院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。
昨年こちらの病院で検査をしていただき、不妊治療を始めました。
その後体調不良などで通院できず、一年近くお休みしていたのですが、先月よりまたお世話になっています。
昨年の検査で抗ミュラー管の数値が2.85ng/mlで年相応と教えていただいたのですが、先月の検査結果は4.67ng/mlと倍近くに上がっていました。
平均値よりもかなり高い印象なのですが、ここまで変わるものなのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
抗ミューラー管ホルモンAMHは、卵巣機能の指標としてよく用いられます。前回が2.85で、今回が4.67と増えているのはあまりおこる結果ではありません。珍しいと思います。ただし、検査会社に検査依頼しているのですが、血液検査は絶対正しいとは言えず、ばらつきもあるのです。前回が低すぎたのか、今回が高すぎるのか、の可能性もあります。ご希望ならば再検査は可能ですよ。保険としては半年ごとに保険での検査は可能です。現状では卵巣機能能低下はない、と判断しての治療になると思います。
お世話になっております。
前回受診の時に次回受診の予約は、生理の12-13日後と言われました。
生理予定日は、12/15です。12/15に生理がくれば年末年始休みに間に合いますが、もしも生理が予定日より遅れると病院が年末年始休みに入ってしまいます。その場合は、どうすればよろしいでしょうか？
お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。
年末年始はクリニックも休診なので胚移植はできません。排卵時期が年末年始になる場合には、1月の生理開始12～13日においで頂けますか。
いつもお世話になっております。
先日の採卵で今までよりたくさんのたまごが取れて凄く嬉しく思っております。ここ最近は育つことも難しかったため、今回の結果には大変驚きました。
昨日新鮮胚移植をして頂き、育っていることを願っています。
次の妊娠判定は12/22とお伝えしてしまったのですが、23日でも問題ございませんでしょうか？
またデュファストンやエストラジオールが妊娠判定までには飲み終わってしまう（19日で終わりです）のですが、なぜなのかご教示頂けますと幸いです。
よろしくお願い致します。
人間はいつも同じ状態、ではないので、このようなこともあるのですね。最近では最も多い採卵数となり良かったです。今回は新鮮胚移植ですので、23日の妊娠判定でも問題ありませんよ。新鮮胚移植では、黄体もできますのでデュファストンとエストラジオールは2週間でも十分なのですね。したがって19日で終わりで問題ないのです。
いつもお世話になっております。
現在貴院で人工授精5回目を終え、来年から体外授精にステップアップを予定しています。
①元々過多月経で数年間ピルを内服していました(その際通院先で子宮に関する異常指摘なし)。貴院の診察でも小さいポリープが数個あること以外で異常を指摘されていないのですが、不妊治療中でも過多月経を抑える方法はあるのでしょうか？過多月経で貧血がなかなか改善しないのではと不安があります。
②治療開始前採血上フェリチンが6.6ng/mlと低値で鉄剤処方されました。全て飲み切ったのですが、また採血や追加処方はあるのでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、お願いいたします。
過多月経の原因には、子宮筋腫などがありますが、それはないようですね。不妊治療中で過多月経を抑える方法は、生理中に止血剤を使用する方法はあります。試してみてはいかがでしょうか。鉄剤を使用したならば、採血をおこなって使いするかどうかを確認する必要があります。次回来院時にお申し出頂けますか。
お世話になってます。
現在そちらでタイミング療法を行っています。
先月、卵胞が育っているにも関わらず排卵しておらずhcg注射を打ってもらいましたが、本日生理がきました。
排卵が上手くいっていないのと（たまたまだったのかもしれませんが）、毎回高温期が10日あるかないかなのが気になります。あと今回は27日で生理がきました。
排卵誘発剤や黄体補充、検査など必要ないのでしょうか？また、次回の受診タイミングを教えていただきたいです。
しばらくタイミング療法をご希望のようでしたので、カルテ上では、タイミング法の方針の治療をおこなっているようです。高温期が短いようでしたらば、排卵誘発剤を使用するほうが良いでしょう。通常は生理開始5日以内に開始しますので、おいで頂ければ処方いたしますよ。また、排卵の有無も確認してみましょう。
いつも参考にさせてもらっています。移植後心拍確認が出来ず、自然流産となり、次は貴院へ転院させてもらいたいと思っています。
11月15日から出血が始まり自然排出しました。出血は12月1日に終わりましたが、5日から出血がまた始まりました。少々下腹部痛もあり、生理が来たのでしょうか？こんなに早く戻るものでしょうか？
