初めまして。いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいております。
ご相談させて頂きたく、書き込みさせていただきます。
2022年より他院に通院しており、今年に入って初めて採卵を行いましたが、両側にチョコレート嚢胞があり、移植前に治療を行っております。
5ヶ月ほどレルミナ錠、現在はヤーズフレックスを服用しており、両側とも約5cmの大きさとのことですが、担当医からは現在の大きさでは移植は進められず、手術を勧められています。
この状況では、チョコレート嚢胞の手術を優先すべきでしょうか？
3個しか採卵ができず、卵巣機能の低下を懸念しています。
アドバイス頂けますと幸いです。
両側とも5㎝のチョコレート嚢腫なのですね。両側卵巣の手術をすると、卵巣機能の低下が確かに心配です。考え方の問題ですが、悪性の可能性が少ないならば、吸引してアルコール固定をする選択肢もあると思います。これは担当医との十分な相談のうえでたいさくをかんがえてみて下さいね。
先日は反復着床不全の件でお返事いただきありがとうございました。
４回目の陰性判定後、卵管造影、フローラ再検査をしていただき、検査中子宮内に水や血液が溜まっていると指摘されました。
卵管水腫は見当たらなかったとのことで、帝王切開瘢痕症候群の可能性が高いと言われました。
現在フローラ検査の結果を待って今後の治療方針を考えると言われました。
今まで子宮鏡、エコー等でとくに瘢痕症候群の指摘はありませんでしたが、帝王切開での出産後から生理が長引いていました。
この場合、治療は手術が1番有効でしょうか？
先生でしたらどのような治療を勧めるか教えていただきたいです。
子宮内に液体貯留がある場合には帝王切開瘢痕症候群である可能性が高いと思います。当クリニックでは、胚移植直前の液体吸引、子宮鏡下の瘢痕焼灼術、それでも改善しなければ、開腹・腹腔鏡下での瘢痕部制服術、を勧めています。
第一子を無事出産できました。ありがとうございました。
早速なのですが第一子の出産方法が帝王切開になりました。産科の先生には半年あければ第二子の治療再開しても良いと言われました。
が、ネットなどでは一年以上あけないと子宮破裂のリスクがある事を知って恐れています…
自分は年齢の事もあるので早くやりたい気持ちもあります。
髙橋先生のご意見が聞きたいのと、通院再開する場合は、どのタイミングでいけばよろしいでしょうか？また検査などあるのでしょうか?
帝王切開後の妊娠は、一般的には1年開けることが多いです。しかし、1年の期間は絶対的な理由があるものではなく、経験的にそうされているものです。施設により今回のように半年で妊娠許可されることもありますが、それで特段問題が多くなったとの認識はありません。担当医が半年と判断されたならば、半年してから妊活再開でよいのではないでしょうか。検査をしてその後に妊娠治療になるので、結局は妊娠自体はほぼ1年後になる可能性が高いのです。半年してから、まずは生理開始2～5日のホルモン検査と6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。
いつも先生の掲示板を拝見し勉強させてもらってます。
他院にて現在不妊治療をしているのですが、腺筋症もありチョコレート嚢胞は左７cm右３cmあります。11月にホルモン補充にて凍結胚移植を試みたのですが不正出血が続き中断になりました。癌検査をした方がいいと言われ月経終了後受けました。(結果待ち)月経4日目の12/14から現在も左の卵巣が腫れかなりの痛みが続いています。AMHも0.38なので手術すると閉経してしまうかもと言われてるので、このまま移植するか手術か悩んでます。先生の掲示板で硬化療法があることを知り、私も可能なら硬化療法で少しでも小さくして移植にのぞみたいと思っています。チョコレート嚢胞が７cmなので良悪性が心配なのですが、私の場合でもできるものなのでしょうか？遠方なのですが、先生の所で硬化療法していただけるのでしょうか？
