妊娠初期
こんにちは。お世話になっております。
体外受精で始めて妊娠しました。素直にその気持ちはとても嬉しいです。
4/21からは院長先生ではない方の診察になり少し不安な気持ちがあります。
4/28に受診した際、結果としてあまり大きく育ってない、はっきりとみえてないから断定も出来ないと告げられちょっと不安です。
その前日から出血もあり、そのことも伝えると子宮内での出血は見られない、ウトロゲスタン服用の為、出血することもあると教えていただきました。
4/30現在、仕事を休み安静にしたところ出血は今の所、拭き上げ時うっすらつくかな、くらいです。
体調も気持ち悪さ、お腹のはりと妊娠中特有のものかと思いますが、めやすとしては次の受診（5/11）まで出血がおおくなったら早めに受診した方がいいでしょうか？またGWで病院が休診の場合は地元付近の婦人科へ受診してもよいのでしょうか。
お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
前回の診察ではまだ胎児心拍が不明瞭のようでした。妊娠初期なのでご不安とは思います。ただし、そのようなことはしばしばあります。今は次回の診察の状況を待つことになります。出血が多ければ地元の婦人科受診は受けても良いと思います。GW明けならば早めの当クリニックにおいでただいても良いですよ。
いつもお世話になってます。
先日、妊娠判定で陽性となりました。ありがとうございます。
現在、アシストワンサプリから、以前使用していて残っていた、市販のmitas葉酸サプリに切り替えたのですが、ウトロゲスタン膣錠、エストラジオール服用中に、こちらのサプリを飲んでいて良かったでしょうか。
本日、貴院でアシストFA、アシストDサプリを購入したので、そちらに切り替えた方が良いでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。ウトロゲスタンとエストラジオールは継続使用してください。アシストD、アシストFAは安心して出産まで使用して結構ですよ。
お世話になっております。
先日、卒業させて頂いた当日は、受診日の朝と同じくらい帰ってからも出血をしてしまいましたが、その後は軽い出血で済んでおり、順調であると願っております。
サプリメントを購入させて頂きましたが、
アシストFAとアシストD、私の場合どちらも1日1錠で良かったでしょうか。
少し長く歩くと軽い出血があるため安静にしているもので、ずっと室内におります。
貧血になったり、たまにチカチカしたものが見えたりと、調子の悪い時も少しあります。
胸は張っていて、痛む時があります。
大学病院での初診がまだ1週間後なので、何かあった時は高橋ウイメンズクリニックさんへ聞いてくださいとのことでした。
高橋敬一院長からの回答
妊娠されてよかったです。アシストＦＡとＤは、それぞれ2錠服用をお勧めいたします。葉酸は800㎍、ビタミンＤは50㎍です。出産まで使用してくださいね。妊娠すると血圧が下がり、立ち眩みがしやすくなる方はしばしばいらっしゃいます。ばたりと倒れないようご注意くださいね。今後順調に経過することをお祈りしております。
いつもお世話になっております。
お薬の保険適応について質問です。
ホルモン補充周期で胚移植をした場合、妊娠10週頃までウトロゲスタン等の薬が必要だと知りました。その場合、クリニック卒業までお薬は保険適応になるのでしょうか。それとも判定日に陽性になったらそこからすぐ自費なのでしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですが、回答お待ちしております。
高橋敬一院長からの回答
保険適応でのホルモン補充周期での妊娠の場合、妊娠１０週までホルモン剤を使用しています。その場合には、妊娠１０週まではホルモン剤は保険での処方になります。自費ではないですよ。
いつもお世話になっております。
妊活中の睡眠薬との付き合い方について教えてください。
貴院に通院して1年と半年ぐらいたち、今は胚移植後の妊娠判定結果待ちです。
半年ぐらい前から、仕事のトラブルをきっかけに夜よく眠れなくなり、別の病院で処方された睡眠薬を飲んでおります。
睡眠薬を辞めたいのですが、仕事の問題がなかなか解決せず、精神的に不安定で辞めれずにおります。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。初期の妊娠中は基本的には睡眠薬は避けることをお勧めしています。ただし、他施設で処方された薬を、当方でやめることを指示することはできません。妊娠中も必要な薬剤なのかどうかは、症状や必要性を考慮した、処方医師の判断によります。まずは処方医師に妊娠したことを告げて相談して頂けますか。
先日妊娠が判明し、クリニックを卒業いたしました。高橋先生はじめ皆さまに本当に感謝しております。
今使用しているエストラジオールとウトロゲスタンについて質問です。今週末の妊娠8週に入るタイミングで薬が終わるのですが、前回の妊娠時に11週までウトロゲスタンを終了し、その後数日で流産してしまったため、やめることに少し不安があります。(前回は絨毛膜下血腫の出血が原因だったので、関係ないとは言われています。)
