人工授精
初めまして。
他院で治療中ですが、ご相談をさせていただきたくメッセージをお送りしています。
9月から不妊治療を開始しており、人工授精3回目を失敗しています。
夫の精子には問題なく、私はこれまで生理は平均周期31日で毎月必ずきていました。
20代の頃に子宮内膜症と診断を受け、20代後半までピルを飲んでました。今はかなり小さくなり、一旦治療はしなくて良いと言われています。11月に卵管造影検査を受け、右卵管が閉塞していたので、卵管鏡下卵管形成術を受けました。
人工授精までの流れは
生理3日目に受診、5日目からクロミッドを飲み、通院(1〜2回)HMG150を何度か打ち、人工授精前日にオビドレル皮下注射シリンジ250を打ち、人工授精当日にHCG500を打ち、その後ノアルテン錠を14日間飲む
という内容を3回繰り返しています。
とりあえず4回は人工授精をしようと思っているのですが、この進め方が合っているのか少し不安になっています。
また、人工授精後にきちんと排卵したかを確認していないのですが、病院にお願いしたら可能なのでしょうか。
3回とも人工授精前のエコーでは排卵前でした。
色々不安がありご質問させていただいています。長々と申しございません。
高橋敬一院長からの回答
基本的におこなっている治療法と方針はおかしくはありませんよ。排卵のチェックはご不安ならば申し出て受けてみてはいかがでしょうか。ただし、オビドレルを打っているので、確認した時点で排卵していなかった場合に、追加して何かをできるものではありません。排卵しない周期は時々おこりますが、その周期は排卵しなかった、というだけなのです。今の治療方針で良いと思いますよ。
お世話になっております。
本日は人工授精実施日でした。ありがとうございました。今朝、基礎体温が上がっていたので排卵したかと心配していましたが、確認できて良かったです。
今回は前院で行っていなかった検査を積極的にしていただき、ありがとうございました。結果としては、検査からは流産に繋がる、不妊に繋がる項目はなく、原因は不明ということでしょうか？
また、前院では排卵後3日を目安にバイアスピリンを内服していました。バイアスピリンを内服すると良い結果になると。内服してからの妊娠はなかったので結果は分かりません。
内服はせず次回受診時までに妊娠するか否かを待っているのみでよろしいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
不育症の原因がないならば、バイアスピリンを使用すると良い結果になるかどうかは明確ではありません。年齢的には体外受精もお勧めしますが、AIHをご希望なので、人工授精と性交渉の併用になると思います。
初めまして。貴院への転院を考えております、タイミング法妊活中30歳です。現状投薬等、なにもありません。
先月に子宮外妊娠にて右卵管切除しました。今月より妊活再開、また右卵巣排卵になるようです。左卵巣が小さいと言われました。
このまま右排卵が続いた場合、どのくらいの期間、経過を経てステップアップになるのでしょうか。
またステップアップは体外受精になりますでしょうか。
できる限りはやく妊娠したいと思っております。通院中の主治医があまり急いだステップアップをすすめていないようで故に貴院への転院を考えております。
高橋敬一院長からの回答
排卵しやすい卵巣側の子宮外妊娠例はしばしばあります。排卵誘発剤を使用することで、左卵巣からの排卵があれば人工授精もおこなうことは可能です。しかし左卵巣からの排卵がおこりにくいならば早期に体外受精に移行する必要があります。まずは排卵誘発剤を使用しての左卵巣の反応を見てはいかがでしょうか。当院での診療をご希望ならば受付への連絡で初診予約をお取りいただけますか。
お世話になっております。
本日生理が来てしまいました。次は14日目前後で診察の予定ですが、14日目は1月2日で休診日かと存じます。
次あたりから人工授精にしてみようというお話だったのですが、タイミング的に次回は難しいでしょうか？
年明けに診察に伺うか、もしくは年内に一度伺った方が宜しいかなど、お教え頂ければ幸いです。
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞ宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
AMHが高く、なかなか排卵日の推定は難しいようです。年末年始で1週間は休診ですが、次回は1月5日か6日でよいですよ。性交渉は持っていてくださいね。
こんばんは。
遠方で通院は難しいのですが、いつも掲示板を参考にして、治療を頑張っている方がたくさんいることに励まされております。
今回は、卵巣出血についてお伺いしたくて投稿しました。
