院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。
今期子宮内膜ポリープ摘出手術を予定しておりますが、ちょうど１年前に受けてこれで3度目になります。今後の予定としては体外に進みたいと考えておりますが、すぐにポリープが出来やすい体質なので手術のタイミングが採卵前の今で良いのかが分かりません。1人目妊娠時、胚移植前周期に手術をして妊娠に至った経緯があります。どうか教えて頂けたらと思います。宜しくお願い致します。
以前の手術が、ソーハ手術のようでしたので、その場合には、しばしば取り残しや再発が多いのです。今回は子宮鏡下の内膜ポリープ切除術ですので、ソーハ手術よりは、取り残しや再発は少なくなります。採卵前の時期の手術で問題ないと思いますよ。
先日、稽留流産が確定しひとまず2週間自然排出を待つことになりました。
できれば自然排出でと思っていますが、小さい子どもがいる為いつ大量出血するかわからない事を考えると手術の方がいいのかなとも思います。
しかし痛みにとても弱く、手術や検査などに強い恐怖感があります。。（実際卵管造影などで恐怖と痛みで気分が悪くなり倒れてしまいます）
麻酔後に子宮を広げる処置もできる所もあるようなのですが、手術になった場合そのような事は可能ですか？
今回は流産となり残念です。子宮口を広げるのは麻酔後におこなう処置です。あまり心配はいらないと思いますよ。一方、胎嚢は大きくはないので、自然排出でも強い痛みの可能性は高くはないと思いますし、早めに痛み止めを使用するならば大きな負担にはならないと思います。いずれにしても、ご希望の方法でおこないますので、方針の変更があるならばおいで頂けますか。
第二子希望しています。
産後クラミジア にかかり、夫か私がおそらく偽陰性だったことが2回続き、結果的に半年以上陰性と陽性を繰り返しています。
現在他院にて治療中ですが、卵管閉塞を心配しています。
2年前に卵管造影検査をし、問題ないことはわかっているのですが、仮に半年以上クラミジア が陽性だった場合に、卵管閉塞の可能性は高いでしょうか。
なお、一時生理2日目より多い不正出血が1週間近く続いたり、背中の痛みも強く出たこともあります。
ご回答いただければ大変助かります。
クラミジアが偽陰性、陰性と陽性を繰り返している、という状況が明確にはわかりませんので、一般論になります。2年前に子宮卵管造影検査が問題なくても、クラミジア感染があれば卵管閉塞の可能性があります。可能性の高低を予想してもあまり意味がなく、子宮卵管造影検査で確認する必要があります。不正出血と背中の痛みは、クラミジア感染の状況とは明確な関係は判断はできません。子宮卵管造影検査をおこなう必要性は変わらないと思います。
高橋先生が授けて下さった娘も6ヶ月となりました。本当にありがとうございました。
もう1人希望しているので、娘が1歳になる頃に胚移植を行いたいと思っております。前回は自然周期でした。今回も自然周期希望です。まだ生理が再開していないのですが、生理が順調と判断され自然周期で移植可能になるには、何回生理が来ていれば良いでしょうか？産前順調であったならば、生理が再開した翌月でも自然周期で移植可能なのでしょうか？よろしくお願いします。
お嬢様が無事に誕生されておめでとうございます。生理が順当ならば自然周期での胚移植も可能です。生理が順調と確認できるには、最低3周期は必要だと思います。その間に、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査も必要です。まずは生理が開始したらおいで頂けますか。
九州在住です。顕微授精を行い、現在、第一子を妊娠中です。
第二子も考えていますが、夫が東京に転勤する可能性があり、タイミング次第では、凍結受精卵を九州から輸送する必要があると考えています。
そこでですが、貴院では、凍結受精卵の輸送に関するご相談（輸送業者の手配や紹介など）はできるのでしょうか？貴院への輸送が可能であれば、そのまま移植もお願いしたいと思っています。
また、もし輸送に関するご相談が可能な場合、費用面も含めた具体的なご相談を進めるにはどうすればよいでしょうか（初診としてかかる必要があるでしょうか）