長々と申し訳ございません。
先が見えない私に何かアドバイスをいただけると嬉しいです。
何卒よろしくお願いいたします。
チョコレート嚢腫は確かに無視できない大きさになっているようです。手術をすると確かに卵巣機能が低下する可能性が高いと思います。内容吸引とアルコール固定・硬化術の方が良いでしょう。ただし、悪性でないことを確認するためにはMRIと腫瘍マーカーでの確認をする必要があります。他施設の方への勝手な介入は致しませんので、処置をご希望ならば、紹介状を持参していただけますか。
こんばんは。
遠方で通院は難しいのですが、いつも掲示板を参考にして、治療を頑張っている方がたくさんいることに励まされております。
今回は、卵巣出血についてお伺いしたくて投稿しました。
稽留流産後、１回の生理を見送り、タイミングをとったのですが、ちょうど排卵の時期に卵巣出血してしまい、入院となりました。
排卵はしていたようなのですが、卵巣出血してしまうと、卵胞は血液と一緒にお腹の中に流れたりして、妊娠の可能性はなくなってしまうのでしょうか。
また、卵巣出血した場合、今後はタイミングや性交渉自体を控えて、人工授精を考えた方がいいのでしょうか。
年齢的に何度か生理を見送ったら、また体外受精を考えているのですが、その間に少しでもできることをしたいと思っています。
何かアドバイスいただければ嬉しいです。
卵巣出血の原因は不明ですが、排卵はその一つになります。その際には腹腔内に大量の出血があるので、妊娠の可能性は低くなります。タイミングや人工授精は通常はおこなわれません。今週期は安静にして、卵巣出血がその後に影響がおこらないように注力してはいかがでしょう。出血がなくなれば、翌周期からタイミングや人工授精は問題ないと思いますよ。
初めまして、妊活を始めてからはこちらの掲示板をいつも見て参考にさせていただいております。流産後の絨毛遺残(RCOP)について見解を伺いたく、書きこませていただきます。
通常の子宮内妊娠でしたが、7-8週で胎嚢のみ34mmまで育ちましたが中が空で、吸引法による流産手術を行いました。経過問題ないと言われていましたが、術後1ヶ月頃まで茶おりがあり再受診したところ2cmほどの遺残があり。生理が来れば問題ないと言われ通院終了。1回目の生理後に他院を受診しましたが、まだ遺残物あり。大きい病院を受診したところ、右子宮角あたりで筋層にくいこんでそうだから、排出まで時間がかかると言われました。hcgは陰性です。
年齢もあり次の妊娠を急ぐ気持ちが強いです。この子宮角あたりの絨毛遺残は、果たして自然排出は見込めるのでしょうか？もしくは吸収されるものでしょうか？場所的に、手術は難しいのでしょうか。遺残物がある状態での妊娠は不可能なのでしょうか。このまま一生子は望めないのかと絶望感でいっぱいです。もしよければ先生の、見解をお聞きできますでしょうか。
今回は流産となり残念です。実際に診察していないので一般論になります。今回妊娠しているので一生子供を持てないと考えるのは悲観的過ぎます。頑張ってくださいね。通常は自然排出を待ちますが、長いと半年ほど待つこともあります。手術をするかどうかの判断は難しいですが、子宮角の場合には難しくなり穿孔もおきやすくなるので判断は慎重になるでしょう。必要に応じてMRIや子宮鏡検査をするkともあります。場合により、GnRHアンタゴニストのレルミナ内服薬を使用してみることもあります。現状で、大量の出血などなければ様子路見ることが多いと思います。
いつもお世話になっております。
年末年始が絡むため、質問させてください。
現在、人工授精にて治療中ですが、今回妊娠しなかった場合、ポリープを切除する手術を予定してます。
次の生理が11/26頃開始予定でその後手術をし、次回は体外受精でチャレンジする予定です。
手術後の生理が12/23頃を予定しているのですが、年末年始のお休みなどを踏まえて、採卵は年始に可能でしょうか？
