院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。
いろいろ検査が終わり、体外受精を控えております。
少し減量してから採卵を開始する旨をお伝えしましたが、先月卵管造影検査をした関係で数ヶ月はゴールデンタイムと色々な記事で見ました。
採卵を6月ごろにしたいと考えており、それまでの間人工授精などでタイミングを取るのは良いのでしょうか？
仮に可能な場合前回の整理開始が2/15なので、来月から可能ですか?
ご教授頂けますと幸いです。
よろしくお願いします。
減量は継続しておいてください。体外受精まで何もしない、のが良い方法とは言えません。それまでもタイミングや人工授精はしても良いと思いますよ。ご希望ならば排卵時期においで頂けますか。
先日妊娠が判明し、クリニックを卒業いたしました。高橋先生はじめ皆さまに本当に感謝しております。
今使用しているエストラジオールとウトロゲスタンについて質問です。今週末の妊娠8週に入るタイミングで薬が終わるのですが、前回の妊娠時に11週までウトロゲスタンを終了し、その後数日で流産してしまったため、やめることに少し不安があります。(前回は絨毛膜下血腫の出血が原因だったので、関係ないとは言われています。)
もしまだ続けたほうがいいようであれば次の産院で処方をお願いしてみようと思っています。診察の前に先生のご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
妊娠おめでとうございます。今回は排卵周期での胚移植ですので、薬は妊娠８週までで十分なのですね。忘れているのではありませんよ。ただしどうしてもご不安ならば追加処方いたしますので、ご希望の際にはおいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
本日院長先生に診察していただきました。
ありがとうございました。
子宮内にはほぼ妊娠組織？は残っていないということで安心しました。
娘の手術がおそらく7月下旬頃なので8月下旬に移植を行っていただきたいと思っています。
・その場合は2ヶ月前の6月下旬頃の生理2〜5日目に先採血+診察の項目で予約すれば良いですか？
・2〜5日目のホルモン検査の時にネオセルフ抗体の検査を受けるのが良いですか？その場合は診察時に申し出れば良いですか？
できれば早めに移植したかったのですが娘の体調優先でその間にこの前隠れ肥満と言われたので筋トレと運動頑張って8月を待とうと思っています！
８月の胚移植は承知いたしました。６月下旬の採血と診察で結構です。その際にご希望ならばネオセルフ抗体もおこないましょう。まずはお子様の大綱を優先でよいと思いますよ。
いつもお世話になっております。
前周期は体調不良により見送ってしまったため、今周期から再開したいと考えておりましたが、
家族の都合で海外渡航することになりました。
年齢的に早めに進めたい気持ちはありましたが
、5月末に帰国予定のため、
その後の周期から改めて再開しようと考えております。
また、その際は生理14日目頃の来院でよろしいでしょうか。
教えていただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
５月帰国時からの胚移植は承知いたしました。生理が順調ならば自然周期での胚移植が可能です。生理開始１２～１３日の来院で結構ですよ。お待ちしております。
高橋先生。いつもお世話になっております。
先日の妊娠判定で陰性となりました。判定の4日前夕方より血が混じったおりもの、夜間には生理１日目以上の出血がありました。妊娠判定日までその出血が継続し、その後も5日間ほど出血が継続しました（妊娠判定日の昼以降からウトロゲスタンおよびエストラジオールを中止しています）。なお、薬を中止し出血が多くなったら生理1日目としてカウントしてよいとのことでしたが、まったく出血量の量が増えずに止血しました。今現在まで生理は来てません（高温期でもありません）。それを踏まえたうえでお伺いしたいことがあります。
①今回はこのまま生理がくるまで待ち、生理が来たらホルモン周期（生理5日以内）に受診すればよいでしょうか。
②今回の出血はホルモン剤による出血によるもの、あるいは生理だったのでしょうか（エストラジオールの飲み忘れ、ウトロゲスタンの入れ忘れは一切ありません）。
