院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
現在他院で通院中で、こちらに転院しようか検討中です。
人工授精3回やり妊娠できていません。
6回を目安にはしていますが、残りの3回をこちらで受けたい場合、検査から始まるのでしょうか？それとも紹介状持っていけばその月から人工授精することは可能でしょうか？
一般的には人工授精を5～6回受けて妊娠しない場合にはステップアップを考えます。ただし、今までの検査が充分であったかどうかは確認する必要があります。紹介状で検査済のものがあれば省略は可能ですよ。当院での診療をご希望ならば受付へ電話を頂き、予約を取っていただけますか。お待ちしております。
高橋先生
いつも質問への丁寧な回答をいただきありがとうございます。以前化学流産2回、胎嚢確認後流産1回となり、こちらの掲示板での 高橋先生の助言もあり不育症の検査をしました。
その結果、抗リン脂質体症候群による不育症の可能性が高いとの診断で、アスピリンを処方されました。
治療方針に不安があり、高橋先生の場合はどうされるのか伺いたいです。
◆問題となった項目
(APLパネルテスト)
aCL-IgG 結果:17.8 基準値:20以下
aβ2GP1-IgG 結果:41.5 基準値:10未満
(甲状腺)
抗TPO抗体 結果:4.1 基準値:3.3未満
TSH 結果:2.87 基準値:0.61-4.23
FreeT4 結果:0.93 基準値:0.75-1.45
(その他)
凝固因子活性 Xll 結果:56 基準値:60-150
◆確認させていただきたいこと
・ヘパリンの併用は検討されますでしょうか
・甲状腺関連の薬も服用した方がいいでしょうか
・これらの検査を流産1ヶ月後に検査したのですが、流産によって上記の数値が悪化した、などありますでしょうか
胎嚢確認後の流産が自分の体のせいだと責める気持ちが強く、どうかお力添えいただけますと幸いです。
具体的な治療法に関しては、部外者が口出しをするものではありません。したがって担当医との十分な相談が最優先です。一つの考え方です。まだ臨床的流産が1回なので、ヘパリンまでの治療には判断が分かれます。ヘパリン使用は副作用もあるので、使用に慎重にするならば今回はアスピリンの使用のみで様子を見る。一方、基準を超えている重要な検査項目が3項目あるので、ヘパリンを注射する、との判断も成り立ちます。当クリニックの基準では甲状腺ホルモンは使用しません。流産によって悪化したわけではありませんが、抗体は変化します。本来は2か月あけての再検査が推奨されます。
はじめまして。他県で高度不妊治療の為通院しています。以前より掲示板を参考にさせていただいていましたが、今回私もアドバイスをいただきたく、投稿させていただきます。
1人目は自然妊娠、2人目不妊で高度不妊治療をしています。
これまで2回良好胚盤胞を移植しましたが、出産には至りませんでした。
1. 顕微授精5日目4AA、心拍確認出来ず7週目稽留流産。
手術前に自然排出。RPOCがなかなか消えず、レルミナを服用後子宮鏡手術で摘出。
2. 体外受精5日目4AA、hcg0.7。陰性。
次に移植をもう一度するか、不育症、着床不全の検査をするか迷っています。
残りの凍結胚は、3日目8cellG1、6日目6BA、5日目4BCです。
今のところは、次回2個移植、上手くいかなければ、採卵→おやすみ周期で検査と思っています。
ですが、せっかくの2個を無駄にしてしまうかも、でも上の子との年の差や仕事のことを考えると、ここで検査の為に1.2周期お休みをするのも辛い…という状態で決めきれません。
やはり検査をした方がいいでしょうか。
それとも次2個移植の計画でも希望はあるでしょうか。
高橋先生はどのようにお考えになりますか。
基本は担当医との相談が優先されます。一般論になります。自然妊娠で出産があり、今回1回目のは移植でも妊娠しています。したがって、今の状況では医学的には、不育症や着床不全の検査の対象にはなりません。ただ不安が強いならば受けることもあり得ます。2個移植の選択肢はありますが、双子になると妊娠中の事故は5倍になりますので、医療側からお勧めする状況でもありません。今の治療方針はおかしなこととは思えませんよ。「不安で仕方ないので検査を受ける」という意味合いになるのでしょうか。
