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不安なことがあると、こちらにご相談しています。いつも前向きのお言葉に励まされています。ご丁寧な回答、ありがとうございます。
現在第２子不妊治療のため通院中です。（第１子も体外受精で、2020年10月に出産）
今から、約１年半前AMH0.05となり、それから６回ほど採卵しましたが、１個とれるかとれないかで、受精卵はありませんでした。そこで、第１子の際の最後の受精卵を移植することになり、レルミナとジエノゲストを半年服用し、最後の移植をしましたが、結果は陰性でした。AMHも子宮（腺筋症あり）ももう限界だとわかったので、不妊治療はこれで終わりにしようと思います。
最後の受診で、医師からジエノゲストを処方され、今後、最低５年間は飲み続けたほうが良いといわれました。受診している病院は、不妊治療専門の医院なので、３か月分がなくなるころに、近くの産婦人科でジエノゲストをもらい、続けたほうがよいと言われました。そこで、先生に教えていただきたいことがあります。
不妊治療自体はやめることにしたのですが、ジエノゲストの服用により、自然妊娠の可能性も全くのゼロにしてしまう決断ができていません。可能性は極めて低いですが、自然妊娠の可能性を今はまだ残しておきたいと思っています。ただ調べると、エストロゲンの低下は骨密度の減少（骨粗鬆症）や動脈硬化のリスクを急激に高めるようで、自分自身が健康に生きるためには、早めにジエノゲストを服用したほうがよいのかとも迷いがあります。この点、先生はどのように思われますか。今すぐ飲み始めるべきですか、それとも例えば半年～１年、自然妊娠できるか挑戦してみて、それもできなければ飲み始めるのでもよいのでしょうか。今はまだ生理はあり、周期は25日程度と短めですが、排卵もしている状態です。また、飲み始めるべき目安がありましたら、教えてください。（生理が１か月以上来なくなったら…とか）
お忙しいところ恐れ入ります。なにとぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
なかなか決断は難しいところだと思います。一例としては、現在日常生活に不都合がないならば、半年～1年間自然妊娠を試みることはあり得ると思います。ただし、その際には子宮卵管造影検査は受けておく方が良いかもしれません。
一方、開始の時期も明確な指標はないのです。極端な状況としては、生理がないほど卵巣機能が低下しているならば、むしろジェノゲストは必要ないのですね。生理が来るほどの卵巣機能が残っていて、かつ腺筋症からの症状がひどい場合にはジェノゲストを必要とされるのです。
ご本人の考え方に方針や時期が大きく左右される状況ですので、よくお考えください。必要ならば再度ご相談くださいね。
お世話になります。以前そちらでお世話になり、７週で稽留流産となりました。それでも、妊娠できたことに感謝してます。ありがとうございます。残りの凍結胚が一つあり、8〜9月くらいに移植を検討しています。年齢的に厳しいかなとは思ってますが、いつ頃の受診がよろしいでしょうか？生理は順調で今４日目です。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
前回流産となりとても残念です。生理が順調ならば生理開始12～13日においで頂けますか。生理が不順ならば生理5日以内においで頂ければ結構です。お待ちしております。
お世話になっています。
この前、採卵して卵が取れず、何日後かに生理がきました。生理始まって２週間後、昨日から少量の出血（不正出血？）があります。最近、ストレスがすごいので、ホルモンバランスの影響かなと思っているのですが、病気のことも少し気になります。来週に診察の予約を入れているので、その際に、不正出血のことを先生にお伺いさせていただきたいと思います。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
現在、卵巣機能がかなり低下しているので、その影響である可能性もあると思います。次回来院時にお申し出頂けますか。超音波検査と卵巣の状態、必要に応じて子宮がん検診も致します。
はじめまして。
