体外受精・顕微授精
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/28 00:21:31
1月の体外受精前の検査としては特別なものはありませんが、アンチミューラリアンホルモンは、半年たちますので再検査しておく方が良いでしょう。先日の検査では、低体重、たんぱく質不足、筋肉不足、低コレステロール状態、体脂肪不足で、栄養不足が疑われます。耐糖能検査は受けておいてよいと思います。これらの検査と対策はしておくことをお勧めいたします。
はじめまして、いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいております。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/28 00:10:42
いつも参考にして頂きありがとうございます。具体的な使用薬剤も分からないので、治療後の症状であり、この場での質問よりも担当に質問するほうが良いでしょう。ご不安と思いますので早めにご相談ください。
はじめまして。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/28 00:06:39
他施設の方法へのコメントは控えております。当クリニックでの方法を紹介するのみとなります。当院では、プレマリンとヒスロンを使用せずに、早期の妊娠を目指します。自然妊娠も並行して考えます。一方、プレマリンとヒスロンを使用すると、排卵が抑制されて自然妊娠の可能性は低下すると考えられます。これは担当医に確認するほうが良いでしょう。少ない卵子の質を上げるためには、アシストワンなどの高用量のマルチビタミンや、DHEAなどを使用しています。各施設の特異な方法もあると思いますので、担当医との十分な相談が必要だと思いますよ。
高橋先生こんばんは。夫婦揃って先生が監修されているアシストワンにいつもお世話になっております、不妊治療歴約3年の者です。採卵2回で、顕微授精の胚移植を2回経験しました。どちらの採卵でも７〜８個の受精卵中、胚盤胞まで育ったのは1個だけでした。1回目の移植では着床せず、2回目の移植では化学流産となりました。染色体の異常が原因のとすると、アシストワンで改善する可能性はありますか。2回目の採卵の後に3回目採卵の必要性を鑑みてアシストワンを飲み始めて、今約3ヶ月経ちました。お答えいただけましたら幸いです。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/27 23:55:23
アシストワンを使用していただ企ありがとうございます。ただし、アシストワンは万能薬ではありません。染色体異常の発生への影響はには限界があります。年齢を考えると胚盤胞到達率が低いと考えられますので、アシストワンでは補完出来ない他の原因も考える必要があるでしょう。体重、体脂肪率、筋肉量、コレステロール、亜鉛、銅、ビタミンD、ビタミンC、などはいかがでしょうか。良い胚を作るための精査が必要だと思います。
はじめまして、掲示板いつも参考にさせていただいております。不妊治療には不安な面が多く、web検索ではあらゆる情報が入り乱れているので、この掲示板はとてもありがたく拝見させていただいております。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/27 23:54:50
卵巣過剰刺激症候群の対策は各施設のより多少異なります。当院ではプラノバールは使用しません。OHSS予防のためには、むしろ早く生理が来るようにしています。生理が早く来ることは問題はないと思いますよ。
はじめまして、現在他院で移植を2回やりました。今回でダメだった場合、高橋ウィメンズクリニックさんに転院する予定です。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/27 00:51:28
2回の胚移植で良い結果が出ていないのですね。そのような場合には、今まで受けていない検査や治療を試してみても良いと思います。初診はいつでも結構ですよ。できる事から進めていきましょう。
高橋院長、こんばんは。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/18 08:24:34
