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どうしようもなく不安なことがあると、こちらにご相談しています。いつも前向きのお言葉に励まされています。
現在第２子不妊治療のため通院中です。（第１子も体外受精で、2020年10月に出産）
今から、約１年半前AMH0.05となり、それから６回ほど採卵しましたが、１個とれるかとれないかで、受精卵はありませんでした。そこで、第１子の際の最後の受精卵を移植することになり、レルミナとジエノゲストを半年服用し、今日移植してきました。
そこで移植の際、もっとすぐに終わるとおもったら、腺筋症の影響で子宮の形が変わってしまっているとのことで、カテーテルが入らず、１時間近く時間がかかってしまいました。こういうことはよくあることですか？
さらに移植前のトイレで、ほんの少しおりものがピンクになり出血のようで、医師にも伝えましたが、もう融解しているため、後戻りはできず移植になりました。
第一子の際も切迫流産を乗り越え、結局１か月早く生まれました。そのため、今の状況がとても不安でなりません。
カテーテルが入らないことはよくあることですか？また、移植時にほんの少量の出血があるが、妊娠が継続されることもあるのでしょうか？
AMHも子宮ももう限界だとわかったので、治療は今回で終わりにしようと思っています。
高橋敬一院長からの回答
胚移植の際にとても時間がかかったのですね。通常は10分内に終わると思いますが、かなり入りにくかったのでしょう。少量の出血はしばしばあることで、少量ならばあまり心配はいりませんよ。具体的な胚移植の状況の説明は担当医にしかできませんのでここでは一般論になってしまします。良い結果出ることをお祈りしています。
6/15(妊娠7週)に診察予定なのですが、そこで心拍が問題なければ、そろそろ卒業なのかと思い質問です。
現在、ウトロゲスタン(朝、昼、夕に1錠ずつ)とエストラジオール(朝、夕に3錠ずつ)を処方していただいておりますが、6/21までしかないのですが、卒業だった場合でも追加で処方いただけるのでしょうか?自然周期での胚移植の予定でしたが、排卵がうまくいかず薬を処方していただいた後に移植となったため、ウトロゲスタンや、エストラジオールをやめてしまった場合、妊娠が継続できないのではないかと不安でご質問させていただきました。
また、卒業になる場合、紹介状をいただきたいと考えております。
高橋敬一院長からの回答
今回は排卵周期での凍結胚移植でした。したがってホルモン剤は妊娠8週まで使用してください。卒業でも必要な薬は追加処方するkとになります。紹介状は卒業時にお渡ししていますよ。
高橋先生こんにちは。
以前、体外受精でなかなか着床に至らない件についてご相談させていただいた者です。（相談番号 No.14189）
その際は「5回目の移植周期」とお伝えしておりましたが、実際は4回目の移植周期でのご相談となり、その後5回目の移植まで終了しております。
5回目の移植では、どちらも4BB（Day5、Day6）の2個移植を行いましたが、結果はhCG 0.0で、今回も着床には至りませんでした。
現在、凍結胚（Day5 4BB）が1個残っており、保険適用での移植はあと1回となっています。
現クリニックからは、追加で行える検査や治療はほぼなく、次回は自然胚と凍結胚の2個移植を勧められております。
一方で、これまで一度も着床歴がなく、保険適用最後の移植を迎える前に、できることは全て行った上で臨みたいという気持ちもあります。
以前ご回答いただいた、
・慢性子宮内膜炎検査
・亜鉛、銅
・タンパク、コレステロール
・体組成による栄養状態評価
・子宮卵管造影検査
・酸化ストレステスト
・ホモシステイン
などの検査についてですが、これらは先生のクリニックを初診で受診した場合に実施・相談可能な内容でしょうか。
また、凍結胚が1個残っている状態ですが、移植6回目（保険適用最後の移植）を先生のクリニックで実施することは可能でしょうか。
もし先生が私の立場であれば、これまでの経過を踏まえ、保険適用最後の移植前に特に優先して検討すべき検査や方針変更があればご教示いただけますと幸いです。
着床歴が一度もないこともあり、今後の方向性について悩んでおります。
お忙しいところ恐縮ですが、ご意見をいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
移植6回目の治療を当クリニックでおこなうことは可能です。優先すべき検査などは直接お話をお聞きしてからでないとお答えできませんが、ここまで来ているので、優先検査ではなくすべておこなうほうが良いかもしれません。自然胚？（新鮮胚？）を混ぜる積極的な理由はよくわかりませんので、来院時にお聞かせください。それではお待ちしております。
