着床障害
お世話になっております。貴院に通院中の30歳です。
先日5ABの胚移植をしましたが、結果は陰性でした。このまま移植を繰り返すのは辛いので、着床に関する検査をしっかりしておきたいと思っています。夫婦の染色体やth1th2の検査はやったほうがよいでしょうか。子宮鏡の検査は済んでいます。サプリなど服用したりしていますが、ほか着床のためにできることはありますでしょうか。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
まだ1回の胚移植ですので、着床障害ともいえず、当方から着床の検査をお勧めする状況ではありません。現状では如何に良い胚を多く得られるか、ということが最も重要な方針ではあるのです。もし着床の検査をご希望ならば、ご希望のように染色体やTh1/Th2、子宮内フローラなど
を受けてみてはいかがでしょうか?
はじめまして、
掲示板を拝見しまして、ご相談させていただきます。
夫婦の状態といたしましては、私が36歳、BMI25.9、旦那が40歳です。体外受精を始めて2年が経とうとしています。精子検査の結果が悪く、体外受精を勧められ、3回採卵、5回移植を行いました。1回目の移植で4ab、2回目の移植で4baか4ab、3回目に4baを移植して妊娠し、稽留流産しました。4回目に4baか4abの卵を2個移植、5回目は4aa、3aaの2個を移植しました。残っている卵は4aaです。着床不全なのか、不育不全なのか、染色体異常なのか不安だらけです。
私たちは現在、体外受精5回を実施し、陰性結果がでたことで、自費になるのを目前に、他院への転院、検査依頼を検討、検査自体何をしていいのかも分からず、どうしたらいいのかを悩んでおり、相談させていただきました。私たち夫婦に今できることは何なのでしょうか。相談にのっていただければと思います。
現在の病院では保険認可されていない検査を積極的には行っておらず、子宮内フローラ、菌のなどの検査を行っておりません。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
1回は妊娠しているので、明確な着床障害とは言えません。また不育症でもありません。妊娠するかどうかの主原因は胚の染色体異常の有無でですので、理論的には着床前診断(PGT-A)が最も勧められます。しかし保険との併用はまだ認められてないのでこれをしないで他のできる事をおこなうことになります。子宮鏡検査、卵管水腫の否定のための子宮卵管造影検査、慢性子宮内膜炎(CD138)、子宮内フローラ、免疫機能Th1/Th2、着床能検査(ERA,ERPeak)などが考えられます。日常生活でできる事としては、たんぱく質の摂取と、血流改善のための運動・筋トレ、高用量マルチビタミン摂取、などが考えられると思います。
こんにちは、いつもこちらの掲示板で勉強させていただいております。
地方在住のため他院通院中の35歳(4月に36歳となります)です。
今日5回目の移植判定日で、陰性に終わってしまいました。
5月まで仕事が忙しいこともあり、一旦治療をお休みしたいと考えておりますが
その間に身体づくりとしてできることがあれば教えていただきたく、お願い申し上げます。
以下、現在までの治療歴等です。
25歳で自然妊娠→出産
29歳でタイミング法→4回目で妊娠、出産
いまは3人目を望んでおります。
6回タイミング法、4回人工授精を経て、
2024.11採卵①アンタゴニスタ法 7つ採取、顕微授精、ふりかけ半々とし、6つ受精、3つ胚盤胞(3BB.3AB.3AB)
→移植1.2は陰性、3回目に陽性(3AB、移植時内膜7.8ミリ)となりましたが子宮外妊娠で、左側卵管を切除しました。
2025.8採卵②アンタゴニスタ法 3つ採取、全て顕微とし、3つ受精、2つ胚盤胞(初期胚盤胞、4BA)→4回目移植として、2つ移植しました(移植時内膜9.2ミリ)が、化学流産となりました。
2025.11採卵③アンタゴニスタ法 7つ採取、全て顕微授精とし、7つ受精、7つ胚盤胞(毎回、グレードは移植後にお知らせいただいており、不明です)
今回移植⑤は4BAと4BBの2個移植、内膜9.7ミリでしたが、陰性となりました。
子宮鏡検査は2025.11に行っており、問題ありませんでした。
現在飲んでいるサプリはリズミエットというマルチビタミンのみです。
保険診療は残り1回となりますが、現在凍結している分は自費で移植する予定です。
しかし、そこでも思わしい結果が出なかったときに、治療を辞めようかということも決めかねております。こちらもアドバイスいただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
移植までの体づくりを知りたいのですね。実際の体格がわかならないのですが、一般論としては、たんぱく質を多くとり、体を動かして血液循環の改善を図るほうが良いと思います。保険が使えるならば、保険を使用した胚移植でもよいと思いますよ。もし今後も積極的に不妊治療をおこなうならば、自然妊娠の実績もあるので、子宮卵管造影検査、慢性子宮内膜炎(CD138)、子宮内フローラ(細菌叢)、免疫機能Th1/Th2、着床能検査(ERA、ERPeak)、があります。自費での採卵となるならば、着想前診断(PGT-A)も選択肢になると思います。過去に実績があるので、まだあきらめるのは早いように感じます。頑張ってくださいね。
初めて書き込みさせていただきます。
原因不明の不妊です。
人工授精2回やりましたが妊娠にいたらず、不安と焦りが出てきました。
なぜ妊娠できないのか気になります。
精液検査も問題ありません。
排卵はしているようですが、受精できてないのか着床できてないのか調べることは可能なことなのでしょうか?