③次回の治療までにできることとしたら何がありますでしょうか（葉酸・ビタミンDのサプリメントは摂取し続けています。あとは睡眠を十分に確保できています。）。
④残っている細胞はグレードがやや低めとは思いますが、安全を考慮すると1個の移植のほうがよいでしょうか（2個の移植は避けたほうがいいでしょうか）。そろそろ保険適用が可能ではなくなるため念のための確認です。
長文で大変申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。
胚移植２回おこなってよい結果が得られずご不安なのですね。次回は生理開始５日以内の来院で結構ですが、今回の出血が生理であった可能性もあります。胚移植を急ぐならば来週においで頂けますか。今週期にこだわって急ぐものでは無ければ、次回の生理開始５日以内で結構です。現時点では特別な検査を推奨するものはありません。「１個ずつの胚移植が安全です」には変更はありません。ただし、ご本人が２個胚移植を希望するならば２個は移植も許容されます。お二人の考え方次第になります。ご不安とは思いますが妊娠、出産の実績があるので、前向きに進めていきましょう。
はじめまして。現在、地元のクリニックにて人工授精を行っており、次回で4回目となります。
もし結果が出なかった場合、体外受精からそちらへ転院を検討しております。
必要であれば、タイミング法や人工授精を重ねて行うことも含め、基本的には先生方のご方針に従いたいと考えております。
いくつか質問がございます。
① 少し遠方からの通院になります。
体外受精の場合、2～3日に1回の通院になると拝見しましたが、採卵時・移植日以外であれば、最寄り駅まで自転車を使用しても問題ないでしょうか。
② 採卵の際、可能であれば静脈麻酔を希望しております。
採卵数が少ないと予想される場合でも、静脈麻酔は選択可能でしょうか。
③ 痛みに弱いため、できるだけ身体的負担の少ない方法で治療を進めたいと考えております。
何かおすすめの方法や、心構えなどございましたら教えていただけますと幸いです。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますとありがたいです。
どうぞよろしくお願いいたします。
自転車での移動は問題ありませんよ。採卵時の静脈麻酔は、ご希望に沿っておこなっています。ご心配は不要ですよ。子宮卵管造影検査が済んであるならば痛みのある検査などはありませんよ。受付への電話で予約をお取りいただけますか。それではお待ちしております。
いつもこちらの掲示板を拝見させていただき、参考にしております。有益な情報をありがとうございます。
貴院へ転院を考えている28歳です。
タイミング3回陰性、右側チョコレート嚢胞（4.5㎝）あり、精液検査問題なし、通水検査済みです。
現在は他院にて服薬なしでエコーで排卵前後を確認しながらタイミング法を行なっている状況です。
自身でも排卵検査薬の使用やタイミングを定期的に取るようにしています。
しかし、何となくですが兆しが見えません。考えすぎや焦りすぎでしょうか。
人工授精はタイミング法と確率があまり変わらないと聞いたため検討せず、仕事との調整をつけながら今年夏ごろ体外受精を考えています。
AMHや造影検査はまだ行なっていないので、貴院での初診で検査することは可能でしょうか？
ご回答いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
初診でAMHの採血は可能ですよ。子宮卵管造影検査は生理開始６～１０日におこなうので、初診でおこなえるとは限りません。甲状腺機能が正常であることを確認しておく必要もあります。人工授精とタイミング法の確率は同じではありません。見た目の妊娠率があまり変わらないとは言えますが、人工授精の対象者は精子が良くないカップルなのです。見た目の妊娠率をは比較すること自体が正しくはないのですね。一方、チョコレート嚢腫があると、自然周期でのタイミング法での妊娠の可能性は高くはありません。積極的な排卵誘発と人工授精が必要になるのですね。子宮卵管造影検査の結果次第にもよりますが、早めに体外受精の選択肢もあり得る状況だと思いますよ。当クリニックへの転院をご希望ならば受付への電話で予約を入れて頂けますか。お待ちしております。
こんにちは。いつも勉強させていただいております。
