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大変お世話になっております。
お忙しい中このような貴重な機会をいただけることに大変感謝しております。
現在30歳、左チョコレート嚢胞3㎝、AMH2.69、自己流タイミング法7ヶ月で妊娠なし、卵管造影で左卵管開通/右卵管問題なし、精子/性交渉問題なしです。
AMHが低めなので積極的治療に進みたいと考えていますが、仕事の都合で頻回の通院が難しく、今後6ヶ月排卵誘発（フェマーラ）使用でのタイミング法をしようかと思うのですが、先生のご意見をご教示頂けますと幸いです。
人工授精や体外受精とセットにしない排卵誘発単独の場合、妊娠率上昇のメリットよりも、残りの卵子数/AMH低下等のデメリットの方が大きいということはありますでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
仕事との関係で通院が難しいのですね。その場合にはフェマーラとタイミング法は選択肢として成り立ちます。ただし、頻回の性交渉はおこなえていますでしょうか？排卵誘発剤を使用しても、残存卵子数の減少はおこりません。使用したほうが良いでしょう。
通院の問題がないならば、ＡＭＨの低下（卵巣機能の低下）、子宮内膜症（チョコレート嚢腫）の存在があるので、一般的にはしっかりとした排卵誘発と人工授精、または体外受精、を早期に導入することをお勧めする状況です。そのうえで、現在何を優先するかで、実際におこなう治療方法が異なってくるのですね。
こんにちは、いつもこちらの掲示板で勉強させていただいております。
地方在住のため他院通院中の35歳(4月に36歳となります)です。
今日5回目の移植判定日で、陰性に終わってしまいました。
5月まで仕事が忙しいこともあり、一旦治療をお休みしたいと考えておりますが
その間に身体づくりとしてできることがあれば教えていただきたく、お願い申し上げます。
以下、現在までの治療歴等です。
25歳で自然妊娠→出産
29歳でタイミング法→4回目で妊娠、出産
いまは3人目を望んでおります。
6回タイミング法、4回人工授精を経て、
2024.11採卵①アンタゴニスタ法 7つ採取、顕微授精、ふりかけ半々とし、6つ受精、3つ胚盤胞(3BB.3AB.3AB)
→移植1.2は陰性、3回目に陽性(3AB、移植時内膜7.8ミリ)となりましたが子宮外妊娠で、左側卵管を切除しました。
2025.8採卵②アンタゴニスタ法 3つ採取、全て顕微とし、3つ受精、2つ胚盤胞(初期胚盤胞、4BA)→4回目移植として、2つ移植しました(移植時内膜9.2ミリ)が、化学流産となりました。
2025.11採卵③アンタゴニスタ法 7つ採取、全て顕微授精とし、7つ受精、7つ胚盤胞(毎回、グレードは移植後にお知らせいただいており、不明です)
今回移植⑤は4BAと4BBの2個移植、内膜9.7ミリでしたが、陰性となりました。
子宮鏡検査は2025.11に行っており、問題ありませんでした。
現在飲んでいるサプリはリズミエットというマルチビタミンのみです。
保険診療は残り1回となりますが、現在凍結している分は自費で移植する予定です。
しかし、そこでも思わしい結果が出なかったときに、治療を辞めようかということも決めかねております。こちらもアドバイスいただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
移植までの体づくりを知りたいのですね。実際の体格がわかならないのですが、一般論としては、たんぱく質を多くとり、体を動かして血液循環の改善を図るほうが良いと思います。保険が使えるならば、保険を使用した胚移植でもよいと思いますよ。もし今後も積極的に不妊治療をおこなうならば、自然妊娠の実績もあるので、子宮卵管造影検査、慢性子宮内膜炎（CD138）、子宮内フローラ（細菌叢）、免疫機能Th1/Th2、着床能検査（ERA、ERPeak）、があります。自費での採卵となるならば、着想前診断（PGT-A）も選択肢になると思います。過去に実績があるので、まだあきらめるのは早いように感じます。頑張ってくださいね。
先生こんにちは。
先日採卵していただき、培養師さんより培養結果の連絡をいただきました。5日目の朝、全てBC程度のグレートでPGTA できる胚がないと言われ、どうしようと落ち込みましたが、昼まで待ち、検査できる胚ができて良かったです。そして1つのBC胚については、5日目→6日目まで1日培養を延長して検査できる胚になるまで様子を見るか、5日目で凍結するか、迷いに迷いましたが、凍結しました。今生理を待っている状態です。そこでご教示下さい。