宜しくお願いします
当クリニックでは、海外も含めて他施設との胚の輸送は、特に問題なくおこなっています。ご希望ならば承ることは可能ですよ。ただし、事前の確認も必要なので、ご希望の場合には、お電話を頂き、ラボの胚培養士とも打ち合わせをして頂く方が良いと思います。まずはお電話を頂けますか。
先日は採卵をしていただき、また胚盤胞 1 個凍結できましたと連絡があり、ありがとうございました。
次回は子宮内膜炎が治ったか検査をするのに、生理開始から10日目前後に来てくださいとの事だったので、4日(土)に生理がきた（今回は周期が17日できてしまいました）ので13日(月)に予約を入れました。
保険適用での胚移植の回数が限られている為、何回か採卵をし一番良い状態の胚を選んで移植したいという思いがあるのですが、今周期は子宮内膜炎の検査があるので採卵は避けた方が良いでしょうか。
採卵を毎周期（特に今回は17日と周期が短かったので）行うのは良くないのでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
保険での採卵と、慢性子宮内膜炎の再検査は、今の状況ですと同時にはおこなえません。検査の周期は、検査のみにして頂けますか。卵巣機能が低下気味であり強い排卵誘発をおこなっていないので、毎周期での採卵も挑戦は可能ですが、実際に卵胞ができるかどうかはおこなってみないとわからない所があります。いずれにしても、慢性子宮内膜炎と採卵は、別々にお考え頂けますか。
いつもお世話になっております。
凍結胚の保存期限が5月だったのですが、
6月に子宮ポリープの手術をすることになっています。手術が終わってから延長料金のお支払いをと考えています。
薬も飲みきっておらず、まだ生理が来ていない為、手術日が決まっていないのですが、生理が来てお電話をする際に手術日と、凍結胚の保存延長のお支払いをという話をしようと思うのですが、大丈夫でしょうか？
それとも、手術日を決める前に凍結胚保存延長のお電話を先にしてしまった方が良いでしょうか？ お忙しい中申し訳ないのですが、よろしくお願いします。
凍結胚は、保存期間が過ぎてもすぐに処分されるものではありません。手術と保存延長の話は、同時でも大丈夫ですよ。心配されないで結構です。
昨年お世話になり、無事に今年の2月に第一子を出産いたしました。その節は、ありがとうございました。
第二子を考えているのですが、また貴院でお世話になろうと思っております。現在授乳中なのですが、治療前に断乳した方が良いでしょうか？またその理由もあわせて教えていただきたいです。
まだ月経がきていないのですが、どのタイミングで受診した方が良いでしょうか？受診した際にはすぐに治療になるのか、またどのような検査を行いますか？
お忙しい中、申し訳ありませんがお返事をいただけると幸いです。
お子様が無事に誕生されておめでとうございます。授乳中の胚移植はお勧めはしていません。授乳中はホルモン剤が使用できない事もあり、妊娠率が低下します。また現実的には月経が来ていないので、今のままでは胚移植自体ができないのです。受診してもすぐに治療するかどうかはご本人のご希望次第ですよ。検査は、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要になります。生理が来ていない場合には、授乳が終了していればホルモン剤を使用して生理をおこします。
高橋先生ご無沙汰しております。お元気でいらっしゃいますか。私は昨年、先生に授けて頂いた2人目を出産し、その子も間もなく7ヶ月になり元気に育っております。ありがとうございます。先生に授けて頂いた1人目も間もなく３歳になり自分なりにお姉ちゃんをして妹を世話しております。主人が3人目を希望しておりますが、私的には凍結胚が無く一から採卵しなくてはならない、また私が今年40歳になることで3人目も中々厳しい状況になるのでは思っております。主人と治療を再開するのかをもう少し話し合っていこうと思います。治療をすぐ再開しても良い様にサプリで身体を整えて行こうと思います。アシストＤを今も継続して服用していますが、アシストoneも服用してもよろしいのでしょうか？現在まだ授乳中です。