また、採卵できた場合、最短の胚移植はいつごろになるでしょうか？
次回の生理周期にポリープ手術をご希望なのですね。手術後は、年明けに体外受精の採卵は可能ですよ。最短の胚移植は2月上旬になると思います。生理のコントロールも可能ですので次回来院時にご相談ください。
他院に通院中で、AMHは8台、右に3センチ程度のチョコレート嚢胞、多数の内膜ポリープ、左の卵管が狭窄もしくは閉塞しているかはっきりとしないものがある30才で、内膜ポリープのみのオペをするか、合わせてチョコレート嚢胞もオペをするかで11/2に質問させていただいたものです。
先日はお忙しい中、素早くご返信いただき誠にありがとうございました。
新たな疑問がある為、質問させて頂けたらとおもいます。
チョコレート嚢胞、内膜ポリープ合わせてオペをする場合と、嚢胞はオペせずに左の卵管FT手術と内膜ポリープのオペをする場合で自然妊娠を目指す上で違いはあるでしょうか。
また、後者で実施する場合、貴院で複数の内膜ポリープ手術（大きさは聞いていませんが、マイクロポリープではありません）、FT手術を日帰りで行って頂く事は出来ますでしょうか。
再度の質問となり申し訳ありません。
ご回答頂けますと幸いです。
自然妊娠を考えるならばチョコレート嚢腫、内膜ポリープ、卵管手術の全てをおこなうほうが良いでしょう。当院では日帰り手術をしていますが、同日でおこなってはおらず、ポリープの手術と、卵管手術は別の日におこなっております。ご希望でしたらば受付への電話で予約をお取りいただけますか。
初めまして。こちらの掲示板をいつも参考にさせていただいております。
現在他院に通院中で、AMHは8台、右に3センチ程度のチョコレート嚢胞、多数の内膜ポリープ、左の卵管が狭窄もしくは閉塞しているかはっきりとしないものがある30才です。
次回受診までに、内膜ポリープのみのオペをするか、合わせてチョコレート嚢胞もオペをするか方針を決める事になっています。
髙橋先生のお考えをお聞きしたく、初診予約を試みましたが期日までに予約が取れず、失礼ながらこちらで質問させていただけたらと思います。
現在通院している医師からは、体外受精などをするより前にチョコレート嚢胞のオペをした方がいいと言われていますが先生はどうお考えでしょうか。
お忙しい中大変恐縮ではありますが、ご回答いただけますと幸いです。
何卒宜しくお願いいたします。
自然妊娠の可能性を重要視するならば、子宮内膜ポリープとチョコレート嚢腫の手術（卵管も観察する）を合わせてする方針となります。一方、体外受精に抵抗がなければ、3㎝のチョコレート嚢腫の手術は単独ではおこなわない状態なので、今回はポリープ手術のみをおこなう方針でよいと思いますよ。ただし、直接の診断をしているのではいので、担当医との相談を優先してくださいね。
こんにちは。お忙しい中、いつもたくさんの患者さんのお悩みにお答えしていただき感謝しております。
現在3回目の凍結胚移植が陰性で、とても落ち込んでいます。
１回目はhcg47で化学流産
2回目4BB陰性
3回目4BB.4BCの2個戻しで陰性でした。
子宮内フローラは100%で異常なし、子宮鏡検査は大きな問題なしでした。
担当医からも1回はうまくいってもいい状態なんだけどなぁ、と言われました。
元々多発性筋腫と子宮内膜症があるので、リスクがあると言われて自然周期での移植をしてきました。
３回でうまくいく、と言われていたので本当に落ち込んでしまいました。
またあと３回しか保険が効かないので焦りもあります。
高橋先生なら！と思い藁にもすがるつもりでご相談させていただきました。
高橋先生なら今の私に必要なことはなんだと考えますか？
ちなみに着床不全けんさでNK細胞とTh1とTh2の検査はする予定ではあります、
自然周期よりホルモン周期を試したほうがいいのでしょうか？
ご教示いただきたいです。