初めまして。遠方で他院に通院中なのですが、いつも掲示板を拝見し参考にさせていただいています。ありがとうございます。
生理不順で一般婦人科に受診したところpcosと診断され、現在治療中です。ホルモン検査の結果はAMH11.77,PRL5.3,LH15.18,FT3:1.96,テストステロン0.70でネックレスサイン陽性です。レトロゾールを処方していただき1周期目は1錠/日、5日間服薬し排卵せず、2周期目は2錠/日に増量し卵胞は育ってましたがやはり排卵せずD20で生理が来てしまい、現在3周期目で同じくレトロゾールを内服しましたがD13で全く卵胞が育ってませんでした。2周期目は基礎体温も割と一定でしたが今回は低温期もずっと高温(36.8~37.0前後)が続いています。いまは婦人科での一般不妊治療なので不妊治療専門のクリニックへ転院を考えています。
①私の場合、pcosは重度なのでしょうか。
②私のような排卵障害でレトロゾールを内服しても排卵ができない場合、治療をして排卵ができるようになるのでしょうか。
③食事改善や病院でおすすめされたサプリを飲んでいますが、年齢や排卵ができないという不安がかなりストレスになっているように思います。今の段階で何かできることはありますか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。
高橋敬一院長からの回答
AMH11はかなり高値です。PCOとしては重度の部類に入ると思います。1回のレトロゾールではおそらく排卵はしない可能性が高いです。したがってレトロゾールの2段階投与や、FSH注射を加える必要があるでしょう。糖尿病治療薬のメトホルミンを併用することもあります。肥満体形ならば糖尿病検査も受けることをお勧めいたします。それでも排卵しなければ、腹腔鏡手術で硬くなっている卵巣の膜に穴を多数開ける方法（多孔術）もあり得ますが、最近では手術ではなく体外受精に進むことが一般的です。
いつもお世話になっております。
先生のおかげで2024年に第一子を出産することができました。大変ありがとうございました。
1つだけ保存している胚盤胞の移植を考えており、５月にホルモン検査と子宮鏡検査を受けました。親不知の抜歯が終わってから移植周期に入りたいと考えております。今回も自然周期での移植をお願いしたいのですが、移植周期に入るときには生理何日目の診察が必要でしょうか。また、その場合の予約は診察でよろしいでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご教示いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
生理が順調のようなので自然周期での胚移植は可能です。生理開始12～13日目においで頂けますか。通常の診察予約で結構ですよ。
お世話になっております。
次回人工授精の予定でしたが、なかなか通院できずの現状です。そこで1度の確率が高い体外受精を希望したいなと思いましたが、人工授精を何度かしてから体外受精のほうがいいですか？
人工授精の場合生理10日目の受診と聞きましたか、体外受精の場合の受診はいつ頃したらよろしいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
年齢が36歳で卵巣期のも低下しているようです。すぐに体外受精をしてもおかしくはありません。体外受精の場合には、生理開始3日以内においで下さい。パンフレットを熟読し、動画も見ておいてくださいね。もちろんご希望ならば人工授精を数回受けることも可能ですよ。
お忙しい中、丁寧にご回答される院長先生の掲示板を拝見させていただいております、ありがとうございます。
質問
４２歳の時に2個凍結（4BA.4BB）初めての移植になります。生理や排卵も安定しています。
しかし、1年前に子宮ファイバーコープで多発小ポリープ発赤あり、広基性ポリープも1つあり。その後ビプラマイシンを内服CD138検査で完治。それから一年経って移植するには再検査が必要でしょうか？
また、引越し前に凍結していただいたクリニックで移植したく、近くのクリニックで内膜などを確認してもらい、移植日のみ行く予定です。
その場合、移植方法は自然かホルモン補充かどちらにするか迷っています。年齢や胎盤リスクなどが気になり、できたら自然でやりたいです。しかし、年齢や凍結先で行うとなると自然は難しいでしょうか？
また、ホルモン補充周期でもやり方によっては胎盤の影響がない方法など院長先生のアドバイスを教えていただきたいです。よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
広基性ポリープがあったようなので、子宮鏡の再検査はお勧めいたします。移植方法は、その施設の慣れている方が良いと思いますので担当医に希望を述べて相談するほうが適当でしょう。ホルモン補充での胎盤への影響がない方法というものは確立されたものはありません。頑張ってくださいね。