お子様も健やかに成長されているようで何よりです。アシストワンにはビタミンDも含まれていますので、アシストワンを飲んでいるときには、ビタミンDは不要ですよ。授乳中でもアシストワンは問題ありません。それでで、また挑戦する際にはおいで下さい。お待ちしております。また一緒に頑張っていきましょう。
お世話になっております。
昨日、人工授精をしていただきましたが、今回ダメであれば来週期から体外受精にステップアップ予定で考えております。
まだ一度も診察に夫を同席させていないのですが、保険診療での治療を希望している場合、どこかで同席が必要になりますでしょうか？
その場合、いつの同席が望ましいでしょうか？
次回は生理が来たら1~3日目に通院予定となっております。
お手隙の際にご回答いただけたら幸いです。
保険診療では、治療計画を立てるときに、ご夫婦同時での説明が原則です。したがって、本来は体外受精の開始時には、お二人が同席することが必要とされます。可能でしたらばその際においで頂けますか。
他院にて治療中の者ですが、いつも参考にさせていただいており、ありがとうございます。
ホルモン周期にてERA検査を行ったところ１日ずれておりました。
それをもとにホルモン周期で数個良好胚を移植しましたが着床せず、事情があり転院の後、次回自然周期で移植いたします。
次回排卵日がある程度正確に推測できた場合はERA検査の結果は考慮した方がよいのでしょうか。
自分の勝手なイメージではありますが、薬への反応と自然での反応は関係ないような気がします。それとも体質の傾向として考慮した方がよいのでしょうか。
本来ならば自然周期で検査しなおすのがよいことかと思いますが、年齢のこともあり今回は検査なしで移植予定です。
着床しない大きな理由が年齢による胚の質であることと、最終的には今の先生にお任せすることが一番と理解した上ですが、一般的なご意見を伺えたらと思い質問させていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。
ERA検査はあくまでホルモン補充周期のものです。したがって自然周期で考慮する必要はありません。ERAにこだわるならば、論理的には自然周期での再検査という事になりますが、ERA検査自体は、まだ議論があり、世界中で正しいとの結論も出ていないのです。検査した時期と胚移植する時期は絶対に同じ、とも言えないのですね。当クリニックでもERPeakをおこなっていますが、ERPeak妊娠するかどうかの最も重要な検査であるということや、絶対正しいとの説明はしていません。年齢的には、胚の染色体異常の有無が最も重要であり、8割程度が胚の状態次第なのです。ERAにあまりこだわらなくて良いのではないでしょうか。
高橋先生、何度か体外受精を施行して頂いた者です。ありがとうございました。年齢的に厳しいと思いますが、診察時にPRP療法の話はでなかったものの私の場合でも適応になるもしくは改善を見込めるものでしょうか。ご意見伺えますと幸いです。
卵子が6個採れていたので、血小板の成長因子を卵巣に注入するPRP（PFC)療法は、まだ話をしていませんでした。しかし、年齢の事も考えると、積極的に進めるならば、PRP（PFC)療法をおこなって良いと思います。都合の良いときにおいで頂けますか。説明を致します。
高橋先生。以前そちらで通院させて頂き2人目希望で治療しておりました。あれから旦那とも沢山協議いたしましたが、旦那が不妊治療を希望しないため、2人目を諦める事にいたしました。まだ受精卵があり…私としては苦渋の決断でしたが、夫婦の意見が合っての治療だと思います。一人目を授かれた事、本当に凄く感謝しております。先生のお言葉で何度も救われました。お身体に気をつけて今夜も活躍をお祈りしております。
治療の終了、承りました。なかなか難しい選択だったと推測します。お子様が健やかに成長されることをお祈りしてます。
こんにちは。お世話になっております。
先日８wを迎える前に順調なので卒業です、と仰って頂いたのですが、９w６dの日に産婦人科に行った所、心拍が確認出来ませんでした。
今は自然排出を待っています。
残っている胚３つは、６日目胚盤胞で,bc,cc,1pmbcと、あまり良いものではありません。