初めまして。掲示板を見させていただいております。
1人目妊活中のものです。現在他院通院中です。
右側の卵管閉塞しています。現在タイミング法を行なっていますが、私自身右側の排卵が多く（9月クリニック初診してから現在まで左排卵は1回しかありませんでした。）あまり意味がないのではないか？と思っています。
1月の時点で排卵に合わせて人工授精もやっていきましょうかと言われましたが、排卵していないので中々次のステップに進めません。
体外授精のことも聞いてみましたが、時間もかかるしお金もかかるし、まだ通院して間もないからこのままで様子をみてもいいのではないか？とお話しされましたが、本当にこのままでいいのか？と年齢のこともあり正直焦りもあります。
院長先生としてはどう思われますでしょうか？
基本は担当医との十分な相談が必要です。当クリニックでの一般的な考え方です。年齢が35歳を超えているので、治療は急ぐことをお勧めいたします。卵管が片方閉塞しているならば、体外受精も選択肢に充分なります。卵管閉塞は再検査をすると、当クリニックでは半数の方が開通されます。それも選択肢にはなります。基本は治療を急ぐことになると思いまますよ。
AMHが低いため凍結を考えています。
移植は期間、通院回数によって今するか迷っています。
夫は単身赴任で一歳の娘もいるので来院回数をなるべく少なくしたいのですが、スケジュールと来院回数はどのくらい必要でしょうか。
夫は何日間の帰国が必要でしょうか。
よろしくお願いいたします。
情報が少ないので当クリニックにおける一般論です。海外在住ということでしょうか。ご主人は感染症の結果があるならば、1回来て頂ければ精子を凍結保存することは可能です。それで数回は使用できます。妻の来院は検査、排卵湯h津などにより異なりますが、一般的には採卵周期には少なくとも週2回の来院が必要でしょう。
いつもお世話になっております
AMH0.17という非常に低い数値の中で2期連続で移植まで進めていることに本当に感謝です。14日に新鮮胚移植をおこない只今 判定待ちです。
今回2回目の移植です。前回は判定日にHcgが38になり翌週の再判定日に生理がきてしまうという結果でした。2回目の採卵までは特に自己注射などせずに過ごしたのですが、1回目と違うのは2回目は自然周期だったという事でしょうか？
完全に先生を信頼しきって言われるがままに進めており、あまり自分の状態を把握していませんでした。判定待ちではありますが、3回目の採卵に進むことになった場合、次はどのような進め方がいいのでしょうか。第一子妊娠時の際は、凍結保存していたのは高ホルモンで刺激を与えていた為、子宮の態勢を整える期間が必要だった、という認識であってますでしょうか？ちなみに第一子の際の凍結胚も2日目胚でしたでしょうか？
今後の為にお手すきの際にご返答いただければ幸いです。引き続きお世話になります。
卵巣機能が低下しているので、強い排卵誘発をすることは必ずしも適当ではありません。卵胞の数や反応を見ながらの使用になります。今回は有効な卵胞が2個なので注射は1回のみでした。おかしなことではなく通常の判断です。次回も同じように卵胞数を見ながらの判断ですが、5個前後見えれば強い誘発もあり得ます。第1子の際には、おっしゃる通り、強い排卵誘発だったので自主期は卵巣がかなり疲れていますのでホルモン補充周期での胚移植です。前回の高刺激でも1個の採卵だったので、今の排卵誘発は高刺激ではなく、低刺激が主な方針になっているのです。第1子の凍結胚は2日目胚でした。
なかなか胚盤胞にならなく悩んでいます。
これまでに行った採卵は8回、凍結できた卵は4bcが
2個と４abが1つです。すべて移植しましたが着床せず・・
採卵周期に取るべき栄養素やサプリなどありましたら教えていただきたいです。
よろしくお願いいたします
一般的には、たんぱく質と運動が勧められます。サプリメントとしては、当クリニックでは、高用量マルチビタミンのアシストワンをお勧めしています。これで改善されたと考えられる方は少なくありません。それ以外では、メラトニン、プレグナ、なども使用しています。まずは胚の改善が目標になるでしょう。