稽留流産後、１回の生理を見送り、タイミングをとったのですが、ちょうど排卵の時期に卵巣出血してしまい、入院となりました。
排卵はしていたようなのですが、卵巣出血してしまうと、卵胞は血液と一緒にお腹の中に流れたりして、妊娠の可能性はなくなってしまうのでしょうか。
また、卵巣出血した場合、今後はタイミングや性交渉自体を控えて、人工授精を考えた方がいいのでしょうか。
年齢的に何度か生理を見送ったら、また体外受精を考えているのですが、その間に少しでもできることをしたいと思っています。
何かアドバイスいただければ嬉しいです。
高橋敬一院長からの回答
卵巣出血の原因は不明ですが、排卵はその一つになります。その際には腹腔内に大量の出血があるので、妊娠の可能性は低くなります。タイミングや人工授精は通常はおこなわれません。今週期は安静にして、卵巣出血がその後に影響がおこらないように注力してはいかがでしょう。出血がなくなれば、翌周期からタイミングや人工授精は問題ないと思いますよ。
現在他院で治療しております。
今まで人工受精9回、体外受精7回(うち1回はPGTA・4AA良好胚)をしましたが人工受精2回目の時の稽留流産、体外受精6回目(顕微授精・排卵後移植)の化学流産という結果になってしまいました。
子宮内フローラ検査は異常なし、CD138検査の結果は視野中31個と多かったのでビブラマイシンを処方されました（服用後の再検査は行わないとのこと）。
フローラはラクトバチルスが99%と良好でした。子宮鏡検査も異常はありませんでした。
PGTA良好胚4BBが2つ、6BBが1つ残っている状態ですが出来る検査はしている中で現在の院でどうしても結果が出ないので転院も視野に入れて考えているのですが胚盤胞の移送に伴うリスクやコストを考えるとどうなのか迷っています。
治療内容は同じでも病院によって相性の良い悪いはあるのか、見解をお聞きしたいです。
因みに今の院では完全自然周期の移植は休みの日がある関係で出来ない状況です。排卵後移植は2回行い、最後の6回目で化学流産でした。
しかしながら採卵の結果は悪くありません。採卵の仕方によってもグレード、PGTAの結果が同じでも院によって質に違いが出てくるものでしょうか？
長々とご質問恐縮ですが保険治療も終わってしまい自分達の中でベストの選択をしたいと思っておりますのでよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
PGT-A正常胚移植をしてもなかなかうまくいかないのでお悩みなのですね。病院による相性はあると思いますが、その中身が不明確なので、転院するのが適当かどうかも不明確です。採卵の結果が悪くないので、今の施設の技術は一定以上だと思います。現状でのアドバイスをいくつか提示してみます。
施設の方針にもよりますが、ＣＤ138の治療後の再検査をしていないようです。ビブラマイシンでの治癒率は60％程度との報告もあるので、再検査を要請してみる。フローラのラクトバチルスは、最近の報告では詳しい検査でラクトバチルスでもイナーズならば悪影響があるようなので、フローラの再検査をしてみる。胚移植の完全自然周期にはあまりこだわる必要はないと思いますよ。また、人工授精で妊娠しているのですから、体外受精治療の合間には、自然妊娠や人工授精での妊娠の可能性もあるということです。少しでも妊娠する可能性を上げるならばその手当もおこなってはいかがでしょうか。
高橋先生、お久しぶりです。
2024年8月頃にお世話になりました。
タイミング法と人工授精としていただき、赤ちゃんを授かることができました。
その後経過も順調で、2025年5月30日に元気な男の子を出産しました。
その節は本当にありがとうございました！
息子も現在6ヶ月になり、恐竜のように叫びトビウオのように飛びながらずり這いして、すくすく成長しています。
今、第二子をどうするか？旦那さんと検討中なのですが、そちらでお世話になった時にタイミング法では中々授からないかもしれないと言われたのを思い出しました。
第一子を授かった時のように、人工授精をしていただくことは可能でしょうか？
タイミング法と並行しないと人工授精を受けることは出来ないのでしょうか？
旦那さんの年齢もそうですが、私的にも早く授かりたいなって思っております。
お忙しいとは思いますが、教えていただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。次回の治療は、人工授精からの開始は可能ですよ。また一緒に頑張っていきましょう。お待ちしております。
いつもお世話になっております。現在第二子妊娠に向けて人工授精3周期目に入りました。
12/13にりすの部屋と診察の予約をしたのですが、
子の体調不良によりキャンセルとなってしまいました。
予約変更できたのが12/16午後となってしまったのですが、
