院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
お世話になっております。
第一子を貴院で授けていただき、無事に今10ヶ月を迎えました。その節は本当にありがとうございました。
現在第二子を考えており、凍結胚が1つあります。保存期限が2027年2月のため、可能であればそれまでに移植をしたいなと考えておりますが、可能でしょうか？その場合の受診のスケジュールを教えていただければ幸いです。
※まだ授乳中ではありますが、治療のために卒乳をしようと考えてます。いつまでに卒乳したら良いかも、併せてご教授いただければ幸いです。
また、治療再開する場合は子どもを連れて行く形になるかと思いますが子どもを連れたまま診察や移植は可能でしょうか？
お子様のご誕生おめでとうございます。お子様は1歳になれば「りすのへや」でお預かりいたします。授乳中はホルモン剤などが使用できないので、卒乳してからの治療開始になります。胚移植前には、生理開始2～5日のホルモン採血、6～10日の子宮鏡検査が必要になります。それではお待ちしております。
いつもお世話になっております。
そちらで人工受精をし、卒業をすることができましたが、残念なことに稽留流産となってしまいました。
まだ、流産後の生理待ちです。
治療再開は何回生理を見送ってから、生理何日目に来院したらよいでしょうか？
よろしくお願いいたします。
今回流産とはとても残念です。しかし、また一緒に頑張っていきましょう。次回は、出血してから2週間目ごろの来院で結構ですよ。
いつも大変お世話になっております。
妊娠6週目で稽留流産との診断を受け、次回は採卵に向けての診察と伺っております。
次回の受診タイミングについて、確認させていただきたくご連絡いたしました。
自然排出に伴う出血が始まった場合、3日以内に受診すればよろしいでしょうか。
それとも、自然排出後に改めて生理が始まってから、3日以内に受診すればよろしいでしょうか。
私の理解が曖昧になってしまい、申し訳ございません。
お手数をおかけしますが、改めてご教示いただけますと幸いです。
何卒よろしくお願いいたします。
今回は出血した場合には、出血後2週間程度での来院で結構です。出血開始3日以内ですぐに採卵開始にはなりません。出血開始2周期後からの採卵開始になります。妊娠したことは確かなので、また頑張っていきましょう。
お世話になっております
先日、子宮鏡検査を受けポリープが見つかり、切除手術を受けるか迷っています。
手術を受けるメリットやポリープが見つかった場合は切除手術を進めているかなど先生のお考えを参考までにお聞きしたいです。
また、切除手術を受けずに体外受精に進むか受けてから進むか迷っています。
すでに人工授精を5回受けて妊娠に至っていません。他に不妊原因がないならば手術をすることが自然な考え方だと思います。また、妊娠を考えなくても、多発性のポリープであり、がんの発生の可能性もあるので、このまま様子を見ることのほうがリスクが高いと推測されます。ただし、手術も強制などではもちろんないので、ご本人のお考え次第だと思います。ご不安ならばセカンドオピニオンを求めても良いと思いますよ。
いつもお世話になっております。
フェマーラを飲み始めて3周期目でしたが本日リセットとなりました。今周期も日程が合えば人工授精を希望します。
前回の診察時に、年内に妊娠できなければ体外受精を検討しているとお伝えしましたが、12月の生理予定日は年末なので、1月に生理がきたらそのまま採卵周期に入りたいなと考えています。そこで2点質問です。
① 体外受精に進む前に、追加で受けておいた方がよい検査はありますか？ PCOS傾向やAMH高値を踏まえて、事前に確認すべき項目があれば教えていただきたいです。
② 耐糖能についても相談させてください。今年3月に職場の検診で測ったHbA1cは5.4％でしたが、いつも5.4〜5.6%前後で推移しています。空腹時血糖は80〜90台で正常です。昔から食後に非常に強い眠気があり食後高血糖が心配です。市販のミオイノシトールを3ヶ月ほど飲んでいます。PCOS傾向もあるため、妊娠・体外受精に進む前に経口ブドウ糖負荷試験などで耐糖能を評価しておいた方がよいでしょうか？
