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こんにちは。いつも掲示板を拝見させていただいてます。地方在住で他院にて不妊治療をしてます。amhは1.95です。左卵巣に55ミリのチョコレート嚢胞があります。採卵は右の卵巣からのみしかできない状態です。一度4AB胚盤胞を移植しましたが、着床せず陰性でした。
今通っている病院の医師からは、今の大きさのまま妊娠すると妊娠中に破裂するリスクがあるので、採卵してなるべく多く貯卵した後にチョコレート嚢胞の手術を薦められています。
しかし、チョコレート嚢胞と診断を受けた大学病院の主治医からは、手術をしても再発する可能性があり、卵巣機能の低下にもなるので、今の大きさなら手術はあまりおすすめしない、移植にはチョコレート嚢胞はあまり影響しない、と言われてます。
この大きさのチョコレート嚢胞がある場合、手術してから移植するべきでしょうか。手術するとなると3ヶ月待ちなので妊娠時期もどんどん遠のいてしまうため、手術せずになるべく早く移植して妊娠したい気持ちもあります。
先生のご意見を伺いたいです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
チョコレート嚢腫が採卵のジャマになるならば手術の選択肢はあり得ます。ただし手術しても治癒するのではなく、再発も多いので、今回のような説明になります。当院ではこのような場合、一時的な応急処置ですが、チョコレート嚢腫を吸引して、アルコール固定をして小さくして、それで採卵に臨むことをしばしばおこなっています。この方針は施設ごとの考え方にもよると思います。ちなみに、貯卵は原則として保険では認められていませんので、貯卵をご希望の場合には通常は自費での採卵・貯卵となります。方針は十分な相談が必要だと思いますよ。
いつもお世話になっております。
８月12日に診察予定でしたが、その日の深夜に自然排出となりました。そこで２点お伺いしたく書き込みさせていただきます。
•子宮の状態を確認していただくための診察予約はいつ頃（次の生理◯日目など）入れたらよいでしょうか。
•1回目の移植で流産、2、3回目の移植で科学的妊娠、今回また流産となりました。
保険適用での移植回数を考えると、次の移植の前に不育症の検査をした方がいいのではないかと考えました。今の私にできる検査は何があるのでしょうか？また、検査にかかる期間はどれくらいでしょうか？
（ちなみに、医療機関のものではありませんが検査キットで腸内のラクトバチルスの値が低いと出ています。子宮内フローラとの関連もあるようなのでそこも気になっています）
ご多用だとは思いますが、次の診察までの参考にしたいのでよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回流産となり、とても残念です。次回は生理12～13日目においで頂けますか。不育症の検査を受けてよいと思います。血液凝固機能や、自己抗体検査、染色遺体検査、子宮内腔検査、などがあります。検査結果には、もっとも長くて3週間程度かかります。腸内のラクトバチルスと流産の関係はまだ明確ではありません。しかしラクトバチルスの内服薬（サプリメント）を使用することはマイナスにはならないと思いますので、試用しても良いでしょう。
高橋院長をはじめ、各先生方、そして高橋ウィメンズクリニックのスタッフの皆様
今年4月、無事に2950gの元気な男の子を帝王切開にて出産することができました。遅くなりましたが、心からの感謝を込めてご報告させていただきます。
妻が44歳、私が56歳という超高齢での挑戦でした。途中、ポリープの治療による中断などもあり、約3年間にわたる通院となりましたが、諦めずに治療を続けて本当に良かったと夫婦共々感じております。
年齢的にも「これが最後のチャンス」と覚悟して臨んだ移植の際、高橋先生が『奥にしっかり入れましたからね』と温かくお声をかけてくださったことが深く心に残っております。先生のその力強いお言葉通り、見事に命が宿り、妊娠へとつながりました。
妊娠中も、年齢的な影響から子宮頸管が短くなったり、重いつわりに悩まされたり、逆子になったりと一筋縄ではいかない苦労も多々ありました。しかし、そうした不安を乗り越えて生まれてきてくれた息子は、現在すくすくと元気に成長しております。
治療中は先の見えない不安を感じることもあるかと思いますが、授かりものゆえのタイミングもあるかと思います。現在治療に励まれている皆様も、どうか諦めずに前を向いて続けていただければと心より願っております。
私たち夫婦にかけがえのない宝物を授けてくださった高橋ウィメンズクリニックの皆様に、あらためて深謝申し上げます。本当にありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様がr誕生されておめでとうございます。年齢、ポリープの手術、流産、などの壁を乗り越えてのお子様の誕生となり、本当に良かったですね。妊娠中も様々あったようですが、現在は健やかな成長を遂げているようで、心からお祝い申し上げます。御礼や励ましのお言葉ありがとうございました。今後も皆様がお幸せであることをお祈りいたします。