生理後14日目の日にあたるため排卵してしまっている可能性があります。
タイミングで頑張ろうと思っていますが、まだ排卵してなかった場合は人工授精にチャレンジすることも可能なのでしょうか。
また、現在人工授精3周期目ですが、体外受精を検討すべき目安はあるのでしょうか。
年齢的には早めのステップアップを検討した方が良いのかと思いつつ、1人目のことや仕事の調整も必要となり、迷いがあります。
お忙しいところお手数お掛けしますが、ご助言いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
排卵していないようならば、人工授精をおこなうことは可能です。ただし、午後は４時までに精子をお持ちいただく必要があります。一般的には人工授精を５～６回受けて妊娠しない場合に体外受精をお勧めすることになります。しかし、年齢を考えると、早めのステップアップをしても良いと思います。ご希望ならば次回来院時にご相談いただけますか。
コメント失礼致します。そちらでの通院を考えています。軽度排卵障害があり、他院で排卵誘発剤を使用しながらタイミング法3回、人工授精1回行い妊娠しました。9週の検診までは順調でしたが、11週の検診で心拍停止を確認し11/6稽留流産の手術をしました。手術をしたクリニックでは診察終了、生理を3回ほど見送れば妊活して良いと言われました。先生も同じお考えでしょうか？自己流のタイミングを入れると時間がかかったので、できることなら早めに妊活を再開したいです。また、そちらの病院に受診する場合はいつから受診しても良いでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
当クリニックでは、流産後は体外受精などの治療開始は2回の月経をまっています。タイミング法などは1回の生理で開始しても良いとしています。これはその方の年齢や流産の可能性をどれだけ自由用紙するかにもよりますので、統一した指標があるものではなく各施設により異なります。検査はすぐに開始しても良いので、ご希望ならば早めに来院して頂けますか。お待ちしております。
いつもお世話になっております。
今回の人工授精で授からなかった場合、来月の治療で卵管造影検査＋人工授精の予定なのですが、親知らずの治療をするかもしれません。
その場合、親知らずの抜歯後に卵管造影検査＋人工授精のほうがいいでしょうか？
もしくは卵管造影検査だけ予定通り受けたほうがいいでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
子宮卵管造影検査と、歯科治療は並行しても問題ありませんよ。今のうちに歯科治療をシッカリと受けておいてください。その後は人工授精や体外受精も考えていきましょう。
お世話になっております。
人工受精で治療していただき、昨年3月に無事に男の子を出産することができました。ご報告が遅くなってしまいましたが、子どもは元気に成長し、おかげさまで無事に１歳半になりました。治療の際は、大変お世話になり、ありがとうございました。
年齢的に厳しいとは思うのですが、また妊活にチャレンジしたい気持ちがあります。ただ今年8月に受けた子宮頸がん健診で尖圭コンジローマが見つかり、治療をしました。あわせてHPV検査も行ったところ、ハイリスク型への感染はなかったため、現在、自費でHPVワクチンを接種中です。接種完了まで6ヶ月ほどかかるとのことで、その間に体外受精など不妊治療が可能なのかおうかがいできればと思います。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。年齢が40歳なので人工授精での妊娠率はおよそ3～5％です。年齢を考えると確かに体外受精が適当な治療法になります。HPVワクチンを使用中でも体外受精での採卵は可能ですよ。もし採卵をご希望ならばば、早い方が良いので早めにおいで頂けますか。
初めまして。
いつもこちらの掲示板を見て色々な情報を頂いております。ありがとうございます。
私は２年ほど前から不妊治療しており、
主人(年齢は1歳上)が男性不妊(運動率が5〜２０%)の為顕微授精を行いました。
1回目は妊娠しましたが8wで流産、
2回目は化学流産、3回目は陰性で、少しクリニックと合わない事があり転院しました。
転院後、主人に禁煙してもらい運動率が50〜60%になったものの量が少なく、男性不妊外来で診てもらい精索静脈瘤の1〜2が見つかりましたが、量は少ないが他は手術するほど数値は悪くない、人工授精できる数値なので不要との事でそのまま人工授精を行い、妊娠に至ったのですが9wで流産になりました。
前のクリニックで不育症の検査で引っかかり
、バイアスピリンを服用していましたが結果流産してしまいました。子宮鏡検査はなにもなく、th1/th2の数値も15.0ですが現在のクリニックでは特に何も対応する事はないと言われています。