はじめまして。遠方のため貴院への通院は叶わないのですが、いつもこちらの掲示板を拝見し、大変勉強になっております。この度はピロリ菌抗体と不妊の関係についてご質問させていただきたく、投稿いたしました。
現在、妊活中（人工授精を3回行いましたが、残念ながら結果に繋がっておりません）なのですが、ある妊活関連の書籍で「ピロリ菌抗体があると卵子の受精率が低下するため、除菌を行う必要がある」という内容を目にしました。
そこで、以下の3点について先生のご見解を伺えますと幸いです。
1 ピロリ菌抗体と不妊（受精率の低下など）の関連性について、先生はどのようにお考えでしょうか。
2 貴院では、不妊治療の一環、あるいはスクリーニングとしてピロリ菌の検査を実施されていますでしょうか。
3 親兄弟がピロリ菌陽性のため、私自身も感染している可能性を懸念しております。これまでの治療経過（人工授精3回不成功）を踏まえ、私のようなケースでも一度ピロリ菌の検査を受けるべきか、アドバイスをいただけますでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願い申し上げます。
高橋敬一院長からの回答
ピロリ菌抗体と不妊症の関係は現在ではまだ未確定であり、専門家の中では全く議論になっていません。
現状全く問題になっておらず、当院では不妊治療の標準スクリーニングとしては行っていません。不妊症と関係なく、家族に陽性者がいるならば、その検査をすることは大きな意義があります。人工授精の妊娠率は1回あたり5～10％であり、3回妊娠しないことはむしろ多いのです。特段ピロリ菌と結びつける根拠はほとんどありませんので、ピロリ菌はピロリ菌として対処してみて下さい。不妊治療においては、ピロリ菌以外の検査の漏れなどがないかを考える事の方が有効だと思いますよ。
治療再開を考えております。
生理2-5日目のホルモン検査予約でよろしかったでしょうか。
お忙しい中すみません、教えていただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様は誕生したのですね。おめでとうございます。再開の検査は、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要になります。それではお待ちしております。
子宮内膜症・チョコレート嚢胞有りです。
貴院に通いながら体外受精に進もうとしているタイミングで妊娠したものの、流産となりました。
1月末に流産・入院し回復してから2周期ほどタイミング法を試しました。
子宮内膜症が進行していなければ、もう一周期ほどタイミング法を試して、それでもダメなら体外受精に進もうと考えています。
ただし、子宮内膜症が進行してないか不安で治療方針をどうするべきか決めかねています。
子宮内膜症の検査を貴院でしていただくことは可能でしょうか。それとも他院で行うべきでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
前回の流産はとても残念でした。
子宮内膜症の判断は、主に超音波検査によります。次回来院時判断致しましょう。1回タイミング法で、その後は体外受精の予定ですね。
方針は承りました。
いつも掲示板を参考にさせていただいています。ありがとうございます。
この度妊娠検査薬で陽性が出て5w2〜4dに受診してGS6.6mmでした。胎嚢が確認できたのはよかったのですが小さい気がして不安です。
またラクトフェリンのサプリを内服しており、妊娠発覚後もラクトフェリンはとってもいいものでしょうか？(子宮内フローラ等の検査はしていないが購入して飲んでいる)
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠5週での胎嚢6.6ｍｍは、現時点では異常に小さいとは言えません。現時点では袋が見えていれば正常範囲内とも言えます。現時点では経過を見ることになると思いますよ。ラクトフェリンは「とってもいいもの」とは言えませんが、一般論として飲んでいて害はないと思います。ただし、サプリメントの質に関しては保証されているものではないので、ご自身での使用に関しては自己責任になります。
お忙しいところ、すみません。
37歳で移植４回、陰性だったものです。
とても辛くて望みも持てずにいます。
先生がお忙しいのにたくさんの患者さんに真摯に向き合ってくださってるのをみて、ぜひ意見を伺いたくコメントさせていただきました。
過去の移植歴は１回目５日目胚盤胞ABを移植しhcg47.2で化学流産、
２回目は５日目のBB、３回目は５日目のBBを2個戻し、４回目は５日目胚盤胞BCを2個戻しして、かすりもしませんでした。
