院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
初めまして。
近々、貴院へ通院を考えているものです。
過去に他院に通院していた際に、卵管造影検査を行い片側の卵管の詰まりが見られました。
人工授精を5回ほど行ましたが妊娠には至りませんでした。
卵管造影検査を行ったのが三年前になりますが貴院へ通院するとなった場合は再度、卵管造影検査から再度検査することになるのでしょうか？
子宮卵管造影検査の有効期限は1年とされます。また退院で卵管閉塞と診断されても当院での再検査で開通することは半数ほどあります。したがって再検査をお勧めいたします。ホルモン検査も1年以上たっているならば再検査が必要でしょう。一方、体外受精をご希望ならば、子宮卵管造影検査は省略は可能です。おいで頂いたうえでの判断でよいと思いますよ。それではお待ちしております。
ご無沙汰しております。昨年12月に移植をしていただき、現在27週目前まで順調に妊娠継続できております。
高橋院長先生には感謝の気持ちでいっぱいです。ありがとうございます。
私は不育症クリニックで下記の項目に引っかかりました。
・抗プロテインS抗体
・ループスアンチコアグラント（LA）aPTT凝固時間法
・第12因子活性
そのためバイアスピリンを現在まで服用しており、産科の指示で28週までと言われているのですが、辞めることに不安があります。
本当に辞めて大丈夫なのでしょうか？
高橋先生の意見をお聞きしたいです。
よろしくお願い申し上げます。
妊娠27週まで来ているのですね。今後も順調に継続することをお祈りしております。現在通院している医師を信頼しい通院しているのですから、その主治医との相談が最優先です。一般的には28週で終了することはしばしばあります。ただし絶対的な基準はなく、36週まで使用するケースもあります。一方、出血が止まりにくくなるので、30週程度でやめることも少なくないのですね。主治医の判断はおかしくはありませんよ。ご不安ならばその旨を主治医に伝えて、主治医との信頼関係を継続しつつ治療を受けてくださいね。
貴院への転院、体外受精を希望しており予約を取ろうと思っております。(最近他院の不妊治療専門のクリニックを受診し、検査は行いましたが実際の治療は始まっておりません。)高橋先生の掲示板を拝見させて頂き、ご質問、ご回答いつも参考にさせて頂いております。質問をさせて頂く機会を頂きありがとうございます。
卵管造影検査につきまして、ご質問させていただきます。他院で検査済みの場合は結果を提出することで、貴院での検査は省略することができますでしょうか。検査結果はかなり新しいものになります。非常に痛みに弱く迷走神経反射を起こしてしまうため、できれば貴院に転院したあとは再検査せず(もちろん検査データが一年以上経ち古くなってしまったら再検査します)、他の必要な説明を受け、検査を行ったのちに体外受精へ進むことを希望しています。
amhが20の重度の多嚢胞のため、タイミングや人工授精はスキップし、いきなり注射による排卵誘発から体外受精が良いのでは、と現在の病院で言われたため、その方向で進もうと考えています。
貴院に転院した際は、高橋先生の診察を希望しており、先生のご意見を伺えましたら幸いに思います。よろしくお願いいたします。
すでに検査をしている項目は省略可能です。体外受精をご希望なのですね。重症の多嚢胞性卵巣症候群ならばマイルド法での刺激もあり得ると思いますが、安全性優先か、卵子の多数の採卵をご希望なのか、で判断すればよいと思います。私の診察をご希望ならば、私が休診でなければ可能ですよ。それではお待ちしております。
お世話になっております。
2023年8月に２個胚移植をして双子を妊娠し2024年4月に出産しました。
残り６個凍結をしました。
今年からまた治療を開始しようと思っていますが、
凍結胚移植希望で仕事復帰をしているのでスケジュールを把握したいです。
まず子宮鏡検査からになりますか？
