いほど妊娠しやすいので、性交渉は主2～3回持てていますか？それらをおこなっているうえで、人工授精を5～6回受けても妊娠しなければ体外受精を考えても良いと思いますよ。
いつも大変お世話になっております。9月3日AIHをして結果待ちです。今回妊娠していなければ次回採卵周期で受診予定ですが、本日9月11日夫が体調不良で38.0℃超えの発熱をしてしまいました。順調にいけば9月下旬か10月上旬が採卵になると思われますが精子に影響が出そうで心配です。もともと精液所見が良好とは言えないので、解熱後早い段階で精子凍結して保険をかけておいた方が良いでしょうか？次回もザイモート、顕微授精でお願いしようと考えています。お返事頂けると幸いです。
38度の熱がどれほどの影響があるかは残念ながら予測は不能です。ご希望ならば精子凍結は可能ですが、凍結すると運動精子は半分になりますので、通常は顕微授精が必要です。熱の影響で精子が少ない場合も顕微授精が必要です。したがって、現状では精子凍結を当方からお勧めする状況ではないと思いますよ。現状では精子よりも卵子の問題が強いと思いますので、たんぱく質の積極的な摂取と筋力アップのための筋トレを意識的におこないおいで頂けますか。
いつも拝見させていただいており勉強させてもらってます
現在他院にて顕微授精にて治療中です
1回目、２回目の胚移植は陰性、3回目の2個の凍結胚移植で陽性となりましたが10週で稽留流産で手術し癒着胎盤の胎盤ポリープにて治療しました
男性不妊の造成機能障害と左の卵管閉塞があり、残りの凍結胚は1個で移植予定です
現在通院中の病院では男性不妊に対しての治療はやっておらず、卵管閉塞に対しての手術も実施していません
移植し陰性だったら保険でできるのはあと2回で貴院への通院を検討しています
あと2回もダメだった場合は金銭的に人工授精を検討していますが、卵管閉塞に対しての手術や人工授精は顕微授精保険適用後でも保険で実施できるのでしょうか？
予約をとる場合生理何日目が良いか、夫と一緒に来院し検査や治療を実施することができるか、1年半前にホルモン値の採血や卵管造影検査をしていますが追加で検査をすることから始まるのか、顕微授精をする際にはどのくらいの頻度で通院することになるのか、生理周期は順調ですが仕事の都合で事前に休みを大体この辺の予定になるかは教えていただけますでしょうか
お忙しいと思いますがよろしくお願いします
1回流産となったのはとても残念です。卵管閉塞に関しては、閉塞部位にもよりますが、卵管鏡下卵管形成術は日帰りでおこなっていますよ。男性に対しての治療は確立された方法はありませんが、泌尿器科医の診察とアシストワンなどの高濃度ビタミンや漢方薬を使用してみても良いと思います。当院への受診は予約を取ってきていただければ結構ですよ。基本的な検査と受けていない特殊な検査もおこないましょう。一般的には生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮卵管造影検査と子宮鏡をおこなうことになると思います。それではお待ちしております。
いつもお世話になっております。
本日、保険適用最後の移植の結果が陰性でした。胚盤胞が残っているので次回の移植の提案をしていただきましたが、どうせ自費なら採卵して若いうちの卵の数を増やしておいた方がいいのかなという考えに至りました。
今ある胚盤胞を保存したまま、自費での採卵はできるでしょうか？
できる場合、次の生理から来院してよろしいでしょうか？
診察室で自分の考えがまとまらず、後になっての相談になってしまい恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。
当院では2回の胚移植で1回妊娠しています。保険に縛られなくなったので、今のうちにできるだけ若い胚を凍結する方針はあり得ます。その場合には、次回のセリ開始3日以内においで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
はじめまして。妊活でいつも参考にさせていただいてます。
今チョコレート嚢胞が4センチ程のものがあるのですが今37歳、人工授精では妊娠しづらいのでしょうか？
早々に体外受精に進むべきでしょうか？
またチョコレート嚢胞がある場合、癌化する事もあるけど、今取ってしまうと妊活に影響が出てしまうから、将来的にはチョコレート嚢胞がある場合は摘出と言う事を考えたほうが良いと言われ怖くなりました。
