不妊症検査
はじめまして。現在、地元のクリニックにて人工授精を行っており、次回で4回目となります。
もし結果が出なかった場合、体外受精からそちらへ転院を検討しております。
必要であれば、タイミング法や人工授精を重ねて行うことも含め、基本的には先生方のご方針に従いたいと考えております。
いくつか質問がございます。
① 少し遠方からの通院になります。
体外受精の場合、2～3日に1回の通院になると拝見しましたが、採卵時・移植日以外であれば、最寄り駅まで自転車を使用しても問題ないでしょうか。
② 採卵の際、可能であれば静脈麻酔を希望しております。
採卵数が少ないと予想される場合でも、静脈麻酔は選択可能でしょうか。
③ 痛みに弱いため、できるだけ身体的負担の少ない方法で治療を進めたいと考えております。
何かおすすめの方法や、心構えなどございましたら教えていただけますと幸いです。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますとありがたいです。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
自転車での移動は問題ありませんよ。採卵時の静脈麻酔は、ご希望に沿っておこなっています。ご心配は不要ですよ。子宮卵管造影検査が済んであるならば痛みのある検査などはありませんよ。受付への電話で予約をお取りいただけますか。それではお待ちしております。
いつもこちらの掲示板を拝見させていただき、参考にしております。有益な情報をありがとうございます。
貴院へ転院を考えている28歳です。
タイミング3回陰性、右側チョコレート嚢胞（4.5㎝）あり、精液検査問題なし、通水検査済みです。
現在は他院にて服薬なしでエコーで排卵前後を確認しながらタイミング法を行なっている状況です。
自身でも排卵検査薬の使用やタイミングを定期的に取るようにしています。
しかし、何となくですが兆しが見えません。考えすぎや焦りすぎでしょうか。
人工授精はタイミング法と確率があまり変わらないと聞いたため検討せず、仕事との調整をつけながら今年夏ごろ体外受精を考えています。
AMHや造影検査はまだ行なっていないので、貴院での初診で検査することは可能でしょうか？
ご回答いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
初診でAMHの採血は可能ですよ。子宮卵管造影検査は生理開始６～１０日におこなうので、初診でおこなえるとは限りません。甲状腺機能が正常であることを確認しておく必要もあります。人工授精とタイミング法の確率は同じではありません。見た目の妊娠率があまり変わらないとは言えますが、人工授精の対象者は精子が良くないカップルなのです。見た目の妊娠率をは比較すること自体が正しくはないのですね。一方、チョコレート嚢腫があると、自然周期でのタイミング法での妊娠の可能性は高くはありません。積極的な排卵誘発と人工授精が必要になるのですね。子宮卵管造影検査の結果次第にもよりますが、早めに体外受精の選択肢もあり得る状況だと思いますよ。当クリニックへの転院をご希望ならば受付への電話で予約を入れて頂けますか。お待ちしております。
こんにちは。いつも参考にさせていただいています。初めて書き込みます。
質問者の現状は以下です。
不妊歴(通院のうえ、タイミング法)8ヶ月
夫、正常形態率1%その他基準値↑
妻、血液などの検査に問題ないものの、子宮ポリープあり。
上記の問題点に加え、妻の入眠時間が不規則です。(1週間のうち、4日ほどは深夜2時から4時に寝ています。)
不妊の原因として、不規則な睡眠というのはどの程度影響がございますでしょうか？
何度も改善をお願いしてますが、なかなか難しいようで、こちらで回答いただければ自分自身または妻を説得させる材料になると思い質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
不規則な睡眠は妊娠への影響はありますが、日常生活に問題なければその悪影響は大きくはないと推測されます。女性の不妊原因は卵管因子が最もおおく、妊娠を考えるならば、子宮卵管造影検査をまずお勧めいたします。また精子の正常形態率が1％と低いので再検査をお勧めいたします。不規則睡眠よりも、明確な検査を優先してはいかがでしょうか。
高橋先生、はじめまして。
妊活歴1年（原因不明不妊、AMH9）の34歳です。
海外在住ですが、一時帰国のタイミングで貴院での体外受精を検討しています。
一時帰国するまでに現地で人工授精（FSH、HCG、黄体補充あり）を3回行う予定です。
その次の周期の生理2〜3日目に初診となる場合、その周期に採卵から移植までを行うことは可能でしょうか。
