妊娠初期
高橋先生
いつも大変お世話になっております。
本日、秋谷先生に5w1dで胎嚢確認をして頂きました。夫婦ともに感謝の気持ちでいっぱいです。高橋先生、本当にありがとうございます。
また、以下のご指示を頂きました。
●1日3包内服しているアシストワンを中止
●採血結果でビタミンDの不足
25OHVD2 1.0未満 ng/mL
25OHVD3 26.9 ng/mL
●葉酸、ビタミンD単体内服
→AssistFA、AssistD購入しました
質問なのですが、
①アシストワンが1箱、未開封で残っております。このまま中止でよろしいでしょうか？
飲み切り中止であれば、1日何包でしょうか？
②アシストワンからの移行後、
AssistFA (葉酸800μｇ/日)AssistD (D 50μｇ/日)
内服すればよろしいでしょうか？
③初診時の採血結果から鉄剤、亜鉛のサプリは不要で大丈夫でしょうか？
フェリチン 55.7ng/mL
ヘモグロビン 13.5g/dl
亜鉛 86μｇ/mL
妊娠中の鉄不足、胎児発育に不足にならないか心配で…。
大変お忙しいところ申し訳ございません。ご回答いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。アシストワンは悪いものではないのであるだけ飲んで結構です。しかし、アシストワンをご主人に渡して、葉酸とビタミンD単剤にしても結構ですよ。葉酸は800㎍、ビタミンDは50㎍ご使用ください。亜鉛と鉄は現時点では薬剤は不要です。
高橋先生、こんにちは。
今年1月から大変お世話になっております。診察番号60622です。
妊娠判定時期についてお聞きしたく、メールさせて頂きました。
1月9日～13日 最終生理
1月16日 卵管造影検査、右再開通処置
1月19.21日 性交渉
1月22日 排卵予定日
1月30日 鮮血あり
2月6日生理予定日
生理が来なかったので、本日2月8日早期妊娠検査薬で陽性を確認しました！
妊娠判定は、2月14日(土)の来院でも大丈夫でしょうか？早いでしょうか？
お忙しいところ申し訳ございません。
ご回答、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。通常は14日の来院でもよいのですが、所用があり14日は私は通常の診察をお受けできません。別の先生の診察でよろしいでしょうか。または14日以外の日においで頂けますか。
高橋先生、先日は卒業の認定ありがとうございました。先生をはじめ、クリニックの皆様には感謝しかありません。
薬の処方について、少し不安があり質問させてください。
最後の診察で、手持ちのエストラジオールとデュファストンを飲みきり、薬は終了とのことでした。錠剤を数えたところ、8w1dで終了予定です。(本日は7w3d)
第一子の時はウトロゲスタン膣錠を9w後半まで使用していました。(出血が何度かありました)また、こちらの掲示板を拝見したところ、10wまで処方されている方が多いように感じ、私の8w1dでの終了は早くないか不安に感じてしまいました。
高橋先生の掲示板の回答の中に、ホルモン補充は8wまででも大丈夫ともありましたので、私の終了時期が適切であることも拝見しました。
8w3dに産院に初診に行く予定ですがそれまで不安でこちらに書かせていただきました。
今回の薬の終了時期が前回よりも早いのは、順調であるためと捉えてよろしいでしょうか。
とてもお忙しい中、申し訳ありませんが、ご教授頂けましたらありがたいです。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は採卵周期の新鮮胚移植です。したがってホルモン補充周期であった前回とは異なります。新鮮胚移植周期では妊娠6週まででも十分であるとの報告もあります。今回の薬の量は通常の量になっています。もしどうしても不安が強いようならば追加処方も致しますのでおいで頂けますか。
高橋先生こんにちは。
こちらの掲示板を拝見し、参考にしています。
以前にも質問に答えていただき、その節はありがとうございました。
お時間あるときにご回答いただけますと嬉しいです。
2024年に心拍確認後の8週相当で、2025年に胎嚢確認後に心拍確認できず、2回連続で稽留流産しました。
その後不育症を実施、陰性でした。(夫婦の染色体異常検査はしていません)
その後hcgの数値が元に戻らず経過観察、昨年冬妊活解禁後1回目の人工授精にて妊娠し、間もなく8週に入るところです。