いつもお世話になっております。
先月採卵していただき、今周期はお休みしていましたが、次周期に凍結胚盤胞移植をお願いしたいと思っております。
前医では、生理5日以内にホルモン剤を飲み始め、10日後に子宮内膜の厚さを確認し、問題なければ7日後に移植というスケジュールでした。胚盤胞培養結果の用紙に記載されているスケジュールを拝見したところ、貴院ではもう少し短いスケジュールで移植を行っているのでしょうか？また、シート法は移植の数日前と記載されていますが、具体的には何日前なのでしょうか？
移植やシート法は午後も行っていますでしょうか？
事前にスケジュールがわかっていれば、その日に合わせて休みをとりたいと思っているので、お忙しいと思いますが、教えていただきたいです。
よろしくお願いします。
凍結胚移植のスケジュールは各施設により異なります。当院では記載されているスケジュールよりは早目に胚移植しています。シート液の注入は胚移植の1～3日前におこなっています。移植は午前は11時半、午後は13時半で主におこなっています。子宮内膜が厚くなっていなければ移植のスケジュールが確定しないので、前もってはあくまで予定になります。
初めまして、あつも掲示板を読ませてもらっています！
2年半前に体外受精１回目で妊娠・出産し、1歳８ヶ月の子供がいます。2人目が欲しいと思い、凍結胚が残り５個あるので移植しましたが、１回目は心拍が確認できず流産・２回目は陰性でした。何か検査をした方が良いのでしょうか？1人目の時と違うのはヒアルロン酸培養液を使用してる事ですが、これは着床を助かるものですよね？逆に着床を妨げる事はあるのでしょうか？
年齢的に妊娠はもう難しいのでしょうか？
凍結胚移植での妊娠の可能性は、採卵した時の年齢によります。ヒアルロン酸は効果はまだ明瞭ではなりませんが悪くはないようです。これは担当医に確認するほうが良いでしょう。
お世話になります。
去年の2月に胚移植、妊娠、無事出産まで迎えることができ、2025．10末に可愛い息子が誕生しました。本当に感謝しかありません。ありがとうございます。
2人目もなるべく早く考えたいなと思っております。
産後2ヶ月でミルクに切り替えたのと、その頃すぐに生理がきました。
凍結胚が残っておりますが、次回は、どのタイミングで伺えばよいでしょうか。また、どの治療から開始になるのか知りたいです。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。卒乳して生理が開始しているようなので治療は可能です。生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
1/1に初期流産と診断され、次回は生理2回目の12日付近で通院とのことでしたが、いまだ生理が1回も来ていません。
生理がくるのを引き続きまてばよいでしょうか。
2ヶ月半たっても来ていないので一度産婦人科など受診したほうが良いでしょうか。
最近生理が不順なのようなのでおいで頂けますか。今後はホルモン補充周期で胚移植をおこないましょう。
高橋先生
こんにちは、いつも大変お世話になっております。稽留流産手術後の受診時期、検査内容のご相談です。
《経過》
2020年自然妊娠、8週目で稽留流産(他院にて手術)
2026年1月 貴院通院スタート
2月14日 自然妊娠判定を頂きました
3月6日 心拍微弱、成長乏しい
3月7日 出血あり、藤田先生ご相談し、以降地元の医院にて対応処置
3月16日 8週目稽留流産、手術
《今後の希望予定》
4月 生理待ち
5月 タイミング法→生理来てしまったら…
6月 貴院にて体外受精 希望
【ご相談①】
体外受精も視野に入れ、今から出来る検査や処置、来院時期ありましたら、ご指示を頂きたいです。
【ご相談②】
２回目の稽留流産です。
年齢も考え、不育症(染色体分析、血液凝固能)検査も希望です。来院時期はいつがよろしいでしょうか？
お忙しい中、大変申し訳ございません。
どうぞよろしくお願いいたします。
今回も流産となりとても残念です。しかし妊娠はしていますのでまた頑張っていきましょう。肥満がありますので、75gGTTの糖尿病検査をお勧めいたします。朝ご飯を取らずに来院していただけますか。サイダーを飲んで3回採血を行います。不育症検査もご希望ならば早い方が良いでしょう。