もしまだ続けたほうがいいようであれば次の産院で処方をお願いしてみようと思っています。診察の前に先生のご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は排卵周期での胚移植ですので、薬は妊娠８週までで十分なのですね。忘れているのではありませんよ。ただしどうしてもご不安ならば追加処方いたしますので、ご希望の際にはおいで頂けますか。
高橋先生
いつも大変お世話になっております。
本日、秋谷先生に5w1dで胎嚢確認をして頂きました。夫婦ともに感謝の気持ちでいっぱいです。高橋先生、本当にありがとうございます。
また、以下のご指示を頂きました。
●1日3包内服しているアシストワンを中止
●採血結果でビタミンDの不足
25OHVD2 1.0未満 ng/mL
25OHVD3 26.9 ng/mL
●葉酸、ビタミンD単体内服
→AssistFA、AssistD購入しました
質問なのですが、
①アシストワンが1箱、未開封で残っております。このまま中止でよろしいでしょうか？
飲み切り中止であれば、1日何包でしょうか？
②アシストワンからの移行後、
AssistFA (葉酸800μｇ/日)AssistD (D 50μｇ/日)
内服すればよろしいでしょうか？
③初診時の採血結果から鉄剤、亜鉛のサプリは不要で大丈夫でしょうか？
フェリチン 55.7ng/mL
ヘモグロビン 13.5g/dl
亜鉛 86μｇ/mL
妊娠中の鉄不足、胎児発育に不足にならないか心配で…。
大変お忙しいところ申し訳ございません。ご回答いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。アシストワンは悪いものではないのであるだけ飲んで結構です。しかし、アシストワンをご主人に渡して、葉酸とビタミンD単剤にしても結構ですよ。葉酸は800㎍、ビタミンDは50㎍ご使用ください。亜鉛と鉄は現時点では薬剤は不要です。
高橋先生、こんにちは。
今年1月から大変お世話になっております。診察番号60622です。
妊娠判定時期についてお聞きしたく、メールさせて頂きました。
1月9日～13日 最終生理
1月16日 卵管造影検査、右再開通処置
1月19.21日 性交渉
1月22日 排卵予定日
1月30日 鮮血あり
2月6日生理予定日
生理が来なかったので、本日2月8日早期妊娠検査薬で陽性を確認しました！
妊娠判定は、2月14日(土)の来院でも大丈夫でしょうか？早いでしょうか？
お忙しいところ申し訳ございません。
ご回答、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。通常は14日の来院でもよいのですが、所用があり14日は私は通常の診察をお受けできません。別の先生の診察でよろしいでしょうか。または14日以外の日においで頂けますか。
高橋先生、先日は卒業の認定ありがとうございました。先生をはじめ、クリニックの皆様には感謝しかありません。
薬の処方について、少し不安があり質問させてください。
最後の診察で、手持ちのエストラジオールとデュファストンを飲みきり、薬は終了とのことでした。錠剤を数えたところ、8w1dで終了予定です。(本日は7w3d)
第一子の時はウトロゲスタン膣錠を9w後半まで使用していました。(出血が何度かありました)また、こちらの掲示板を拝見したところ、10wまで処方されている方が多いように感じ、私の8w1dでの終了は早くないか不安に感じてしまいました。
高橋先生の掲示板の回答の中に、ホルモン補充は8wまででも大丈夫ともありましたので、私の終了時期が適切であることも拝見しました。
8w3dに産院に初診に行く予定ですがそれまで不安でこちらに書かせていただきました。
今回の薬の終了時期が前回よりも早いのは、順調であるためと捉えてよろしいでしょうか。
とてもお忙しい中、申し訳ありませんが、ご教授頂けましたらありがたいです。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は採卵周期の新鮮胚移植です。したがってホルモン補充周期であった前回とは異なります。新鮮胚移植周期では妊娠6週まででも十分であるとの報告もあります。今回の薬の量は通常の量になっています。もしどうしても不安が強いようならば追加処方も致しますのでおいで頂けますか。
高橋先生こんにちは。
こちらの掲示板を拝見し、参考にしています。
以前にも質問に答えていただき、その節はありがとうございました。
お時間あるときにご回答いただけますと嬉しいです。
2024年に心拍確認後の8週相当で、2025年に胎嚢確認後に心拍確認できず、2回連続で稽留流産しました。
その後不育症を実施、陰性でした。(夫婦の染色体異常検査はしていません)
その後hcgの数値が元に戻らず経過観察、昨年冬妊活解禁後1回目の人工授精にて妊娠し、間もなく8週に入るところです。