そして体外受精を視野に入れた方がいいですか?
高橋敬一院長からの回答
現在は原因不明不妊で治療しています。原因不明不妊への治療法としては、排卵誘発剤と人工授精は適切な治療法だと思います。人工授精を5~6回受けて妊娠しないならば体外受精も考えます。受精や着床の判断は困難です。通常はまだ対象ではありませんが、もしご希望ならば着床不全の検査は可能です。現在AIHは2回目ですので、もうしばらく治療を繰り返して良いと思いますよ。
先日は反復着床不全の件でお返事いただきありがとうございました。
4回目の陰性判定後、卵管造影、フローラ再検査をしていただき、検査中子宮内に水や血液が溜まっていると指摘されました。
卵管水腫は見当たらなかったとのことで、帝王切開瘢痕症候群の可能性が高いと言われました。
現在フローラ検査の結果を待って今後の治療方針を考えると言われました。
今まで子宮鏡、エコー等でとくに瘢痕症候群の指摘はありませんでしたが、帝王切開での出産後から生理が長引いていました。
この場合、治療は手術が1番有効でしょうか?
先生でしたらどのような治療を勧めるか教えていただきたいです。
高橋敬一院長からの回答
子宮内に液体貯留がある場合には帝王切開瘢痕症候群である可能性が高いと思います。当クリニックでは、胚移植直前の液体吸引、子宮鏡下の瘢痕焼灼術、それでも改善しなければ、開腹・腹腔鏡下での瘢痕部制服術、を勧めています。
不妊治療で不安が強い中ですが、いつもこちらの掲示板を参考にさせていただき前向きに治療をしています。
現在他院で体外受精をしていますが、4回ともhcg0で全く着床しませんでした。
途中検査を行い、トリオ検査ではラクトバチルス0%だったため経口と経膣でサプリで補充中です。
卵管造影では閉塞と狭窄の診断で、卵管水腫等他は問題なしと言われました。
子宮鏡検査でマイクロポリープが見つかり、ビブラマイシンを服用しました。
過去2回自然妊娠しており、1回は出産まで行き、2回目は流産でした。
自然妊娠歴があるから体外受精までいけば妊娠できると思っていましたが、なかなかうまくいかず悩んでいます。
追加ですべき検査はありますか?