このまま人工授精、顕微授精を続けていけば妊娠、出産まで辿り着く事ができるのか、
やはり精索静脈瘤の手術をしたいと伝えた方がいいのか悩んでいます。
何かアドバイスがあればお伺いしたいです。お忙しい中お手数ですが見ていただけると嬉しいです。
高橋敬一院長からの回答
流産が釣ずいてご不安なのですね。精索静脈瘤は人工授精で妊娠できる程度なので、手術による影響はあまり関係はないと推測されます。妊娠しているのでTh1/Th2の着床障害への影響は大きなものではないと推測されます。2回の臨床的流産は胎児の染色体異常によりしばしばおこります。不育症の検査で引っかかっており、その対策をおこなっております。今の施設の遅漏は理にかなっていると思います。いまはその方針で治療を受けても良いと思いますよ。頑張ってくださいね。
いつも大変お世話になっております
貴院にて2023年に人工授精五回目で第一子を授かりました
おかげさまですくすくと育っています
現在2人目希望で人工授精7回目が失敗に終わりました
年齢的にも次のステップに進むべきか悩んでいます
第一子が人工授精で成功していても、このまま人工授精を続けるのは見込みが薄いでしょうか？
あと数回人工授精をするなら体外受精に切り替えたほうがいいでしょうか？
先生のお考えをぜひお聞かせ頂きたいと思い書き込みさせていただきました
よろしくお願いします
高橋敬一院長からの回答
一般的には、同じ治療法を5～6回受けて妊娠しない場合には、その後に妊娠する可能性が低くなります。したがって、実際には今後に人工授精で妊娠する可能性は少ないと推測されます。もし今後も人工授精をするならば子宮卵管造影検査をお勧めいたします。しかし一般的に考えるならば、卵巣機能も低下ぎみなので体外受精をお勧めいたします。
いつも先生のご回答を拝見し勉強させていただいております。ありがとうございます。長引く茶おりについて教えてください。
毎月必ず、高温期の終盤に3~4日茶おりが続き、その後本格的な生理が開始します。茶おりの期間を除くと高温期は7~8日程度、含むと10~11日程度です。月経周期は30日程度で毎月安定、基礎体温は上昇しきるのに数日かかりますが、毎月2層になっています。排卵検査薬も毎月同じあたりに陽性となります。
血液検査の値に異常はないのですが、この茶おりが改善すればということで先月・今月と、排卵後にデュファストンを飲んだのですが、飲み切る前にいつも通りの茶おりがでてしまいました。
タイミング法でなかなか妊娠しません。また、卵管造影検査の結果右卵管采あたりに造影剤がとどまっていました。
この茶おりが改善しない状況で、人工授精・体外受精にステップアップするのはよくありませんでしょうか。茶おりが出ていても高温期が10日程度あれば大丈夫なのでしょうか。
他に検討可能な検査や服薬はありますでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
当クリニックでは、生理開始前の茶おりに関しては、重要ではないと考えています。排卵後に使用するデュファストンよりも、経口排卵誘発剤（レトロゾール、クロミフェン）の方が有用だと思います。右の卵管がやや怪しいですが、卵巣機能に問題がなければ、排卵誘発剤＋人工授精を次のステップとしてお勧めいたします。
高橋先生、スタッフのみなさま、お世話になっております。
貴院に通院した結果、昨年5月に第一子を出産しました。その節はありがとうございました。ご報告とお礼が遅くなり申し訳ありません。おかげさまで娘も１歳になりました。
年齢的なこともあり、第二子も早めにと考えておりますので、初診のタイミングについてご相談です。前回受診時にPCOSの診断あり、甲状腺の数値も良くありませんでしたが、1度目の人工授精で幸いにも妊娠することができ、今回もタイミング法と人工授精から始めたいと考えております。
4月から仕事にも復帰しているため、なるべく検査などをまとめて行いたいのですが、いつ頃受診するのがベストでしょうか。来週生理が来る予定です。また今回も夫と一緒に受診した方がよいでしょうか？
大変お忙しい中とは思いますが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。検査は、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮卵管造影検査と子宮鏡が必要です。そのうえで、排卵誘発剤（フェマーラ）とタイミング、人工授精をおこなっていきましょう。ご主人はご一緒の方が良いですが、初回はお一人でも結構ですよ。また一緒に頑張っていきましょう。
いつもお世話になっております。
1回の周期で2回人工授精を行っていただくことは可能でしょうか？