不妊治療歴が6年、体外受精歴が4年と長くなってきました。
そこで気になることがあるのですが、不妊治療が原因で癌のリスクがあがることはあるのでしょうか？
なかなか妊娠できず頑張っていますが、自分の身体は大丈夫なのか、ふと不安になりました。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
不妊散る王が原因での癌のリスクの上昇はありませんよ。心配しないで結構です。
いつもお世話になっております。
先日、貴院を卒業させていただきましたが、その後、残念ながら10週目で稽留流産となってしまいました。現在、まだ手術は行っておりません。
改めて貴院で不妊治療を再開したいと考えております。凍結胚が残っていないため、採卵からの再スタートになるかと思いますが、どのタイミングで受診すればよいか教えていただけますと幸いです。
年齢的にも、できるだけ早く治療を再開できればと考えております。
ご多忙のところ恐れ入りますが、今後の進め方についてご助言いただけますよう、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回流産とはとても残念です。しかし、妊娠したことは確かですので、また前向きに進んで行きましょう。次回の生理開始2週間目ごろにおいでい頂けますか。超音波検査とホルモン検査などを行い、治療を再開いたしましょう。
こんにちは。お世話になっております。先生方のおかげで第一子、第二子ともに貴院で人工授精で授かることができ、今年3月に無事出産しました。ありがとうございました。
現在第三子も迎えることができたらと考えており、また貴院へ通院させて頂きたいと思っておりますが、39歳と年齢が年齢のため、産後半年以上経った頃早めに受診できればと考えています。先月よりミルクのみへ変更しており、生理も再開していますが、
・第二子妊娠中に子宮脱になり、現在もリング装着中。
・第一子、第二子ともに産後3日目頃より血圧の上昇があり、第一子のときは2ケ月程度降圧薬を内服。今回は産後5ケ月になりますが、内科通院し現在もニフェジピン内服中にて、血圧は120〜130代/80〜90代。
・体外授精になる場合、採卵などの疼痛の不安あり。
このような状態でも不妊治療を開始することは可能でしょうか？
年齢を考えるとなるべく早めに治療を開始できたらと思っておりますので、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
無事に二人目のお子様も誕生されておめでとうございます。もうお一人お考えのようですが、年齢を考えると、治療は急ぐほうが良いでしょう。採卵時の疼痛は、点滴での麻酔薬の使用で対応いたしますよ。血圧はしっかりコントロールする必要があります。肥満などは大丈夫でしょうか。卒乳しているようで、生理も再開しているならば検査や治療は開始可能です。生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡と子宮卵管造影検査においで頂けますか。またお待ちしております。
お世話になっております。
本日5w1d胎嚢確認していただきました。
診察の際聞きそびれてしまったのですが、
あと何回程通院し、クリニック卒業となるでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。妊娠7週までは週1回通院いただき、妊娠7週に卒業となります。その際に紹介状をお渡しいたします。
お世話になります。
今回の移植ではhcgの数値が下がってしまい、妊娠継続ならずでした。
また頑張っていきたいと思いますのでよろしくお願いします。
次が4回目の移植になるのですが
単一移植か、2個移植か悩んでおります。
お忙しいところ申し訳ございませんが先生のご意見をお伺いしたいです。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となり残念です。今回妊娠しているので、医学的には基本は単一移植です。しかし保険回数を考量して2個移植の選択肢はあります。ただし、双子になった場合には、妊娠中のリスクは5倍になります。その点はご了解いただく必要があるのですね。
いつもお世話になっております。
7/13に人工授精の処置をして頂き7/18に生理がきてしまいました。
今週末に引っ越しがあるので次の周期(8/12生理予定日)で前回処方していただいたクロミッドを生理開始3日目から服用する予定でしたが、7/31から現在まで不正出血が続いています。不正出血が初めてだった為、8/1に近くの婦人科に受診したところ時期的に排卵出血との診断でした。
