凍結胚移植
不妊治療で不安が強い中ですが、いつもこちらの掲示板を参考にさせていただき前向きに治療をしています。
現在他院で体外受精をしていますが、4回ともhcg0で全く着床しませんでした。
途中検査を行い、トリオ検査ではラクトバチルス0%だったため経口と経膣でサプリで補充中です。
卵管造影では閉塞と狭窄の診断で、卵管水腫等他は問題なしと言われました。
子宮鏡検査でマイクロポリープが見つかり、ビブラマイシンを服用しました。
過去2回自然妊娠しており、1回は出産まで行き、2回目は流産でした。
自然妊娠歴があるから体外受精までいけば妊娠できると思っていましたが、なかなかうまくいかず悩んでいます。
追加ですべき検査はありますか？
移植4回陰性だったため次回は2個移植を検討しています。
高橋敬一院長からの回答
４回胚移植して妊娠しないのですね。着床障害の検査はすでにおこなっているようです。自然妊娠・出産もあり基本的には着床障害の問題は少ないようです。現状では大きな問題がないので胚盤胞の染色体異常の有無が最も関係すると推測されます。したがって、論理的には着床前診断が推奨されます。ただし現在ではまだ保険診療と着床前診断は認められていません。したがって着床前診断を除いて別の対策をおこなうことになります。その対策として２個移植は、原因が不明な中では適当な対策になります。
一方、もし原因検索を更に求めるならば、その検査の意義はやや低いのですがいくつか挙げられます。ビブラマイシンを使用しましたが、治癒しているかの慢性子宮内膜炎の検査としてCD138の検査をする。それ以外としては、Th1/Th2の免疫機能の検査。着床の窓の検査、などがあります。ご参考になれば幸いです。
本日も大変お世話になりました。
お伺いそびれてしまいこちらで失礼致します。
ホンモン剤や膣剤は何週まで継続する必要がありますでしょうか？いただいた分が8週分までなのですが、紹介先で継続して処方いただく必要がありますか。また処方が難しいと言われた場合は貴院で再度いただくことはできますでしょうか。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は自然周期での胚移植なので、ホルモン剤はン妊娠8週までで十分ですよ。今後の順調に経過して、元気なお子様が誕生されることをお祈りしています。
はじめまして。掲示板に載っている様々な状況と親身なご返答を参考にさせていただいております。
現在他院にて不妊治療を始めて10ヶ月ほどになります。採卵2回目で胚盤胞まで1つ(4AB)育ち、移植しましたが着床せず。
子宮鏡検査で、弓状〜中隔子宮であることと、ポリープ1個がみつかったため、
3回目採卵をし、胚盤胞3つ(全て4BB)凍結後、切除手術を行いました。
術後10日程で経膣エコーを受け、病理検査の結果も問題ないとの事で、次の生理周期で胚移植を行うのですが、次の生理周期が始まるのは手術から半月程しか経っていない時期なので、胚移植に進んでしまっていいのか心配です。
採卵してもなかなか育たず、貴重な胚盤胞を移植するので、慎重になってしまいます。切除手術の影響は、そんなに早くなくなるものでしょうか？
高橋先生のお考えをお聞かせ頂ければ嬉しいです。
高橋敬一院長からの回答
ポリープ手術は子宮内膜のみの手術です。したがってポリープ切除後は、一度生理が来た場合には内膜の状態は元に戻っている可能性が高いと思います。しかしその判断はこの場でできるものではなく、実際に診察をしている医師しかできません。ご不安ならば再度担当医に確認するほうが良いでしょう。
お世話になっております。
2024年春に無事に元気な赤ちゃんを出産しました。その節は本当にありがとうございました。
そろそろ第二子に向けて動き出したいと考えています。
貴院卒業後、子宮筋腫(漿膜下)が大きくなり、妊娠18週で個人院から大学病院へ転院。その後予定日超過で出産。(筋腫とは話が逸れますが、出産後大量出血し、別病院へ緊急搬送され子宮動脈塞栓術を受けました。胎盤遺残でしたが、翌月には自然消滅しました。)
子宮筋腫のサイズは、現在(先月のMRIの結果)では直径5.8cmでした。2024年4月(出産直前)は直径8cmでした。
妊娠中は筋腫の痛みが辛い事が多く、次の妊娠までには出来れば小さくしたいと考えており、現在出産した病院で治療を計画しているところです。
そこで、質問が2つあります。
❶治療は薬物療法(レルミナ錠)1月から開始を検討しています。こちらは排卵を抑えることで筋腫の収縮を狙うと聞いています。レルミナの服用を止めると通常通り月経が戻ってくると聞いています。(現在排卵と月経は毎月順調です。)
妊活と真逆の行為のため、今後の妊活治療に影響が無いかとても心配です。先生のご意見を伺いたいです。