いつも大変お世話になっております。
前回移植いただいた凍結胚で妊娠することができ、現在7ヶ月となります。
ご相談なのですが、残りの凍結胚を引き続き延長して保存いただきたいのですが、海外在住、海外での出産を予定しているため、通常の保存期日の診察時期に来日するのが難しそうです。出産前に事前にお振込をする形で保存の延長は可能でしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますがご確認いただけますと幸いです。
現在7か月とのことでもう少しですね。順調に経過することをお祈りしています。保存延長は可能です。ただし、今はまだ妊娠中であり、しばらく不妊治療にはならないので保険での延長の対象ではありません。また保険での延長は直接来院することがルールとなっています。以上より、1年間は自費での保存延長になると思います。詳しく状況を確認しますので、培養部に連絡を頂き、手続き方法などを相談して頂けますか。
こんにちは。以前海外より問合せのお電話をさせていただきました。その際は丁寧にご対応いただきありがとうございました。
昨年の夏より、現地で血液検査や子宮筋腫摘出の手術などを経て、現在は不妊治療クリニックを探しています。
次のステップとして、手術を執刀した医師からはIVFを勧められています。来月一時帰国する際に、これまでの検査結果などを持参し、日本での治療方針についてご相談に乗っていただくことはできますでしょうか。現在38歳です。どうぞよろしくお願いいたします。
お返事が遅くなりました。日本での治療方針のご相談は可能ですよ。受付にお電話いただき予約をお取りいただけますか。掲示板で相談したことと、一時帰国時であることも伝えてください。それではお待ちしております。
こんにちは。
2025年11月、卵管付近での着床が判明し大学病院へ転院しました。
その後順調に経過したものの、19週に入った2/15に死産となり、引き続き大学病院で産後の診察を受けています。
子宮内にごくわずかな遺残物（卵膜かもしれないとのこと）はあるそうですが、子宮の戻りなどは問題ないとのことです。
産後の生理はまだ来ていない状況です。
大学病院の先生のお話では、遺残物の経過観察や子宮鏡検査など、子宮内の状態の評価は大学病院で継続するということです。
また生理が2,3回きてからでないと妊娠はNGだけど、今からでも採卵はできると思うと言われました。
妊娠が可能になるまでの期間にできることはやりたいと思っています。
大学病院ではPGTを実施していないということで、PGTができる貴院で改めて採卵をしたいと考えていますが、産後1回目の生理がきたら貴院に通院再開してもよろしいでしょうか？
大学病院からは紹介状をもらっていますので持参します。
よろしくお願いいたします。
19週での死産とはとても残念です。しかし一緒にまた頑張っていきましょう。AMHも低めなので、治療は早い開始が良いと思います。お待ちしていますのでおいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
先日1回目の採卵予定でしたが、主人の体調不良により採精が叶わず、キャンセルとなった者です。
朝早い時間にお電話にてご対応いただき、
本当にありがとうございました。
次回は生理が始まってから2週間後の通院と伺いましたが、来月の採卵は難しいのでしょうか？
前回は生理が始まり3日以内の通院だったため、再度確認させて頂ければと思います。
お忙しいところ大変申し訳ございませんが、よろしくお願い申し上げます。
HMG注射による、しっかりとした排卵湯発をおこなうと、次周期は卵巣が疲れて排卵湯発への反応が不良になります。したがって次回は難しいかもしれませんが、様子を見ることは可能です。生理が来たら3日以内においで頂けますか。卵胞が沢山あれば挑戦してみましょう。
お世話になっております。
オンラインセミナー、掲示板いつも参考にさせていただいています。
2点質問させていただきます。
①移植は採卵と同様、早い時間帯となりますか？
②移植に向けてアシストワンの他に摂取したほうがいいサプリメントありますか？