もちろん体外に進む前に妊娠できたら一番良いのですが、できることはやっておきたいです。お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
1月の体外受精前の検査としては特別なものはありませんが、アンチミューラリアンホルモンは、半年たちますので再検査しておく方が良いでしょう。先日の検査では、低体重、たんぱく質不足、筋肉不足、低コレステロール状態、体脂肪不足で、栄養不足が疑われます。耐糖能検査は受けておいてよいと思います。これらの検査と対策はしておくことをお勧めいたします。
はじめまして、いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいております。
先週、はじめての採卵を終えた34歳です。
採卵の翌日あたりから、朝の目覚めのときに1分程度だけ目がチカチカするようになりました。初めはなにか薬の副作用かなとおもったのですが、現時点で薬は飲み終わっており、何も飲んでない状況なのでこの副作用がいつまで続くのか不安な日々を送っています。
カバサールの副作用で同じようなことを書いてるのをネットでみたのでそれかなとおもっているのですが、その場合はどのくらいつづきますでしょうか…
ご意見いただければ幸いです。
いつも参考にして頂きありがとうございます。具体的な使用薬剤も分からないので、治療後の症状であり、この場での質問よりも担当に質問するほうが良いでしょう。ご不安と思いますので早めにご相談ください。
はじめまして。
いつも参考にさせて頂いております。遠方のため、他院通院中ですが、このような貴重な場を設けて頂き、ありがとうございます。
2人目不妊のため、夏から通院中です(1人目は自然妊娠でした)
AMH0.6のため体外受精を希望し、採卵準備中です。採卵前に3周期プレマリンとヒスロンを服用します。LH•FSHの数値は正常とのことです。
AMHがかなり低いので、3周期は必要なのでしょうか。
また、このホルモン補充周期で自己タイミングをとった場合、自然妊娠する可能性はあるのでしょうか。
1年と少し自己タイミングで授からず、ホルモン補充期間が長く感じてしまい、焦っているのも自覚しております。
基本的な質問でしたら申し訳ありません。
ご返信頂けましたら幸いです。
他施設の方法へのコメントは控えております。当クリニックでの方法を紹介するのみとなります。当院では、プレマリンとヒスロンを使用せずに、早期の妊娠を目指します。自然妊娠も並行して考えます。一方、プレマリンとヒスロンを使用すると、排卵が抑制されて自然妊娠の可能性は低下すると考えられます。これは担当医に確認するほうが良いでしょう。少ない卵子の質を上げるためには、アシストワンなどの高用量のマルチビタミンや、DHEAなどを使用しています。各施設の特異な方法もあると思いますので、担当医との十分な相談が必要だと思いますよ。
高橋先生こんばんは。夫婦揃って先生が監修されているアシストワンにいつもお世話になっております、不妊治療歴約3年の者です。採卵2回で、顕微授精の胚移植を2回経験しました。どちらの採卵でも７〜８個の受精卵中、胚盤胞まで育ったのは1個だけでした。1回目の移植では着床せず、2回目の移植では化学流産となりました。染色体の異常が原因のとすると、アシストワンで改善する可能性はありますか。2回目の採卵の後に3回目採卵の必要性を鑑みてアシストワンを飲み始めて、今約3ヶ月経ちました。お答えいただけましたら幸いです。
アシストワンを使用していただ企ありがとうございます。ただし、アシストワンは万能薬ではありません。染色体異常の発生への影響はには限界があります。年齢を考えると胚盤胞到達率が低いと考えられますので、アシストワンでは補完出来ない他の原因も考える必要があるでしょう。体重、体脂肪率、筋肉量、コレステロール、亜鉛、銅、ビタミンD、ビタミンC、などはいかがでしょうか。良い胚を作るための精査が必要だと思います。
