院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。
また、先日は採卵、胚凍結ありがとうございました。4/16に採卵して頂き4/26に採卵後1回目の月経でした。4月MRワクチン接種のため次回周期から自然周期での胚移植をとのお話しでd11ぐらいに受診予定でしたがd35を過ぎても高温期に入らず採卵後2回目の月経が来ておりません。それまでは29日前後の周期でした。このまま月経を待っていた方がいいでしょうか？また、この先月経が来なかった場合どのぐらいで受診した方がいいか目安があれば教えて頂きたいです。
お忙しいと思いますがよろしくお願い致します。
排卵誘発をしての翌周期ですので、通常は排卵が遅れて生理も遅れます。３５日過ぎて生理が来ないことは正常な反応です。あと２週間様子を見て生理が来ないようならばおいで頂けますか。
今年に入ってからタイミング法を試みていますが、まだ恵まれておりません。今後痛みを伴う検査が必要になるかなと不安もあります。排卵のチェックで内視鏡エコーを入れるのも苦手で、痛みと恐怖が伴います。千葉県に引越し予定で、そちらに通わせていただくことを検討しているのですが、検査時に局所麻酔に合わせて笑気麻酔を使っていただくことは可能でしょうか。
性交渉が普通におこなわれているならば通常の超音波検査など不妊症検査は、痛みは通常はありません。一般的に痛みがあるとされるのは子宮卵管造影検査ですが、当クリニックでは、痛み止めの内服薬や座薬は使用しますが、残念ながら局所麻酔や初期麻酔はおこなっておりません。申し訳ありませんが、麻酔の対応は困難なので、それをおこなっている施設をお勧めいたします。それ以外ならば当クリニックでも対応可能ですので、その際にはお待ちしております。
こちらへ通わせていただき、2023に長女を出産いたしました！大変ありがとうございました。
通院期間が空いているためご相談の前に経緯ですが、学生の時に多嚢胞と診断を受けピルを服用し、妊娠を望むときにピルをやめると同時にタイミング法を開始しました。近所の産婦人科で何周期か試し、妊娠に至らなかったのでこちらは通わせていただき卵管造影などの検査の後すぐの周期で妊娠となりました
授乳をしていたのですが産後10ヶ月ごろから生理が再開し、1ヶ月半くらいと生理周期は長いのですが規則的に来ていたためこちらで学んだ知識をもとに自己流タイミングで挑んだところ自然妊娠をし、今1ヶ月になる長男を出産しました！すべてこちらのクリニックのおかげです。感謝しております！！
年子の子どもとなりこの子達をまずは育てることに精一杯なのですが、人生でもう一人授かれれば嬉しいなと思っております。
そこでですが生理周期が相変わらず長いので多嚢胞は治らないのだろうな、と考えております。将来に向けて準備することとしては、授乳が終わり次第ピルは再開するべきでしょうか？またAMHを確認してもらうなど通院はおすすめでしょうか？その場合どのくらいの期間での通院が好ましいでしょうか？
タイミング法で授かれたことにとてもありがたく感じているのですが、ステップアップをせずに妊娠を望む場合、何歳ごろまでに動き出すことが好ましいでしょうか？（主人が年上のため男女ともに先生の見解がございましたらアドバイスいただきたいです）
また家族の準備が出来次第、こちらへ通わせていただきたいです！ありがとうございます
二人のお子様が誕生されておめでとうございます。多嚢胞性卵巣の体質自体は「治る」ことは困難です。したがって、もう一人ご希望ならば、授乳終了後は、排卵誘発剤の使用をお勧めいたします。治療開始はその方の考え方次第ですので、特におすすめの時期があるものではなく、ご希望次第なのですね。
おととし高橋先生に胚移植を行っていただきまして、去年の６月に無事に男の子を出産いたしました。他のクリニックから含めると３年掛かりましたが、無事に我が子に会えて本当に嬉しいです。本当にありがとうございます。
生理再開して２回目が終わったところです。次回は６月中旬ごろになりそうですが（多嚢胞なので遅れるかもしれません）、産後一年になるので、不妊治療を再開したいと考えています。
凍結胚がまだ残っているので、移植周期に入りたいのですが、なるべく早く治療を再開するなら、いつお伺いするのが今後スムーズにいきますでしょうか？