チョコレート嚢胞は癌化するのでしょうか？
それは３０代でもですか？
年齢を考えると、チョコレート嚢腫が4㎝ですので、体外受精が第一選択で良いと思います。今の大きさならば、妊娠すればチョコレート嚢腫も小さくなる可能性が高いと思います。早期の妊娠を考えるほうが良いでしょう。
はじめまして。
不妊治療を始めて2年目、33歳です。現在、他院で体外受精を行っています。
こちらの掲示板をいつも拝見していて、皆さんの経験談や頑張っている姿にたくさん励まされています。自分も何度も心が折れそうになりましたが、掲示板を読んで「もう少し頑張ってみよう」と思いながら治療を続けています。
今回、凍結胚のことでお聞きしたく、投稿しました。
これまで凍結胚が6個あり、そのうち2個は問題なく融解でき、移植まで進むことができましたが、残念ながら妊娠には至りませんでした。
一方、残りの4個については、融解した際に細胞分裂が始まらず、移植することができませんでした。
そこで、2点お聞きしたいです。
① 凍結胚を融解した後に細胞分裂が始まらない原因について
これは、もともとの卵子や胚そのものに問題があった可能性が高いのでしょうか？
それとも、凍結・融解の過程による影響も考えられるのでしょうか？
② 凍結胚を別のクリニックへ移して移植することについて
現在凍結している胚を、例えば高橋ウィメンズクリニック様など、別のクリニックへ移送して、そちらで移植してもらうことは可能なのでしょうか？
実は、現在通っているクリニックについて、少しずつ不安を感じるようになってきました。
以前、他の患者さんの受精卵の写真を間違えて持ってこられ、私の受精卵として説明されたことがありました。また、採卵の日程を間違えて伝えられたことで、予定していた採卵ができなかったこともあります。
もちろん一度のミスだけで判断すべきではないと思っていますが、体外受精は大切な命を扱う治療でもあるため、こうしたことが重なるにつれて、今のクリニックに治療を任せ続けてよいのか不安になり、転院も考えるようになりました。
長くなってしまいましたが、同じように不妊治療を頑張っている皆さんの投稿にいつも励まされています。
私もまだ諦めずに頑張りたいと思っています。
よろしくお願いいたします。
凍結融解胚の分割を待ったようなので、凍結は初期胚凍結であったと推測されます。一般的には、半分程度は胚盤胞に進むと考えられます。6個のうち2個が胚盤胞になったようなので、やや少ない印象です。これが凍結・融解の過程に問題があったか、胚の問題化の判断はこの場では不可能です。しかし、一般的には卵子や胚の問題であった可能性が高いと推測されます。凍結胚を移送して胚移植することは可能です。しかし、移送のコストや事故のリスクもありますので、それが最適かどうかは不明瞭です。特別な問題がなければその施設での移植が優先されるでしょう。どうしても不安が強いならば、紹介状を頂ければ受け入れ可能ですよ。もし当院での治療をご希望ならば、受付への電話で予約をお取りいただけますか。お待ちしております。
いつもお世話になっています。
次回の生理が9月の連休と被り、受診が先送りになりそうなので、こちらの掲示板で早めに質問をさせて頂きます。
①アシストワンを一日3回飲み始めて2週間が経ち、朝の便通が良くなったと感じます。（朝はカフェオレを飲まないと出ないくらい、昔から便秘ぎみです）
便通が良くなるのは何か理由があるのでしょうか？
②前回の検査で、抗体価40倍・Nucleolar40倍という結果が出ました。
昨年から、身体の冷え・生理痛の改善目的のため、還元陶板浴に週2（一回の時間は30分）通っています。
これが原因になりますでしょうか？
（陶板浴の効果は、血流が良くなる・抗酸化作用・免疫力向上とのことです）
③今後の治療方法は体外受精（顕微受精も含む）を考えています。
今後、胚移植をしてから判定日までは、陶板浴に通わない方がよろしいでしょうか？
お忙しい中で大変恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。
アシストワンを飲みことで、便通が改善したとの自覚症状は複数あります。厳密な機序は分かりませんが、体の活性が高まっているものと判断しています。抗核抗体の陽性は、体質によります。冷えや陶板浴などは関係はないと思います。陶板浴がリラックスできるようならば問題ないと思います。何か我慢するような状況ならばお勧めは致しません。
