No.12413 つばめ
こんにちは。いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいております。
質問なのですが、現在他院にて2人目不妊治療をしております。（私は31歳、夫は43歳です、採卵時は29歳と夫41歳です）
凍結胚盤胞が元々6個あり、5日目胚盤胞（4BB、4BC、4BC）が3個、6日目胚盤胞（4AB、4AC、4BC）が3個、10分割初期胚G1が1個でした。2個のCCはクリニックの方針により破棄されました。
1人目不妊治療は6日目4ABで陽性を貰い、出産しました。その後に2人目不妊治療を始めて、5日目4BBを移植しましたが7wで稽留流産となりました。
次回は6日目4ACですが、当院ではどれだけの確率でしょうか。また、4ACが結果よくなければ複数ある低グレードの4BCを戻していくべきか、良好形態胚盤胞を得るために採卵するべきか悩んでいます。先生としてのベストはどのようになりますか？
卵管閉塞もあり、初期胚は着床しませんでしたが、結果的に胚盤胞は毎回着床しています。なので着床不全ではないと思っています。
今通っているところで成果を得られなければ当院への転院も検討しています。
お忙しいかと思いますが、回答をよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
グレードは各施設により多少異なる可能性がありますが、当院では４ACは28％程度の妊娠率です。医学的には４BCでも胚移植しても良いと思います。ただし、保険の回数を考慮してならば、2個胚移植と、再度採卵、などの選択肢も十分あり得る判断だと思います。医学的な正しさと、保険を考慮する判断とは、実際には異なることがあるので、悩むところではあります。私の医学的なベストと、ご本人のベストは同じではないのですね。安全性、妊娠率、費用、どれを重要視するかにより判断は分かれます。