着床せずにご不安なのですね。NK細胞とTh1/Th2は参考にはなると思います。子宮内フローラは100％のようでしたが、最近はラクトバチルスの種類までの結果がわかりますでしょうか？ラクトバチルス・イナーズが多い場合には、着床しにくいようです。その場合には100％であっても抗生剤やラクトバチルス製剤を使用しても良いと思います。それ以外には、多発性子宮筋腫があり、子宮内腔が変形しているならば筋腫核出術の手術をする選択肢もあります。そのうえで、妊娠率は差はないようですが、自然周期で妊娠しないならばホルモン補充周期を試す意義もあるでしょう。順番も難しい判断ですが、化学的妊娠もしているようなので頑張ってくださいね。
いつも大変お世話になっております。
左卵巣に4cmのチョコレート嚢胞があり、内膜症と診断されています。
生理前からダグラス窩の痛み、生理中は強い腹痛で寝込む、生理5日目ごろまで排便痛や軟便、左鼠蹊部〜膝裏・胃の痛み、歩行時の振動痛など、日常生活に支障があります。
10月に胚移植をしていただきたく、貴院に来院できればと考えておりますが、このような症状がある状態で移植しても問題ないのでしょうか。
自然妊娠は難しいとのことで、遠方のため移植は半年ごとのスケジュールになります。
生活の質改善のためにも腹腔鏡手術を検討しており、次回妊娠にいたらない場合はできるだけ早く手術をと考えております。
前回来院時には他の先生より「手術のリスクの方が大きい」とご説明いただきましたが、日常生活に支障をきたすほどの痛みに耐えられず、鎮痛剤も効かない状況です。
なお地元の先生からは右側の卵巣は特に問題なさそうだと言われております。
お手数ですが、お返事いただけると幸いです。
一般論としては、4㎝のチョコレート嚢腫があっても、そのまま胚移植することはよくあります。4㎝では通常は手術の適応ではなく、経過観察が多いのですね。しかし、症状が強い場合には手術の適応は十分あります。ただし、手術により卵巣機能がさらに低下することが予想されます。その中での判断になると思いますよ。
初めまして、先程は唐突に質問文のみ送ってしまったので改めて再送させて頂きます。すみません。こちらのクリニックは友人から話を聞き、拝見しました。
2016年に自然妊娠しましたが、子宮外妊娠をし、片側の卵管摘出手術になりました。その後の検査で反対側は閉塞していると言う診断をされ、体外受精のできる病院へ行き治療、2019年と2023年に授かる方ができ出産しました。この度3人目を希望しているのですが、また1から体外受精をするのにお金と時間の関係もありためらっています。通院していたところは体外受精のみしか選択肢がなかったのですが、卵管形成術を行い自然妊娠することは可能なのでしょうか？妊娠率は下がるかもしれませんが、通院などの負担は少ないのではないかと思い迷っています。少しでも希望があればと思い、質問させて頂きました。よろしくお願い致します。
卵管摘出後、反対側の卵管閉塞なのですね。卵管閉塞が子宮と卵管の境の、卵管間質部～卵管峡部の部分ならば、卵管鏡下卵管形成術の適応になります。これは日帰り手術可能です。卵管の先端の閉塞（卵管水腫）は卵管鏡下卵管形成術では対応できず、腹腔鏡手術が必要で入院手術になります。ともに保険は適応されます。通院の負担が少ないのは、卵管鏡下卵管形成術が可能な場合となるのでしょう。
いつも大変お世話になっております。
先日、残念ながら7週5日に稽留流産という判定を院長先生に頂きました。
まだ自然排出はされていないのですが、SEXはしても良いのでしょうか。
また、アシストワンはどのタイミングから服用するのが良いでしょうか。
アシストワンは、朝晩の2回で良かったでしょうか。
それとも、凍結胚盤胞にしてしまった後は、アシストワンを服用する必要や、採卵の時程の効果はないでしょうか。
また妊娠をしたら、今度はアシストFAとアシストDは1日1錠(袋にはそう書いてあります)で良いでしょうか。
足りない成分は食事と、タンパクオトメで補っていました。