❷2026年9月頃に、貴院で保存していただいている胚を移植したいと考えています。
移植前に検査等が必要かと思いますが、貴院への通院はいつ頃からスタートするとスムーズでしょうか。
また❶の療法をする場合MAX6ヶ月ですが、何月までにストップすると良いと思われますか。
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お子様のご誕生おめでとうございます。レルミナで子宮筋腫は一時的に小さくなることはあります。しかしやめて生理が再開すれば筋腫が元の大きさになることは多いのです。したがって根本的な治療ではないので、レルミナをやめたらば早期の妊娠を目指すべきでしょう。ストップする時期はご本人のご希望によります。医学的に最適な時期があるわけではありません。生理が再開したら生理開始2～5日のホルモン検査と生理6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。
第一子を無事出産できました。ありがとうございました。
早速なのですが第一子の出産方法が帝王切開になりました。産科の先生には半年あければ第二子の治療再開しても良いと言われました。
が、ネットなどでは一年以上あけないと子宮破裂のリスクがある事を知って恐れています…
自分は年齢の事もあるので早くやりたい気持ちもあります。
髙橋先生のご意見が聞きたいのと、通院再開する場合は、どのタイミングでいけばよろしいでしょうか？また検査などあるのでしょうか?
高橋敬一院長からの回答
帝王切開後の妊娠は、一般的には1年開けることが多いです。しかし、1年の期間は絶対的な理由があるものではなく、経験的にそうされているものです。施設により今回のように半年で妊娠許可されることもありますが、それで特段問題が多くなったとの認識はありません。担当医が半年と判断されたならば、半年してから妊活再開でよいのではないでしょうか。検査をしてその後に妊娠治療になるので、結局は妊娠自体はほぼ1年後になる可能性が高いのです。半年してから、まずは生理開始2～5日のホルモン検査と6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。
いつも大変お世話になっております。
本日、2回目の心拍確認の予定でしたが、残念ながら心拍を確認することができず、稽留流産との診断となりました。現在は自然排出を待っている状況です。
掲示板等での情報も拝見し、次回移植までには通常2〜3ヶ月の期間をあけた方がよいことは理解しております。ただ、年齢や保険の回数の関係もあり、どうしても焦ってしまう気持ちもございます。
つきましては、次回移植までに受けておくとよい検査などはございますでしょうか。また、次回が3回目の移植となりますが、卵を2個戻すことは可能でしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。
何卒よろしくお願い申し上げます。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となりとても残念です。流産の原因の7割は胚の染色体異常で、そのほとんどが偶然おきたものです。今回の初回の流産ははたまたまおきた流産の可能性が強いとの認識になります。したがって現時点での特別な検査は一般的にはおこなわれません。ただしどうしてもご不安ならば不育症の検査をするkとはあり得ます。ご希望ならばおいで頂けますか。現在35歳ですの、ご希望ならば2個胚移植は可能です。しかし、双子になると、妊娠中に合併症・事故がおこる可能性は5倍になります。当方から2個移植を推奨はしませんが、「ご本人が強くご希望ならば承ります」というスタンスになります。
お世話になっております。
今、5w1dです。エストラジオール錠を服用しておりますが、今後、悪阻がきそうな時期と年末年始が被るため、万が一のことも考え、エストラーナテープも処方してもらいましま。
今まで錠剤だったものを急にテープにして問題ないでしょうか？
どうぞ宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は自然周期での胚移植ですので、ホルモン剤は補助的な意味付けになります。またエストラーナテープも吸収は悪くありません。変更しても問題ないでしょう。今後も順調に経過するkとをお祈りしています。
いつも先生の掲示板を拝見し勉強させてもらってます。