はじめまして、掲示板いつも参考にさせていただいております。不妊治療には不安な面が多く、web検索ではあらゆる情報が入り乱れているので、この掲示板はとてもありがたく拝見させていただいております。
私は今月はじめて採卵手術をしました。
10/17に採卵手術をし、翌日からOHSSで腹水と卵巣の腫れがあり点滴を3日間行っております。
本来であればプラノバール（ピル）を採卵後３日目から10日間服用し、生理をコントロールするはずなのですが、血液検査の結果血栓ができやすいかもしれないとのことでプラノバールは飲まずに自然に生理が来るのを待つことになりました。飲まなければ早く生理が来ることが多いと思うのですが（本日4日目の時点で少し不正出血のようなものもみられる）、早く生理が来てしまうことで、たとえば遺残卵胞が残りやすかったり、子宮を休める期間がすくなくなったり、次回の移植になにか影響や周期が長引くなどのデメリットはありますでしょうか。
おそらく本来であればプラノバールでコントロールして生理が来たら、その周期に移植の予定でした。
お忙しいところ恐れ入りますが、何卒よろしくお願いいたします。
卵巣過剰刺激症候群の対策は各施設のより多少異なります。当院ではプラノバールは使用しません。OHSS予防のためには、むしろ早く生理が来るようにしています。生理が早く来ることは問題はないと思いますよ。
3回目の移植で陽性判定いただき、先生はじめスタッフの皆様に感謝しております。
5wで胎嚢8mmが確認でき、順調と言っていただけました。次回、6w2dに心拍確認のため受診予定です。遠方かつ悪阻が始まってきたので、可能であれば次で卒業できたらなと思っているのですがいかがでしょうか？
今回妊娠おめでとうございます。ご希望ならば次回、心拍が認められたならば卒業は可能ですよ。次回来院時にお申し出ください。
はじめまして、現在他院で移植を2回やりました。今回でダメだった場合、高橋ウィメンズクリニックさんに転院する予定です。
その場合、生理が終わってから受診した方がいいのか、初診時のタイミングを教えて欲しいです。
2回の胚移植で良い結果が出ていないのですね。そのような場合には、今まで受けていない検査や治療を試してみても良いと思います。初診はいつでも結構ですよ。できる事から進めていきましょう。
いつもお世話になっております。
貴院から千葉大をご紹介いただき、左卵管部の異所性妊娠が確認され、切除術を行いました。
大学病院では問題がなければ、おおよそ1ヶ月後に生理がきてその後は移植周期に入って問題ないと言われています。
①次回はどのタイミングで受診すればよいでしょうか？
②次回以降の胚盤胞移植で反対側やその他の部分で再度異所性妊娠を再発する可能性はあるか、その対策を伺いたいです。
お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。
今回は異所性妊娠となりとても残念です。次回は生理開始5日以内においで頂けますか。すべての方に当てはまりますが、今後も反対側に異所性妊娠がおこる可能性はあります。残念ながら根本的な異所性妊娠の予防策はありません。しかし、今回の異所性妊娠が、粘液の貯留が原因であった可能性があります。したがって、粘液の発生予防の処置として、帝王切開創の焼灼をしてみる意義はあると思いますｂので、次回来院時にご相談致しましょう。
高橋先生大変お世話になっております。
2024年の8月に高橋先生に移植していただいた受精卵で無事妊娠し、2025年の4月に待望の第一子を出産する事ができました。
本当にありがとうございます。
私の身体は左卵巣にチョコレート嚢腫、右卵巣に成熟嚢胞性奇形腫があり、産後生理が再開してからヤーズフレックスのピルを服用して生理を止めています。
ですが、そろそろ第二子の妊娠に向けて妊活を再開したいと考えています。
病院には凍結胚が5個残っているので、第二子も移植から考えたいです。2027年の上半期のうちに妊娠できたらいいなと思っています。
ピルをいつ辞めて、どのタイミングで病院へ行ったらいいか教えていただきたいです。