移植4回陰性だったため次回は2個移植を検討しています。
高橋敬一院長からの回答
4回胚移植して妊娠しないのですね。着床障害の検査はすでにおこなっているようです。自然妊娠・出産もあり基本的には着床障害の問題は少ないようです。現状では大きな問題がないので胚盤胞の染色体異常の有無が最も関係すると推測されます。したがって、論理的には着床前診断が推奨されます。ただし現在ではまだ保険診療と着床前診断は認められていません。したがって着床前診断を除いて別の対策をおこなうことになります。その対策として2個移植は、原因が不明な中では適当な対策になります。
一方、もし原因検索を更に求めるならば、その検査の意義はやや低いのですがいくつか挙げられます。ビブラマイシンを使用しましたが、治癒しているかの慢性子宮内膜炎の検査としてCD138の検査をする。それ以外としては、Th1/Th2の免疫機能の検査。着床の窓の検査、などがあります。ご参考になれば幸いです。
はじめまして。妊活中のため、こちらの掲示板で勉強させて頂いております。
最近性膣症を繰り返しており、体外受精を検討中ですがこの場合体外受精は難しいでしょうか。貴院でお世話になりたいと思っていますが、治癒しないためそのことが原因で足踏みしております。ご多忙なところお手数ですがその状態でも受診していいものかご教授いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
細菌性膣症でも体外受精は可能です。ただし、子宮内の細菌叢の懸念はあります。慢性子宮内膜炎や子宮内フローラの検査、乳酸菌製剤の内服、膣内へのラクトバチルス投与などの対策は行う方が良いでしょう。診察をご希望ならば受付への連絡して、予約をお取りいただけますか。お待ちしております。
初めまして。今は他院にて4年ほど不妊治療をしています。転院を視野に入れながら、いつも掲示板で情報を頂いております。
今、環境を変えるべきなのか、治療のやめ時なのかとモヤモヤ毎日悩んでいます。
今までに採卵8回、移植を4回してきました。
採卵では胚盤胞を凍結できる時とできない時が半々でした。
2回目の移植では2個胚盤胞を戻して陽性反応がありましたが、5週3日に流産しました。
その他は陽性反応なしでした。
先日4回目の胚盤胞移植で2つ戻しましたが、着床すらできませんでした。
あとひとつ、胚盤胞があるのですが前回の2つと同時に採卵したものです。グレードが落ちること、ダメだった時と同じ日に採卵した胚盤胞なので染色体異常なのでは?と考えてしまいます。採卵しても胚盤胞にならない時が多いことから、卵子の質が悪いのかな?とも思っています。自費でも良いので今の状態で転院した場合、PG TAはできますか?また、卵子の質を上げる方法はありますか?
慢性子宮内膜炎の検査はしていませんが、対策として抗生物質を10日間飲みました。また、ラクトフェリンのサプリも飲んでいます。
免疫寛容異常の検査も受けたいと考えていますが、今通っている病院ではやっていないそうです。
他にできることはありますか?
お忙しい中とは思いますが、ご意見頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
なかなか良い結果が出ずにお悩みなのですね。38歳ですのでまだ治療をあきらめる状態ではないと思いますよ。胚はそれぞれ別物です。妊娠しなかった周期の採卵日が同じでも全く別のものなので、染色体異常が同じようにあるものではないですよ。胚盤胞にならない周期もあったようなので、確かにもう少し質が良ければ良いと思います。改善点としては、亜鉛、銅、ビタミンC,D、たんぱく質、などの検査をおこない、高濃度マルチビタミン、運動とたんぱく摂取などを心掛けます。自費ならば、PGT-Aはおこなえますが、保険の回数が残っているならば、まずは卵質の改善を優先しても良いと思います。胚の質が不良の場合には、PGT-Aはできないのですね。免疫の検査は可能ですよ。もし当クリニックの受診をご希望ならば受付への電話で予約をお取りいただけますか。それではお待ちしております。
いつも掲示板を参考にさせていただいています。
他院で体外受精が2回陰性で着床障害の検査を実施したいと考えています。
転院も検討しているのですが他院で体外受精の受精卵が余っており移植予定で、病院では着床障害の検査を実施していないので検査のみを実施していただくことは可能でしょうか。
また、男性不妊もあり男性の治療のみは実施できますでしょうか。
お忙しいところ申し訳ございませんがご意見いただけると幸いです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
他院で治療している方に、勝手な検査や治療はおこなってはいません。ただし、担当医からの依頼状があれば検査や処置をおこなうことは受け入れております。ご希望ならば紹介状をお持ちいただけますか。
いつも拝見しております。質問を失礼致します。
胚盤胞移植を6回行いましたが、1回の化学流産を除き一度も着床しませんでした。