他院にて現在不妊治療をしているのですが、腺筋症もありチョコレート嚢胞は左７cm右３cmあります。11月にホルモン補充にて凍結胚移植を試みたのですが不正出血が続き中断になりました。癌検査をした方がいいと言われ月経終了後受けました。(結果待ち)月経4日目の12/14から現在も左の卵巣が腫れかなりの痛みが続いています。AMHも0.38なので手術すると閉経してしまうかもと言われてるので、このまま移植するか手術か悩んでます。先生の掲示板で硬化療法があることを知り、私も可能なら硬化療法で少しでも小さくして移植にのぞみたいと思っています。チョコレート嚢胞が７cmなので良悪性が心配なのですが、私の場合でもできるものなのでしょうか？遠方なのですが、先生の所で硬化療法していただけるのでしょうか？
長々と申し訳ございません。
先が見えない私に何かアドバイスをいただけると嬉しいです。
何卒よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
チョコレート嚢腫は確かに無視できない大きさになっているようです。手術をすると確かに卵巣機能が低下する可能性が高いと思います。内容吸引とアルコール固定・硬化術の方が良いでしょう。ただし、悪性でないことを確認するためにはMRIと腫瘍マーカーでの確認をする必要があります。他施設の方への勝手な介入は致しませんので、処置をご希望ならば、紹介状を持参していただけますか。
先日は陽性判定をいただき、また胎嚢の確認まですることができました。
ありがとうございます。
先日、別の先生にみていただきましたが胎嚢のサイズを聞いても「順調です」の回答のみで詳細は教えていただけませんでした。
カルテに記録は残っているでしょうか？
また、次回は高橋先生に見ていただくことは可能ですか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご確認いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。胎嚢は16.5㎜であり現状は正常範囲ですよ。次回来院時は、受付で希望をお申し出頂けますか。
現在他院で治療しております。
今まで人工受精9回、体外受精7回(うち1回はPGTA・4AA良好胚)をしましたが人工受精2回目の時の稽留流産、体外受精6回目(顕微授精・排卵後移植)の化学流産という結果になってしまいました。
子宮内フローラ検査は異常なし、CD138検査の結果は視野中31個と多かったのでビブラマイシンを処方されました（服用後の再検査は行わないとのこと）。
フローラはラクトバチルスが99%と良好でした。子宮鏡検査も異常はありませんでした。
PGTA良好胚4BBが2つ、6BBが1つ残っている状態ですが出来る検査はしている中で現在の院でどうしても結果が出ないので転院も視野に入れて考えているのですが胚盤胞の移送に伴うリスクやコストを考えるとどうなのか迷っています。
治療内容は同じでも病院によって相性の良い悪いはあるのか、見解をお聞きしたいです。
因みに今の院では完全自然周期の移植は休みの日がある関係で出来ない状況です。排卵後移植は2回行い、最後の6回目で化学流産でした。
しかしながら採卵の結果は悪くありません。採卵の仕方によってもグレード、PGTAの結果が同じでも院によって質に違いが出てくるものでしょうか？
長々とご質問恐縮ですが保険治療も終わってしまい自分達の中でベストの選択をしたいと思っておりますのでよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
PGT-A正常胚移植をしてもなかなかうまくいかないのでお悩みなのですね。病院による相性はあると思いますが、その中身が不明確なので、転院するのが適当かどうかも不明確です。採卵の結果が悪くないので、今の施設の技術は一定以上だと思います。現状でのアドバイスをいくつか提示してみます。
施設の方針にもよりますが、ＣＤ138の治療後の再検査をしていないようです。ビブラマイシンでの治癒率は60％程度との報告もあるので、再検査を要請してみる。フローラのラクトバチルスは、最近の報告では詳しい検査でラクトバチルスでもイナーズならば悪影響があるようなので、フローラの再検査をしてみる。胚移植の完全自然周期にはあまりこだわる必要はないと思いますよ。また、人工授精で妊娠しているのですから、体外受精治療の合間には、自然妊娠や人工授精での妊娠の可能性もあるということです。少しでも妊娠する可能性を上げるならばその手当もおこなってはいかがでしょうか。
先月より2人目の治療でお世話になっております。
本日も診察ありがとうございました。
12/20（土）に自然周期での凍結胚移植の予定です。その後の妊娠判定が年末年始に差し掛かる事もあり、12/27（土）か年末年始明け1/5（月）とご提案いただき、年末年始明けですと日が空いてしまい気が気ではないため12/27にお願いをしました。
帰宅後、貴院よりいただきました資料を確認していた所、胚移植後10〜14日で妊娠判定を行うと記載してあり、12/27ですと1週間での判定となるため少し早いのではと心配しております。