軽度のPCOSにてフェマーラを飲み、ブセレリン点鼻薬を使用して妊活をしてきましたが、こういった薬は初期の流産に関係があるのでしょうか？それともそもそもPCOSであることが因子になっているのでしょうか？
今回は6週0日、7週0日と心拍を確認していますが、次の診察まで10日ほど空いてしまうので、不安でたまりません。
2回の稽留流産はどちらも自覚症状なしだったので、今回も次に診察に行ったときに・・・と毎日考えてしまいます。
不育症検査が陰性で2回連続稽留流産したとしても、3回目では無事に出産まで辿り着けるかたは多いのでしょうか？
関係あるかは分かりませんが、1人目を自然妊娠・出産しています。
高橋敬一院長からの回答
フェマーラとブセレリンは妊娠するためのものであり、流産とも関係はありませんよ。一般的に言って、2回流産した方の流産率25％だとされます。今おこなうことは特別ないので、赤ちゃんの頑張りに期待して経過を見て頂けますか。
12月に当院卒業し、今週13週に入りました。
クリニックで心拍が弱く2週間前11週1日の大きさでしたが13週3日で11週2日の大きさです。先生には成長がここまでかもしれないと染色体異常によるものと説明受けました。まだ次の検診には行ってないのでこれからどのようなお話しになるかは決まってませんが、
流産の話もあると思います。
もし、流産になってしまった場合、卵が残り１つなので再度採卵し凍結してからの移植を考えております。その際、流産後からですと、排卵に向けて当院にいつ頃から通われたら良いのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
流産の可能性が高いのですね。今は経過を見ることになると思います。もし流産となったならば、初回の生理開始2週間目ごろにおいで頂けますか。子宮や内膜の状態と、卵巣機能なども検査をして、その後のスケジュールを考えることになると思います。また一緒に頑張りましょう。
本日も大変お世話になりました。
お伺いそびれてしまいこちらで失礼致します。
ホンモン剤や膣剤は何週まで継続する必要がありますでしょうか？いただいた分が8週分までなのですが、紹介先で継続して処方いただく必要がありますか。また処方が難しいと言われた場合は貴院で再度いただくことはできますでしょうか。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は自然周期での胚移植なので、ホルモン剤はン妊娠8週までで十分ですよ。今後の順調に経過して、元気なお子様が誕生されることをお祈りしています。
お世話になっております。
今、5w1dです。エストラジオール錠を服用しておりますが、今後、悪阻がきそうな時期と年末年始が被るため、万が一のことも考え、エストラーナテープも処方してもらいましま。
今まで錠剤だったものを急にテープにして問題ないでしょうか？
どうぞ宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は自然周期での胚移植ですので、ホルモン剤は補助的な意味付けになります。またエストラーナテープも吸収は悪くありません。変更しても問題ないでしょう。今後も順調に経過するkとをお祈りしています。
先日は陽性判定をいただき、また胎嚢の確認まですることができました。
ありがとうございます。
先日、別の先生にみていただきましたが胎嚢のサイズを聞いても「順調です」の回答のみで詳細は教えていただけませんでした。
カルテに記録は残っているでしょうか？
また、次回は高橋先生に見ていただくことは可能ですか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご確認いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。胎嚢は16.5㎜であり現状は正常範囲ですよ。次回来院時は、受付で希望をお申し出頂けますか。
いつもお世話になっております。
先日、不妊治療を始めて１年経ち、初めて妊娠判定をいただきました。ありがとうございます。
アシストワンを服用していたのですが、クリニックのホームページのよくある質問に、「妊娠後はアシストワンの代わりに葉酸とビタミンDを服用してください。」とありましたので、看護師さんに確認したところ、「アシストワンは継続して良いです。次回の診察で先生に確認してください。」とお答えいただきました。
アシストワンの服用をやめるのは胎嚢や心拍が確認できたときでしょうか？