二人とも無事に生まれておめでとうございます。治療再開の検査は、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。また頑張っていきましょう。お待ちしております。
いつもありがとうございます。
掲示板も大変参考にさせていただいております。
1点AHM検査結果について確認させてください。
先日抗ミュラー管ホルモン（AMH）検査の結果が、1.3でした。約一年前の結果よりかなり下がっていました。
今回のAMHの結果は、5/9に採血した際のものとなります。今回低い数値となったことは、 4/25に採卵をしたことは関係していますか？採卵のための薬の服用などにより、本来のAMHより低めに出ている可能性があったのかを確認したいと思っています。
AMHの検査結果と、4月の採卵は関係はないと推測されます。AMHは採卵される卵子よりも前段階の卵子側から分泌されるのですね。1年前と比較して半減することは珍しくはありません。一方、AMHは目安であり、絶対に正しいものではなく上下することもあるのです。ご希望ならば再検査をしても良いと思いますよ。保険的には半年ごとに検査は認められています。
いつも拝見させていただいており勉強させてもらってます
現在他院にて顕微授精にて治療中です
3回目の凍結胚移植で陽性となりましたが10週で稽留流産で手術し胎盤ポリープにて治療しました
男性不妊の造成機能障害と左の卵管閉塞があり、残りの凍結胚は1個で移植予定です
現在通院中の病院では男性不妊に対しての治療はやっておらず、卵管閉塞に対しての手術も実施していません
あと2回の移植しか保険適用がなくこのまま現在の病院に通院していて良いのか悩んでおります
貴院へ転院を悩んでおり、貴院へ通院したらどのような検査や治療ができるのか、方針になるのかを相談させて頂きたいです
また他院通院中ですが詳細の話を聞くための受診は出来るのでしょうか？
通院中の方々への治療で手いっぱいであり、申し訳ありませんが現在セカンドオピニオンの診察はお受けしてはおりません。一般論になりますが、この場での提案になります。男性不妊に対しての治療は、まずは泌尿器科の受診をしての対策になります。卵管閉塞には、卵管間質部の閉塞ならば当クリニックの日帰り手術でFTカテーテルをおこなえます。一方、卵管の先端の閉塞は腹腔鏡手術で入院が必要なので、他施設へのご紹介となります。凍結胚が1個あるようなので、良好な胚盤胞ならば胚移植してよいと思いますよ。そのうえでおいで頂ければ採卵からのスタートでよいと思います。また卵管やご主人への対策もご希望ならば、それも対応可能だと思いますよ。
いつもお世話になっています。
生理３日目からフェマーラを5日間内服し、5/13に診察。残念ながら排卵がすでに終わってしまっていたため排卵誘発剤は行わずに帰院しました。5/19（生理22日目)午前より不正出血（赤〜茶色)が続いています。受診した方が良いでしょうか。
今回は排卵が順調におこってはいないようです。出血が多くなるようならば来週においで頂けますか。必要に応じて超音波検査やホルモン検査をおこないましょう。
いつもお世話になっております。
2025年7月、帝王切開にて娘を出産しました。
ありがとうございました。
2025年11月から生理、2026年4月卒乳しており6〜7月ごろから第二子の凍結胚移植をしたいと考えております。
生理はおおよそ28〜35日くらいで少しブレがあります。
5月はまだきていないのですが、いつから受診を始めたら良いでしょうか。
また院長希望で受診することは可能でしょうか。
お子様のご誕生おめでとうございます。帝王切開から7月で1年ですし、生理も開始しているので治療は開始可能ですよ。生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査をおこないましょう。私の診察の希望はお受けできますが、当院の診察は担当制ではなく全体で診療していますので、私が休診のときには別の医師になります。その点はご理解をお願い致します。
お世話になっております。
こちらのクリニックで胚移植し、今年の3月に無事出産することができました。ありがとうございました。