しかし8/1の夜から8/2まで生理1日目くらいの出血量に増えて心配だったので再度受診すると内視鏡で内膜が2mm位になっているので生理がきていると言われました。生理が終わってからまだそれほど時間が経過していませんが、今回の出血は生理なのでしょうか？
いつもの生理の場合はナプキンにも出血がしっかりありますが、今回は生理終わりかけくらいの出血や付着程度です。トイレに座るとポタポタ鮮血が落ちたりさらさらした鮮血が流れます。
クロミッドを飲むタイミングは次の生理がきてからでよろしいでしょうか？
お忙しい中恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
人工授精時の卵胞は20㎜あったようで、大きさは問題ありません。鼻スプレーで排卵を誘発しましt。しかし、人工授精ご、5日で生理が来ています。おそらく排卵がうまくいかなかったために、生理が早く来たものと推測されます。クロミッドは今回は時期を逸しているようなので、次回の生理開始3日目から飲んで頂けますか。鼻スプレーよりもHCG注射のほうがより確実です。次回はHCG注射を優先してみましょう。
こんにちは。貴クリニックの体外受精で授かり、昨年12月自然分娩で出産し現在7ヶ月の子供を育てています。その節は大変お世話になりました。
第二子妊活に向けて残っている凍結胚を移植したいと思っておりますが、まだ一日4,5回数分程度ですが授乳中です。完全に断乳してからまた通院させていただく方がよろしいでしょうか？
お忙しいところと思いますがご回答いただけましたら幸いです。よろしくお願いいたします。
続けてのメッセージ失礼いたします。
書き漏れてしまいましたが、生理は産後2ヶ月から再開しており、順調にきています。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無時にお子様が誕生されておめでとうございます。生理がが開始しているならば検査は可能です。生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。ただし、実際の移植にはホルモン剤の使用も必要です。したがって胚移植には卒乳してからになります。それではお待ちしております。
いつも大変お世話になっております。
2月にそちらで胚移植を行い、11週で稽留流産（成長は9週程で止まっていたようです）。6月に再度胚移植をする予定でしたが、他の病気（目です）が見つかり、その治療後に再開という話になり、一度治療が止まっていました。
先日目の手術が無事終わり、投薬が終われば不妊治療を再開して良いとの話を眼科の先生からいただきました。まだ投薬は続いていますが、経過が良ければあと1週間程度で終わるようです。
胚移植は万全な体調で挑みたいので、9月に2回目の移植をするつもりなのですが、その前、8月に人工授精で伺ってもよろしいでしょうか（目の経過次第にはなりますが…）
年齢的に人工授精はあまり意味はないかもしれないですが、一度人工授精で今月挑み、万全な体調で9月に移植、の流れにして確立を上げられたら、と考えております。
人工授精が可能であれば、いつ予約を入れたら良いか教えていただければと存じます。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
手術が無事に終わり何よりです。人工授精は可能ですよ。生理開始12～13日においで頂けますか。人工授精も可能性はありますよ。お待ちしております。
いつもありがとうございます。
先日高橋ウィメンズクリニックを
顕微授精で卒業させて頂きました。
残念ながら9週目で心拍確認後流産となりました。悪阻が酷く処方されていた薬を自己判断で辞めてしまいました。それが原因だろうと後悔の日々です。。とにかく毎日自分が悪いのですが苦しいです。亡くなった子がまだお腹の中にいて手術日が決まってません。
身勝手ではありますが、また高橋ウィメンズクリニックで不妊治療を再開したいと思っています。凍結している胚がある為移植をまたお願いしたいです。
生理が1回きたタイミングでお伺いさせて頂けたら良いでしょうか？
お忙しい中申し訳ございませんが
お返事頂けたら幸いです。。
高橋敬一院長からの回答
今回流産となりとても残念です。しかしまた一緒に頑張っていきましょう。次回は生理2週間目ごろにおいで頂けますか。卵胞チェックと子宮内の状態を超音波検査で確認しましょう。お待ちしています。
多嚢胞性卵巣症候群と診断されています。
妊娠希望がなく今までデュファストンで治療してきました。結婚し妊活をしたいと思っております。肥満もあります。初診でかかりたいと思っているのですが、高橋ウィメンズクリニック様では肥満治療できる医院を紹介していただくなど今後の方向性の相談もさせていただけるのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