以前もご相談させていただきましたが、改めて相談させてください。
現在31歳、2人目不妊で治療歴は約3年です。
1人目は自然妊娠でした。
2023〜
・AIH④うち1度稽留流産
2024〜
・前院にて保険移植4回（いずれも陰性）
2025〜
・転院後、胚盤胞を7個凍結
- グレード2：5AB（5日目）、4AB（5日目）×2、5BB（6日目）
- グレード3：5CB（5日目）×3
これまでの検査は、
・ビタミンD、抗核抗体、抗DNA抗体、抗カルジオリピン抗体、甲状腺：異常なし
・2025年10月にトリオ検査実施→治療後、再検査で改善確認
・Th1/Th2比：47.8で高値
※子宮鏡検査、CD138はまだ実施していません（CD138は混合治療になるため未実施です)
2025.12月に保険適用5回目（転院後初めての移植）ではタクロリムスなしで5CBを移植しました。免疫異常の可能性があるためグレードが低い卵から移植しました。
着床はしましたが、
・D7hCG 29。D14hcg588。D21hcg7327。
・胎嚢は確認できたものの、卵黄嚢すら確認できず、胎嚢のみが発育。7週で稽留流産判定となりました。
2回目の流産のため絨毛染色体検査を実施しましたが、今回の胚（5CB）は染色体異常なしでした。
（1回目は2023年AIHのため未検査です）
次周期はネオセルフ検査を予定しています。
【ご相談】
①最後の保険移植に向けて
追加で行った方がよい検査はありますでしょうか？
先進医療含め、保険治療中に出来る検査は行ってきたつもりですが、改善点があれば教えていただきたいです。
○エマアリスは改善しましたが、CD138や子宮鏡検査の必要性についても気になっています。
流産後ということもあり、次の移植周期までの期間を有効に使えればと思っています。
②残っている胚の中で、移植順や移植個数についてのご意見も伺いたいです。
自費診療では残っている胚はすべて移植予定で、採卵は行わず治療終了の予定です。
長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。
流産を繰り返しお悩みなのですね。検査はかなり受けていますし、ネオセルフ抗体も予定されているので追加検査はあまり思い浮かびませんが、お二人の染色体分析と子宮鏡検査は受けていますでしょうか？胚移植は良い胚からの移植で問題なく、５AB、４ABの順でよいと思いますよ。流産の可能性を低下させるならば、保険診療が終了後は着床前診断をおこなうことも選択肢になると思います。
こんにちは。お世話になっております。
今年から2人目の不妊治療でお世話になっております。
先日、血液検査をした際にAMHが0.8と低く体外受精について今後検討しても良いとお話しを頂きました。私自身も年齢に比べかなり低くびっくりしております。
私としても早めに採卵をしたいと考えております。仕事の都合で移植は8月以降で考えているのですがスケジュールの相談も次回受診時にご相談出来るでしょうか。
AMHが低いという理由で人工授精をせずに体外受精をするのは早いでしょうか。
ご回答よろしくお願いします。
AMHがかなり低く、すぐに体外受精をしても良い状況です。胚移植を8月以降に考えているならば、それまではただ単に待つのではなく、タイミング、人工授精などを積極的にしてよいと思いますよ。採卵も早めに考えても良いでしょう。
いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいております。
高橋先生のお考えを伺えればと思い、質問させていただきます。
29歳のときに片側卵管閉鎖(右側)が判明しております。
30歳で第一子出産(4周期のタイミング法)
32歳で第二子出産(1周期の自然妊娠)
35歳で第三子妊娠するも稽留流産(8周期の自然妊娠)
流産後、人工授精にステップアップし、今周期で4回目(排卵は右右左左)です。
卵管は右側が閉塞のまま、左は開通を確認しています。
人工授精は6回まででステップアップが一般的かと思いますが、高橋先生でしたら片側卵管閉鎖でも6回までで妊娠しなければ体外受精を勧められますか？
また卵管を広げる手術をした方が妊娠する可能性は上がるでしょうか？
ホルモン検査、子宮鏡検査、卵管造影検査を実施済みですが、このまま妊娠しなかった場合にこれらの検査は再度実施する必要性について、その時期も含めて先生のお考えを伺えますと大変ありがたいです。