不妊治療関連のことを調べるとこちらの掲示板がでてきて、いつも参考にさせていただいております。遠方のため貴院への通院は難しいのですが、高橋院長のご丁寧な回答を拝見しとても素敵なクリニックなんだろうな、近くなら通いたかったなと思っております。
他院にて、初めての顕微授精をおこない6週相当で稽留流産してしまいました。
男性不妊のため顕微授精一択です。
染色体異常の可能性が高いと言われましたが、なかなかに辛い出来事でしたので、次は検査周期を挟んで挑みたいと思っております。
そこで、今どの項目を検査するかとても悩んでいます。
今現在通っているクリニックでできる検査は、子宮内フローラ検査と不育症の検査だそうです。
色々と調べるうちに慢性子宮内膜炎の検査も気になっています。フローラと関係するとも聞きまして、こちらも追加で検査をした方が良いでしょうか？検査だけ別のクリニックに行くか悩んでいます。
1年前に小さめのポリープがあったので除去してまして、炎症しているのではないかと気になります。
私の現時点の状態で、やっておいたら少し安心できるという検査項目は何かありますでしょうか。
お忙しいと思いますが、もしよろしければご回答いただければ嬉しいです。
何卒よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回流産となりとても残念です。慢性子宮内膜炎は、本来は着床障害の検査であり、今の状況では対象とは言えません。1回の流産では特段の検査はないのですが、ご不安ならば不育症の検査を受けるという意義はあります。着床不全の検査は台頭はならないと思いますよ。
通院中はお世話になりました。
なかなか卵胞が見えない為、不妊治療を卒業しましたが、最近、フィネレノンの存在を知りました。
・他のクリニックでは処方が始まっていますが、こちらの病院では処方はもうされていますか？
・論文を読んだのですが、私のような高齢でも試す価値はありますでしょうか？
・過去に早発閉経と診断された気がするのですが、適応されますでしょうか？
回答よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
フィネレノンは、本来は腎臓病や心不全に使われる薬です。最近、早発卵巣不全の患者さんで、卵巣の線維化を抑えることで卵胞が育つ可能性が報告されました。ただし、まだ少数例の研究段階であり、不妊治療の標準治療ではなく、効果もまだ不明です。当クリニックでも使用開始の準備をしていたところです。
本来の対象は、目安としては40歳未満の早発閉経の方です。40歳以上の方で、ほぼ閉経状態の方への効果は不明です。しかしほかに手段がないならば「試してみる」意義はあると思います。ご希望ならば処方は致します。ただし、腎機能などのチェックと、慎重な取り扱いが必要になると思います。
お世話になっております。
こちらのクリニックで治療をし、凍結胚移植をして2023年6月に第一子を出産しました。先日3歳になり元気いっぱい過ごしております。
今現在第二子のための凍結胚移植を考えております。8月頃に移植できたらと考えているのですが、移植までのスケジュールを教えていただけたらと思います。ぎりぎりのご連絡で申し訳ありません。
また、久しぶりの受診となるため子宮鏡検査・卵管造影検査が必要かも教えていただきたいです。(やらなくてもよいのであればやらない方向でいきたいです。)
生理は2ヶ月に1回きており(今月きて今日で5日目になります)、多能性卵胞症候群です。
高橋敬一院長からの回答
お子様も健やかに成長されているようで何よりです。8月はすぐですので、生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮巨検査が必要です。もし生理がなかなか来ないならば、いつでもよいので早めにおいで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。お待ちしております。
お世話になっております。
今回の移植はかすりもせずショックではありましたが、次回また頑張っていこうと思います。