胚移植後、1週間で妊娠判定を行っても結果に影響はないのでしょうか？
また年明け1/5に妊娠判定を行う場合、ホルモン剤等の内服や膣剤の服用はそれまで継続する形になるのでしょうか？
お忙しい所大変恐縮です。
ご回答頂けましたら幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
通常は、胚移植後の妊娠判定は１０～１４日におこないます。１週間後だと判定が難しく、１週間後に再検査を必要とすることもあります。結果に影響があるものではありませんが、判断が難しくなるのです。１月５日に判定するまでは薬剤は継続します。
初めまして。今は他院にて4年ほど不妊治療をしています。転院を視野に入れてます。
いままで2回流産(いずれも稽留流産)しました。今まで保険適用中はPGTAをしてこなかったのですが、6回移植し、失敗に終わったため自費になったので今回11月5日にようやくPGTAでA判定の4ABの胚を移植しました。無事に着床し、6週6日目に心拍も確認出来たのですが、7週目6日目で心拍が弱いと診断され、その後稽留流産と診断されました。PGTAでA判定を受けた4BBの凍結胚が一つあるのですが、自費での採卵は経済的にも厳しく、また移植しようかと思うのですが、不育症等全ての検査を行い、バイアスピリンまで飲んで備えたにも関わらず流産してしまったことから、何が原因なのかわからず、また移植して流産してしまうのが怖くてたまりません。何かこれ以上の対処法はないでしょうか？転院をしてまた一から採卵から始めるのがとても不安でたまりません。出来れば今回の移植で何とか出産まで繋げたいです。
高橋敬一院長からの回答
今回はPGT-A正常胚を移植しても、流産してしまったのですね。とても残念です。実際には、PGT-A正常胚の妊娠率は50％とすべて着床するものではなく、流産率も約10％流産します。その原因の一つには、PGT-A正常胚でも、検査は一部の細胞を検査しているので、実際に100％正常であるとは言えない原理的な問題があります。しかし、この胚側の問題はPGT-A検査の限界であり対策はありません。
別の流産の原因としては、母体側の問題としては、不育症の検査をすべて受けているとのことで、バイアスピリンを飲んでいるのは、原因があったとのことでしょうか。血液凝固能を更に抑えるために、バイアスピリンに加えて、ヘパリンを早期に加えることはあり得ます。
不育症の検査としては、子宮鏡やネオセルフ抗体、夫婦の染色体分析も済んでいますでしょうか。流産絨毛の染色体分析はしましたでしょうか？流産の原因を特定することは困難ですが、今おこなっている対策はおかしなことではないと思います。残っている胚を大切に移植してみましょう。
採卵を経て、次5回目の移植を控えています。
一つ案として2個移植を検討しています。
もちろんリスクがあることも承知しています。
新しくできた１つの胚盤胞を戻すことも
おかしくないと思いますが、やはり
次が保険5回目ということもあり、
焦りもあります。
2個移植はわたしはできる対象なのでしょうか？
また、サプリは今アシストワン、ビアスリー、レベニンを飲んでいます。新たにラクトフローラシナジーを飲むことを検討しています。
プロバイオディクスはまた移植が決まった数日前から膣に入れる認識でよいでしょうか？
お返事お待ちしてます。
高橋敬一院長からの回答
２回胚移植して妊娠しない場合には、２個移植が容認されています。双子になるとマイナス面がありますが、２個移植は選択肢になります。次回来院時にご相談いただけますか。プロバイオティクスは胚移植の５日ほど前からの使用になります。
お世話になっております。
前回受診の時に次回受診の予約は、生理の12-13日後と言われました。
生理予定日は、12/15です。12/15に生理がくれば年末年始休みに間に合いますが、もしも生理が予定日より遅れると病院が年末年始休みに入ってしまいます。その場合は、どうすればよろしいでしょうか？
お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
年末年始はクリニックも休診なので胚移植はできません。排卵時期が年末年始になる場合には、1月の生理開始12～13日においで頂けますか。
お世話になっております。先日体外受精を経て妊娠、順調に心拍2回確認でき貴院を卒業させていただきました。が、初めての妊婦健診にて心拍がなく、残念ながら稽留流産と診断されました。これから流産手術予定ですが、術後の不妊治療再開(凍結胚移植)の目安を教えていただきたいです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