①生理が来て、1周期空けずに、PGTA の結果を待つ中で今回の胚を移植することは出来ますか。採卵後なので、リセット1周期挟むべきで、急ぐことは得策ではないですか。診察してみないとわからないなどありますか。
②もし5日目3BC胚を6日目まで延長して培養したとき、6日目にBCもしくはそれ以下になってしまった場合、そういった胚は、たとえ移植したとしても育たかっただろう胚と考えられるのでしょうか。それとも培養を伸ばしたらダメになってしまった胚でも移植したら上手くいくということもあるのでしょうか。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回、PGT-Aができてよかったです。①「今回の胚」とは、PGT-Aをしなかった胚を移植するとの意味でしょうか？技術的には可能です。ただし、この相談はこの場ですることは適当ではないので、おいで頂き直接ご相談ください。BCは妊娠、出産する可能性がある胚と認識しています。Dランクの場合には妊娠しないと判断しています。一方、体外での培養でよくない胚でも、早期に移植したら妊娠する可能性はあると考えられますが、その可能性がどれだけかは不明瞭です。大きく変わるものではないと推測されます。
1年以上前ですが、PCOSで先生へ掲示板させて頂いた者です。(NO12708 はちみつ2024/2/23に投稿させて頂きました。)
その節は大変ご丁寧なご回答を頂きありがとうございました。あれからタイミング法を続け、無事に第一子を授かり出産することが出来ました。今は1歳になり家をドスドスヨタヨタと歩き回っています。中々授からず心が折れかけた時期もありましたが、この掲示板で沢山の方が似た様な悩みの中頑張っている事を知り救われました。この掲示板を作成してくださった先生はじめスタッフの皆様に感謝です。お伝えしたい事はこれだけで恐縮ですが、私も先生の暖かい対応に救われた1人です。これからも1人でも多くの方に幸せが訪れます様に。ありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。皆様のこのようなご報告で私たちも力を得ています。ありがとうございます。今後もお子様が健やかに成長されることをお祈りしております。
高橋先生
いつもお世話になっております。
1/10に2回目の人工授精をしていただき、1/26に生理が来ました。
2月は通院するのが難しいため、また3月から伺おうと思っています。
よろしくお願いいたします。
本日は【早めの体外受精へのステップアップ】についてご相談があり書き込みをいたしました。
家庭の事情と私の年齢を考え、あと1〜2回の人工授精で妊娠できなければ体外受精にステップアップしたいなと思っています。
①人工授精を5〜6回しないうちに体外受精へステップアップすることは可能でしょうか。
②また、体外受精をすると決まってから移植までに最短でどの程度時間がかかりますでしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
ご希望ならば、人工授精5～6回受けなくて体外受精へステップアップは可能ですよ。一般的には採卵周期は胚凍結をして、翌周期の胚移植になります。次回来院時に直接ご確認いただけますか。
お世話になっております。
お忙しい所恐縮ですが、お伺いしたいことがございます。
次回子宮鏡検査での予定でおりましたが、会社で受けた健康診断の結果で便潜血陽性がでており、大腸検査を受けてから次の予約を入れようと考えております。
年齢により保険適用の回数が変わる治療開始の目安は、どの段階からになりますでしょうか？
できれば保険適用の回数は多い方が良いと思っています。3月誕生日ということもあり、それまでにしておかなければならないことはありますか？
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
年齢的には、40歳前に体外受精を開始すると6回、40歳になってからでは3回になります。したがって40歳前においで頂き、体外受精を開始する必要があります。早めにご相談においで頂けますか。
不妊というより、不育関連の相談になります。
妊活に3周期チャレンジし、2回は4週５日で化学流産、1回は6週で胎嚢確認後流産となり、この3周期は連続してます。
不育症かなと思ったんですが、最近着床促進により異常胚も着床しやすい場合があるというのを見ました。
もしかしたら私はこれなのかと思ったんですが、いかがでしょうか。
また、着床促進の場合は体外受精によるPGT-Aをするしかないんでしょうか。
次の妊娠が怖く、相談になります。
高橋敬一院長からの回答