薬と膣錠を辞めてから2日後に生理は来ました。次回までに何か受けた方が良い検査はありますか？子宮鏡検査を受けてまだ1年は経っていませんが1年以内に子宮内に変化がある事はありますか？今年2月に慢性子宮内膜炎の検査を受けて結果は陰性でしたが、4月に尿管結石になってしまい、尿管を拡げる薬を三週間ほど服用していたのでその影響があったのではとも考えています。また次回は1、2周期あけてからの移植周期に入りたいと考えていますがその際はいつ頃に伺えば良いでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回は良い結果でなく残念です。しかし妊娠・出産の実績もあるのでまた頑張っていきましょう。人間はいつも同じ状態、とは言えませんので、子宮鏡後に変化する可能性もありえます。しかし一般的には1年間は大丈夫と考えられています。子宮鏡だけに限らず、すべての検査で1年間大丈夫という保証はないのですね。ご不安ならば再検査の依頼をお受けしますので、その希望の旨をお申し出ください。事前の薬剤の影響は不明ですが影響の可能性は少ないと思います。胚着床するかどうかは、胚の染色体の影響が最も多いと考えられています。今回は出産後の1回目の胚移植ですので、現時点では特段のお勧め検査はありません。もしご希望な検査があれば次回にご相談ください。次回の胚移植もホルモン補充の予定ですので、生理開始5日以内においで頂けますか。
高橋先生、クリニックの皆様、ご無沙汰しております。
昨年12月に凍結胚移植をしていただき、この度、妊娠後期に無事突入することができました。以前、体外受精をした時に、胚盤胞がもう一つできていたと思うのですが、その保存期間はどれくらいなのでしょうか？2人目を考えるに当たり、気になりましたので投稿させていただきました。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠経過は順調なようで何よりです。胚盤胞の凍結保存期間は1年間です。その時期に凍結延長の手続きに来ていただけますか。1年ごとの更新手続きが必要です。よろしくお願い致します。
はじめまして。いつも掲示板を参考にさせて頂いております。
第二子を希望しており、現在治療中です。
第一子も不妊治療で授かり、2年前に無事出産いたしました。
今回産後初めての採卵で成熟卵が16個取れ、全てにふりかけ法を行いましたが、16個とも受精すらしませんでした。精液所見に関してはこの日はふりかけ法が可能な数値でした。
第一子の時は成熟卵26個のうち10個をふりかけ法で行い、5個受精→1個胚盤胞になったのですが、第二子で完全な受精障害が発生することはあり得るのでしょうか。
可能な限りふりかけ法にてチャレンジしたいと考えているのですが、次回以降、再度ふりかけ法をしても結果は同じであると考えるべきなのでしょうか。教えて頂けますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
人間はいつも同じ状態、ではありません。これは男性側、女性側、共におこる事で、精子、卵子も同じ状態とは言えません。今回のようなことは、まれではありますが当クリニックでもおこったことは複数回あります。原因は残念ながら、過ぎたことであり、わからないことが多いのです。したがって、同様に、逆の、次回もふりかけ法で同じことがおこるとも言えません。正常の受精をする可能性もあると思います。一方、どちらもおこり得るので、当クリニックでは、次回では精子が全く正常でも、ふりかけ法・顕微授精を半々にする「スプリット法」をおこない、もし少しでも精液所見に懸念な点があればすべて顕微授精にする、という方針を取っています。
ご無沙汰しております。
昨年貴院にてAIHを行い、10月に無事出産することができました。ありがとうございます。
旦那の年齢、私のAMHのこともあり早めに2人目妊活を開始したいと思っています。まだ授乳中で生理も来ていません。断乳し生理が開始したら何日目までに受診すれば宜しいでしょうか？私は再度検査が必要とありますが、AIHは並行して行えますか？また男性側の精子も再度検査しないといけないのでしょうか？？
教えていただけると幸いです。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。断乳したならばホルモン剤も使用できますので、生理が始まっていなくても来院して頂いて結構ですよ。ホルモン剤で生理をおこして検査と治療を進めましょう。精子の再検査は不要ですが、採血は必要になります。それではお待ちしております。
昨年、８月１４日に妊娠を確認いただき、また受診予定でしたが、