よろしくお願いします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。
二人目に向けての検査と治療スケジュールですね。ピルを終了してから2回目以降の生理周期での胚移植が良いでしょう。生理開始して初回の生理2～5日のホルモン検査と、6～10日の子宮鏡検査が最短の検査時期となります。したがって2026年11月以降にはピルを終了し、2026年12月以降にホルモン検査と子宮鏡検査、最短で2017年1月からの胚移植というようなスケジュールになると思います。
高橋先生
こんにちは、お世話になっております。
下腹部痛(特に右側)に対し、10月17日（土）に消化器内科で腹部.骨盤単純CTを撮ることになりました。
内科の先生から卵胞、卵子への被爆の影響を心配されました。
昨日10月15日、高橋先生より『卵胞17×19mmで今日明日で排卵かな』と言われました。
11月の採卵時の卵子(原始卵胞？)は被曝の心配は不要で、希望通り進めても大丈夫でしょうか？
お忙しい中申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。
妊娠していない時期ならば、骨盤CTがX線の検査は受けて大丈夫ですよ。被ばくによる影響は許容範囲内になりますので、必要ならば受けて大丈夫です。
高橋院長、こんばんは。
こちらの掲示板で以前質問させていただいたものです。(No.14357)
私は遠方で通院は叶わないのですが、いつもこちらの掲示板を見て色々と参考にさせていただいております。いつもご丁寧なご回答をされていて、近くなら通いたかったと思っております。
以前、4BAの5日目胚盤胞を移植して6週相当で稽留流産した後にどの検査をすればいいか相談しました。
その後、ひとまず通院しているクリニックでできる下記の検査を行いました。
・子宮内フローラ検査→ラクトバチルス99%
・不育検査→問題なし
抗DNARIA、P-T 、P-T活性、INR、APTT、
抗clb2gpi抗体、ループスアンチC など
そして、
4AAの5日目胚盤胞で２回目の移植に望みましたが、化学流産となってしましました。
残る胚盤胞は4BBの一つのみです。
次移植する前に新たに検査を行うべきか、
それか夫の精子の状態が前回の採卵時よりかなり良くなったのでグレードの良い胚盤胞を狙うために採卵するとかもありなのでしょうか。(引っ越しの予定があるのでどのみち転院する予定です。)
２回流産となりかなり落ち込んでしまい、何か院長目線からアドバイスいただけないでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。
流産の原因は、およそ７割が胚の染色体異常です。不育症の検査では問題ないようなので、さらに、「偶然おきた染色体異常」の可能性が高いと推測されます。したがった、理論的には胚の染色体検査（着床前診断）が検査としては上げられます。しかし、着床前診断は保険との併用は認められていません。すでに不育症検査もおこなっているので、現状での特別なおこなうべき検査はありません。４BBの胚移植をしてよいと思いますよ。グレードの良い胚の獲得を目指しての採卵も選択肢としてはあり得ます。ただし、原則、貯卵は認められていないので、その点への対応はご注意ください。
お世話になっております。
先日、着床不全について診療していただき、次回は慢性子宮内膜炎検査、フローラ検査を行う予定です。「次回は生理10日目前後に来て」とご指示いただき、すでに生理が来ているのですが、生理12日目の日が仕事が休みで最も通院するのに都合が良く、可能であれば生理12日目に受診したいのですが、問題ありませんでしょうか。
12日目では遅い場合は、仕事の調整をしたいと思います。
また、前回子宮鏡検査を行っていただいた際に体調を崩してしまい、ご迷惑をおかけしました。
次回の診察時も同じようになってしまわないよう、事前に痛み止め等服用しておくべきでしょうか。何かアドバイスありましたら、ご教示いただけますと幸いです。
ご確認よろしくお願いいたします。