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いします。
2回出産しているので、一般不妊治療を優先してよいと思います。卵管閉塞が子宮側の卵管間質部か卵管狭部ならば卵管鏡下卵管形成術をお勧めいたします。卵管造影検査をして1年たっているならば再検査をしても良いと思います。ただし、AMHが低く卵巣機能の低下がある場合には体外受精に進む方が良いでしょう。
いつもお世話になっております。
1/27に生理が始まり、生理3日目から5日間フェマーラを朝晩飲みました。
生理から10日目の2/5に卵胞チェック&注射をしてもらい、そこから性交渉を1日おきにしました。
2/6か7に排卵があったと仮定すると生理予定日は2/19以降かなと思いましたが、今日2/16に生理がきました。
いつも周期は30日くらいなのですが今回は10日早まって20日できました。
今回久しぶりのフェマーラ服用だったのと、
注射ははじめてでした。
生理が早まったのはどのようなことが考えられますか？
今回は生理10日目で卵胞が大きかったので早めにHCGを使用して排卵をおこしました。これ自体が通常よりも早めでありました。ただし、高温期が短かったようです。そのために今回は生理が早く来たのでしょう。特段異常なことではありません。人間の反応は毎回異なるので、次回も卵胞の大きさをみながら、必要に応じてホルモン採血もおこなうなどしてみていきましょう。
高橋先生
いつも大変お世話になっております。
本日、秋谷先生に5w1dで胎嚢確認をして頂きました。夫婦ともに感謝の気持ちでいっぱいです。高橋先生、本当にありがとうございます。
また、以下のご指示を頂きました。
●1日3包内服しているアシストワンを中止
●採血結果でビタミンDの不足
25OHVD2 1.0未満 ng/mL
25OHVD3 26.9 ng/mL
●葉酸、ビタミンD単体内服
→AssistFA、AssistD購入しました
質問なのですが、
①アシストワンが1箱、未開封で残っております。このまま中止でよろしいでしょうか？
飲み切り中止であれば、1日何包でしょうか？
②アシストワンからの移行後、
AssistFA (葉酸800μｇ/日)AssistD (D 50μｇ/日)
内服すればよろしいでしょうか？
③初診時の採血結果から鉄剤、亜鉛のサプリは不要で大丈夫でしょうか？
フェリチン 55.7ng/mL
ヘモグロビン 13.5g/dl
亜鉛 86μｇ/mL
妊娠中の鉄不足、胎児発育に不足にならないか心配で…。
大変お忙しいところ申し訳ございません。ご回答いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。
妊娠おめでとうございます。アシストワンは悪いものではないのであるだけ飲んで結構です。しかし、アシストワンをご主人に渡して、葉酸とビタミンD単剤にしても結構ですよ。葉酸は800㎍、ビタミンDは50㎍ご使用ください。亜鉛と鉄は現時点では薬剤は不要です。
いつもお世話になっております。
先日は妊娠判定で陰性という結果でとても残念でした。
はじめての胚盤胞で少し期待してしまってた自分がいました。
年齢的に厳しい現実があるのは承知の上、保険適用の年齢の猶予があるのと第２子を望む気持ちがあり、また採卵から挑戦したいと考えています。しかし仕事の都合上、通院再開は早くて４月になります。
生理3日以内に診察した場合、その周期に採卵可能ですか？
採卵前にまた一通り検査は必要になりますか？
お忙しいところ恐れ入りますがご返信いただけますと幸いです。
よろしくお願いします。
卵巣機能が低下しているので、採卵に向けてはAMHなどの卵巣機能の採血を受ける必要があります。これるときに採血においで頂けますか。採卵に向けての準備は早い方が良いでしょう。
おかげさまで、2人の子供を授かることができ、とても感謝しています。
現在、第三子を希望しており、1回目の移植で陰性でした。
私は2020年通常のタイミングでの移植、2024年ERpeak検査の結果、1日遅らせての移植で授かることができました。
今回も1日遅らせて移植しましたがうまくいかなかったため、またERpeak検査をやるべきか悩んでいます。