流産の原因は、およそ７割が胚の染色体異常です。不育症の検査では問題ないようなので、さらに、「偶然おきた染色体異常」の可能性が高いと推測されます。したがった、理論的には胚の染色体検査（着床前診断）が検査としては上げられます。しかし、着床前診断は保険との併用は認められていません。すでに不育症検査もおこなっているので、現状での特別なおこなうべき検査はありません。４BBの胚移植をしてよいと思いますよ。グレードの良い胚の獲得を目指しての採卵も選択肢としてはあり得ます。ただし、原則、貯卵は認められていないので、その点への対応はご注意ください。
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/7 23:41:17
保険での貯卵は認められておりません。一方、自費ならば、貯卵は希望通りに可能です。ただし、この胚の移植も自費になります。お問い合わせへのお返事としては「可能」ですよ。
いつも拝見しております。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/7 23:19:36
妊娠はしたものの、なかなかうまくいかずにお悩みなのですね。確かに出産もして妊娠はしているので、現時点では着床不全でも不育症でもありません。胚の染色体異常の有無がやはり問題である可能性が高いとも言えます。現状では、そのままもう1回胚移植することもおかしなことではないのです。しかし、着床不全、不育症、染色体異常すべて、否定もできず、確実とも言えないのです。検査としては、胚の着床前診断PGT-Aが理論的には候補になります。しかし、これは保険との併用は認めていないので、自費の周期になった場合に対策になります。したがって、現状でおこなう検査としては、不育症と着床不全に準じての検査になると思います。子宮内フローラ、慢性子宮内膜炎（CD138）、そして3㎜のポリープ切除。不育症検査としては、凝固能検査、ネオセルフ抗体、などになるでしょう。検査を受けるかどうかは実際には担当医との相談と、お二人の要望を伝える必要があると思いますよ。
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/2 23:26:12
一般的には子宮内フローラ検査は、体外受精での反復着床障害の対策におこなわれます。しかし最近では、より早めに行う機運もあります。一方で、検査をしないでラクトフェリンなどを使用することもしばしばおこなわれています。現状ではフローラ検査をお勧めする状況ではありませんが、ご希望ならばおこなってもマイナスはありません。ご要望の際には、お声をかけて頂けますか。
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/2 23:22:31
次回の採卵時に、ザイモートを使用することは可能ですよ。ザイモートとDFI測定は、直接には関係がありませんので、DFIの検査はザイモートをおこなうための必須条件ではありません。他の優先するような条件もありませんよ。
いつもお世話になっております。採卵周期で昨日受診しました。院長先生希望でしたが手違いで採血呼ばれる前にカルテが診察に流れていたようで時間がかかり院長先生が外出する時間になり藤田先生の診察となりました。今回注射開始5日後の診察でしたが右の主席卵胞がすでに20ミリ超えており他とばらつきがあるようでした。先生と相談して他の卵胞も追いつくようもう少し育てることになり、375単位1日、450単位2日間打ち次は金曜の受診になりました。ここから何とか他卵胞も追いついてほしいのですがどうなるか心配です。前回13個取れて未熟卵が多かったのですが、確か先生が次回はトリガーの時間を少しずらしてみてもいいかもと言っていた記憶ですがどのようになりますでしょうか？また、今回はデュアルトリガーを希望したいのですが可能でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
2026/10/2 23:17:35
今回は確かに卵胞にばらつきがあります。前回未熟卵が多かったので、できるだけ卵胞が大きくなるまで待ってからの採卵を心掛けましょう。デュアルトリガーは可能ですよ。またトリガーの時間も調節致します。できる事をしっかりとおこなっていきましょう。
2人目の不妊治療でお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/2 01:29:15