どうぞよろしくお願い致します。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。多くの流産を乗り越えての事であり本当に良かったですね。次回は生理開始２～５日のホルモン検査、６～１０日の子宮鏡検査から始めましょう。なかなか生理が来なければ、都合の良い時においでください。また一緒に頑張っていきましょう。お待ちしております。
はじめまして。掲示板を参考にさせていただきありがたく思います。
夫46歳・妻42歳AMH3.30になります。
（血管年齢は37歳）
着床前診断を考えております。
私の場合、1回の採卵で何個くらいとれて
検査に出せる胚はどれくらいだと思いますか？
またPGT-Aを行わなかった凍結済みの胚盤胞
を後で追加で実施する場合
再度融解凍結などを繰り返すことで通常行ってた1度のみの凍結融解よりも胚のダメージはかなり大きくなりますか？
後1度のPGT-A検査に何個くらい検査に出せば良いのでしょうか？
よろしくお願い致します。
排卵誘発の方法にもよりますが、AMＨ３．３なので高刺激ならば１０以上取れる可能性があります。受精率は６０～８０％程度でしょう。受精卵が胚盤胞になるのは、３～５個に１個程度です。そして胚盤胞ができた場合の、正常な染色体の胚盤胞は４～５個に１個です。したがって、採卵１０個で正常な胚盤胞は１個ぐらいの目安になります。胚盤胞をPGT-Aに出すのは、最低５個程度は出すほうが良いと思います。いずれにしても年齢が最も重要な因子ですので、治療は急ぐことをお勧めいたします。
不妊治療でお世話になっております。
積極的に治療に望まれる方か多い中、初期段階の内容で恐縮ではありますが、調べる手段や質問できる場がなくご相談、投稿失礼いたします。
年齢的にも早急な決断が必要と理解はしつつ、未だ体外受精など人工妊娠への不安が払拭できず、ステップアップを躊躇しております。
エビデンスや数字が全てではないことを承知の上で
「体外受精」と「高齢での自然妊娠」における 奇形などのリスク発生率、比較
等といった文献は存在しますでしょうか。
今後、治療を継続するにあたり参考にさせていただきたく、ご教示いただけますと幸いです。
宜しくお願いいたします。
ご希望の文献は多数存在します。年齢とともに自然妊娠の確率は低下し、胎児の奇形、妊娠中毒症などの合併症リスクは高くなります。したがってそのリスクが心配ならば、早期の妊娠を目指すことになります。妊娠・出産を目指すことがご希望ならば、体外受精・人工授精なども積極的に利用するほうが良いと考えられます。いずれにしても判断を伸ばすことはリスクが上がるだけなので最も避けたい選択肢だと思いますよ。ご主人ともよくご相談ください。当クリニックでは、臨床心理士によるカウンセリングも受けていますので、ご利用してみてはいかがでしょうか。
お世話になっております。
できれば7月から人工授精をスタートしたく、６月の生理が来たら検査をお願いしたいのですが何点か質問させてください。
①生理開始何日目にアプリ上何の項目で予約を取ればよろしいでしょうか？
②その際に主人の精液検査も一緒にしたほうがいいのでしょうか？
③前回から時間がたっているため、卵管造影や子宮鏡検査は必須なのでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですがご回答よろしくお願いします。
お子様が誕生されたようで何よりです。また一緒に頑張っていきましょう。生理開始２～５日のホルモン検査、６～１０日の子宮卵管造影検査と子宮鏡検査が必要です。精液検査も受けておく方が良いでしょう。それではお待ちしております。
ご無沙汰しております。
貴院での治療のおかげで昨年無事出産しました。
ありがとうございました。
最近第2子を考え始めました。
再度貴院での治療を希望する場合、事前の検査は何を行いますでしょうか。
また、まだ1日1回授乳をしていますが、以前服用していたアシストワンを購入して服用しはじめてもよろしいでしょうか。それとも検査をしてからの方がよろしいでしょうか。
お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。アシストワンの内服は検査が済んでからでよいでしょう。卵巣機能が低下していましたので、検査や治療開始は早い方がお勧めです。早めにおいで頂けますか。