今回移植して頂いたのは、５日目のAAの胚盤胞で、一番状態の良いものでしたが、これでだめだったという事は、残りの胚を移植するよりも、採卵をもう一度した方が良いのでしょうか？
それとも年齢を考えると諦めるべきなのでしょうか？
先生の考えをお聞かせください。
よろしくお願い致します。
今回、妊娠、卒業までいきましたが、流産とのこと、私もとても残念に思います。残りの3個の胚盤胞は、確かに今回の胚盤胞よりも形態がよくありません。しかし、可能性を持っている胚ですから、諦めずに胚移植して良いのです。再度採卵するかどうかの判断は難しいものがあります。以前の採卵で胚盤胞が得られているので、採卵・胚移植どちらもあり得ます。より積極的に考えるならば、再度採卵も良いと思いますよ。
先日はご返信ありがとうございます。
先生のお話しで、きちんと納得しました。
まだ心拍があり、経過観察中ですが、大きさが変わっていませんでした。
残念ですが、今後、頑張りたいと思います。
本当にありがとうございました。
今回は難しいとのことなのですね。しかし、前向きにまたがんばって下さいね。
高橋先生、お返事ありがとございます。
他の方の掲示版拝見させていただきましたが、可能であれば、夫も一緒に来院したほうがよろしいですか？
また、その際もりすのへやの利用可能ですか？
4月から制度が変わりました。基本は、治療計画を立てる際には、お二人同時に説明をする必要があるようになりました。しかし、もし難しい場合には、まずは、ひとりででもおいで頂けますか。お二人でいらしたときも、「りすのへや」は利用可能です。
いつもお世話になっております。
前回の診察の際、排卵を誘発する薬を処方してもらい再度診療してもらう予定でした。
ですが、体調不良の為、受診ができなくなり、タイミング法のまま終わってしまいました。
今月も生理がきてしまいました。今回は、お薬などないのですが、生理が始まって何日目頃に、予約を取った方がいいですか？
クロミッドをご希望ならば生理開始5日以内においで頂けますか。薬を使用しないならば、生理開始15日目頃の来院で結構です。
本日、不育症検査で子宮鏡をしていただきました。
質問し忘れてしまったのですが、子宮内に小さいポリープがあるとのことでしたが、着床に影響するのでしょうか？
また、流産後の影響で何かが残っているとのことで、次回の生理で出てくる可能性があるとのことでしたが、生理で出てこなかった場合は手術等が必要ですか？
できれば次の周期で凍結胚を移植したいと思っています。
カルテを見ますと、子宮内には軽度の子宮内膜の肥厚があるようです。ポリ－プではないようですね。手術は必要ないとの判断です。また流産の一部が残っているようでしたが、これも問題ない程度で次回の生理にはなくなるだろうとの推測のようです。もしご不安ならば、再度検査をおこないますので、次回の生理開始6～10日においで頂けますか。
顕微授精を希望なのですが、生理3日目が日曜日の場合、次の周期まで待つことになりますでしょうか？
顕微授精をおこなうにしても、生理開始3日以内においで頂いております。生理3日目が日曜日の場合には、金曜日でも土曜日でもどちらでも結構です。また、実際には、4日目の月曜日にいらしても大きな問題はありませんよ。
お世話になります。
先日はご返答ありがとうございました。
先生のお話を踏まえ、夫婦2人でよく相談させていただきました。
仕事のこと、子ども達のこと、色々ありますが、一番はやはり年齢のこともあるので、妊娠率を多少下げることになるとしても、今凍結胚移植を進めていただきたいという結論となりました。
親子ともども中々断乳できず、いつ終わるかもわからない現状のため、ホルモン剤なしでチャレンジさせて下さい。
その結果については、私たちが受け止めていきたいと思っております。
さて、度々の質問で申し訳ないのですが、仕事を休まなくてはいけない都合上、子宮鏡検査の日がもしかしたら生理開始11日目になってしまうかもしれないのですが、可能なのでしょうか？
お忙しい中、度重なる質問と勝手な要求となってしまい申し訳ありません。
授乳しながらの凍結胚移植は承知しました。子宮鏡が11日目になっても問題はありませんよ。またがんばっていきましょう。それではお待ちしております。