採卵は沢山取れ、胚盤胞にもなるので(凍結胚が1回につき7個程度)、卵もAAランクなど全て良好です。(BBもありません)。Emma Aliceなどもしており、ラクトバチルスの膣錠を入れています。更に血液検査も済ませておりまして、ビタミンなどはサプリメントで補って正常値になっているそうです。
ivfをしている理由は、卵管妊娠により卵管が片方ないからです。
次回から保険適応外になるので慎重に行きたいと思っています。
ここで質問させてください。
私はBMIが31あるのですが、これが原因で着床不全を起こしているのでしょうか。子宮内などは確認していますが特に何も出てこず、BMI以外に何も思い当たりません。
論文なども読んでみたのですがなかなか回答が得られず、ここで質問させていただいております。
BMIを25程度にすると着床率が上がるデータがあるのでしたら、先にダイエットを頑張ろうかなと考えています。拙い文章で伝わりにくいかと思いますが、ご回答をお願いします。
高橋敬一院長からの回答
BMI31は高度肥満であり、着床障害の原因の一つにはあります。ただし絶対的なものではありません。減量も一つの対策ですので、糖負荷試験、メトホルミンの使用などがまず挙げられます。次に子宮鏡、慢性子宮内膜炎、卵管水腫の有無の確認、Th1/Th2の検査、着床の窓などの着床関連の検査も済んでいますでしょうか。さらに保険適応外のようなので、最も重要な染色体の問題である、着床前診断(PGT-A)の検査を考慮しても良いと思いますよ。
No. 13970の質問をしたものです。その節はお答えいただきありがとうございました。
その後、自然周期での移植をしましたが掠りもせず陰性で終わりました。
子宮内フローラ、ビタミンD、CD138、子宮鏡、th1/th2の検査は一通りして問題のあったものは改善済みです。
葉酸、亜鉛、プロバイオティクス、ビタミンE、アルギニンなどのサプリメントも服用しています。
9回目の移植だったのですが、今回からは不育症の検査もしてバイアスピリンを服用、pgt-aの正常胚移植、PRPで内膜へのアプローチも行いましたが良い結果繋がりませんでした。
これ以上できる検査も無く、次の10回目の移植はどうしたらいいか行き詰まっております。
ERA検査は90時間の結果で、その後90時間で2回移植をしてどちらも陰性でした。
過去に1回だけ120時間で着床した経験があることを踏まえ、次はホルモン補充で120時間の移植で挑戦してみるのはアリでしょうか?
ホルモン補充以外の条件は前回(正常胚、バイアスピリン服用、PRP、その他サプリメント)と同様にする予定です。
ご意見聞かせていただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
おこなえる検査はすべてうけているのですね。その場合には、着床したことのある120時間のでの胚移植は選択肢になります。PGT-A胚が正常でも、妊娠率は60~70%程度です。したがって主要原因の染色体正常胚を一つ一つ丁寧に胚移植する方針になると思います。バイアスピリンの胚移植時期の処方には議論がありますし、PRPもも本当に必要かどうかの判断は意見が分かれるところです。またこれらをおこなう場合には、120時間の調整が逆にずれてしまう可能性もあるかもしれません。判断難しいので、担当医の意見を優先でよいと思いますよ。
はじめまして
不妊治療を開始してから掲示板を見て参考にさせていただいています。
他院で1人目妊活中でタイミング法、人工授精1回、顕微授精で凍結胚盤胞移植を1回目に5ABを自然周期で、2回目に5BBホルモン補充周期で実施しましたが、2回とも陰性でした。
検査をしましたが子宮の問題はがん検診等実施しましたが以前から指摘はなく、採血上女性側はホルモンの値も問題なく、月経周期も順調で、左の卵管閉塞のみが問題で、男性側は精子が少なく動きが悪いため顕微授精をやったら若いから直ぐに妊娠できると言われ、実施しましたが2回とも陰性でした。
医師からはなんでこれで妊娠できないのか分からない。と言われてしまいました。
次回自然周期で2個移植(5BBと5BC)を勧められて実施予定ですが、陰性だったらあと1個の5BCのみで、採卵からスタートになります。
前回採卵時に卵巣過剰刺激症候群になり入院した経緯もありできたら避けたい状況です。陰性続きでどのようにしたらよいのか分からなくなってしまいました。
また転院も視野に入れたほうが良いのではないかと考えてもいます。
お忙しいとは思いますがご意見いただけると幸いです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
3回胚盤胞を移植して妊娠しない場合には、着床障害の検査をお勧めする状況です。もしご不安ならば、2回不成功の時点で着床障害の検査を受けることもあり得ます。子宮鏡、慢性子宮内膜炎や子宮内フローラの検査がまず考えられます。卵巣過剰刺激症候群の予防には、マイルド法での刺激を選択することが良いと思います。確かに年齢は若いので、一つ一つしっかりと対策をして治療を進めていきましょう。
初めまして。