軽度のPCOSにてフェマーラを飲み、ブセレリン点鼻薬を使用して妊活をしてきましたが、こういった薬は初期の流産に関係があるのでしょうか？それともそもそもPCOSであることが因子になっているのでしょうか？
今回は6週0日、7週0日と心拍を確認していますが、次の診察まで10日ほど空いてしまうので、不安でたまりません。
2回の稽留流産はどちらも自覚症状なしだったので、今回も次に診察に行ったときに・・・と毎日考えてしまいます。
不育症検査が陰性で2回連続稽留流産したとしても、3回目では無事に出産まで辿り着けるかたは多いのでしょうか？
関係あるかは分かりませんが、1人目を自然妊娠・出産しています。
高橋敬一院長からの回答
フェマーラとブセレリンは妊娠するためのものであり、流産とも関係はありませんよ。一般的に言って、2回流産した方の流産率25％だとされます。今おこなうことは特別ないので、赤ちゃんの頑張りに期待して経過を見て頂けますか。
12月に当院卒業し、今週13週に入りました。
クリニックで心拍が弱く2週間前11週1日の大きさでしたが13週3日で11週2日の大きさです。先生には成長がここまでかもしれないと染色体異常によるものと説明受けました。まだ次の検診には行ってないのでこれからどのようなお話しになるかは決まってませんが、
流産の話もあると思います。
もし、流産になってしまった場合、卵が残り１つなので再度採卵し凍結してからの移植を考えております。その際、流産後からですと、排卵に向けて当院にいつ頃から通われたら良いのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
流産の可能性が高いのですね。今は経過を見ることになると思います。もし流産となったならば、初回の生理開始2週間目ごろにおいで頂けますか。子宮や内膜の状態と、卵巣機能なども検査をして、その後のスケジュールを考えることになると思います。また一緒に頑張りましょう。
本日も大変お世話になりました。
お伺いそびれてしまいこちらで失礼致します。
ホンモン剤や膣剤は何週まで継続する必要がありますでしょうか？いただいた分が8週分までなのですが、紹介先で継続して処方いただく必要がありますか。また処方が難しいと言われた場合は貴院で再度いただくことはできますでしょうか。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は自然周期での胚移植なので、ホルモン剤はン妊娠8週までで十分ですよ。今後の順調に経過して、元気なお子様が誕生されることをお祈りしています。
お世話になっております。
今、5w1dです。エストラジオール錠を服用しておりますが、今後、悪阻がきそうな時期と年末年始が被るため、万が一のことも考え、エストラーナテープも処方してもらいましま。
今まで錠剤だったものを急にテープにして問題ないでしょうか？
どうぞ宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は自然周期での胚移植ですので、ホルモン剤は補助的な意味付けになります。またエストラーナテープも吸収は悪くありません。変更しても問題ないでしょう。今後も順調に経過するkとをお祈りしています。
先日は陽性判定をいただき、また胎嚢の確認まですることができました。
ありがとうございます。
先日、別の先生にみていただきましたが胎嚢のサイズを聞いても「順調です」の回答のみで詳細は教えていただけませんでした。
カルテに記録は残っているでしょうか？
また、次回は高橋先生に見ていただくことは可能ですか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご確認いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。胎嚢は16.5㎜であり現状は正常範囲ですよ。次回来院時は、受付で希望をお申し出頂けますか。
いつもお世話になっております。
先日、不妊治療を始めて１年経ち、初めて妊娠判定をいただきました。ありがとうございます。
アシストワンを服用していたのですが、クリニックのホームページのよくある質問に、「妊娠後はアシストワンの代わりに葉酸とビタミンDを服用してください。」とありましたので、看護師さんに確認したところ、「アシストワンは継続して良いです。次回の診察で先生に確認してください。」とお答えいただきました。
アシストワンの服用をやめるのは胎嚢や心拍が確認できたときでしょうか？
ご多用の中恐縮ですが、ご回答いただけたら幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
アシストワンは基本的に妊娠に悪いものは入っていません。しかし妊娠中の服用はできるだけ絞るようにしています。基本的には葉酸とビタミンＤになります。アシストワンがあるならばそのを飲み切ってから葉酸とビタミンＤに変更して頂ければ結構ですよ。
こんにちは。
先生、お世話になっております。