1か月か、長くても2か月しか滞在できず、出来る限りのことはやりたいと考えていますが、何か出来ることはありますでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
ただ単に体外受精をご希望ならば生理2～3日目の初診で採卵をおこなうことは可能です。ただし、準備をしていない状況なので、良い成績を期待するのではなく「ただ単に行う」という意味合いが強くなります。そちらで準備ができるならば、子宮鏡検査、子宮卵管造影検査、基礎ホルモン値、身長、体重、ビタミンD、生化学検査（TP、Alb、AＳＴ，CK、ChoE、BUN、Zn、総コレステロール、トリグリセリド、LDLコレステロール）などを前もって送っていただければ準備を前もっておこなうことは可能ですよ。
貴院に通い、4月に第一子を出産しました。現在子は9ヶ月になり、日々元気に過ごしております。本当にありがとうございました。
今後ですが、第二子の妊娠出産を希望しており、9月頃に移植ができたらと考えています。
現在の状況としては、本日産後初めての生理が来たところで、まだ授乳は続けています。
このような場合、いつ頃に(またはいつ頃までに)、どのようなタイミングで受診をすると良いでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お子様が無事に誕生されて、健やかに成長しているようで何よりです。授乳中はホルモン剤が使用できないので実際の治療の開始は卒乳してからになります。子宮鏡検査は授乳中でも可能です。9月の胚移植をお考えならば、7月ごろの生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
初めまして。
不妊治療に通い始めてから、この掲示板の内容を参考に拝見しています。
27歳 第一子出産(タイミング1回で妊娠)
29歳 タイミング2回 妊娠せず
29歳〜30歳 通院中 タイミング2回 妊娠せず
卵巣年齢、精子検査、着床能力、いずれも年齢基準値を超えていました。
先日ヒューナーテストをしたのですが、
(おそらく排卵から1〜2日経過日)
精子数が0で、かなりショックを受けました。
不妊の原因があるならこれでしょうと言われたのですが、
1人目は1回で来てくれており、
自分の中で納得できない状況です。
ヒューナーテストのためを含めて、3日間で4回タイミングを取ったのですが、
回数を重ねることによる精子数の減少や、
タイミング後17時間ほど経過しての検査だったので、時間経過など、
理由として考えられるものはありますか。
今後の気持ちの持って行き方として、
参考にご教示ください。
高橋敬一院長からの回答
ヒューナーテストは最近では重要視されていません。もしおこなうならば、排卵前の粘液が多い時期に、性交渉後数時間以内の検査が必要で、3回のうち1回でも精子が十分ならば正常と判断する検査です。そうしますと、記載されている条件での検査結果は、「検査不適当」としての結果となるでしょう。記載がないのですが、子宮卵管造影検査、子宮鏡などの検査は受けていますでしょうか？基本的な検査の見直しと、人工授精なども考えては如何でしょうか？
5年ほど前に体外受精でお世話になり、凍結胚を保存していただいている者です。近々保存している凍結胚を移植したいと希望しております。
子宮内膜症でフリウェルULDを服用しているのですが、受診までに薬を中止したほうがいいのか、中止してからどのくらい経ったタイミングで受診したら良いのか、など教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
生理が不順のようなので、ホルモン補充での胚移植となるでしょう。ピルを中止して、生理中のホルモン検査、生理6～10日の子宮鏡検査をおこないましょう。問題なければ次周期のホルモン補充での胚移植は可能です。胚移植の時期を見て、数か月前にはおいで頂けますか。
治療を再開しようと思ってます！１０月頃に移植を考えているのですが先に検査、採卵を早めに済ませておく事は可能ですか？またその際は保険適用の治療は出来ますか？
高橋敬一院長からの回答
お子様は無事に生まれたのでしょうか？ 治療の再開は承知いたしました。胚移植を10月に考えているならば、検査は8月には再開したほうが良いでしょう。それ以前でも結構ですよ。また一緒に頑張ってきましょう。お待ちしております。
はじめまして。
貴院への転院を検討しており、書き込みをさせていただいております。
【基本情報】
・33歳 ・BMI 33
・PCOS ・AMH 8.77
ただいま他の病院に通院中です。人工授精を3回行い、ただいま3回目の結果待ちです。