初めまして。
他院にて治療中の者です。先日胚盤胞移植の上、陽性となりましたが7週で心拍確認できずその後1週間ほどで自然排出となりました。
現在のクリニックでは次の生理が来た後、その次の生理が来るまでに一度来院して今後の相談をしようと言われました。(凍結胚はないため採卵からになります)
もう次は4度目になるため、貴院への転換を考えてます。
紹介状を書いてもらい伺おうと思うのですが、いつ頃予約をしたらよろしいですか？2回生理が来てからの方がよろしいでしょうか？
前回は流産となりとても残念です。紹介状があればいつでも来院可能ですよ。必要に応じて検査を追加しますので、来院は２回の生理を待たず、早めの来院でよいですよ。それではお待ちしております。
お世話になっております。悩んでいましたがやはり先生のご意見をお伺いしたいと思い書き込みさせていただきます。
貴院でお世話になり、2022年に無事に子供を出産したあと、
2人目に向けて何度か移植・採卵をしましたが良い結果が得られず。
年齢が43歳になり、保険適用も使い果たし自費での通院でしたので、どこかで区切りを付けなければと、（うまくいった場合に）43歳のうちに出産が出来る時まで、と決めていました。
前回（今年の3月）これを最後にします、とお伝えし採卵していただきましたが、卵が育ちませんでした。
ただ、どうしてもどこかで諦められない気持ちがあり一度先生にお聞きしたいと思いました。
年齢が43歳であること。
AMHが低いこと。
チョコレート嚢腫があること。などから、やはりもう一度妊娠できる可能性は極めて低いでしょうか。
採卵数を増やせたりするものでしょうか。
何か今までと別の方法や可能性がありそうなら、もう一度だけ通院を考えたいと思っています。
お忙しいところ申し訳ございませんが、何かご助言いただけましたら
幸いです。よろしくお願い致します。
年齢と卵巣機能からすると、確かに多くの採卵数の可能性は高いとは言えません。採卵数が２～３個での挑戦になると思います。卵子の個数を増加させる方法は、確立されたものはありませんが、アシストワン・DHEAの内服、PFCーFD（血小板活性因子の卵巣内注入）、高濃度ビタミンC点滴、などを試してみることは可能です。その後は体重は維持できていますでしょうか？治療をご希望ならばおいで頂ければ詳しく説明し、再度挑戦するお手伝いは可能ですよ。
こんにちは。はじめまして。いつも掲示板を拝見させていただいています。
3年前にこどもを顕微受精で出産し、第二子任活を始めようと思っています。
1人目の時に凍結した卵を使い切っているので、また1からのスタートになります。
これから採卵するにあたって、仕事の状況考慮し、夏頃と考えています。
質問です。
・貴院に転院し、夏ごろに採卵したい場合、初診はいつ頃すれば良いのでしょうか？
・過去人工授精を3度して陰性になり、顕微受精した経緯があります。採卵までに人工授精をするかどうか悩んでいます。
お忙しいところ恐縮ですが、ご意見等いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
お子様が誕生されておめでとうございます。夏頃ならば６月のうちに検査はしておく方が良いでしょう。問題があれば対処する必要があります。一方、保険の事を考えると、４２歳までは３回の保険が適応されます。体外受精関連への保険の使用をお考えならば、治療開始は一刻も早い方が良いかもしれません。ご希望ならば人工授精から開始もあり得ますが、４３歳になると体外受精関連は自費となります。人工授精は４３歳以上でも保険は適応されます。その中での治療方針はご主人とよくご相談ください。
いつもありがとうございます。そして本日は、移植ありがとうございました。2回目の移植です。
卵の力を信じたいのですが、1点不安なことがあり、質問させてください。
今回、胚盤胞を融解してAHAしたのに、移植する際モニターに映っていた胚盤胞が収縮したままでした。1回目に移植した時は、融解時は収縮していたけれど、移植の時には拡張していたので、大丈夫なのかなと不安になってしまいました。教えていただけると幸いです。