ご多用の中恐縮ですが、ご回答いただけたら幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
アシストワンは基本的に妊娠に悪いものは入っていません。しかし妊娠中の服用はできるだけ絞るようにしています。基本的には葉酸とビタミンＤになります。アシストワンがあるならばそのを飲み切ってから葉酸とビタミンＤに変更して頂ければ結構ですよ。
こんにちは。
先生、お世話になっております。
今年、夏頃に妊娠初期で受診させて頂き、その後つわりが酷く通院出来なくなってしまい、ご連絡もせず申し訳ありません。
その後、赤ちゃんが順調に育ってくれていて現在、妊娠6ヶ月２１週になりました。
産まれるまでまだ長く不安はありますが、
このまま順調に育ってくれたらいいなと思いながら過ごしています。
初期から診ていただいていたのにご連絡が遅くなり申し訳ありません。
また経過を連絡させてください。
高橋敬一院長からの回答
ご連絡ありがとうございます。その後も順調に経過しているようで何よりです。元気のお子様が誕生されることをお祈りしております。
いつもお世話になっております。
お忙しいところ申し訳ありません。
今年に入って6回胚移植を行いすでに3回流産しました。
現在6回目で陽性判定はいただきましたが本日5週で胎嚢が小さく、出血も増えてきており過去の流産のときと似ているので恐らく今回も厳しいのだと思います。
もし今回流産だった場合1年で4回の流産、第一子の時も含めると人生で5回流産になります。
前回流産時に不育症の検査をしていただき明確な原因はわかりませんでしたが、
卵の染色体異常だけで5回も流産するのは多いではないかと思います(素人考えで申し訳ありません)。
これといって原因もわからないので今後も胚移植を続けていただく他にないと思いますが、もう今回で6回目だったので保険適応ではなくなります。
費用面のことと自分の年齢が上がることでどうしても焦ってしまいます。
今やっていること以外になにかできることはないでしょうか。
また、流産回数が多くても30歳だと１回で2つの胚を戻すことはできないのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
出産してからは、3回流産し、今回の妊娠になります。3回妊娠しているので、2個胚移植の医学的なメリットはほとんどありません。2個胚移植で流産は低下せず、むしろ双胎になると流産率や事故の確率が上がるのですね。まずは今回の経緯を見守りましょう。3～4回の流産は染色体の問題でおこることもあり得ます。したがってもっともよい対策は、胚の染色体の検査（PGT-A）になります。念のため、子宮鏡検査と不育症の検査も再検査しても良いでしょう。ご不安とは思いますが、医学的に論理的な対策をシッカリと行っていきましょう。
11/11の診察で卒業させてもらったものです。治療中は本当にありがとうございました。
最後の診察で、現在飲んでいるエストラジオール、デュファストン、ウトロゲスタン膣錠は飲みきり、使い切るよう言われた気がしたのですが合っていますでしょうか？
もう追加で貰う必要はないんですよね？
また手持ちの薬がデュファストンだけ1日分少なかったので、日数をあわせるために少し追加で処方するとのお話でしたが、実際に貰った薬を見るとエストラジオール等は11月24日まで、デュファストンは23日までの分しか入っておりませんでした。薬袋の○日分という記載が訂正されていた(修正テープを使った跡があった)のですが、あえて１日分減らされたのでしょうか？1日分足りなくても問題ないですかね？
教えていただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。ホルモン補充周期での胚移植でしたので、妊娠10週まで薬を使用して頂きます。念のために10週までとしていますので、数日の誤差は全く問題はありません。今後も順調に経過して、元気なお子様が誕生されることをお祈りしております。
いつも大変お世話になっております。
今週、6w3dで胎芽と心拍確認ができ、次回は7w5dで診察の予約をとっております。今後の予定等について3点ご教示いただけますでしょうか。
①他の方へのご回答を拝見しますと、次回の診察でも問題なく心拍が確認できれば卒業、その際に産婦人科への紹介状をいただくという認識でよろしいでしょうか。
②また、以前の血液検査でビタミンDが不足していたためアシストDを2錠飲んでいますが、引き続き出産まで2錠でよいのでしょうか。