経緯といたしましては、前回8/7（生理開始16日目）に受診し排卵済みでしたが8/8に人工授精をしていただき、本日8/21に生理が来ました。
次の周期も無駄にしたくないのですが、仕事の関係で生理開始12，13，14日目の通院が難しいです。
現在8/30（生理開始10日目）に診察の予約を取っているのですが、その際に卵胞チェックと人工授精を同時に行っていただき、卵胞次第で後日もう1度人工授精を行っていただくことは可能でしょうか？
お忙しいところ恐縮ですがご回答いただければと思います。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
1回の排卵で2回の人工授精は保険では認められていません。したがって2回目は自費になります。一方、月初めに人工授精を行い、排卵の関係で月終わりに人工授精をおこなうことはあり得ます。その場合には原則、保険診療は認められています。技術的には2回の人工授精は何ら問題はありませんが、保険診療にはならないことはご理解いただけますか。
第1子の時から大変お世話になっております。
先日諸々の検査をしていただき、今回はタイミング法、次回はタイミング法&人工授精でというお話をしましたが、まだ悩んでおります。
●精子の運動率が悪いなど旦那側に問題がなく、私の方に問題が色々ある(低AMH、子宮内の炎症など)場合でも人工授精をトライするべきなのか？いきなり体外受精の方がいいのではないか？
●AMH数値的に採卵だけでも早めにしておくべきか？
●体外受精に決まった場合は次回の診察はいつ伺ったらよいでしょうか？
とてもお忙しい中と思いますがご教示ください。
高橋敬一院長からの回答
38歳という年齢と卵巣機能が低下しているので、すぐに体外受精をおこなってもよい状況です。すぐに採卵をご希望ならば生理開始3日以内においで頂けますか。ただし体外受精をするまでは人工授精をしても良く、2者択一ではなく併用してよいのですね。
今年40歳になりました。
初診でこちらでお世話になりたいのですが、
結婚して半年になるタイミングで
妊活はじめようと思っています。
妊活検査受けてから自然に頑張るべきなのか、
年齢的にも体外受精から入ったほうがいいのか教えて頂きたいです.。o○
高橋敬一院長からの回答
年齢的にはすぐに不妊症の検査と治療をお勧めいたします。自然妊娠の確率は1か月あたり3％前後、人工授精で3～5％、体外受精で20～25％前後です。また妊娠しても半数近くが流産する年齢なのですね。選択肢は体外受精しかないわけではありませんが、「何をするにも急いで下い」という状況だと思います。
何度か質問させていただいています。
2024年8月に出産して完全母乳で今も授乳中（3〜4回/日）ですが生理が再開して①5/28②6/2と生理がきています。
7月はタイミングをとってみようと思いますが、8月に生理がきたら受診をして検査しながら人工授精をしていただき、授乳もしているので先生と相談しながら9月以降に胚移植をしていただけたらなと今は考えています。
1.8月の生理がきたら生理何日目に受診するとスムーズに検査と人工授精が可能ですか？またその際夫の受診も必要ですか？
2.授乳しながら胚移植をした方はいますか？その際の成功率などを教えていただきたいです。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。検査は、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮卵管造影検査と子宮鏡検査になります。ご主人の診察もその際で結構ですよ。授乳しながらの胚移植は技術的には可能ですが、ホルモン剤を使用できないので妊娠率は低下するとされています。残念ながらその程度は帆ぷ国でばらつきがあり明確ではありません。ご希望ならば来院の際に直接ご相談いただけますか。人工授精も対応は可能です。
結婚後5年以上不妊です。2年半ほど前から他院でタイミング法を行なっていましたが、一度も妊娠しませんでした。原因は不明です。
（卵管造影検査問題なし、男性不妊専門外来のブライダルチェックで精子に異常無し）
検査は1年以上前に行ったのですが、転院し体外受精にステップアップする場合、再度検査は必要になりますか？
卵管造影検査時、激痛で嘔吐・失神し何度も続行不可となりました。
可能であれば前回検査を活かし、早めにステップアップしたいと考えております。
高橋敬一院長からの回答
一般的には、子宮卵管造影検査やホルモン検査は１年以内ならば再検査は必要ありませんよ。人工授精をおこなっていないならば、通常は人工授精からお勧めすることになると思います。しかし早めにステップアップをお考えならば、ご要望にはお応えできると思いますよ。診察をご希望ならば受付への電話で初診予約をお取りいただけますか。お待ちしおります。