もう1人授かりたく治療を再開したいのですが、通院のタイミングを教えていただけますと幸いです。
凍結胚は2個残っております。
また検査等で問題がない場合、早くていつ頃移植が可能でしょうか。
授乳はミルクのみですでに生理が5月4日に再開しております。
年齢的にもなるべく早く始めたほうがいいのかなと思い質問させていただきました。
よろしくお願いします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。生理が始まっているならば治療は開始可能です。ただし間隔が近すぎると流産率が高いとの報告もあるので、その点は十分相談しながらおこないましょう。都合の良い時においで頂けますか。生理開始2～5日のホルモン検査と、6～10日の子宮鏡検査を予定致しましょう。
高橋先生
ご多用の所失礼します。
先日、子宮内フローラ治療法について質問させて頂いた者です。
ご丁寧にご回答頂き、本当にありがとうございました。通院中のクリニックに再診依頼し、最初から抗菌薬＋ラクトバチルス膣剤投与に変更して頂きました。
受診していないにも関わらず、ご返答頂けたこと、心より感謝申し上げます。重ねて御礼申し上げます。
治療の方針が決まって、進んでよかったですね。良い結果が出ることをお祈りしております。
ご無沙汰しております。
昨年4月に第一子を出産しました。
その節は大変お世話になり、ありがとうございます。
PGT-A済みの正常胚で出産する事ができましたが、モザイク胚が１つ残っており、凍結期限も近く移植を迷っております。
PGT-Aを行ったのが5年前なのですが、モザイク胚に対する見解については現在どのようになっていますでしょうか？
また、移植を望む際はどのタイミングで受診すれば良いでしょうか？
再度受けるべき検査などあれば、そちらも併せて教えて頂ければ幸いです。
宜しくお願いいたします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。PGT-Aもおこなったうえでの出産で本当に良かったですね。モザイク胚は最近では移植する傾向もありますが、モザイクの内容にもよります。この場での判断は困難なので直接、藤田医師の診察を受けて頂けますか。
お世話になっております。
帝王切開時に卵管結紮術を受けていますが、再度妊娠を希望しており、卵管再建術（卵管吻合術）について相談したくご連絡いたしました。
そちらで診察やご相談は可能でしょうか。
また、受診前に必要な資料や紹介状などがありましたら教えていただけますと幸いです。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします
卵管結紮術後なのですね。残念ながら当クリニックでは卵管再建術はおこなっておりません。虎の門病院勤務時代には卵管再建術はしていましたが、体外受精が主流となった現在では、卵管再建術をおこなっている施設はわずかになっています。チャットGPTでは、1）辻仲病院柏の葉 婦人科（千葉県柏市） 2）東海大学医学部付属病院 産婦人科／婦人科内視鏡手術 3）慶應義塾大学病院 産婦人科 が検索にあがりました。そちらの施設に問い合わせてはいかがでしょうか。
はじめまして。いつも掲示板を拝見しております。他院通院中の44歳、治療歴2年半で出産歴はありません。
【検査】
子宮鏡検査→異常なし
フローラ検査→ラクトバチルス75.6%、プロバイオティクスとラクトフェリンを服用中
着床の窓：未検査
→まず問題ないと言われたため
免疫検査Th1/Th2：検討中
→通院中の病院では行っていない
【治療歴】※いずれもホルモン補充
新鮮胚移植2回→陰性
凍結胚(初期)移植→陰性
転院
胚盤胞移植5AA→陰性
胚盤胞移植5AA→陰性
4日目初期胚盤胞→hcg15から7.1→化学流産
4日目桑実胚→陰性
PGT-A採卵で5AA、3AAを検査へ
→2個ともA判定の正常胚
正常胚5AAを移植するも陰性
現在に至ります。