今年、夏頃に妊娠初期で受診させて頂き、その後つわりが酷く通院出来なくなってしまい、ご連絡もせず申し訳ありません。
その後、赤ちゃんが順調に育ってくれていて現在、妊娠6ヶ月２１週になりました。
産まれるまでまだ長く不安はありますが、
このまま順調に育ってくれたらいいなと思いながら過ごしています。
初期から診ていただいていたのにご連絡が遅くなり申し訳ありません。
また経過を連絡させてください。
高橋敬一院長からの回答
ご連絡ありがとうございます。その後も順調に経過しているようで何よりです。元気のお子様が誕生されることをお祈りしております。
いつもお世話になっております。
お忙しいところ申し訳ありません。
今年に入って6回胚移植を行いすでに3回流産しました。
現在6回目で陽性判定はいただきましたが本日5週で胎嚢が小さく、出血も増えてきており過去の流産のときと似ているので恐らく今回も厳しいのだと思います。
もし今回流産だった場合1年で4回の流産、第一子の時も含めると人生で5回流産になります。
前回流産時に不育症の検査をしていただき明確な原因はわかりませんでしたが、
卵の染色体異常だけで5回も流産するのは多いではないかと思います(素人考えで申し訳ありません)。
これといって原因もわからないので今後も胚移植を続けていただく他にないと思いますが、もう今回で6回目だったので保険適応ではなくなります。
費用面のことと自分の年齢が上がることでどうしても焦ってしまいます。
今やっていること以外になにかできることはないでしょうか。
また、流産回数が多くても30歳だと１回で2つの胚を戻すことはできないのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
出産してからは、3回流産し、今回の妊娠になります。3回妊娠しているので、2個胚移植の医学的なメリットはほとんどありません。2個胚移植で流産は低下せず、むしろ双胎になると流産率や事故の確率が上がるのですね。まずは今回の経緯を見守りましょう。3～4回の流産は染色体の問題でおこることもあり得ます。したがってもっともよい対策は、胚の染色体の検査（PGT-A）になります。念のため、子宮鏡検査と不育症の検査も再検査しても良いでしょう。ご不安とは思いますが、医学的に論理的な対策をシッカリと行っていきましょう。
11/11の診察で卒業させてもらったものです。治療中は本当にありがとうございました。
最後の診察で、現在飲んでいるエストラジオール、デュファストン、ウトロゲスタン膣錠は飲みきり、使い切るよう言われた気がしたのですが合っていますでしょうか？
もう追加で貰う必要はないんですよね？
また手持ちの薬がデュファストンだけ1日分少なかったので、日数をあわせるために少し追加で処方するとのお話でしたが、実際に貰った薬を見るとエストラジオール等は11月24日まで、デュファストンは23日までの分しか入っておりませんでした。薬袋の○日分という記載が訂正されていた(修正テープを使った跡があった)のですが、あえて１日分減らされたのでしょうか？1日分足りなくても問題ないですかね？
教えていただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。ホルモン補充周期での胚移植でしたので、妊娠10週まで薬を使用して頂きます。念のために10週までとしていますので、数日の誤差は全く問題はありません。今後も順調に経過して、元気なお子様が誕生されることをお祈りしております。
いつも大変お世話になっております。
今週、6w3dで胎芽と心拍確認ができ、次回は7w5dで診察の予約をとっております。今後の予定等について3点ご教示いただけますでしょうか。
①他の方へのご回答を拝見しますと、次回の診察でも問題なく心拍が確認できれば卒業、その際に産婦人科への紹介状をいただくという認識でよろしいでしょうか。
②また、以前の血液検査でビタミンDが不足していたためアシストDを2錠飲んでいますが、引き続き出産まで2錠でよいのでしょうか。
③ワンクリノンとエストラジオールを8w0d分まで処方いただいていますが、自然周期での移植だったため、こちらも使い切ってそのまま終了という認識でよいでしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。妊娠7週に卒業で、紹介状をお渡ししています。
ビタミンDと葉酸は、出産までご使用ください。
自然周期でのホルモン剤は、妊娠8週で終了としています。
すべて、お尋ねされた通りですよ。今後も良い経過であることをお祈りしています。
いつもありがとうございます。
本日の診察で質問し忘れてしまったのでこちらで失礼します。
妊娠８週で名古屋の方で法事の予定があるため新幹線移動をしたいのですが、つわりが辛くなければ長距離移動しても大丈夫でしょうか。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。新幹線での移動は、通常は問題ありませんよ。ただし、疲れると子宮は収縮しやすくなります。あまり疲れないようにご注意くださいね。