クロミッド服用→ CG250注射→人工授精＋G5注射→デュファストン服用、という流れで行っています。
また、メトホルミンとカベルゴミンも服用しております。
【質問】
①なるべくスムーズに体外受精に進みたいと考えているのですが、初診は周期のどのタイミングでするのが都合が良いでしょうか？
②現在通っている病院で、次の生理が来たら卵管造影検査をすることになっていますが、貴院に転院した場合、再度同じ検査が必要でしょうか？紹介状（検査結果）があれば、貴院では検査不要でしょうか？
ご多忙と存じますが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
すでにおこなっている検査は有効期間内ならば、検査は省略可能です。体重もありますので精密検査は必要だと思いますが、最短で1か月の準備期間で体外受精に進めます。初診は早い方が良いと思いますよ。受診をご希望ならば受付への電話で予約をお取りいただけますか。
ご無沙汰しております。
2024年11月に娘を無事に出産しました。その折は大変お世話になりました。卒乳し、第3子を検討しております。時期として2026年12月頃より体外受精を検討したいと考えております。この場合、事前の検査等はいつ頃行えばよいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
お子様が無事に誕生となりおめでとうございます。再度の凍結胚移植のためには、生理2～5日のホルモン検査と6～10日の子宮鏡検査が必要です。問題がある場合もありますので、9月か10月の検査でいかがでしょうか。それではお待ちしております。
お世話になっております。
2024年春に無事に元気な赤ちゃんを出産しました。その節は本当にありがとうございました。
そろそろ第二子に向けて動き出したいと考えています。
貴院卒業後、子宮筋腫(漿膜下)が大きくなり、妊娠18週で個人院から大学病院へ転院。その後予定日超過で出産。(筋腫とは話が逸れますが、出産後大量出血し、別病院へ緊急搬送され子宮動脈塞栓術を受けました。胎盤遺残でしたが、翌月には自然消滅しました。)
子宮筋腫のサイズは、現在(先月のMRIの結果)では直径5.8cmでした。2024年4月(出産直前)は直径8cmでした。
妊娠中は筋腫の痛みが辛い事が多く、次の妊娠までには出来れば小さくしたいと考えており、現在出産した病院で治療を計画しているところです。
そこで、質問が2つあります。
❶治療は薬物療法(レルミナ錠)1月から開始を検討しています。こちらは排卵を抑えることで筋腫の収縮を狙うと聞いています。レルミナの服用を止めると通常通り月経が戻ってくると聞いています。(現在排卵と月経は毎月順調です。)
妊活と真逆の行為のため、今後の妊活治療に影響が無いかとても心配です。先生のご意見を伺いたいです。
❷2026年9月頃に、貴院で保存していただいている胚を移植したいと考えています。
移植前に検査等が必要かと思いますが、貴院への通院はいつ頃からスタートするとスムーズでしょうか。
また❶の療法をする場合MAX6ヶ月ですが、何月までにストップすると良いと思われますか。
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お子様のご誕生おめでとうございます。レルミナで子宮筋腫は一時的に小さくなることはあります。しかしやめて生理が再開すれば筋腫が元の大きさになることは多いのです。したがって根本的な治療ではないので、レルミナをやめたらば早期の妊娠を目指すべきでしょう。ストップする時期はご本人のご希望によります。医学的に最適な時期があるわけではありません。生理が再開したら生理開始2～5日のホルモン検査と生理6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。
いつもお世話になっております。
昨年こちらの病院で検査をしていただき、不妊治療を始めました。
その後体調不良などで通院できず、一年近くお休みしていたのですが、先月よりまたお世話になっています。
昨年の検査で抗ミュラー管の数値が2.85ng/mlで年相応と教えていただいたのですが、先月の検査結果は4.67ng/mlと倍近くに上がっていました。
平均値よりもかなり高い印象なのですが、ここまで変わるものなのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