現在他院通院中で、転院を考えています。
タイミング法、人工授精各6回、体外受精(4bb.5bb.3ab)移植をしましたが妊娠に至っておりません。
これまで採卵を2回行っています。
多嚢胞性卵巣症候群があり採卵をしても、30個取れ中身があったものが9つで、受精卵になったのは一個のみでした。(2回とも同じくらいです)
まずは転院の相談でお伺いしてもよろしいのでしょうか。
その場合通院中の病院から情報を持って行った方がいいのでしょうか。
ご教授いただけますと幸いです。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
PCOで良い卵子が取れないようなのですね。紹介状があった方が好都合ですが、なくても大きな問題はありませんよ。転院をお考えならば受付への電話で予約をお取りいただけますか。卵子に対する検査と、着床障害への検査の両方をおこないましょう。お待ちしております。
はじめまして。
Xにてこちらのクリニックの掲示板に相談してみては?とのコメントが目に入り書き込みさせて頂きます。
27歳から体外受精をはじめ現在30歳で移植4回目しましたが一度も着床すら出来ませんでした。
通っている病院では特に検査するものはないと言われましたが
基礎的な検査や卵管造影検査、子宮鏡検査をしましたが問題はなかったです。
4回も移植をして着床しないのは着床不全なのではないかと思い色んな検査を今調べており
これはやった方がいいよというものがあればぜひ教えて欲しいです。
お忙しいところ申し訳ありませんがお返事頂きたく、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
胚盤胞を4回胚移植で妊娠していないので、着床障害と考えてよいと思います。子宮鏡が問題なかったようなので、次には、慢性子宮内膜炎、子宮内フローラを当クリニックではお勧めしています。その次には、Th1/Th2の免疫機能検査と着床の窓の検査のERPeakが位置づけられます。これらを考えてはいかがでしょうか。
いつも大変お世話になっております。この前の診察で相談し忘れたため、相談させて頂きます。
体外受精を5回行い、2回初期流産(8週、7週)、化学流産1回、2回着床しませんでした。
保険治療でできる体外受精があと1回のため、体外受精前にやったほうが良い先進医療についてご相談です。上記のような結果で、子宮内フローラ検査やER Peakは推奨されますか?お忙しいところ申し訳ありませんが、お返事頂けたらありがたいです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
なかなか良い件あが出ずに残念です。過去の胚移植で妊娠はしていますので着床不全ではありません。したがって子宮内フローラ検査とERPeakは推奨する状況ではありません。しかしご希望ならばお受けいたします。すでに不育症の検査もおこなっていますので、念のための検査としては子宮鏡検査をしても良いと思います。あとは、着床前診断が理論的にはあるのですが、これは自費診療の際におこなうことになります。
お世話になっております。
皆様の投稿も日々参考にさせて頂いております。恐れ入りますが相談させてください。
現在31歳で2人目不妊、治療歴は3年ほどです。
・前院にて移植4回(いずれも陰性)
・転院後、採卵1回で胚盤胞7個を凍結
- グレード2:5AB(5日目)、4AB(5日目)×2、5BB(6日目)
- グレード3:5C+B(5日目)×3
11月中旬頃に転院後初めての移植周期に入っていく予定です。
トリオ検査異常なし(再検査にて確認)
ビタミンD,抗核抗体,抗DNA抗体,抗カルジオリピンいずれも異常なし
・Th1/Th2比:47.8→異常値
主治医の見解として、
①免疫異常があるため、自費移植でタクロリムス治療を行う。そのため良好胚は温存し、自費に回す方針。
②まずは保険適用内で良好胚(グレード2)から移植していく方針。
夫婦で判断を求められましたが、どちらがより合理的か判断がつかず、専門的なご意見を伺いたいです。
【相談したいこと】
① 保険適用があと2回残っている中で、
→どのグレードの胚から移植するのが望ましいか(免疫異常を考慮したうえで)
②受診した内科で勧められた「ニチモウバイオティックス ドクターイムバランス」について
Th1/Th2比が高めの場合、このサプリで免疫バランスを整える可能性はあるのか。
また、移植周期に服用して問題ないかも伺いたいです。
私たちの今後の計画としては
自費移植は視野に入れていますが、胚がなくなった時点で治療終了する予定です。
自費採卵からは考えていません。
以上について、ご意見をいただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
反復不成功でお悩みなのですね。免疫の検査を信頼するならば、主治医の選択肢は適切であり、①の方針でよいと思います。
ただし、別の視点を入れると、着床障害の検査としては、子宮鏡、慢性子宮内膜炎、至急なフローラの検査は済んでいますでしょうか?