お返事遅くなりました。ご心配だったのですね。胚移植時の収縮は大きな問題となるほどではありませんでした。実際に昨日の結果では妊娠反応陽性でしたね。良かったです。今後も順調に経過することをお祈りしています。
いつもお世話になっております。
次のステップとして体外受精を考えているのですが、費用面について質問させてください。
料金表を見ると色々な項目で料金が細々とわかれているのですが、これは全て終わった後に一括で支払うことというのはできるのでしょうか？
というのも、できれば高額医療費制度を利用してできるだけ負担を減らしたいと考えていて、
高額医療費制度は一カ月で支払った料金で適用されるかが決まると思うのですが、もしこれを項目ごとに細々支払うとなると高額医療費の適用外になってしまうんではないかと思っていまして…
どうぞよろしくお願いします
費用の面でいろいろわかりにくいと思います。大変申し訳ありませんが、基本的には医療費はその都度の支払いをお願いしております。ご理解のほどよろしくお願い致します。
他院通院中です。
去年からアシストワンでお世話になっており、１回の採卵で胚盤胞10個出来ました。ありがとうございます。
先日１回目の移植があり、着床せずでした。
5月で41歳になってしまったので、このまま移植を続けるより先に検査を済ませたほうがいいかなと思っています。
自然周期を希望していますが、子宮内フローラ検査かトリオ検査かを迷っています。
（トリオをするとホルモン補充周期になってしまうという認識でいます）
・質問
私は生理周期が40日程と長く、卵胞の育ちもゆっくりです。採卵日も予定より5日程度遅れました。
その場合、着床の窓がずれやすいということはあるでしょうか？
また、着床の窓のことを考えた方がいいパターンはどのような時でしょうか？
よろしくお願いいたします。
アシストワンをご使用いただきありがとうございます。当クリニックではトリオ検査は扱っておらずフローラとの比較はコメントは困難です。ご質問の着床の窓は、一般的にはホルモン補充周期でおこなわれるものです。検査周期と移植周期を同じ条件にするためです。周期が40日と長いのでホルモン補充か排卵誘発剤の介入を必要とします。したがってその場合の着床の窓のずれの有無は、その介入した条件での検査が必要となります。最近は着床の窓の検査のERA検査の意義がぐらついていますが、一般論としては、3回胚移植しても妊娠しない40歳未満の方が主な対象とされます。
こんにちは
子宮筋腫がありずっとピル服用。（妊娠には問題ないと言われました）
妊活の為にピルを2025年2月に辞めるが生理来ず、婦人科に行きフラノバール7日間出してもらい、5/17から生理がありました。
生理が来た後に妊娠希望とのことで検査をしました。
生理3日目と5/16（この日にAMHの採血）
5/21と受診しましたが、子宮の厚みがあまりなく、まだ排卵しなさそう。
AMH0.03 で自然妊娠は厳しいと体外受精ができる病院を勧めれ、貴院を検討しております。
長期ピルユーザーだと一時的にAMHが下がる。自然排卵までに時間がかかる事もあると伺ったのですが、妊娠を希望するのならばできるだけ早く体外受精できる病院へ。と言われました。
診てみないことにはわからないとは思うのですが、体外受精以外での妊娠は難しそうでしょうか？
体外受精でも厳しいようであっても、貴院へ受診すれば診て頂くことは可能でしょうか。
お忙しいところ恐縮ではございますが、よろしくお願いいたします。
ピルを長期間使用した場合にはAMHが低くなることはあります。しかし、2月にピルをやめているので、AMH0.03はピルの影響よりも年齢による可能性が高いと推測されます。検査を受けていないようなので一般論になりますが、自然妊娠の可能性は1回の排卵で１～2％程度、体外受精で５％程度だと推測されます。治療をご希望ならばクリニックへでの受診はお受けしますので早めにおいで頂けますか。
はじめまして。不妊治療を開始してからこちらの掲示板をいつも拝見させていただいております。
2024年10月に片側7センチのチョコレート嚢胞の手術を行いました。その後、タイミング2回AIH1回を行いましたが陰性でした。また手術していない方の卵巣にチョコレート嚢胞5センチ程度が再発しており早めのステップアップをし、４月末に初めての採卵をし、2個採卵したうち２日目初期胚1つのみ凍結できました。しかし採卵2週間後に嚢胞の一部が破れ入院しました。前回の手術でAMHが大幅に低下してしまったことから（7.24→1.42）再手術はせず2ヶ月程度レルミナを服用してから凍結初期胚移植をする予定になっています。