4度子宮の中で育たなかった為、何が正解なのか、もう一度確認させて頂きたいと思い沢山質問をさせて頂きました。
お忙しい中恐縮でございますが、宜しくお願いいたします。
今回は流産となりとても残念です。しかし妊娠はしているので、また頑張っていきましょう。SEXはしても結構です。アシストワンは、原則１日３回服用してください。アシストワンはビタミンDと葉酸が入っているので妊娠中も服用してよいのですが、流産予防のサプリメントがあるものではないのです。妊娠後は、ビタミンDと葉酸に変更してもよいのですね。流産の主な原因は胚の染色体異常の有無です。しかし双角子宮～弓状子宮の傾向がありますので、手術で子宮の形態をと整えることも考慮してもよいかもしれません。次回来院時に直接相談いたしましょう。
初めまして。不妊治療開始してから掲示板を参考にさせて頂いています。
チョコレート嚢胞が左8センチ右5センチあります。
今は大学病院で採卵をしています。7回採卵行い良いグレードではないですが、右から採卵で初期胚6個と胚盤胞1個貯まり、腹腔鏡の手術の話が出ております。
しかしAMH0.55でした。手術すると今後採卵できなくなってしまうのではないかと思うとなかなか踏み切れないでいます。
年齢が今年40になるので早めに移植したいと考えています。
このような場合、一般的にはやはり手術が一般的なのでしょうか？
手術せず小さくして移植したりすることはあるのでしょうか？
手術すると取れなくなる可能性はあると言われているのですが、やはりそうなのでしょうか？
よろしくお願いします。
両側のチョコレート嚢腫を手術すると、かなりの確率で卵巣機能が低下します。その際には再度の採卵が困難になる可能性も十分にあります。悪性の可能性があるならば迷わず手術になると思います。しかし悪性の可能性が少ないならば、一時的な対処法ですが、両側のチョコレート嚢腫を吸引してアルコール固定をする選択肢もあり得ます。一時的に小さくして、すぐに胚移植をする考え方です。ただし、その選択の判断は担当医との十分な相談が必要になると思いますよ。
居住地から貴院への通院は断念している状況ですが、度々、こちらの掲示板を参考にさせて頂き治療を続けてきています
慢性子宮内膜炎の治療について疑問があり、先生の見解をお伺いしたく書き込み致しました
子宮内膜炎との事で、フラジールを内服しましたが効果なく、次の周期は別の薬を使うという事なのですが、
フローラ検査結果ではウレアプラズマが確認されていまして、抗菌薬候補とも一致しておりませんでした
フラジールも効果があるものでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありません
よろしくお願い致します
ウレアプラズマには、しばしばフラジールやニューキノロン製剤も使用されます。もし抗生剤で治癒しなければ、子宮内膜掻把手術をおこなうこともありますよ。
高橋先生こんにちは。以前投稿させていただいた際には、ご丁寧にお返事ありがとうございました。
わたしは中隔子宮で過去4回流産しています。子宮が全ての原因かは分かりませんでしたが、4回目の流産の時に意を決して大学病院にMRIをとりいにいったところ、手術出来ない中隔とクリニックから言われていたのですが、できることが分かりました。迷いましたが手術しかないと思い、今年の1月に無事手術を終えることができました。中隔を5ミリ残すくらいまでは子宮鏡で切除していきたいとゆうことでした。手術後リングをはめ、ホルモン治療しつつ、数週間後リングの除去、また数週間後に子宮鏡で問題なければまた妊活開始とのことでした。リングをはめていた時は中隔4.7ミリくらいで良い感じとのことでしたが、数週間後外れた後での子宮鏡では、約9.7ミリ1センチくらいになってました…。リングを外す時に少しは変化が出てしまうとも言われてました。ギリ弓状子宮なのかも？ですが先生的には1センチのくぼみはどう思われますか？