着床促進の診断は実際には困難です。PGT-Aも着床促進の診断にはなりません。化学的妊娠は妊娠の回数には入れないので、現状では着床促進状態とも、不育症とも言えない状態です。現状、着床促進を議論してもおこなうことに変化はないと思います。もし検査を受けるならば、不育症の検査になります。ただし流産を避ける目的でのPGT-Aは意義は十分あります。
髙橋先生いつもお世話になっています。
PPOS法にて1月22日に採卵し、おかげさまで21個採卵できました。採卵時は痛みもなく、その後OHSSの兆候もなく大変感謝しています。
採卵2日後、左下腹部が排尿後に突然激痛に襲われ自身の勤務する病院を救急受診しました。CT精査し、左卵巣6㎝で一時的に捻転、その後解除された可能性となり様子を見ています。その後痛みの増強は無く経過しています。
その時の採血結果で甲状腺の値が少し気になるので髙橋先生に相談してみてと医師よりアドバイス受けました。
1/24 TSH3.805 FT4 0.84 FT3 2.60
以前10/22 TSH0.783 FT4 1.14 FT3 3.06
もともと自己抗体（抗サイログロブリン）陽性、橋本病と診断受けて1年に1回内科フォローしていますが一度も低下に傾いたことはなく、産科の先生からは本当に橋本病なの？って感じで言われてました。髙橋先生も同様のご意見でした。
今回、12月に行った卵管造影の影響もあるのかTSHの上昇があり、一時的なものなのかとも思いますが、今後移植の前にはチラーヂンなど内服した方が良いのでしょうか？
着床や流産に影響するのではと少し心配になりました。お返事いただけると幸いです。
今後ともよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
採卵後の痛みが一時的であり良かったです。橋本病に関しては、抗サイログロブリン抗体が陽性なので、長期的には甲状腺機能が低下してもおかしくはありません。ただし、卵管造影検査や、人間の状態は変化もありますので、再検査をしてはいかがでしょうか。そのうえでチラージンの使用を検討いたしましょう。
先日は採卵をしていただきありがとうございました。エコーで見ていた時の卵胞数とだいぶ異なる数が取れ驚きました。本当に良い結果となることを祈るばかりです。
夫が不在となる場合を考え、精子凍結について教えて下さい。夫の精子所見により、我々は今まで全て顕微受精でした。顕微受精であれば凍結精子で問題なく出来ると認識しておりますが、採卵3回分（3-4本）の精子を凍結しておきたい場合、どれくらいの精液量？総運動精子数？など何を基準にして本数が取れるのかがわかりません。夫の今まで2回の貴院での精液検査結果をもとにすると、1回の持ち込み分で採卵3回分（3-4本）を保存できるでしょうか。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
前回と同じ精液状態ならば、1回の射精精子で3回採卵・顕微授精は可能ですよ。実際には精液の状態を見たうえでの判断となります。
現在38歳、今年39歳になる年齢です。
第一子を体外受精で2024年の7月に出産しました。第一子の時は6こ受精卵が凍結できましたが4回移植し、1回目は自然周期で陰性、2回目以降はホルモン補充で移植。2回目は妊娠しましたが9週で流産し手術。3回目陰性、4回目で妊娠、出産でした。移植前に自然妊娠し8週で流産の経過もあります。
現在残っている受精卵が5BBと4BBの2個です。第二子を希望していますが、先に採卵をした方がいいのか今の受精卵で治療を開始した方が良いのか悩んでいます。また、11月まで授乳しており卒乳しましたが、少し母乳はでる状態です。治療開始時期や、開始時にやった方が良い検査、5BB、4BBの妊娠率について教えて頂きたいです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
５BB、４BBの妊娠率は各施設により異なると思いますが、それぞれ25％程度あり妊娠する可能性はあります。また保険ルール上、貯卵したままでの採卵は原則認められていません。したがってまずは子宮鏡検査を受けて胚移植を行うことが一般的な流れとなります。
2025年10月に子宮頸部腺癌1b1期の治療のため、準広汎トラケレクトミーの手術を受けました。そのため子宮頸部が短くなっております。主治医からは4月から不妊治療を開始して良いと言われております。1人目は自宅で排卵検査薬を用いてタイミングを取り妊娠できました。トラケ後のため最初からハイリスク妊婦になるとのお話を受けております。そもそも頸部が短いため授かることも人よりは難しいとのこと。私のような方で無事に出産にいたった方はいらっしゃいますでしょうか？私の場合どのようか不妊治療が適応になりますでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