③ワンクリノンとエストラジオールを8w0d分まで処方いただいていますが、自然周期での移植だったため、こちらも使い切ってそのまま終了という認識でよいでしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。妊娠7週に卒業で、紹介状をお渡ししています。
ビタミンDと葉酸は、出産までご使用ください。
自然周期でのホルモン剤は、妊娠8週で終了としています。
すべて、お尋ねされた通りですよ。今後も良い経過であることをお祈りしています。
いつもありがとうございます。
本日の診察で質問し忘れてしまったのでこちらで失礼します。
妊娠８週で名古屋の方で法事の予定があるため新幹線移動をしたいのですが、つわりが辛くなければ長距離移動しても大丈夫でしょうか。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。新幹線での移動は、通常は問題ありませんよ。ただし、疲れると子宮は収縮しやすくなります。あまり疲れないようにご注意くださいね。
いつもお世話になっております。
昨日9月24日(水)6週2日に馬場先生に診察頂いて、薬は11日分で使い切りで終わりですと言われたのですが、高橋先生の他の方への返信を見ますと、自然周期で8週〜9週までホルモン補充をすると書いてあったので、7週5日分までだと足りなくないかと思いまして、念のため確認です。
次回無事成長が確認出来た際は、8日〜15日分の処方があると思っていて間違いないですか。
4度流産しているので、とても慎重になっております。宜しくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回は妊娠おめでとうございます。当院では目安として自然周期の場合には妊娠8週までホルモン剤を使用するようにしています。妊娠7週5日でも全く問題はありませんよ。しかし、不安がある場合には多めに処方しますので次回来院時にお申し出ください。今後良い経過であることをお祈りしています。
いつもお世話になっております。 本日も診察をありがとうございました。
診察時にお伺いし忘れたことがあり、こちらから失礼いたします。
季節の変わり目に口唇ヘルペスが出ることがあり、これまでは下記の薬を服用しておりました。
現在のフェーズにおいても服用可能か、ご確認いただけますでしょうか。
薬剤名：バラシクロビル粒状錠500mg「モチダ」
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
口唇ヘルペスや性器ヘルペスでは、妊娠中でも内服薬は使用可能です。あまり心配せずに、症状がある場合にはすぐに使用したほうが良いですね。
いつもお世話になっておりす。
8/7に胎嚢を確認していただきましたが、8/8のお昼に生理2日目くらいの出血があり、その日に診察してもらいました。血の塊は少し出ていたかもしれないです。
藤田先生から、エコーでは潰れているものがもしかすると胎嚢かもしれないが、はっきりとは確認できず、出血とともに胎嚢も出てしまった可能性が高いと仰っていました。ただ、まだわからないので、ホルモン剤は継続するよう言われて続けています。
以下質問になります。
①止血剤も服用し、生理2日目のような出血は1日のみで、次の日からはかなり少量になりましたが、状況としてはかなり厳しいのでしょうか。
②出血している場合、エコーでは胎嚢を確認しにくくなるのでしょうか。
③流産していたとして、このままデュファストン・膣錠等のホルモン剤を使用していても問題ないでしょうか。
④次の診察は一週間後の8/15にとの指示がありましたが、胎嚢が流れてしまったのか、心配です。もう少し早く診察していただくことも可能でしょうか。早く診察すると判断が難しくなるということであれば、8/15まで待とうと思います。
長くなり申し訳ございません。
お忙しいところお手数をおかけしますが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
少なくない出血があったのですね。前回の胎嚢の大きさと比較すると見通しは厳しいかもしれません。妊娠初期ですので、出血により超音波検査での判断が難しくなる事はしばしばあります。ホルモン剤の使用継続は特段問題はありませんよ。1週間未満の早めの診察は保険が適応されず超音波検査が自費になりますが、診察をおこなうことは可能ですのでご希望ならばおいで頂けますか。
いつも大変おせわになっております。
すみません、とても不安になってしまったので、院長先生に見て頂きたく、書き込みをさせて頂きました。