お忙しいところすみませんが回答頂けたら幸いです。
オンラインセミナー、掲示板ご利用ありがとうございます。朝は、採卵にスタッフも培養室も手がかかっています。胚移植は11時半や13時半ごろにおこなうことになります。子宮内膜が薄くなければ、移植に向けてはアシストワンで十分だと考えています。
2024年の夏に移植していただき、2025年の5月に出産しました。ありがとうございました。
現在、出産した産院でチョコレート嚢胞の経過を診ていただきつつ、自分たちでタイミングをとりながら2人目の妊娠を希望しております。
先日、産院での検診で、右のチョコレート嚢胞が少し大きくなり、3cmほどになっておりました。
まだ完全母乳で授乳中のため、すぐに生理を止める薬の服用はできないかなと思っているのですが、今後の妊娠に向けて相談させていただくことは可能でしょうか？
断乳してからでないと、受診、相談は難しいでしょうか？
お子様のご誕生おめでとうございます。チョコレート嚢腫が大きくなっているようなので早めの来院は大丈夫ですよ。おいで頂けますか。妊娠を考えているならば、生理を止める薬ではなく妊娠に向けた検査をおこなうことになります。どちらにするかを直接ご相談いたしましょう。
初めまして。地方で不妊治療専門のクリニックに通っているものです。去年4月から通い始め、夫婦で一通りの検査はしましたが特に大きな問題はなし。早めに妊娠したく、人工授精から始めましたが、3回陰性。その後体外受精を始め、10月末に胚移植を行いました。今まで3回移植を行いましたが、2回目は化学流産、1、3回目は着床せず陰性でした。今後の予定は3月末にトリオ検査を行う予定です。ちなみに、AMHは、6.55でした。
先生が開発されているアシストワンの口コミがとてもよかったので、3月から飲み始めました。移植前でも毎日3回飲んで問題ないでしょうか？効果は得られますでしょうか？
胚盤胞は8つ残っており、5日目胚盤胞が１つ、6日目胚盤胞が7つです。グレードはある程度いいものでした。5日目と6日目では、妊娠率は変わるのでしょうか？
大変お忙しいところお手数お掛けしますが、ぜひ高橋院長先生のご意見を伺いたいです。よろしくお願い致します。
アシストワンをご使用いただきありがとうございます。妊娠するまではアシストワンは1日3回飲んでいただいて結構ですよ。特に問題あるものは含んでいないので、胚移植前後も使用して大丈夫です。胚移植にも良いと考えています。5日目と6日目の胚は同じではありません。成績はその施設の状況により異なりますが、6日目は5日目胚の2/3程度の妊娠率だと思います。
いつもお忙しい中、受診中も質問や相談に嫌な顔せず答えて頂き救われています。ありがとうございます。
本日受診し、妊娠反応がなかったため次回また胚移植となりました。
ホルモン補充周期でというお話でそれに対し異論は全くありませんというやりとりをしたのですが、自宅に帰ってきてから自然周期のメリットも魅力的に感じております。
その上で、2点質問があります。
①自然周期の場合、移植タイミングと休診日が重なったり、内膜が厚くならずに移植キャンセルになるという可能性はどのくらいあるのでしょうか
②頂いている資料を再確認したのですが、自然周期でも注射や飲み薬、膣剤は排卵前後からあるという認識で合ってますでしょうか
生理自体は基本的に安定していたと認識しておりますが高温層が安定しない&ホルモン補充周期で過去に妊娠反応出ているので、ホルモン補充周期がやはりベストなのかなと悩んでいます。
お忙しい中、お手数おかけいたしますが、回答頂ければ幸いです。
保険回数も迫ってきて落ち込む事も多いですが、次の移植に向けて少しでも前向きに頑張っていきたいです。
自然周期でのキャンセルは、個人差も大きいのですが、20分の一程度です。しばしばご本人の都合と胚移植日が1日ずれることはおこります。当クリニックでは自然周期（排卵周期）でも、排卵後にホルモンの補助使用はおこなっています。自然排卵だと不十分なホルモン分泌もあり、補助使用したほうが妊娠率が高くなるとの報告もあるからです。したがって「全く自然が良い」ものでもないのです。基本的に、妊娠率はほぼ同じというのが世界共通の認識です。疑問のことはまた直接お尋ねください。