当院では問題なかったのですが、今回流産となりとても残念です。再度の胚移植は、２回の生理があれば移植しています。１回目の生理２週間目ごろの排卵時期においで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
お世話になっております。
第一子を貴院での治療にて妊娠・出産し、今は居住地や仕事関係で他院で治療中です。先日今後の方針の相談などをしたく貴院受診し、子宮内膜炎の検査とフローラ検査を行いました。
診察時に質問し忘れたことがありまして、こちらでお聞きできればと思い書き込みました。
先日の写真でプロバイオティクスとビオスリーなどを処方していただいたのですが、ビオスリーを飲み切るまで胚盤胞移植は控えたほうがいいでしょうか？
それとも内服しつつ移植をしてもいいのでしょうか？
ご教授いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
乳酸菌製剤は飲みきり中止ではなく、ずっと飲んでいてください。どれだけ飲めばよいかの明確な基準はなく、当クリニックでは1か月以上飲んでいれば、あとは胚移植時にプロバイオティクスを膣内に挿入して胚移植をしています。
いつもお世話になっています。
来月、自然周期にて凍結胚移植を予定しています。前回診察にて "生理12日目に来院" と言われたのですが、11日目での来院でも大丈夫でしょうか…？
お忙しいところ申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
精子は順調のような直で、今回は自然周期での胚移植の予定です。まずは11日目の来院でも結構ですよ。
高橋先生、こんにちは。
先日NO.13907、13931で相談させていただいたシロニャンコと申します。
今現在、最後の胚盤胞の移植周期で、主治医からはこれでダメだったら、PGT-Aもできる医院への転院が良いかもと言われました。
治療歴を簡単に書くと以下です。
・4２歳最後と43最初で２回採卵し、平均採卵数は13.5個、胚盤胞数は3.5個（AMH3.57、42歳10ヶ月時点）。
・移植1回目 ホルモン補充 4AB
hCG 28.5(3W4D)→308.9(5W6D)→167.6 (6W4D) 胎嚢見えず化学流産
・移植2回目 ホルモン補充 4BB hCG反応なし
・移植3回目 自然周期 4BB
hCG BT7で6.1→化学流産
・移植4回目 ホルモン補充 4CB hCG反応なし
※念の為、免疫下げるため?のプレドニンを服用、ラクトバチルスの膣錠ユテラを入れて臨んだ。
・移植5回目 ホルモン補充 4BCと4CC
hCG BT7で9.6→化学流産
※ラクトバチルスの膣錠ユテラを入れて臨んだ。
・行った検査内容
・子宮鏡：綺麗なので慢性子宮内膜炎の検査は必要ないだろうと。
・卵管造影：異常なし
・精子抗体：異常なし
・亜鉛、銅、DHEA-Sも検査結果に基づき指示された量サプリ服用。
・不育症（細胞性免疫関連Th1・Th2、血液凝固系、自己抗体関連）
：特に以上なし
・ER-peak：ズレなし
・フローラ：ラクトバチルス72.9％（L.jensenii:72.8%）のため、移植
4回目以降は膣錠ユテラを入れ毎日ラクトフェリンを服用
今現在、移植6回目（ホルモン補充、4CB、念の為プレドニン、バイアスピリン服用で臨む予定）です。これがダメだったら高橋先生の所に紹介状と今までの検査結果を持って転院を考えております。そこで何点かご教示ください。
①PGT-Aは流産を繰り返す人にとって有効と拝読していますが、私の様に胎嚢の見えない化学流産の人に対してもPGT-Aは有効なのでしょうか。私は今後も胚盤胞を丁寧に移植してくのが良いのか、PGT-Aをして胚を選別して移植が良いのか、もしくは、初期胚などとの２段階移植も考えた方が良いのでしょうか。（今までは全て胚盤胞にしました）
②次はまた採卵スタートになります。今まで2回共PPOS法でした。主治医に伺ったところ、PPOSが主流だが、アンタゴでもいいかもしれない。しかしアクセルとブレーキの効かせ方次第で、萎んでしまう可能性もあるから、今まで試していない方法は冒険ではあるけど、やってみてもいいかもと言われました。刺激法を変えると、取れる卵子の数や質は変わったりするというようなお話でした。数はまだしも、質も刺激法で変わったりしますか。(例：1回目の採卵では4BAがありましたが、2回目は4BBがベストでした)