精液所見はかなりばらつきます。8月の精子の状態ならば、人工授精でも十分妊娠する可能性はあります。2024年7月の精子の状態ならば、人工授精ではやや厳しめです。現時点では人工授精をおこなう意義は低いとは言えません。前回もフェマーラの内服のマイルド法（＋ＰＰＯＳ法）でした。今回はクロミッド内服のマイルド法です。人間の体はいつも一定、ではありません。前回は反応が良かった、という周期であったと推測されます。卵子数が少ない状況で高刺激をしても、採卵数はあまり増えませんし、その後は卵巣が疲れて反応が悪くなります。今の卵巣機能では基本的にはマイルド法が採用されることが多いと思います。
本日流産後の診察をし無事子宮内が綺麗になってることを確認でき安心できました。
高橋敬一院長からの回答
2026/10/2 01:17:14
なかなか良い結果が出ずにお悩みのことと思います。しかし、年齢も若く、実際に2回妊娠しているので、諦めるのは早いと思います。保険診療は終了しましたが、制限なく治療できる面もあります。
高橋先生
高橋敬一院長からの回答
2026/9/26 00:41:28
1㎝の筋層内筋腫はかなり小さく、超音波検査でやっと認識できる程度のものであり、妊娠にも影響がないものです。心配しないでよいと思いますよ。次回は初回生理2週間目ごろの来院で結構です。また一緒に頑張っていきましょう。
お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2026/9/19 01:08:03
状況は理解いたしました。ご希望の方法は可能だと思います。まずは具体的な相談においで頂けますか。お待ちしております。
はじめまして。九州在住で、他院通院中の者です。
高橋敬一院長からの回答
2026/9/18 23:57:45
全体的な方針としては、PGT-Aの方針が主軸となる検査だと思います。それ以外は試しても良い方法になりますがいくつか列挙してみます。１）子宮卵管造影検査は受けていますでしょうか？卵管水腫がないことは確認していますか？２）性交渉は普通に持てていますか？精子との接触は、免疫能が妊娠維持に変化するとされます。３）亜鉛・銅の微量元素のチェックは済んでいますか。４）子宮内膜炎の治癒確認をして、治癒していない場合には別の抗生剤を投与します。５）子宮内フローラの検査も受けてみてはいかがでしょうか。６）乳酸菌製剤は、内服薬も継続使用することをお勧めします。どれが最も良いかは残念ながら判断はできないのですが、試してみるものとしては如何でしょうか。
こんにちは。
高橋敬一院長からの回答
2026/9/16 23:30:14
出産されたようで何よりです。年齢を考えると検査と治療は早い方が良いと思います。生理中のjホルモン検査が必要ですが、いつ来るかわからないので、いつでも良いですので早めにおいで頂けますか。排卵誘発剤、人工授精や体外受精も考慮して急いでいきましょう。お待ちしております。
初めまして。この相談ページを拝見しており、参考にさせていただいております。
高橋敬一院長からの回答
2026/9/16 23:26:37
年齢的に、人工授精の妊娠率は10％程度です。したがって原因不明の場合には、一般的には人工授精を5～6回受けてみる選択肢がとられます。フーナーテストは、3回受けても不良な場合に、「不良」と判断します。1回のみでは判断はできないのです。実際に1回出産していますね。子宮卵管造影検査は受けていますでしょうか。また性交渉は多ければ多いほど妊娠しやすいので、性交渉は主2～3回持てていますか？それらをおこなっているうえで、人工授精を5～6回受けても妊娠しなければ体外受精を考えても良いと思いますよ。
いつも大変お世話になっております。9月3日AIHをして結果待ちです。今回妊娠していなければ次回採卵周期で受診予定ですが、本日9月11日夫が体調不良で38.0℃超えの発熱をしてしまいました。順調にいけば9月下旬か10月上旬が採卵になると思われますが精子に影響が出そうで心配です。もともと精液所見が良好とは言えないので、解熱後早い段階で精子凍結して保険をかけておいた方が良いでしょうか？次回もザイモート、顕微授精でお願いしようと考えています。お返事頂けると幸いです。
高橋敬一院長からの回答
2026/9/16 23:08:58
38度の熱がどれほどの影響があるかは残念ながら予測は不能です。ご希望ならば精子凍結は可能ですが、凍結すると運動精子は半分になりますので、通常は顕微授精が必要です。熱の影響で精子が少ない場合も顕微授精が必要です。したがって、現状では精子凍結を当方からお勧めする状況ではないと思いますよ。現状では精子よりも卵子の問題が強いと思いますので、たんぱく質の積極的な摂取と筋力アップのための筋トレを意識的におこないおいで頂けますか。