すでに妊娠しているので、不妊治療としては特にする必要はないでしょう。自然妊娠しているようなので不妊治療も通常と大きな違いはないでしょうが、人工授精がまずおこなわれることが多いと思います。妊娠後は、流早産への注意と、子宮口開大しない可能性もあり帝王切開が必要かもしれません。
5年ほど前に体外受精でお世話になり、凍結胚を保存していただいている者です。近々保存している凍結胚を移植したいと希望しております。
子宮内膜症でフリウェルULDを服用しているのですが、受診までに薬を中止したほうがいいのか、中止してからどのくらい経ったタイミングで受診したら良いのか、など教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
生理が不順のようなので、ホルモン補充での胚移植となるでしょう。ピルを中止して、生理中のホルモン検査、生理6～10日の子宮鏡検査をおこないましょう。問題なければ次周期のホルモン補充での胚移植は可能です。胚移植の時期を見て、数か月前にはおいで頂けますか。
治療を再開しようと思ってます！１０月頃に移植を考えているのですが先に検査、採卵を早めに済ませておく事は可能ですか？またその際は保険適用の治療は出来ますか？
高橋敬一院長からの回答
お子様は無事に生まれたのでしょうか？ 治療の再開は承知いたしました。胚移植を10月に考えているならば、検査は8月には再開したほうが良いでしょう。それ以前でも結構ですよ。また一緒に頑張ってきましょう。お待ちしております。
初めてコメントさせて頂きます。妊活を始めて4年になる36歳です。
私は2年前に子宮筋腫の開腹手術を行い、2025年8月に子宮内膜症が見つかりました。妊娠を希望していますので、大学病院に行って検査をしてもらい、子宮内膜症の手術はせずに採卵と体外受精を行えるとのことで体外受精を決め、2025年11月に初めての採卵をしました。
次の日に腹痛と嘔吐で救急病院に運ばれて腹膜炎を発症しました。2ヶ月弱入院して今は退院し、採卵した病院に卵があるので通っています。
でも腹膜炎になった原因に対して疑問があります。
救急病院の先生には採卵時に腸を傷つけて腹膜炎になったんじゃないかと言われたんですが、採卵した先生には子宮内膜症の菌が原因で腹膜炎になったと言われて、話しが噛み合わず、どちらが正しいのかわからなくて混乱しています。
もし腸が傷ついたのなら先生の技量の違いで変わるのか、菌が原因なら子宮内膜症を持っているから仕方ないことなのか、よくわかりません。
そのことでもやもやして、今の病院じゃなくて別のクリニックに通うか迷っています。
どう思われますか。
そしてもし別のクリニックに行くことになれば受精卵は移動できるのでしょうか？
話がまとまらず申し訳ないのですがご回答よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
腹膜炎の原因は残念ながら誰にも証明はできません。しかし一般的には腸に傷がついて腹膜炎になるよりも、子宮内膜症の方が採卵後に腹膜炎になるほうが圧倒的に多い印象です。私も内膜症のある方が採卵後に治療を必要とした症例は複数あり、珍しいことではないのですね。一般的には胚の移動は可能だと思いますが。その施設の方針によりますので、担当医に質問・依頼するほうが適当でしょう。
いつもお世話になっております。
先日の診察で移植の時期を4月か5月にするとお伝えさせていただきました。本当は1日でも早く移植したい気持ちが山々ですが、夫の一時帰国時期などを考慮して5月から移植を開始する事にいたしました。
5月以降は1周期も時間を無駄にしたくないと考えており、時間がある今の間にできる事を全てやっておきたいと考えています。そこで事前にフローラ検査をする事は可能でしょうか？（人工授精とタイミングでは妊娠しなかったので、着床不全の可能性も0ではないと考えています。）また可能な場合は生理何日目に受信したらよいでしょうか？
追伸
重度男性不妊のため全く期待していなかった培養結果ですが、良好胚を複数凍結できたことで夫婦共に不妊治療に対して前向きな気持ちになることができました。先生、培養士の方々に感謝申し上げます。
まだまだこれから辛い事もあるかもしれませんが、移植までに継続して運動、タンパク質摂取、サプリ摂取等に取り組んでまいります。
高橋敬一院長からの回答
ご希望承りました。フローラ検査は可能です。生理開始10日目ごろにおいで頂けますか。筋肉がかなり少ないようですので、タンパク摂取と筋トレを頑張ってください。それではお待ちしております。
高橋先生こんにちは。
こちらの掲示板を拝見し、参考にしています。