肥満がある場合には、糖尿病の検査、血管年齢も調べます。問題があれば、管理栄養士による栄養相談を受けて頂きます。肥満があっても検査と治療はおこなっていますよ。ただし、減量は薬でおこなっている際には妊娠はできません。まずは薬を使わずに、食事の内容からの相談になると思います。診察をご希望ならば上k付けへの電話で予約をお取りいただけますか。お待ちしております。
はじめまして。
いつもこちらの掲示板を参考にさせていただいております。
35歳です。
心拍確認後、妊娠9週で稽留流産となり、吸引法による子宮内容除去術を受けました。
術後1週間の診察では、子宮内膜は13mmまで回復しており、経過は順調と言われました。
担当医からは、「子宮内膜がまだ安定しておらず、妊娠すると流産のリスクが高くなる可能性があるため、2回ほど生理を見送ってから妊娠を目指してください。必ず避妊してください。」と言われています。年齢的なこともあり、できれば早めに妊娠を希望しています。
一方で、ネットや先生方のご意見を見ると、「流産後は生理を待たずに妊娠しても問題ない」という考え方もあれば、「2～3周期は見送ったほうがよい」という考え方もあり、見解が異なることに戸惑っています。
先生にお伺いしたいのですが、2～3周期待つことを勧める理由は、流産のリスクが上がる可能性以外にも何かあるのでしょうか。
また、流産のリスクが上がる可能性があることは理解した上で、年齢的なことも考えると早めに妊娠を希望しています。このような場合、リスクを理解した上で妊活を行ってもよいとお考えでしょうか。
先生でしたら、このようなケースでどのようにお考えになるか、ご意見をお聞かせいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
流産後、２～３周期胚移植を待つ理由は、１回の生理で子宮内膜が正常に戻る保証がないからです。流産絨毛の一部が残ることはしばしばあるのですね。しかし、実際に検査して問題なければ次周期に胚移植すことはあり得るでしょう。また、当クリニックでは、胚移植は２周期ほどあけますが、タイミングや人工授精はすぐにおこなうことはあります。ただし、この場合にも子宮内が問題ないことの確認はお勧めしています。
こんにちは。お久しぶりになります。
約3年前に第2子の妊娠の際にお世話になっておりました。
第2子の妊娠では、人工授精7回・採卵と凍結胚移植1回目で妊娠に至りました。その子が妊娠30wの頃にCDHを指摘されてしまい出生後まもなく手術をし今2歳を過ぎますが退院できず入院しています。
同じ頃に採卵した凍結胚を2個保存させていただいています。
色々考えていて第3子を迎えたい気持ちが出てきていますが、保存してある凍結胚を移植しても問題無いのでしょうか？産まれてから分かる病気も多くあることは承知していますが、何か事前に出来ることはあるのでしょうか？産まれてくる子供の健康の他何も望みません。
また、妊活を再会するにあたり凍結胚を2.3年ぶりに移植するとしたら、妊娠を考える時期のいつ頃前から来院予約をすれば宜しいでしょうか？
お忙しい中恐縮ですがどうぞご確認の程よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今後、お子様が順調に経過することをお祈りいたします。凍結胚は、それぞれ別のものであり、同時期に採卵していても、異常がおこるのとは関係ありません。元も若い時の胚なので、最も問題が少ない胚なのですね。胚移植には、生理２～５日のホルモン検査、６～１０日の子宮鏡検査が必要です。胚移植の１～３が月前に受けて頂ければ結構です。それではお待ちしております。
お世話になっております。
以前そちらでお世話になり、3年前に女の子を出産しました。
そろそろ2人目をと考えているのですが、なかなか生理がきません。
この場合はもう採卵、移植などできないのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
お子様のご誕生おめでとうございます。生理がないのは排卵がうまくいっていないのでしょう。しっかりと生理と排卵をおこせるならば採卵・移植は可能だと思いますよ。
はじめまして。いつもこちらの掲示板を拝見し参考にさせていただいています。現在、こちらへの転院を検討しておりまして、その前に現状を一度ご相談させていただきたく思います。
35〜36才の間に良好胚の凍結胚移植4回行うも全て陰性で、着床不全、不育症、夫婦の染色体検査、子宮鏡異常なし。5回目の移植前にと先月卵管造影を行ったところ卵管狭窄あり、排卵直前の月経17日目にFTを受けました。その際子宮フローラとCD138も受けた結果、子宮フローラはラクトバチルス(crispatus97.9%、jensenii2.1%)でしたが、CD138では、「出血を伴う内膜で、増殖期内膜腺と紡錘形内膜間質細胞を認めます。浸潤CD138陽性細胞は22/10HPFsです。」との結果でした。主治医には非細菌性の為抗菌剤適応でなく、どうしようもないのでとりあえず移植しましょうと言われましたが、もしかしたらこれが今までの着床不全の原因なのではないか、やはり抗菌剤を使用してみて陽性細胞が減るかどうか試してから移植した方が良いのではないかと悩んでいます。また、非細菌性であっても、陽性細胞22/10というのは着床の妨げになるのかも医師に問いましたが分からないとの返答だった為気になっています。お忙しい中恐縮ですが先生の見解をお教えいただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
