No.5690 Meet
こんにちは！
今年38歳なるものです。今まで、妊娠0回（結婚後避妊したため）、生理は25日間前後止まったこともなく毎月に来ています。去年9月、不妊検査の時、片側に６cmぐらいのチョコレート嚢胞が指摘されました。妊娠希望で主治医に経過を見ながら不妊の先生と相談したほうが良いと言われ、不妊治療に踏み込みました。初診検査で、AMH0.7ng/ml、FSH7.7、LH2.3の結果でした。その後、取った2個卵で顕微授精で受精卵も2個に、grade１～２のものになりました。初期胚盤胞で2回ともAHAによる凍結胚移植を受けましたが、結果は得られませんでした。いくつの不安はありますので、先生に教えていただければ幸いです。
1.今後子宮鏡検査と卵管造影検査を受けたほうが良いか？
2.AMHが低いことで、採卵で早期閉経を早めるでしょうか？
3.チョコレート嚢胞のまま、着床率と出産率に影響を与えるでしょうか？
他のアドバイスもありましたら、ぜひ教えてください。
お時間をいただきましてありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
子宮鏡検査と卵管造影検査は、当クリニックではお勧めしています。子宮鏡は子宮内膜ポリープなどを直接確認することが目的です。卵管造影検査は、自然妊娠の可能性もあげることも目的ですが、それ以外に、チョコレート嚢腫があるので、卵管水腫の有無を確認した方が良いでしょう。卵管水腫があると体外受精でも妊娠率が低下するのです。採卵でAMHや閉経が早まることはありません。チョコレート嚢腫が体外受精の成績を低下させる可能性はあります。採卵もしにくいならば、チョコレート嚢腫を吸引して体外受精をする選択肢もあると思います。