抗ミューラー管ホルモンAMHは、卵巣機能の指標としてよく用いられます。前回が2.85で、今回が4.67と増えているのはあまりおこる結果ではありません。珍しいと思います。ただし、検査会社に検査依頼しているのですが、血液検査は絶対正しいとは言えず、ばらつきもあるのです。前回が低すぎたのか、今回が高すぎるのか、の可能性もあります。ご希望ならば再検査は可能ですよ。保険としては半年ごとに保険での検査は可能です。現状では卵巣機能能低下はない、と判断しての治療になると思います。
いつもお世話になっております。
現在貴院で人工授精5回目を終え、来年から体外授精にステップアップを予定しています。
①元々過多月経で数年間ピルを内服していました(その際通院先で子宮に関する異常指摘なし)。貴院の診察でも小さいポリープが数個あること以外で異常を指摘されていないのですが、不妊治療中でも過多月経を抑える方法はあるのでしょうか？過多月経で貧血がなかなか改善しないのではと不安があります。
②治療開始前採血上フェリチンが6.6ng/mlと低値で鉄剤処方されました。全て飲み切ったのですが、また採血や追加処方はあるのでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、お願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
過多月経の原因には、子宮筋腫などがありますが、それはないようですね。不妊治療中で過多月経を抑える方法は、生理中に止血剤を使用する方法はあります。試してみてはいかがでしょうか。鉄剤を使用したならば、採血をおこなって使いするかどうかを確認する必要があります。次回来院時にお申し出頂けますか。
高橋先生いつもお世話になっております。
2024年春、第一子を無事に出産することができました。その節は大変お世話になりました。現在、第二子を考えているのでまた通院したいと考えております。通院するとしたら子供も連れて行くことになるのですが可能でしょうか。また予約項目を教えていただけると助かります。
お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。お子様は1歳以上ならば、「りすのへや」での診察待ちが可能ですよ。検査項目は、生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮卵管造影検査と子宮鏡からの検査になります。それではお待ちしております。
先日は診察の際、ご説明等ありがとうございました。体質改善もあわせて、前向きに進んでいければと思います。
次回以降は生理が来たら、ホルモン検査、後日に子宮鏡と卵管造影の予定で承知しております。
生理が来なくても来院してくださいとお話があったかと思いますが、その際は診察予約として電話で問い合わせでよろしいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
2週間たっても生理が来なければおいで頂けますか。ネットでも電話でも予約を取れます。生理が来ましたらば生理中のホルモン検査においでい下さい。
はじめまして。来月に初診予約をしております。初診予約についての質問です。
予約をした際に受付の方から、「こちらは不妊治療の病院ですが、よろしいですか？」と伝えられました。
排卵検査薬を使い6周期妊娠に至らなかったため不妊治療の必要があるのかもしれないと思い、タイミング法から始められる貴院に予約のお電話をしました。
電話口で伝えられた上記の言葉が(悪い意味ではなく)後々疑問に思い、第一子は2023年に自然妊娠から出産しておりますし、これまでの短い経過で受診しても良いのか、患者数も多くお忙しい貴院には他院からの紹介でのステップアップのような形で受診することが良いのか、悩んでしまいました。
貴院への受診の目安を教えていただけると幸いです。
受付の方の対応に言及したいのではなく、病院受診について改めて考えるきっかけになり、本当にありがたく思っていますので、その点だけはご承知おきください。
高橋敬一院長からの回答
妊娠を積極的に希望される方はタイミング法から当クリニックに来ていただいて結構です。ただし、当クリニックでは積極的に妊娠を目指すので、検査もしっかりおこなっております。来院者数の関係で待ち時間も他施設よりもやや長いようです。単にタイミングのみをご希望ならば他施設の方が通院しやすい状況かもしれません。待ち時間や検査が多めでることをご了承いただけるならば、最善の不妊治療を提供できると思いますよ。それではお待ちしております。
先日はお忙しい中質問にご回答いただきありがとうございました。
夫婦でよく話し合い、自分でも熟考した結果、自身の年齢のこともあるので、来年の５月に１回目の移植を行えるように計画を早めたいと考えております（胎盤の残存に関しては１２月に受診を早める予定です）。