その後つわりが酷く自宅近くのクリニックを受診しておりました。
その後、赤ちゃんが順調に育ってくれ、今年３月末に無事出産することができました。
1人目の息子は高橋先生に力をお借りし、今年小学1年生になりました。
流産手術をこちらで行った際には、
看護師さん方に温かい言葉をかけていただき、また授かれるよう頑張ろうと心に決めたことを思い出します。
長年、大変お世話になりありがとうございました。
先生、お忙しいと思いますが、お身体に気をつけてお過ごしください。
本当にありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
二人目も無事に誕生されたのですね。おめでとうございます。ご連絡ありがとうございます。お子様が今後も健やかに成長されることをお祈りしています。
はじめまして。いつも参考にさせていただいています。
先日夫が精索静脈瘤と診断されました。
今周期から体外受精または顕微授精に入ろうとしてましたが、延期して夫の治療を優先させた方が良いのでしょうか？
精液結果はかなり悪く顕微授精をしないと難しいと言われています。
DNAの断片化などによる子どもへの影響があるのであれば心を落ち着かせて待ちたいと思っています。
グレードの良い胚に育てば関係ないよだったら夫の治療を待たずに進めたいなと思っています。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
精索静脈瘤に対する手術による精子の改善は半々程度です。したがって、顕微授精の前に精索静脈瘤の手術をおこなうのは、必ずしも必須のものではありません。通常の顕微授精ができるならば、まずはそのまま進める事の方が多いと思いますよ。顕微授精でもよい胚ができないならば、精子だけの問題と言えませんが、精索静脈瘤の手術も考える選択肢になると思います。
お世話になります。
4年ほど前にこちらの病院で不妊治療を受けましたが、その後通院をやめてしまい、再度治療を受けたく考えております。(子どもは授かっていません。)
その場合、受診は初診時に必要な書類の提出や初診としての診療を受けることになりますでしょうか。4年間のブランクがあり、その間、いろいろな理由で妊活できなかったことから、気持ち的にも再訪するハードルもあります。
また、診察内容にはよるかと思いますが38歳ですと人工授精は飛ばし体外受精が一般的でしょうか？体外受精はスケジュール管理がしやすい一方で身体への負担が不安です。フルタイムで勤務しており人工授精の通院も不安がありますが、2回程度は試してみたい気持ちがあります。
ややこしい質問となり申し訳ございません。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
４年間のブランクがあるので、書類や検査はすべて必要になります。年齢的にはかなり急ぐ必要がありますので、すぐに体外受精もあり得る選択肢です。しかし実際にはお二人の希望が最優先です。こちらから治療を指定するものではありません。体外受精は不安なまま受けるものではありませんので、人工授精を数回行うのも問題ないと思いますよ。決してややこしいものではありませんので、ご不安にならずにおいで下さい。お待ちしております。
はじめまして、掲示板をいつも参考にさせています。
現在、他院クリニックで顕微受精を受けています。治療開始から一年となります。（7月上旬に胚移植2回目を予定しております）
夫（35歳）の状態は、運動率18.2％、高速前進運動濃度が130万/ml、精子自動指数50という結果です。
自分の状態は、先月受けた子宮フローラ検査の結果が「測定不可」という結果です。
何が原因で悪い結果になってしまったのかもう少し判断したくべく、子宮鏡検査ができるクリニックを探しています。
高橋ウイメンズクリニック様に転院しましたら、子宮鏡検査やその検査結果に合わせた治療をして頂くことは可能でしょうか？
また、紹介状を持って初診を受けてから、約何ヶ月後に採卵準備開始となりますでしょうか？
お忙しい中で大変恐縮ですが、どうぞ宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