以前にも質問に答えていただき、その節はありがとうございました。
お時間あるときにご回答いただけますと嬉しいです。
2024年に心拍確認後の8週相当で、2025年に胎嚢確認後に心拍確認できず、2回連続で稽留流産しました。
その後不育症を実施、陰性でした。(夫婦の染色体異常検査はしていません)
その後hcgの数値が元に戻らず経過観察、昨年冬妊活解禁後1回目の人工授精にて妊娠し、間もなく8週に入るところです。
軽度のPCOSにてフェマーラを飲み、ブセレリン点鼻薬を使用して妊活をしてきましたが、こういった薬は初期の流産に関係があるのでしょうか？それともそもそもPCOSであることが因子になっているのでしょうか？
今回は6週0日、7週0日と心拍を確認していますが、次の診察まで10日ほど空いてしまうので、不安でたまりません。
2回の稽留流産はどちらも自覚症状なしだったので、今回も次に診察に行ったときに・・・と毎日考えてしまいます。
不育症検査が陰性で2回連続稽留流産したとしても、3回目では無事に出産まで辿り着けるかたは多いのでしょうか？
関係あるかは分かりませんが、1人目を自然妊娠・出産しています。
高橋敬一院長からの回答
フェマーラとブセレリンは妊娠するためのものであり、流産とも関係はありませんよ。一般的に言って、2回流産した方の流産率25％だとされます。今おこなうことは特別ないので、赤ちゃんの頑張りに期待して経過を見て頂けますか。
お世話になっております。昨年移植し8月に無事に娘が産まれました。とても可愛く毎日が幸せです。先生方、スタッフの方々には感謝しております。
主人とも第二子の話をしており、次の移植は2026年9月以降が良いのではと話し合っています。この場合、何月ごろに受診すれば良いのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。凍結胚移植には、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。予定胚移植の2か月前には検査においで頂けますか。お待ちしております。
いつもお世話になっております。生理がきたため、今回の周期で移植ができればと思っています。
質問ですが、移植当日もりすのへやを利用できますか？(1人目の移植の時、午後だった記憶があるため…)もしできない場合、子供の預け先を考えなければいけないため早めに知りたく、受診の前にこちらに質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植の場合も「りすのへや」は利用可能ですよ。午前中の胚移植になります。心配せずにご利用ください。
いつもお世話になっております。
流産手術（11/18）後生理①（プラノバール内服して12/14〜）後もダラダラ続いて1/13〜18に生理②がきました。その後は出血は落ち着き安心しました。
藤田先生に抗ネオセルフβ2グリコプロテインI複合体抗体検査の説明をしていただき、ぜひ検査を受けたいと思っています。
娘の手術のため、一旦胚移植を先延ばししようと考えています。未定ですが今年の8月頃を考えています。
①移植をしたい時期のどのくらい前に抗ネオセルフβ2グリコプロテインI複合体抗体検査していただくのが最善ですか？
②もし8月に移植をしていただきたい場合、ホルモン検査や子宮鏡検査などは再度行いますか？
何月頃の生理何日目に受診するとスムーズに全ての検査が行えますか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
ネオセルフ抗体の検査では、2週間ほどで結果が出ます。したがって5～6月に検査に来ていただければ結構ですよ。生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。次回の採血時にネオセルフ抗体件も受けてはいかがでしょうか。お待ちしております。
貴院でお世話になり無事第一子を出産することができました。ありがとうございます。
10/7に出産したばかりですが、3月で43となるため第二子の妊活について相談です。
まだ授乳してることもあり生理が来てません。
が、保険診療ができる間に可能な限りIVFに向けて準備したいのですが可能でしょうか。
43歳になっても移植するまでは保険適用ですか？
受診のタイミングや今後の流れなど簡単に教えていただけると助かります。
高橋敬一院長からの回答
お子様が無事に誕生されておめでとうございます。43歳前に治療を開始していれば、胚移植が43歳になっても1回は保険で移植可能ですよ。授乳中でも検査は可能です。ただし、排卵誘発剤やホルモン剤を使用する治療はおこなえません。いずれにしても早目にご相談においで頂けますか。