更に言えば、妊娠しない主な原因は胚の染色体異常の有無です。したがって、保険を使用終了した場合に、残っている胚(良好胚の方が良い)の着床前診断をおこなうほうが合理的な判断とも言えます。
ニチモウバイオの判断は不可能です。明確な効果は不明なのです。ご本人の好みになってしまいます。
実際には、免疫検査も着想前診断も正しさが確実なものではないので、明確な結論は出るものではありません。これらは一つの考え方の一例に留まるのですね。施設い医師の考え方により、推奨する方針は異なる状況なのです。
初めまして。保険内で6回移植するも結果が出ず、自費で体外受精に挑戦中です。いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいています。
今までの移植は全てホルモン補充周期で上手くいかないため、自然周期での移植を考えています。
過去に一度だけ120時間での移植で胎嚢確認までできましたがその後流産となりました。
窓ズレがあるかもとのことでホルモン補充周期でのERA検査をしたところ、約90時間との結果が出ました。
しかしERA検査の結果に合わせ90時間で2回移植しましたが、そちらも全て陰性でした。
質問としましては、自然周期で移植する際にホルモン補充周期でのERA検査の結果を多少考慮した方がいいのでしょうか?
一度120時間で着床している(着床はこの1回のみです)ため、自然周期でも一度120時間前後で試してみるのがいいでしょうか。
ご意見お聞かせいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
移植後の結果が出ずにお悩みなのですね。妊娠しない主な原因は胚の染色体異常です。しかし、保険診療での染色体分析(着床前診断)はまだ認められていません。したがって、主原因をまずは横において、着床不全の検査が行われているのですね。子宮鏡、慢性子宮内膜炎、子宮内フローラ検査は済んでいますでしょうか。当クリニックでは、その次に着床の窓ERAの検査が位置づけられます。ERA検査の意義は最近はやや不明確になっています。また自然周期ではなおさら不明瞭です。自然周期ではERA検査の結果を考慮する必要はないと思いますよ。ただし、これはまだ明確な指針はなく、施設によって重要視の程度は異なるでしょう。担当医の先生との十分な相談が必要ですね。
採卵前からアシストワンなどを利用していて、体調がいいです!ありがとうございます。
移植を3回しても着床せず、今後について先生のご助言をいただきたく質問しました。
よろしくお願いいたします。
41歳です。
検査歴は一番下に記載します。
●凍結胚の状況
【10個胚盤胞凍結】
4AA×1
4AB×1
3AB×1
4BC×1
↑移植済み
4BB×2
4BC×4
↑凍結中
●今までの経緯
・1回目移植…自然周期/4AA×1
・2回目移植…自然周期/3AB×1、4BC×1(AHA、ヒアルロン酸培養液)
・3回目移植…ホルモン補充周期/4AB×1 (AHA、ヒアルロン酸培養液)
2回目の移植後に杉ウィメンズでの血液検査とth1th2を実施。
3回目移植の2週間前からバイアスピリン、1週間前からタクロリムスを服用。
《質問》
残りの6個に正常胚が残っている可能性はあるでしょうか?