毎回、妊娠判定までは行くのですが、その後が続きません。
最初の妊娠では、藤田先生にエコーを見て頂き胎嚢と胎芽と卵黄嚢は見えたのですが、心拍の確認を6週3日でできなかったからと薬を止められて流産手術の話になりました。6週では心拍が確認できない場合もあるとネットで調べると出てきます。
手術でも取り切ることができず、大学病院のお世話になりました。
こんなにしがみついていたのに、薬を突然止めてしまったから、結果流産したのではないかと今も心にしこりがあります。
また、今回4回目の妊娠で、5週3日と6週3日は新しい女医の先生に見て頂きましたが、1度目は自然妊娠ですね？と聞かれ、2度目はご自身で薬を処方されているにも関わらず、薬は処方されてないですね？とカルテをご覧頂いているはずなのに、間違ったことを聞かれました。また、とても不鮮明なエコー画像で6週3日で胎嚢が前週よりも倍に成長し、見えなかった卵黄嚢も見えたのですが、胎芽を確認することができませんでした。
次回の診察は、7週5日になりますが、正しい判断をして頂きたく、高橋先生のご判断でしたらどんな結果でも受け止めたいと思っており、わがままを言って大変申し訳ないのですがお願いできないでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
前回流産で、今回もご不安なのですね。次回来院時に、受付で私の診察をご希望してください。今回は私が診察をお受けいたしますよ。前回の流産での経緯に疑問があるようですが、カルテを見ると妊娠6週まで心拍があり、藤田医師が薬をやめたのは妊娠7週3日のことでした。この点は訂正させてください。
お陰様で先日クリニックを卒業する事ができました。本当にありがとうございました。
卒業の日、高橋院長ではなかったので直接お礼を伝える事ができずこちらで失礼します。
アシストワンが残っていたので、1日2袋で服用を続けてもいいとの事で飲んでいたのですが、そのおかげか双子なのに9週に入った今までつわりがありません！ビタミンがちゃんと摂れてるからでしょうか？
もう飲み切ってしまったのでまた追加で買おうか迷うのですが、このままアシスタントワンを飲み続けてもいいのでしょうか。それとも葉酸とビタミンDだけに切り替えた方がいいのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
今回ご卒業となりおめでとうございます。アシストワンは妊娠中に悪いものは入っていませんが、明確な試験をしているものではありません。したがって妊娠中はできるだけ、単剤を使用することが原則なのです。アシストワンは不妊治療への高濃度で高価なサプリメントです。したがってある分はそのまま飲んでも結構ですが、その後は単剤をお勧めいたします。
いつもお世話になっております。
昨年から通い始め、おかげさまで先月、妻が体外受精による妊娠判定を受けることができました。あまり知識の無い私達に、いつも丁寧に教えて頂き感謝しております。
ご相談したいのは、妊娠期間中の薬についてです。もともと妻は肩こりや腰痛になりやすく、妊娠前はジムで運動するなどして解消してましたが、体外受精後は激しい運動を控えているため、なかなか解消しなくなっています。
そこで磁気ネックレスやピップエレキバンのようなものを勧めましたが、商品のサイトを見ると「影響は無いですが、主治医に相談を」との文言になっているため、使用をためらっています。
製品によって差はあると思いますが、先生は磁気製品の使用についてどうお考えでしょうか？
また、胃薬や目薬など、あまり強くなく、妊娠と関係なさそうなものも控えたほうが良いのでしょうか？もしくは妊婦でも使用可能な物の処方は、高橋ウィメンズクリニックで可能でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
奥様の妊娠おめでとうございます。磁気ネックレスやエレキバンなどの妊娠への影響のデータは目にしたことはありません。主治医に相談を、とは、メーカーが責任を負いたくないのでそのように記載しているのです。実際には産婦人科医にもわからないのです。軽い運動などは問題ないので肩こりなどは運動で対応してみてください。腰痛は原因がわからないので、主治医の判断によります。痛み止めは妊娠初期には、カロナールなどがしばしば使用されますが、大丈夫との保証があるわけではありません。必要に応じて使用することになります。できる範囲でご相談にのりますので次回来院時にお申し出頂けますか。