ただ、なるべく早く移植したいため、検査をせずに、2日に分けて2個の胚盤胞を移植するようなことが可能か(そもそも意義があるのか)について、ご意見をいただけないでしょうか。
宜しくお願い致します。
妊娠するかどうかは、胚の染色体異常の有無が最も重要です。一方、着床の窓のずれはいつも同じとは限らないので、再検査をする意義はあります。２回出産しているので、そもそも２個移植することはリスクがかなり高いと思います。双子になると事故が５倍に増加します。１個ずつの方が安全なのですね。着床の窓にこだわるならば再検査をする意義はありますよ。
貴院でお世話になり、第1子を2025年7月に無事に出産いたしました。本当にありがとうございます。2026年7月で40歳になることもあり、第2子不妊治療についてのご相談です。ミルク育児で、生理が再開して半年ほどになります。お忙しいところ恐縮ですが、ご教示下さいますと幸いです。
①40歳目前（39歳で）治療開始した場合、40歳になっても保険適用回数は6回となりますでしょうか。
②治療開始とは胚移植を行うことか、治療計画作成（私・主人の同意、サイン）することのどちらでしょうか。
③受診のタイミングを教えて下さい。
年齢、検査などを踏まえての治療計画となると思うので、遅くてもいつ頃までに受診した方が良いか。特に検査は時間を要すると思われるため。
４０歳前にART治療を開始すれば、４０歳を過ぎても６回の保険診療は認められますよ。治療計画書を作成する時点とされています。生理が来ているので早期の来院が良いでしょう。生理開始２～５日のホルモン検査、６～１０日の子宮鏡検査においで頂けますか。
こんにちは。
第2子にむけ治療を開始したところです。そこで色々調べていたところ、こちらのページを拝見いたしました、どうぞよろしくお願いいたします。
体外受精を3度行い妊娠はするものの出産にはいたらず、PGTを受けて、正常胚のうち３つのうち１つが無事出産となりました。
インターネットで見かける妊娠率から考えると、PGT後のひとつ妊娠に至るのは低かったのかなと考えてしまいました。
最後の正常杯の移植の手前で、、TSHが高いことがわかり、その治療後の移植で無事妊娠出産することができました。
前のふたつのときも、その検査をしていればと悔やむ部分があり、今回はその検査はしていただけるよう、わたしからお話ししようと思うのですが、どう思われますか。
また、生理周期が35-40日だったことで、わたしは着床の窓と呼ばれるものがずれていたのか、これからの治療にあたって、そのための検査は必要なのか、それともこれまでの経験から、そこは必要ないのか、どう見解されるかお聞きできたらと思います。
出産後の生理は30日ほどでほぼ規則的に来ています。
お忙しいと思いますが、お返事お待ちしています。
甲状腺ホルモンは不妊とも関係するので、検査をしてもらうほうが良いでしょう。妊娠しているので着床の窓がずれているとは考えにくいですが、ご希望ならば受けても良いと思いますよ。２回出産しているので今までの治療法はうまくいっていると思いますよ。
お世話になっております。
いつも拝見しております。とても勉強になります。ありがとうございます。
質問があります。
昨年から妊活を始めて、排卵検査薬を使用してタイミングを取っていました。2周期で妊娠しましたが、9月に稽留流産となり手術を行っています。
11月から妊活を再開して、4周期目です。生理周期は26日〜28日ですが、排卵検査薬が毎回陰性です。4周期とも陽性になる日がありませんでした。
1月28日に生理が始まったので、2月5日に産婦人科に受診して膣内エコーで診てもらいました。卵胞14ミリの大きさがあり、排卵日の予想も聞きましたが排卵検査薬は陰性のままです。排卵検査薬は、朝夕行っています。
無排卵月経ということでしょうか？無排卵となると、どのような治療を行い、妊娠は可能なのでしょうか？
一度流産経験があると、不妊になりやすいのでしょうか？
長くなり申し訳ございません。よろしくお願いいたします。
流産経験は不妊になりやすいわけではありません。妊娠した経験があるのですから、むしろ妊娠しやすいのですね。生理周期が順調のようなので、通常は排卵していると判断します。排卵検査薬は絶対的なものではないので、疑問がある場合には、超音波による排卵前の卵胞のチェックと、排卵の確認、また高温期の黄体ホルモンなどを検査してはいかがでしょうか。
こんにちは。掲示板は前から見ていましたが、初めて活用させていただきます。