手術後で多少は伸びたりするのでしょうか？今まで約4センチ弱はあったと思うのでだいぶよくなったとは思うのですが…。あともう一つ内膜のことです。手術後は2周期ほど薬での生理をこさせていました。4月の生理が久々の自然な生理だったのですが今まで以上に出血が少なく、1日で終わる感じで、2日目もだいぶ少なかったです…。手術後はやはり内膜が作られにくく、薄くなってしまうのでしょうか。それの対策方法はあったりするのでしょうか。まだ1度目の生理なので分かりませんがどこにも症例のっていなく、こちらで質問させていただきました。また採卵か移植かどうなるか分かりませんが少しずつ進んでいけますように🙏
中隔子宮の中隔は全くきれいにする必要はありません。ギリ弓状子宮ならば当クリニックでは全く問題にはなりません。子宮中隔の術後は内膜が薄くなることは通常ありません。まだ1度ならば様子を見てよいと思います。しかしやはり少ないならば、術後の癒着もありえますので再度子宮鏡で検査することをお勧めいたします。
いつも参考にさせていただいております。今回、質問があり書き込みさせていただきました。
3月10日に5日目胚盤胞(4BA)を移植しました。
7週2日にて心拍確認できたものの徐脈で、今日に至る8週6日まで徐脈が続きCRLも4.5mmと7週の時から成長が全く見られないため限りなく流産に近いとの診断になり、黄体ホルモン補充を中止しましょうとの診断になりました。診察後より服用は停止しています。
個人差があるのは承知の上でお聞きします。黄体ホルモン補充をやめると、一般的にすぐに心拍は止まるものなのでしょうか。また、心拍停止や黄体ホルモンの服用中止を機に自然排出につながる可能性はあるのでしょうか。
いつ起こるかわからない自然排出に備えることが難しいためできれば心拍停止後に流産手術をしたいと思っているのですが、次の診察は9週5日にあたる6日後です。
それまでに自然排出を迎えるのでないかと気が気ではありません。
お忙しいところ恐縮ですが、ご意見いただけますと幸いです。
今回は流産との判断で残念です。黄体ホルモンと心拍は直接は関係ありません。自然排出は黄体ホルモンを注視しても個人差が大きく、すぐに出ないこともしばしばあります。排出の推測はできませんので、ご不安ならば早めの診察を受けてはいかがでしょうか。
高橋先生こんにちは。以前貴院で体外受精を行い、昨年4月に帝王切開にて出産いたしました。おかげさまで母子共に健康で１年を迎えるところです。高橋先生はじめスタッフの皆様、大変お世話になりました。ありがとうございました。
産後１年経つので次の妊娠に向けて夏から秋頃に凍結胚移植を考えているのですが、お聞きしたいことが3点あります。
①移植の前に何か検査等はあるのでしょうか？②通院を再開したらだいたい何周期後に胚移植となるのでしょうか？③帝王切開だったことで移植に影響はあるのでしょうか？
お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
無事にご子息のご誕生おめでとうございます。前医で2回胚移植での不成功でご不安だったと思いますが、当院初回の胚移植での妊娠、出産となり本当に良かったですね。凍結胚もたくさんありますので、また頑張っていきましょう。帝王切開から1年たちますので妊娠はいつでも可能だと思います。夏から秋にかけてならば、6月～7月に、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査を受けていただけますか。問題なければその翌周期から胚移植可能ですよ。不正出血や生理の延長などがおこる帝王切開瘢痕症候群がある場合には、着床に影響はありますが、そのような症状がなければ可能性は低いと思いますよ。それではお待ちしております。
初めまして
現在妊活中の28歳 みったんです
他の医院で不妊の検査を行ったところ
子宮内膜ポリープを指摘されています。
AMHが2.02と低値のため