子宮内フローラの検査が測定不可の原因は、検査方法にもよりますが、採取量が少なかった、細菌量が少なかった、阻害物質があった、などが考えられます。実際には再検査が必要だと思います。子宮鏡は可能ですよ。ご希望の検査はおこなえると思います。紹介状があれば、最短で初診翌月には採卵は可能です、。ご希望の場合には、受付への電話で予約をお取りいただけますか。お待ちしております。
はじめまして。掲示板をいつも参考にさせていただいています。
夫の精液検査結果があまり良くないため人工授精（1回）から体外受精にステップアップを考えています。
結果は以下です（私と同じ年齢です）。
・精液量：3mL
・濃度：15.2百万/mL
・運動率：21%
・クルーガー正常形態率：0.8%
・直進性精子0.7以上が0%、0.6以上が1.3%
この内容で人工授精で妊娠する可能性はどのくらいでしょうか？
ステップアップした場合、体外受精（ふりかけ法）で妊娠する可能性はどのくらいですか？
顕微授精一択な結果なのでしょうか。
通っているクリニックからは顕微授精をおすすめされていますが、できたら体外受精で妊娠したいと考えています。とはいえ治療法にこだわり出産が遅れるは避けたく、何を選択していけば良いか悩み質問させていただきました。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
精子の状態は毎回かなりばらつくので、1回の検査では精子の評価は困難です。また不妊の因子は他にもありうるので、人工授精での妊娠率は大まかな推測しかできないのです。他に全く問題がない場合には、人工授精ではおおよそ2～5％程度の妊娠期待率だと思います。どのようなふりかけ法をするかにもよりますが、全く受精しない可能性が８割程度でしょう。一般的には顕微授精を勧められる程度です。ただしふりかけ法で受精する可能性もありえるでしょう。担当医の判断はおかしくはありませんよ。
高橋先生、クリニックの皆様、ご無沙汰しております。
昨年10月に凍結胚移植をしていただき、この度、6/5に3540gの女の子を出産いたしました。
妊娠中は、私がリンゴ病に感染したりと何かと心配事がありましたが、赤ちゃんは初期から一貫して発育が良く、感染症の影響は特になく元気に誕生してくれました。
高橋先生をはじめ、クリニックの皆様のおかげで我が子を抱くことができました。ありがとうございました。
また、一点質問があります。妊娠前から妊娠中にかけて葉酸サプリとアシストDを摂っていました。授乳中もアシストDは、引き続き1日2錠を飲み続けて問題ないでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様がが誕生されておめでとうございます。サプリメントは出産後も使用たほうが良いでしょう。ほとんどの方が、ビタミンD、葉酸不足なのです。お子様が今後も健やかに成長されることをお祈りしています。
お世話になります。
第一子を無事出産でき、現在1歳4ヶ月の子を育てております。ありがとうございます。
前回第二子妊娠に向けて伺った際まだ授乳中だったため、授乳が終わって生理がきてから再受診してくださいと説明を受けました。いま断乳から1ヶ月経ちますがまだ生理が再開しておりません。1〜3ヶ月は再開しないこともあると母乳外来の方に言われましたが不安でご連絡させていただきました。受診はやはり生理が再開してからの方がよろしいでしょうか。早めに2人目を希望しています。受精卵も凍結しており、受診のタイミングを教えてください。
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
生理が遅れる傾向がありましたので、卒乳してもすぐに生理が来るとは限りません。授乳していないのでホルモン剤も使用可能です。都合の良い時においで頂けますか。生理をおこして、ホルモン検査や子宮鏡をおこない、また胚移植をスケジュールしましょう。お待ちしております。
現在他院に通院しており、タイミング④×・AIH⑤×で、次から体外のロング法にステップアップします。排卵障害やPCOSがあり、プレマリンを7日間飲んで。プラノバールを10日間飲んで、途中から点鼻薬を1日3回、生理がきたら2回その後注射を10日間し採卵、PCOSだから卵巣も腫れるから凍結移植の可能性大といわれました。
体外受精実績が多い病院ではないのか、あたふた説明されて不安で、このような流れは一般的でしょうか、、？