フローラも内膜炎も検査は異常なし、Th1が高かったので柴苓湯とアスピリンを服用してもだめ、自然周期３回、ホルモン補充１回です。
なかなか結果が出ずに転院しました。
そこで採卵したところ、５日目に4BCとB2というものが６日目に4ABの胚盤胞になり凍結しました。
ですが、今まで５日目のBBでもうまくいかなかったのに、６日目の胚盤胞というのに不安です。
先生でしたら、保険適用の回数的にも、再度採卵をお考えになりますか？それともこのまま移植をすすめていきますか？
良好胚だから大丈夫、と言われていたのにうまくいかず、かなり落ち込んでなかなか立ち直れずにいたあとの採卵結果だったのですごく不安です、
先生のお考えを教えていただきたいです
高橋敬一院長からの回答
なかなか良い結果が出ずにお悩みなのですね。確かに6日胚は5日目胚より劣ります。一方、原則的には貯卵は認められていません。したがって再度採卵するには、現時点で保存胚が1個ならば、2個移植を予定しての再度の採卵、という立て付けになると思います。検査もすでに受けているのでTh1/Th2以外での着床障害は考えにくいと思います。胚の染色体異常が最も影響すると思いますが、着床前診断が保険とは併用できないので、現時点では如何に良い胚を得られるかを対策の中心に据えての方針となるでしょう。
いつもお世話になっております。
院長先生を信頼して通わせていただいています。
現在体外受精のための採卵周期なのですが、卵胞が育っておらずプレマリンを処方していただきました。今日で前回生理から29日目。まだ生理はきていませんが、なんとなく下腹部の張りなど生理前に近い症状が出始めています。
次回通院はプレマリンを飲み切ってからということでしたが、もしもプレマリンを飲み切る前に生理がきたら、生理3日以内に受診した方がよいですか？
高橋敬一院長からの回答
今回は卵巣がかなり疲れている状態と推測します。プレマリンで少し卵巣を休めているのですが、生理が来てしまった場合にはおいで頂けますか。状況を見て、追加の薬などを考えてみましょう。
いつも医院長先生の診察で優しい声掛けをしていただき、とても元気づけられています。
本日も診察ありがとうございました。
本日診察をしていただいて、その時に質問できなかったため、この場をお借りして質問させていただきます。
今回２回生理を見送ってから胚移植に臨むとのことでしたが、１回目の生理が来た際に凍結してある精子を使用して人工授精を試みるのは可能でしょうか？
人工授精が可能な場合、その後の胚移植の周期を遅らせることになるのでしょうか？
胚移植が1番の希望ですが、少しの可能性にも挑みたいと思い、このような質問をさせていただきました。
お忙しいとは思いますが、返信いただけると幸いです。
また次回もよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となりとても残念です。しかし妊娠しているのですからまた頑張っていきましょう。流産後の胚移植は、子宮内膜が整うのを待ってからおこなう様にしています。標準は生理2回目以降にしています。一方、タイミングや人工授精は、1回の生理で解禁としています。したがって一般的には人工授精は可能ですよ。ただし、人工授精には通常の射精の量の精子が必要です。今回は精子の量が人工授精には不足しているので適当ではないと思います。
4月末にこちらで転院のタイミングや自費での治療について相談した者（No.14274）です。お忙しい中お返事くださり、ありがとうございました。そのおかげで保険での移植が残っているうちに転院することを決断でき、6月中旬に初診の予約をとりました。
初診前に相談なのですが、化学流産だと思っていた5回目の移植が異所性妊娠だと分かり、MTXの投与を行いました。投与後1週間でHCGが15%以上低下したので、今後は1週間毎の採血で陰性化するまで経過をみることになりました。
MTX投与後の治療お休み期間は病院によって考えが異なると思うのですが、貴院ではどのようにされていますか。今の病院ではHCGが検出されなくなれば移植など治療を再開することは可能と言われましたが、もし2〜3周期開ける必要があるのであれば、転院後の検査や採卵までしばらく期間が空いてしまうのかなと思い質問させていただきました。
高橋敬一院長からの回答
MTXで治療が終了すれば、その後は妊活を開始してよいと考えています。したがって来院は予定通りでよいと思いますよ。次回いらした際に詳細をうかがい、必要な検査や治療を進めていきましょう。おまちしております。
本日、5週1日で胎嚢確認をして頂きました。本当にありがとうございます。
現在、残っているアシストワンを内服しているのですが、アシストワンがなくなった後のサプリとしては、葉酸だけで良いでしょうか?
他に内服した方が良いサプリはあるでしょうか?