いつも大変お世話になっております。
先日藤田先生との診察の際、10月の生理開始後が仕事が忙しいタイミングのため、11月の周期で採卵を考えていると相談させていただき、今回フェマーラを処方いただきました。
しかし、仕事を調整して10月の周期で採卵を希望する場合は、フェマーラを飲まずに次回診察（人工授精のための9月生理開始後11〜12日目）に伺えば宜しいでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします。
体外受精をおこなうには、生理開始3日以内においで頂けますか。体外受精の場合には、生理開始直後からの排卵誘発が必要になります。
2年前の第一子の不妊治療のときから大変お世話になっております。
先日、採卵を行ったのですが、残念ながら胚盤胞が一つも凍結できませんでした。次回の予約はいつ取ればよいでしょうか。
次また採卵となると1周期あけての採卵で良いのでしょうか。
右卵管閉塞があるのと夫の精子数も少ないですが、今週期は人工受精やタイミング法、FTなどは試すべきでしょうか。（2年前はFTはせず初回から体外受精を希望しました。）もし確率的に厳しいのであれば、今週期は無理せず自分たちでタイミングはとって、食事や運動不足に気をつけてゆっくり過ごしたいと思っています。
今回は胚盤胞が得られず残念です。採卵時にすでに変性卵が3個あり、卵子の状態が良くない可能性があります。アシストワンはまだ開始したばかりですので継続して頂けますか。また、あらためて、たんぱく質の摂取と血流改善のための筋トレを積極的におこなってください。次回来院時に更なる対策を考えましょう。
はじめまして。東北在住のため、他院にて2人目妊活中のものです。
自己タイミングを含めると一年半の妊活中、こちらの掲示板を参考にさせて頂いております。いつもありがとうございます。
ご意見頂けますと幸いです。
妊活開始半年後、婦人科にてタイミング法3回・人工受精3回終了後、現在の不妊クリニックへと転院しました。
転院の際の検査にて、AMH0.58と伝えられ、とてもショックを受けました。(その他、卵管造影や他のホルモン値に治療するほどの問題はないそうです)
また、転院時精液検査時、総精子数1,500万で指摘なしでしたが、先日の人工受精にて調整後600万のため、今回は厳しいと思う、すぐに体外受精へステップアップすべきと診断されました。
3歳の娘を自己タイミングで授かれたため対策も取らず、一年半を無駄にしてしまった後悔で一杯です。
弱音ばかりで申し訳ありません。このような状況でも、体外受精で妊娠は可能でしょうか。
なにか自分で出来る対策等ありますでしょうか。
卵巣機能がかなり低いことでお悩みなのですね。方針は「何をするにも急いでいきましょう」になります。体外受精を中心に考えてよいですよ。AMHが低くても、これは残存卵子数の目安であり、妊娠しにくいことを示しているものではありません。確かに採卵数は少ないと思いますが、質は33歳相当のわかり良い卵子である可能性が高いです。したがって妊娠する可能性は十分ありますよ。頑張ってくださいね。
以前も心配事があり掲示板でお答え頂きました、その節はアドバイスを頂きありがとうございました
42歳不妊治療1年目です。
他院で保険適用で顕微鏡受精をしてもらい2回移植しましたが着床はしておりません。保険で採取の凍結胚が3つあるのですが、他院から高橋ウィメンズクリニックさんに転院希望の場合、高橋ウィメンズクリニックさんでは凍結胚の移送の受け入れは可能でしょうか？
凍結胚は4AAと4ABです。
保険適用があと1回での移植の結果が難しかった場合今後自費での移植も考えております。
そのため保険適用での採卵した凍結胚の残りを自費で移植できる場合なるべく廃棄はしなくていいならしないでいたいと思います
他院から高橋ウィメンズクリニックさんまで2時間以内の距離です。
お忙しいなかすみませんがまたアドバイスを頂けたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。
胚の移送の受け入れは可能です。胚の廃棄をする必要はありませんよ。もし今の施設に不満がなければ、そのまま2個移植をするのも選択肢だと思います。しかし、ご希望ならば、胚の受け入れ、その他の検査なども可能ですので、ご希望の際には予約を取りおいで頂けますか。お待ちしております。