また1.2回くらいやってダメだったら高橋ウィメンズクリニックさんに転院予定です。
時間を無駄にしたくなく、検査とかだけでも先に行きたいのですが、今の病院で受診した月に高橋さんの方にも受診するのはダメですか？
説明が下手ですみません。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
排卵湯発方法はロング法であり、やり方はおかしくはありません。ただし、最近ではPCOSの場合の卵巣過剰刺激症候群を避ける意味では、ロング法よりも、アンタゴニスト法やPPOS法が好まれているようです。他院で治療を受けている場合には、当方で横からかかわることは責任の所在があいまいとなり混乱するのでお受けしてはおりません。明確に治療主体が区別できる場合のみお受けしております。ご希望の場合には受付へ連絡いただき、初診予約を取っておいで頂けますか。お待ちしております。
バイアスピリンの服用のことでご相談させて下さい。
3月に卒業し、現在、18週になります。
妊娠してから、バイアスピリンが処方されて今も飲み続けけているのですが、先日、産院から、バイアスピリンの処方を始めたのはクリニックの方なので、止める時期はクリニックと相談してほしいと言われてしまいました。無痛分娩を希望しているので、産院からは最大で32週頃に終わりにしてほしいと言われています。
院長の診察で予約して、止める時期についてご相談させていただいてもよろしいでしょうか。
また続ける場合は、追加で処方いただけますでしょうか。
その際、診察及び処方は保険適用になりますでしょか。
恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠18週までは順調なのですね。今後も良い経過であることをお祈りしています。不育症でバイアスピリンを使用する場合、世界的には明確には決まっているのではなく、終了時期は原因や施設方針で異なります。抗リン脂質抗体症候群など明確な適応がある場合には、34〜36週頃まで継続することが多く、36週前後を目安に終了する施設は少なくはありません。しかし今回は、抗リン脂質抗体が（±）と擬陽性であり、明確な抗リン脂質抗体症候群とは言えません。つまり36週まで継続する根拠にはやや乏しいのです。したがって32週で終了する方針はおかしい判断とは言えないのですね。今回は担当医の判断を変えるような基準も当院にはありません。担当医の要望としての32週で終了もあると思いますよ。もし当院の診察をご希望ならば、相談のみの診察は承りますので、受付への電話で予約をお取りいただけますか。ただし、この掲示板以上の判断基準はないので、その上での直接的な相談のみとなることはご了承ください。
どうしようもなく不安なことがあると、こちらにご相談しています。いつも前向きのお言葉に励まされています。
現在第２子不妊治療のため通院中です。（第１子も体外受精で、2020年10月に出産）
今から、約１年半前AMH0.05となり、それから６回ほど採卵しましたが、１個とれるかとれないかで、受精卵はありませんでした。そこで、第１子の際の最後の受精卵を移植することになり、レルミナとジエノゲストを半年服用し、今日移植してきました。
そこで移植の際、もっとすぐに終わるとおもったら、腺筋症の影響で子宮の形が変わってしまっているとのことで、カテーテルが入らず、１時間近く時間がかかってしまいました。こういうことはよくあることですか？
さらに移植前のトイレで、ほんの少しおりものがピンクになり出血のようで、医師にも伝えましたが、もう融解しているため、後戻りはできず移植になりました。
第一子の際も切迫流産を乗り越え、結局１か月早く生まれました。そのため、今の状況がとても不安でなりません。
カテーテルが入らないことはよくあることですか？また、移植時にほんの少量の出血があるが、妊娠が継続されることもあるのでしょうか？
AMHも子宮ももう限界だとわかったので、治療は今回で終わりにしようと思っています。
高橋敬一院長からの回答
胚移植の際にとても時間がかかったのですね。通常は10分内に終わると思いますが、かなり入りにくかったのでしょう。少量の出血はしばしばあることで、少量ならばあまり心配はいりませんよ。具体的な胚移植の状況の説明は担当医にしかできませんのでここでは一般論になってしまします。良い結果出ることをお祈りしています。