１月に一度貴院を受診することを検討しておりますが、予約内容は「先採血＋診察」でよろしいでしょうか？また、受診する時期に指定はありますでしょうか（生理開始●日目など）？
お忙しいところ大変恐縮ですがご教示いただければ幸いです。よろしくお願い申し上げます。
高橋敬一院長からの回答
承知いたしました。生理開始2～5日のホルモン検査、または生理6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。お待ちしております。
以前もご相談させていただきました。
度々の相談にご返答いただきありがとうございました。
約一年、他院での不妊治療を行なってきました。
タイミング6回と人工授精2回。妊娠は一度２月にありましたが流産となりました。その後は、妊娠をしなくなったという印象です。主治医も妊娠しなくなったね、といい不思議そうにしていたのですが、検査では問題ないとのこと。貴院の掲示板でお見かけする、子宮鏡検査などは行っておらず、金銭面や時間のことを考慮していただいたのか、主治医が必要と判断した検査を限定的に採血を行ってくれたようです。私にはどこまで必要で不足しているものがある等は分かりません。
タイミングと人工授精での妊娠を希望していたため、一年通ってダメであれば諦めようと心に決めていたのですが、諦め切れませんでした。現在何が悪くて妊娠しなくなってしまったのか原因もわからず、諦めきれていません。
主治医に相談しましたら、高橋医院長はよく知っている方であり、行ってみるのはいいと思うよ！と。快く紹介状を書いてくださいました。手元に紹介状を持っています。
今週期は11月1日にセキソビットを内服し、11月11日受診時に卵胞10mm・内膜5mmで成長が遅めであることから、11月16ー17日あたりが排卵であろうという卵胞の大きさから推測したタイミングのアドバイスのみで診察は終了しています。
夫が来月から単身赴任となり、一緒に伺える日がなくなることから、取り急ぎ最短でネット予約ができた11月26日に予約させていただきました。
受診する日としては早すぎますか？？
一度、紹介状内容を確認していただき、ご相談させていただくことは可能でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
原因不明の不妊なのですね。承知いたしました。年齢もありますので早すぎることはありません。11月26日にお待ちしております。まずはしっかりと検査もして、治療を急いで行っていきましょう。
高橋先生、スタッフのみなさま、お世話になっております。
貴院で治療していただき、昨年８月に第一子を無事に出産し、先日一歳になりました。その節はありがとうございました。
第二子の治療についてご相談です。
現在まだ授乳をしており、遅くとも年内までには卒乳したいと考えています。
治療自体は卒乳してからだと思いますが、体外受精前の事前の検査（卵管造影など）は卒乳前から受けることは可能なのでしょうか？
また、その場合りすの部屋を利用する事は可能でしょうか？（授乳は夜間がメインで出先でする事はありません。）
体の状態にもよると思いますが、卒乳後、次の周期から体外受精の治療を受けられるものなのでしょうか？
他院含め、これまでの治療で採卵できてもなかなか胚盤胞まで辿り着けなかった点や４月に仕事復帰することもあり、余裕のある今のうちに出来る限り進めておきたい！と思うようになり、質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。りすの部屋の利用は問題ありません。検査も可能です。生理開始2～5日のホルモン検査と6～10日の子宮鏡と子宮卵管造影検査においで頂けますか。排卵誘発剤やホルモン剤は授乳中は使用できません。したがって、検査は可能ですが治療はやはり卒乳してからの方が良いでしょう。
おかげさまで21年に第１子、23年に第２子を授かることが出来ました。４０歳過ぎてからの出産、大変有り難く日々過ごしております。まだ残っている凍結胚で第３子を頑張りたいと思うようになりました。11月が保管期限なので、10月にはクリニックに伺いたいと思っています。今凍結してある胚で妊娠しなかったら、年齢的にも終わりにしようと思います。
10月からスタートするとしたらどのようなタイミングで伺い、どんな手順を踏んで進めていくことになりますでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
お子様が二人健やかに成長されているようで何よりです。凍結胚移植前には、生理2～5日のホルモン検査、生理6～10日の子宮鏡検査が必要です。受けられるものから来ていただけますか？保管期限が近いのでできるものから急いで準備を勧めましょう。