早めに妊活をしたいと思っています。
早めに内膜ポリープを切除して貰いたく
質問させて貰います
こちらのクリニックでは直近で
４月の下旬頃手術可能でしょうか？
また自宅から距離があるため
術前の検査一度で済ませたいのですが
可能でしょうか？
お問い合わせありがとうございます。
現在、医師の退職に伴い、検査のみ、手術のみの依頼はお受けできない状態です。
現在通院中の方々の治療優先でおこなっております。
紹介状があればお受けすることは可能ですが、4月下旬の手術のお約束はできません。
お急ぎの場合には、他施設をお考えいただけますか。
高橋院長先生
はじめまして。流産手術後の子宮内遺残・再手術について、検索する中で過去にこちらの掲示板でご回答されているものを読ませていただきました。遺残に関して文献以外に医師の先生による発信がほとんどなく、このように個人医院の先生に客観的な意見をご相談できる貴重な場は皆無で…藁にも縋る思いでご相談させていただきます。遠方につき現在通院患者ではありませんが、ご返信いただけましたら大変ありがたいです。
先月、妊娠１０週（胎児は９週相当）で稽留流産の診断となり、他院（個人産院）で吸引手術を受けました（２月１３日）。その後も子宮内遺残物があり、昨日、術後２９日目の受診で「絨毛遺残」と言われ、再手術（日帰り・吸引法）を提案されました。子宮の一番奥にあり取り切れなかったものが残っている状態、と説明されました。サイズは1.2～1.5cm程のようです。今もごく少量の出血が続いており、尿検査で妊娠反応陽性です。血液検査でのhcg測定など特に何も提案されていません。その産院では年に１００例ほど流産手術を行っており、遺残・再手術は年に1～２人と言われました。自身は今回の流産手術以外に子宮内操作歴はありません。
ご質問させていただきたいことは２点です。
１）その産院のエコーでは血流（カラードプラ）をみることはできず、これまで再手術した人も全員とくに血流評価などはしていないそうです。これは、個人産院ではよくあることなのでしょうか？「絨毛遺残」で文献検索をすると（どれも大きな総合病院からの報告ですが）、血流が多い場合には出血リスクもあるため事前の動脈塞栓術をするとか、経過観察が推奨などとヒットするのですが、産院での対応がまったく異なり（そもそも血流を見なかった）、あっさり再手術に同意していいのか判断しかねています。再手術での大出血のリスクなどはそこまで気にしなくてよいのでしょうか？
２）「絨毛遺残」について文献など読みますと、なんだかとてもオオゴトな雰囲気で、3ヶ月～半年くらいかけて自然排出まで慎重に経過をみる…などと出てきます。正直、早く次の妊活へ進みたく、そんなに待てないと絶望しています。過去の先生の掲示板で「術後の絨毛遺残は実はよくあること」というようなご回答もありました。高橋先生であれば、再手術の可否の判断、総合病院へ紹介の判断など、どのように考えて診療にあたられていますでしょうか。
大変お忙しいかと思いますが、どうかご返信いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
これは不妊症ではないのですが、ご心配のようなので一般論を記載いたします。流産後の絨毛遺残はしばしばあることであり、通常は自然排出を期待して様子を見ることが多いと思います。1回の生理で多くの場合は排出されます。サイズが1.5㎝程度は大きくはありません。ピルなどで一度生理を起こして様子を見る選択肢も一般的にはあります。しかし担当医が手術が必要を判断したならば、一般論以上の状況があるのかもしれません。血流が多いのは仮性動脈瘤などがある場合で大量の出血もありえますが、1.5㎝は一般的には動脈塞栓をするほどの大きさとも言えません。3か月～半年様子を見るようなオオゴトな雰囲気ではない状態だと思いますが、再手術の判断などはこの場では残念ながらできませんし、するべきでもありません。担当医との十分な相談が必要だと思いますよ。