先日、全ての検査が終わりました。28歳です。先生からは子宮や卵管に検査に異常はないと言われました。AMHが年齢よりも低いので、体外受精を視野にいれて治療は急いだほうが良いとも言われています。卵管造影検査が終わり妊娠しやすいとも聞いたので3カ月くらいはタイミングか人工授精で良いかなと思っていたのですが、危機感足りないですか？検査全て終わってから院長先生と話す機会がなかったので、こちらで失礼します。ちなみに筋トレとタンパク質摂取頑張っています！なかなか仕事が休みづらくて卵胞チェックとして19日に予約を取りました。（排卵日か排卵直後か微妙なラインです）いつも院長の顔を見ると安心します。返答頂けたら幸いです。
AMHは39歳相当ですので、一般論としては急ぐ必要があります。しかし自然妊娠や人工授精で妊娠しにくい、という意味ではありません。残されている時間が少ないという意味です。したがって、ご希望ならば3か月程度、タイミングや人工授精をおこなうことはおかしなことではありませんよ。また、体外受精を始めても、その合間にタイミングや人工授精もおこなえるのです。納得して治療を進めていきましょう。
こんにちは。いつも参考にさせていただいています。初めて書き込みます。
質問者の現状は以下です。
不妊歴(通院のうえ、タイミング法)8ヶ月
夫、正常形態率1%その他基準値↑
妻、血液などの検査に問題ないものの、子宮ポリープあり。
上記の問題点に加え、妻の入眠時間が不規則です。(1週間のうち、4日ほどは深夜2時から4時に寝ています。)
不妊の原因として、不規則な睡眠というのはどの程度影響がございますでしょうか？
何度も改善をお願いしてますが、なかなか難しいようで、こちらで回答いただければ自分自身または妻を説得させる材料になると思い質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。
不規則な睡眠は妊娠への影響はありますが、日常生活に問題なければその悪影響は大きくはないと推測されます。女性の不妊原因は卵管因子が最もおおく、妊娠を考えるならば、子宮卵管造影検査をまずお勧めいたします。また精子の正常形態率が1％と低いので再検査をお勧めいたします。不規則睡眠よりも、明確な検査を優先してはいかがでしょうか。
はじめまして。いつも掲示板を参考にさせていただいております。
何度も体外受精するも妊娠できず悩んでおります。今後できることがあればアドバイス頂けますと幸いです。
治療歴4年、2回転院、体外受精で移植9回(採卵13回)しましたが、なかなか妊娠しません。
直近3回の移植では、ERA/EMMA/ALICE済で着床の窓調整済(一日ずれていた)、子宮鏡検査済、不育症検査済、いずれもPGTA正常胚を移植したにもか変わらず、化学流産、胎嚢確認後流産、着床せずで終わりました。
正常胚を3回移植してもダメだったのでどうしたらいいのかわからなくなってしまいました(正常胚かつ、4BA、4AA、4BBと、見た目も悪くないと思います)。
残りはモザイク胚が2個あり、また採卵するかどうか悩んでいます。PGTAでも結果が出ないので、PGTAをしないのも考えています(保険残3回)。
ちなみに、体外受精を一番最初にした際に、夫の精子がよくなく、ふりかけ法は全滅だったので、以降は顕微にしています。ふりかけ法の方が元気な受精卵ができやすいと聞いたことがあるのですが、今一度ふりかけ法をチャレンジしてみる手はあるでしょうか。
このまま続けるべきか、何かできる対策はあるのか、どこにも相談できずに悩んでおりアドバイス頂けますと幸いです。
どうぞよろしくお願いします。
妊娠しない主な原因は年齢による胚の染色体異常の有無です。しかし今回PGT-Aを受けているので、この点は回避されています。したがって着床障害の検査を追加しても良いと思いますよ。子宮内フローラ、Th1/Th2の免疫能検査は受けていますでしょうか。一方、PGT-Aは絶対的な診断法ではありません。保険も3回残っているようですので、まずは保険を使用しての治療を優先してはいかがでしょうか。PGT-Aなしでの2個胚移植も選択肢でしょう。運動精子数が悪くなければ、ふりかけ法も試しても良いと思いますがスプリット法もありえます。画期的な良い方法があるものではありませんが、妊娠はしているので、1ステップ1ステップを丁寧におこなうことになると思います。