残りの凍結胚は、胚盤胞5AA、3BB、4日目桑実胚2個(うち一つは2.1PN)、正常胚の合計5個です。わりとグレードの良い胚を移植しているにもかかわらず着床しないので、このまま移植を進めてよいか、他にできる事があるとすれば何でしょうか。先生のお考えをお伺いできれば幸いです。よろしくお願いいたします。
PGT-A正常胚を移植しても妊娠しなかったのですね。残念です。2個検査して2個とも正常だったのは素晴らしいです。もう1個の正常胚盤胞をまずは移植することになります。子宮内の検査はほぼ受けていますので、必須の重要な検査ではありませんが、残っている検査としては確かに着床の窓、Th1/Th2、慢性子宮内膜炎があります。気にはなってしまいますね。ただし、現状のでの最も重要な因子は、胚の染色体異常の有無です。使検査をせずにそのまま移植でもおかしくはありません。正常胚を1個、それ以外は２個ずつの移植でも良いと思いますよ。
いつもお世話になっております。
以前書き込みをし、お返事ありがとうございました。
久しぶりの診察を子宮鏡検査から希望の場合は、検査前の事前の診察は必要でしょうか？診察が不要な場合は、生理終わった辺りの日程で【子宮鏡検査】枠で予約を取ってしまっていいのでしょうか？
次回は子宮鏡検査からで結構ですよ。必要な血液検査はその際に一緒におこないましょう。また一緒に頑張っていきましょう。
初めまして、現在他院にて体外受精治療中の者です。
いつも拝見し、勉強させて頂いてます。
ご多用の所恐れ入りますが、子宮内フローラのラクトバチルス イナーズの治療について質問させて頂きたいです。
精子の運動率が悪く人工・体外受精でないと妊娠は難しい状態で、先月半ばに採卵・子宮内フローラ検査を実施し、下記結果を受け取りました。
・ラクトバチルス率：99.9%(月経周期15日目)
﹂L.iners：60.4%
﹂L.jensenii：39.5%
﹂L.crispatus：0.1%
医師からはラクトバチルスの膣剤を1週間投与後、フローラ再検査を勧められ、再検査で必要であれば抗生剤投与の説明がありました。
それならば最初から抗生剤投与は可能か確認すると、ラクトバチルス自体は善玉菌のためそれは出来ないと言われました。
ラクトバチルス膣剤でのフローラ改善率の質問に対しても分からない、と返答があり、今後の治療方針をどうしたらいいか悩んでおります。
妊娠歴はなく、着床不全に関連する検査は子宮内フローラのみです。
初めての移植前に実施したフローラ検査で、再検査を行うなら移植が1ヶ月後ろ倒しになると説明があり、自分としては年齢的に焦っている部分もあり、治療選択に悩んでおります。
少し前にも似たご質問がありましたが、自身のフローラと結果が異なっていたため、ご質問させて頂きました、申し訳ございません。
先生でしたらどの様な治療方針を取られるかご教示頂けますと幸いです。お手数ですがよろしくお願いいたします。
子宮内フローラの検査と治療法はまだ確立されていません。したがって各施設で対応は異なります。他施設の方針へのコメントは控えておりますので、当院での方針のご紹介にとどめます。当クリニックではイナーズは不良乳酸菌と判断し、フラジールやキノロン剤などの抗生剤を1週間使用して、腸内細菌を整える目的での乳酸菌製剤の内服と、胚移植時の移植5日前からのラクトバチルス製剤の膣内投与をおこなっています。子宮内フローラの再検査はおこなっておりません。それでよい結果が出ているので、間違った方針とは考えてはおりません。参考になれば幸いです。
いつもお世話になっております。
流産手術後に不正出血が続きプラノバールを内服していました。最後は3/3〜内服して3/14に生理が来ました。
その後は自然に4/14〜、5/15〜生理が来ています。
娘の手術の関係で治療をお休みしていますが、落ち着く8月末頃以降早めに移植希望です。なので、それに向けて検査もしていけたらと思っています。仕事復帰もしているので大体の予定が分かれば大変ありがたいなと思いこちらで伺っています。
PCOSなので次の生理がいつちゃんと来るかはわかりません。
・PCOSの場合、生理様出血があっても一度薬で生理を起こしてから、ホルモン採血→子宮鏡検査という流れになりますか？
それとも生理様出血があればそのまま採血→子宮鏡検査はできますか？