年明け1月の生理スタートで採卵できる様に、12月中に一度診察予約を取る予定でおります。兎に角スピードが大事なので・・（泣）どうかよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠反応が出るものの、化学的流産で終わってしますのですね。理論的に言えば、PGT-Aをして、染色体が正常な胚を移植すれば、妊娠率が約60％、流産率が約15％程度が期待できます。一方、年齢的には、5～10個に1個が染色体が正常な胚の確率です。したがって今までの胚移植でも正常な胚が1個あったかどうか、なのです。したがって、PGT-Aをおこない1個づつ移植するか、PGT-Aせずに2個づつ胚盤胞を移植するか、はかなり難しい判断になるのです。流産を少しでも下げることが重要ならばPGT-Aは明確な意義がありますが、採卵当たりの妊娠する可能性を上げるにはそのまま2個移植を継続するほうが良い、とも言えるのです。したがって実際の判断は来院してからの直接の相談が必要でしょう。お待ちしております。
いつもお世話になっております。
お忙しいところ申し訳ありません。
今年に入って6回胚移植を行いすでに3回流産しました。
現在6回目で陽性判定はいただきましたが本日5週で胎嚢が小さく、出血も増えてきており過去の流産のときと似ているので恐らく今回も厳しいのだと思います。
もし今回流産だった場合1年で4回の流産、第一子の時も含めると人生で5回流産になります。
前回流産時に不育症の検査をしていただき明確な原因はわかりませんでしたが、
卵の染色体異常だけで5回も流産するのは多いではないかと思います(素人考えで申し訳ありません)。
これといって原因もわからないので今後も胚移植を続けていただく他にないと思いますが、もう今回で6回目だったので保険適応ではなくなります。
費用面のことと自分の年齢が上がることでどうしても焦ってしまいます。
今やっていること以外になにかできることはないでしょうか。
また、流産回数が多くても30歳だと１回で2つの胚を戻すことはできないのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
出産してからは、3回流産し、今回の妊娠になります。3回妊娠しているので、2個胚移植の医学的なメリットはほとんどありません。2個胚移植で流産は低下せず、むしろ双胎になると流産率や事故の確率が上がるのですね。まずは今回の経緯を見守りましょう。3～4回の流産は染色体の問題でおこることもあり得ます。したがってもっともよい対策は、胚の染色体の検査（PGT-A）になります。念のため、子宮鏡検査と不育症の検査も再検査しても良いでしょう。ご不安とは思いますが、医学的に論理的な対策をシッカリと行っていきましょう。
初めまして。以前からこちらの掲示板や動画を参考にさせていただき、貴院への転院を希望しております。
現在37歳で、治療歴としては胚移植1回目4AA移植で陰性・2回目3BA移植で稽留流産となり、先月に流産手術を受けました。
3BCの凍結胚が1つ残っている状態です。(PCOSと診断されています)
また流産するかもしれないといった不安や将来的な第二子への強い希望もあり、移植には進まずに、可能であれば保険適用で再度の採卵から治療を進めたいと考えております。貴院ではご相談可能でしょうか？通院中のクリニックでは、年齢やグレードを鑑みて可能との返答でしたが、設備面が十分ではないことを理由に、転院したいと考えています。
凍結胚がある場合は、保険での貯卵は原則認められず再採卵ができないことは理解しております。一方、転院先を思慮する上で、現在のクリニックの他にも、医療機関によって「グレードがBC以下」や複数条件付きで可能としているなど、医学的判断により例外的に保険採卵を認めるケースもあることを知りました。
ただし、私のように「保険胚移植が2回以上残る」ケースでは、原則として既存胚(3BC)から移植する必要があり、再採卵後の胚を優先したい場合には既存胚の破棄が必要になるといった条件もありました。
可能であれば、通いやすく実績のある貴院に転院できればと考えおりますが、採卵に関してはクリニックごとに方針が異なる点も理解しており、運用を伺いたくお問い合わせいたしました。
【お伺いしたい点】
・凍結胚（3BC）が1個残っている状況でも、貴院で保険採卵が可能なケースはありますでしょうか？
・もし例外的に保険採卵を認める基準（胚のグレード・年齢・治療歴・希望など）があれば教えてください。2個移植は現在のところ考えておりません。
・初診で判断可能か、手続きの流れも教えていただけると大変ありがたく思います。
高橋敬一院長からの回答
現場の我々も困惑しているのですが、施設により条件が異なるのは仕方ないことなのです。原則は貯卵はできないことになっており、医学的な理由があれば認められることがあるのです。最終判断は医師ではなく、支払い基金（の審査員）が判断することであり、各都道府県でバラつきもあるのですね。採卵はご相談に乗れると思いますよ。診察をご希望ならば、受付への電話で予約を取っていただけますか。お待ちしております。