もし今回の移植でいい結果が出なければ貴院への転院を検討しています。移植までの治療お休み期間に一度治療方針などをお話しを伺いに受診してもよろしいでしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですがご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
チョコレート嚢腫で困難な状態なのですね。基本は体外受精になると思います。相談時に検査をおこなえば治療の開始時期の短縮に繋がりますので、その意図ならば早期の来院で得るものはあると思います。検査や治療を急ぐようでなければ、胚移植後の結果がわかってからの来院でもよいですよ。お待ちしております。
いつもお世話になっております。
また質問させて頂きます。
4/28に胚移植行いました。
5/8に妊娠判定陽性を受けた際に、4週1日目ですね。と教えてくださりました。
最終月経開始日が4/11であり、少しずれがあるのですが妊娠週数は合っているのでしょうか？
また、それを踏まえた週数で5/21時点の胎嚢7.7mmは標準範囲内となるか教えて頂きたいです。
流産の可能性もあるとのことで不安で質問させていただきました。
よろしくお願い致します。
凍結胚移植ですので、妊娠周期の算定は最終生理は関係なく、胚移植の日取りにより計算されます。胚移植日の5日前に排卵したと想定しての計算です。妊娠週数の間違いではありませんよ。21日の時点での胎嚢の成長はやや小さめかもしれませんので、今後の経過をしっかりと見る必要はあります。
いつもお世話になっております。
人工授精を2回行い、今月末3回目を行う予定です。
もし今回も上手くいかなければ、次回から体外授精したいと思っています。
体外授精の排卵誘発方法についてはマイルド法かPPOS法で迷っており、また診察の際にご相談させて頂きたのですが、
人工授精にあたり、今月の生理3日目から排卵誘発剤フェマーラを服用していました。
その場合でも6月から体外授精は可能でしょうか。1カ月休ませる必要がありますでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
フェマーラ程度ならば問題ありませんよ。ただし卵巣機能が低下気味なので、生理中の超音波検査で、卵胞数を確認してから判断することになります。
先日もこちらで相談させていただきました。
昨年8月に帝王切開で出産しました。
今年の8月に移植するために6.7月に検査で受診しようと思っていましたが、まだ授乳中です。
①やはり検査や移植は断乳後が望ましいですか？
②凍結胚の更新が11月なのですが、該当月に検査開始していれば保険で凍結胚の更新が可能ですか？
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。生理が始まっていれば、ホルモン検査と子宮鏡検査は可能ですよ。11月においで頂いて胚移植の日取りの目安をご相談ください。今年中ならばまったく問題ありませんよ。
いつもお世話になっております。
サプリメントについて質問です。
今までアシストワンを飲んでおりましたが、先日の診察で質問したところ、葉酸とビタミンDにしたほうが良いとのことでAssistFAとAssistDを購入しています。
飲み方等くわしく聞き忘れてしまったので確認させて下さい。
①こちらは、それぞれ1日2錠でよろしいでしょうか？また飲むタイミング等はありますでしょうか？
②葉酸とビタミンDの他に摂った方が良いサプリメントはありますでしょうか。この2種類のみで大丈夫でしょうか。
③いつ頃まで飲めばよろしいでしょうか。
お忙しいところ恐れ入ります。よろしくお願いいたします。
妊娠おめでとうございます。アシストワンは妊娠中に悪いものは入っていませんので、ある限りは飲んで問題ありません。しかし妊娠した場合には、最低限の葉酸とビタミンDでよいとされています。アシストFAとアシストDは、2錠ずつで良いですので、出産まで使用してください。