次回の検査は、排卵前ならば生理開始12日目でも可能だと思います。まずはその日に来ていただけますか。子宮鏡検査時に、血圧が低下して気分が悪くなることはしばしばあります。通常の超音波検査ではそのようなことはありませんので、あまり心配はいりませんよ。あまり心配せずにおいで頂いて大丈夫だと思います。
いつもお世話になっております。第二子を望んでおり凍結胚移植に向け通院させていただいてます。生理が始まり受診し、次回来院時に内膜の状態で移植日を決めると言われましたが
例えば20日か21日に移植をする、と言われた場合仕事の都合で21日しか無理であればその日に移植していただくことは可能なのでしょうか？黄体ホルモンの関係があるとは思いますが、次回の移植日を決める日の診察で日程の旨を相談すれば大丈夫でしょうか？
ホルモン補充周期では、胚移植日の数日の変更はまったく問題ありませんよ。したがって次回来院時にご相談いただければ、対応可能だと思います。
いつもお世話になっております。
保険診療で体外受精をしていただき、現在、初期胚を1つ凍結保存中です。次は移植の段階なのですが、年齢的になるべく早く貯卵をしたい気持ちもあり、悩んでいます。現在の状況で再度採卵するとしたら自費での治療ですと可能なのでしょうか？
保険での貯卵は認められておりません。一方、自費ならば、貯卵は希望通りに可能です。ただし、この胚の移植も自費になります。お問い合わせへのお返事としては「可能」ですよ。
いつも拝見しております。
他院に通院しているのですが、先生にご相談させて頂けたらと思います。
現在2人目の不妊治療中で次が5回目の移植となってしまいました。
すべてホルモン周期です。
1回目d5の3bb⇨hcg11と化学流産
2回目d5の4ab⇨8wで稽留流産
子宮鏡検査で3m mポリープあるも小さいため様子見
3回目d5の3ab⇨hcg0
4回目d6の4abと4bcの2個移植⇨hcg4.9化学流産
ホルモン値は問題ないと言われてます。
着床はしている、育ってもいるから着床不全や不育症とはあまり考えにくい。染色体の問題である可能性が高いと言われてます。
なにか次の移植までにやるべきことはありますでしょうか？
このまま移植をしていくのみなのでしょうか？
ぜひご意見お聞きしたく、お時間ある際にご回答頂けたら幸いです。
妊娠はしたものの、なかなかうまくいかずにお悩みなのですね。確かに出産もして妊娠はしているので、現時点では着床不全でも不育症でもありません。胚の染色体異常の有無がやはり問題である可能性が高いとも言えます。現状では、そのままもう1回胚移植することもおかしなことではないのです。しかし、着床不全、不育症、染色体異常すべて、否定もできず、確実とも言えないのです。検査としては、胚の着床前診断PGT-Aが理論的には候補になります。しかし、これは保険との併用は認めていないので、自費の周期になった場合に対策になります。したがって、現状でおこなう検査としては、不育症と着床不全に準じての検査になると思います。子宮内フローラ、慢性子宮内膜炎（CD138）、そして3㎜のポリープ切除。不育症検査としては、凝固能検査、ネオセルフ抗体、などになるでしょう。検査を受けるかどうかは実際には担当医との相談と、お二人の要望を伝える必要があると思いますよ。
初めまして。不妊治療について検索していたところ、貴院のページに辿り着き色々と拝見させていただきました。
同じような境遇の方の質問が見つけられなかったので、質問させてください。
今年から第二子妊活を始め、タイミング法で、2月に妊娠し9週で18トリソミーで流産、今月また妊娠したのですが5週で胎嚢が小さく流産判定を待っています。
年齢もあり焦っているのですが、このままタイミング法で進めるべきかステップアップすべきか、また不育症の検査はした方がいいでしょうか？
ぜひ先生のご意見を伺いたいです。
今回も流産ならば、不育症の検査をしてよいでしょう。妊娠はしていますが、年齢的には、すぐに体外受精も含めて積極的な治療をお勧めいたします。後になればなるほど流産率も上昇いたします。妊娠を急ぐことが良いと思いますよ。