慢性子宮内膜炎の判断になると思います。実は慢性子宮内膜炎や子宮内フローラの基準は世界的にはまだ明確にはなっていないのです。担当医がフローラが正常であるので、慢性子宮内膜炎の炎症細胞が抗菌剤適応ではないとの判断は、おかしな判断とは言えません。一方、当クリニックの採用している基準では慢性子宮内膜炎の状態です。一般的にはその際には抗菌剤を使用しています。しかし、子宮内フローラが正常なので、安易な抗菌剤投与は、むしろ子宮内フローラを乱す可能性もあります。最近の東京大学の報告では、慢性子宮内膜炎よりも、子宮内フローラの検査結果が、妊娠への影響が強いとの報告があります。したがって、フローラとCD138の結果のどちらを優先するか悩むときには、フローラ優先でよいと思います。しかし、どうしても抗菌剤を使用するならば、併せてラクトバチルス製剤をしっかりと使用するほうが良いと思いますよ。
初めて質問させていただきます。
体外受精4回を行い、直近3回とも５週で流産となりました。
いずれも経過は順調でした。直前の体調不良もなく、出血してしまいます。
プロテインS値が20以下で低かったため、移植2回目からはバイアスピリンを移植後から飲み始め、4回目の移植ではヘパリンも併用しました。
夫婦染色体は異常なしでした。
この後免疫の検査を受ける予定ですが、3回も同じタイミングで流産というのは、胎児の染色体異常も視野に入れるべきでしょうか。
保険採卵中のため残りの胚盤胞のPGTAが受けられず、自費で採卵からやり直すべきか悩んでいます。
お忙しいことと思いますが、先生の目に留まっていただけたら幸いです。
高橋敬一院長からの回答
流産３回でご心配のことと思います。流産の原因としては、胎児の染色体異常が最も可能性が高いと推測されます。プロテインSは、1回のみでしょうか？1回のみならば再検査もお勧めいたします。お二人の染色体が正常なので、胎児の染色体異常は偶然おこっているものと推測されます。一般的には、3回流産しても、その次の妊娠では半分はうまくいく可能性があります。かなり簡便な考え方を一例として記載するならば、半分うまくいく可能性の数字で納得するならばPGT-Aをしないで胚移植はありえます。50％の流産の可能性を受け入れられない場合には、自費で採卵してのPGT-Aを考えることになります。ざっくりとした考え方ですが、ご参考になれば幸いです。
はじめまして。いつも掲示板を参考にさせていただいています。先日5aaを移植しましたが、陰性でかすりもしませんでした。残り二つ胚盤胞が残っていますが、低amhのため、着床不全の検査を先にすべきか、2回目の移植に進むべきかで悩んでいます。検査に時間を費やすのがもったいないような気もしていますが、グレードの良い胚盤胞を移植してもかすりもしなかったので、2回目の移植に進んで意味があるのか迷っています。ご意見をいただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
胚盤胞までなって保存しているならば妊娠する可能性はあると判断されている胚なのでしょう。２回目の胚移植に進んでよいと思いますよ。通常は３回は移植して着床しなければ反復着床不全の検査をお勧めするのが一般的ではあります。
いつも大変お世話になっております。
7/11に人工授精の処置を行っていただきましたが、生理が来てしまい、2ヶ月ほどお休みを挟もうと考えています。
現在フェマーラを処方していただいているのですが、フェマーラを飲まないと生理が来ないため周期を整えておきたく、お休み期間にも飲み続けた方が良いのではと考えています。
フェマーラの処方のみを行っていただくということは可能なのでしょうか？
（メトグルコも処方してもらった分がなくなりそうなため、処方いただきたいです。）
また、今回が人工授精４回目でしたので、そろそろ体外受精へのステップアップも視野に入れております。
次回ご相談させていただければと思います。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご確認いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
人工授精でなかなか結果が出ずに残念です。フェマーラの処方は可能ですよ。メトグルコも使用しておいてください。そうですね。そろそろ体外受精も考える時期だと思います。次回来院時にお申し出ください。