残り6個を2個移植していくか、もう一度採卵をしてPGTAをするか迷っています。
優先したいのは、費用より少しでも早く妊娠出産することです。
子宮鏡検査は検討しています。
また、残りの6個を移植するか、採卵とPGTAをするか以外の選択肢があれば教えてください。
よろしくお願いいたします。
●検査歴
・AMH2.5(1年前)
・ERA
・CD138
・子宮内フローラ
・杉ウィメンズでの血液検査全項目
・th1th2
●検査結果、治療中のもの
・ERA…ズレなし
・CD138…10視野中4個→特に対処はせず
・子宮内フローラ…検出なし→膣サプリ使用中
・杉ウィメンズ血液検査…異常あり→バイアスピリン服用中
・th1th2…th1th2(CD4)比 22.6→タクロリムス服用中
高橋敬一院長からの回答
アシストワンを使用して頂きありがとうございます。体調が良くて何よりです。なかなか着床しないのですね。
質問への回答です。
残りの胚盤胞6個に、正常派が残っている可能性はあります。平均して、1個前後が正常であると思います。
考え方次第いですが、採卵よりも2個移植の方が良いと思います。
子宮鏡検査を受けていないようなので、迷わずに受けるほうが良いでしょう。それ以外にも、慢性子宮内膜や子宮内フローラの検査も検討してはいかがでしょうか。
ご参考になれば幸いです。
こんにちは。お忙しい中、いつもたくさんの患者さんのお悩みにお答えしていただき感謝しております。
現在3回目の凍結胚移植が陰性で、とても落ち込んでいます。
1回目はhcg47で化学流産
2回目4BB陰性
3回目4BB.4BCの2個戻しで陰性でした。
子宮内フローラは100%で異常なし、子宮鏡検査は大きな問題なしでした。
担当医からも1回はうまくいってもいい状態なんだけどなぁ、と言われました。
元々多発性筋腫と子宮内膜症があるので、リスクがあると言われて自然周期での移植をしてきました。
3回でうまくいく、と言われていたので本当に落ち込んでしまいました。
またあと3回しか保険が効かないので焦りもあります。
高橋先生なら!と思い藁にもすがるつもりでご相談させていただきました。
高橋先生なら今の私に必要なことはなんだと考えますか?
ちなみに着床不全けんさでNK細胞とTh1とTh2の検査はする予定ではあります、
自然周期よりホルモン周期を試したほうがいいのでしょうか?
ご教示いただきたいです。
高橋敬一院長からの回答
着床せずにご不安なのですね。NK細胞とTh1/Th2は参考にはなると思います。子宮内フローラは100%のようでしたが、最近はラクトバチルスの種類までの結果がわかりますでしょうか?ラクトバチルス・イナーズが多い場合には、着床しにくいようです。その場合には100%であっても抗生剤やラクトバチルス製剤を使用しても良いと思います。それ以外には、多発性子宮筋腫があり、子宮内腔が変形しているならば筋腫核出術の手術をする選択肢もあります。そのうえで、妊娠率は差はないようですが、自然周期で妊娠しないならばホルモン補充周期を試す意義もあるでしょう。順番も難しい判断ですが、化学的妊娠もしているようなので頑張ってくださいね。
本日4回目の判定日でしたがhcg14でした。
生理待ちですが、次はもう5回目になってしまいます。
聞きそびれたことがあります。
1.プロバイオディクス膣錠はまだ毎日続けるべきでしょうか?生理きたら辞めるものでしょうか?
2.残りの胚もBCのみとなります。これはもう1つ戻してだめなら採卵する方法しかないのでしょうか?何かもう検査は必要ないのでしょうか。
次が5回目なのでもう何をすべきかわかりません。2個戻しをしたいと思うのですが、貯卵は保険適用中は無理なので、5回目がだめで採卵する際にできた胚盤胞を6回目で2個戻しということになるのでしょうか
高橋敬一院長からの回答
今回妊娠に至らず残念です。妊娠するかどうか初期流産は胚の染色体異常の有無が最も関係しているとされます。子宮側に問題がある着床障害は、3回良好な胚移植をして妊娠しない場合に判断して、着床障害の検査をおこなうことが通例です。今までに、2回目の胚移植で妊娠しているので、現時点では着床障害とは判断できません。また、着床障害となる慢性子宮内膜炎や子宮内フローラの検査はすでにおこない対策も取っています。したがって、胚に対する対策として、残っている胚の状態が良好とは言えないとの判断で、再度採卵をする方針あり得ます。次回来院時にご相談頂けますか。