・生理はきていますが、プラノバールを飲んである程度受診の目安をつける、しっかりと生理を起こしてから採血と子宮鏡検査をするというのは選択肢として可能なのでしょうか？
PCOSで生理が分からないようなので、必要ならば再度プラノバールを使用しましょう。おいで頂けますか。一度生理をおこしてからの子宮鏡検査が良いでしょう。生理が来ているならばプラノバールは使用しないで結構です。
いつもお世話になっております。
今年8月に凍結胚盤胞移植を控えており、現在PCOSによる生理不順のためプラノバールを内服して月経コントロールをしています。
昨年10月に卒乳していますが先月辺りから、服が擦れたり押すと僅かに母乳が滲んでしまう状態です。胚移植前に母乳が出る事で検査や治療が必要でしたらいつ頃お伺いすれば宜しいでしょうか。現在生理開始13日目です。
また来月定期で来院する予定です。
PCOSから生理不順ですが、プロラクチンが高くても排卵障害がおこります。今回は乳汁分泌が疑われますので、プロラクチン（乳腺刺激ホルモン）の検査をおこないましょう。早めにおいで頂けますか。
いつもお世話になっております
5/13に新鮮胚移植をし現在、判定待ちです
先生に勧めていただいたアシストワンを1ヵ月服用したお陰なのか
第1子の時も含め4回採卵をおこなって初めて卵が2つ採れました！
低AMHの私にとってはやはり偶然とは思えず大変驚いています。
判定日は5/25ですが、次に向ける事を考えるとこの間もアシストワンは3包/日 飲み続けた方がいいのでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです
今回採卵2個できてよかったですね。良い結果につながることを祈るばかりです。アシストワンは1日3包を継続して頂けますか。妊娠したらば単品に変更すればよいですよ。
客室乗務員の仕事をしていますが、採卵後いつからフライトできますか？
いつもお世話になっております。
前日採卵しました。
採卵後しばらくは激しい運動など控えるようにとありましたが、仕事で客室乗務員をしています。いつからフライト可能でしょうか？
国際線長距離の負荷の高いフライトはお休みしてますが短距離で軽めのフライトは問題ないでしょうか？
気圧の変化など採卵直後体に影響はありますか？
排卵誘発でたくさんの卵子が取れる場合（およそ15個以上）には、卵巣過剰刺激症候群の可能性があるので、生理が開始するまでは無理をしない方が良いです。今回は1個の採卵でしたので、2～3日でフライトも可能だと思いますよ。ただし、無理はしないでくださいね。
はじめまして。
いつも、掲示板・院長先生の動画で勉強させて頂いております。
6月ごろに貴院へ転院させていただく予定となっています。
まだ、日にちが先のため今後の流れについて不安を感じ、ご質問させていただきました。
両側に約2センチのチョコレート嚢胞があり、卵管造影検査では問題ありませんでしたが、片側の卵管が少し上に引っ張られているとのことでした。
他の行った検査では、特に大きな問題は今のところないとのことでした。
今妊活を始めて7ヶ月、毎月タイミングを取ってきましたが、授かりません。
転院させて頂いたら、人工授精や体外受精へステップアップを検討しています。
この場合、どのように治療へ進んでいくべきでしょうか？
私たち夫婦はできるだけ早く、子供が欲しいので確率の高い治療ができたらいいと考えております。
人工授精であれば、3回試してみて体外受精へステップアップがいいのかなと考えております。
また、初診の月からすぐに人工授精等の治療をスタートできるのでしょうか？
長々とご質問失礼致しました。
お忙しい中、ご回答頂けたら幸いです。
6月に来院の予定なのですね。それまでは性交渉を多くしてのタイミング法になります。診療方針は、ご希望により、人工授精3回での体外受精、で問題ないと思いますよ。ただし、両側のチョコレート嚢腫があるので、人工授精も積極的な排卵誘発もおこなうほうが良いでしょう。タイミングが合えば、初診からの人工授精の開始は可能ですよ。それではお待ちしております。