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。アシストワン以後のサプリメントは、葉酸に加えて、ビタミンDが必要でしょう。両方とも出産まで継続して頂けますか。
お世話になっております。
先日無事採卵を終えました。
次の移植時期についての相談です。
次回生理12.13日目に受診するよう言われていて、6/11よりプラノバールを飲むよう指示されているのですが上の子との歳の差を5歳差で希望してます。
ですので8月以降で移植を希望しているのですが8月以降の生理12.13日目に受診しても大丈夫でしょうか？
その際プラノバールはいつ飲んだらいいでしょうか？
1回目の移植でうまくいくとは思っていませんが念のためよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
8月の胚移植は可能ですよ。生理は順調のようなので、8月の生理開始12～13日においで頂けますか。その場合には、プラノバールは使用しないでも結構ですよ。1回目の胚移植が最も妊娠率が高いので頑張っていきましょう。
他院に通院中です。
私は28歳、夫は27歳です。2025年10月より妊活を開始し、2026年2月までは自己流でタイミングを取っていました。2026年3月から不妊治療クリニックへ通院しタイミング法を行っています。
月経周期は28日程度でほぼ規則的です。排卵障害は指摘されていませんが、2026年5月からレトロゾールを5日間内服してタイミング法を行っています。
AMHは6.56です。ホルモン検査は異常なしと言われています。卵管通水検査では両側とも通過していました。
夫の精液検査結果は以下です。
・精液量：4.0mL・精子濃度：5300万/mL・運動率：49%・正常形態率：4%
現在の主治医からは「レトロゾール内服によるタイミング法を継続しましょう」と言われていますが、なかなか妊娠に至らず不安を感じています。また、人工授精については「無意味」と説明を受けました。
そこで以下についてご意見を伺いたいです。
① 現在の検査結果であれば、引き続きタイミング法を継続するのが一般的でしょうか。
② このような条件でも人工授精を行う意義はありますか。
③ 体外受精へのステップアップを検討した方がいいでしょうか
もし、人工授精を行う意義がある場合や体外受精が必要であれば転院を考えております。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご意見をいただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
女性の最も多い不妊原因は卵管因子です。通水は不妊治療ではパワーは不十分であり、基本的には子宮卵管造影検査が必要です。そのうえでの人工授精は無意味ではありません。当クリニックでは年間約150人の方が人工授精で妊娠していますよ。人工授精を5～6回受けても妊娠しないならば体外受精をお勧めしています。卵巣機能も十分なようなので、スタンダードな治療法（つまり最も信頼性の高い治療法）で進めていっても良いと思いますよ。
子どもが二人いて、二人とも他院で体外受精にて授かりました。遠方のため貴院に通院していませんが、治療中はずっとこの掲示板を見て参考にしていました。
二人子どもを授かりましたが、3人目を諦めきれていません。二人目は２０２６年２月に前置胎盤のため帝王切開にて出産したので、次の妊娠は一年空けるように言われています。そうすると年齢も４０歳になります。次の治療をしてもかなり厳しい状況だと思っています。二人目のときはAMHは0.2でした。子宮内膜症もあり、一人目のときは妊娠高血圧で早産でした。詳しくは検査しないとわからないと思いますが、妊娠出産の可能性はあるのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
卵巣機能がかなり低いのですね。確かに妊娠は厳しくなっています。一方、2回の出産の実績があり、卵さえ取れれば妊娠する可能性はあると思います。40歳前に治療を開始すれば保険は6回使用可能です。胚移植は40歳になってからでも可能ですので、採卵を40歳前におこなうスケジュールが可能ならばその方が良いでしょう。妊娠を考えるならば、卵巣機能も低いので、採卵は一刻も早い方が良く、その点も考えてご主人と相談されてはいかがでしょうk。
いつもお世話になっています。
アシストワン服用後、起床がスムーズになり身体に栄養が行き渡っている感じがします。
質問させてください。
2個移植を希望した場合、1回目の採卵で胚盤胞が1個しかできなかったら、もう1回採卵して貯卵できますか？
その場合は保険ですか、自費ですか？
高橋敬一院長からの回答
アシストワンで体調が良くなっているようで何よりです。良い結果につながることを期待したいですね。
基本的に貯卵は保険では認められていません。しかし2個胚移植する予定で、再度採卵することは現在認められているようです。ただし、保険が認められるかどうかは、保険支払基金の審査員の判断により、現場の医師には決定権はないのです。したがって現場の医師の破断で保険可能と判断しても、2～3か月後の審査で保険適応外と判断される可能性があります。今回の件は現状では保険でたぶん可能と推測されますが、今後の運用で変化する可能性もあり得るのです。2個胚移植の理由での採卵ならば、途中で変更して1個しか胚移植しないと保険審査で否認された前例もありますので、途中での変更は注意が必要です。