また不妊治療を再開する場合に通院を始めるには生理を何回見送るべきでしょうか？
前回流産となりとても残念です。今回の出血が生理かどうかは、生理であっても不思議ではありませんが、実際にはこの場では判断は困難です。体外受精などは、2回の生理が経過することを推奨しています。しかし、自然妊娠や人工授精などは、年齢を考えるとすぐにおこなっても良いと思いますよ。いずれにしても、すぐに検査や治療を開始することが大切でしょう。当院への通院をご希望ならば、生理を待つのではなく、すぐにおいで頂くほうが良いでしょう。お待ちしております。
23週で死産後、こちらの掲示板に辿り着き書かせていただきます。大変参考になる高橋先生のお話と、また同じ悩みを抱える方の治療方針も伺えて本当に救われています。
今回質問させていただきたい内容は〈死産後に不育症と診断→タイミング法で妊活再開後、どの程度の期間で自然妊娠しなければ不妊治療を開始するべきか？〉をご相談させていただきたく思います。
第一子を23週で死産する２週間ほど前から成育不良の指摘、その後心拍停止。
→胎児の染色体異常等は見つからず不育症検査
→なかなか原因が見つからず最終的にプロテインS欠乏症と診断されました。
自然妊娠でこの様な結果になりましたので、妊活再開時も一先ずは自然妊娠をと考えておりますが、高齢な事もあり今後どの程度まで自然妊娠・タイミング法でチャレンジするか迷っている次第です。
高橋先生であればどの程度チャレンジしてから不妊治療にも乗り出すべきとお考えになられますでしょうか？
また、不育症と診断された中で自然妊娠をする事は、再度の死産や流産、成育不良を招く原因になり得ますでしょうか？
妊活再開を目前に今後の治療方針を定めつつ、お答えをいただけました際にはご指導いただけました時期にこちらの医院に罹りたいなと思っている次第でございます。
大変お忙しい中とは存じますが、先生のお目に止まればご回答いただけますと嬉しく思います。
前回死産とはとても残念です。結論からすれば、年齢を考えると、すぐに体外受精・人工授精を開始すべきでしょう。一方、不育症による流死産は、自然妊娠や体外受精は関係はありません。いまは、妊娠できるかどうかが問題なのです。妊娠後の方針は明確になっているのですから、今は一刻も早く妊娠に向かうことが重要なのですね。頑張ってください。
高橋先生いつもお世話になっております。
2024年春、第一子を無事に出産することができました。その節は大変お世話になりました。現在、第二子を考えているのでまた通院したいと考えております。通院するとしたら子供も連れて行くことになるのですが可能でしょうか。また予約項目を教えていただけると助かります。
お忙しいとは思いますが、よろしくお願いします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。お子様は1歳以上ならば、「りすのへや」での診察待ちが可能ですよ。検査項目は、生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮卵管造影検査と子宮鏡からの検査になります。それではお待ちしております。
お忙しい中、度々申し訳ございません。
第3子の治療についてご相談しているところですが、検査についてお伺いしたく存じます。
第1子は前期破水にて34週で出産、第2子も前期破水にて37週で出産しております。繰り返す前期破水に不安を抱いているところです。
「杉ウィメンズクリニック」さんのHPにて、「慢性子宮内膜炎のある状態で妊娠すると前期破水を繰り返すことがある」「抗リン脂質抗体があると前期破水が起こることがある」といったことが書かれていました（正確に読み取れていなかったら申し訳ございません）。
第3子の治療にあたり、血液検査にて抗リン脂質抗体を調べていただくことは可能でしょうか（または調べる意義はありますでしょうか）。また慢性子宮内膜炎の検査も行った方がよろしいのでしょうか。
不妊治療からは少し離れた質問で申し訳ございません。ご教示いただければ幸いです。
よろしくお願い申し上げます。
第一子の前期破水はあるもの、発育不全はなく、抗リン脂質抗体を検査する積極的な理由は一般的にはありません。したがって、不安なので検査をしておく、程度の意義になります。37週は満期であり、臨床的には前期破水として問題になるものではありません。慢性子宮内膜炎は、本来は着床障害に対する検査であり、前期破水への関与はまだ不明瞭な状態です。また2回目は前期破水とも言えないので、医学的な意義ではなく、これもご不安ならば、慢性子宮内膜炎や子宮内フローラの検査を承ることは可能ですよ。
お世話になっております。先日体外受精を経て妊娠、順調に心拍2回確認でき貴院を卒業させていただきました。が、初めての妊婦健診にて心拍がなく、残念ながら稽留流産と診断されました。これから流産手術予定ですが、術後の不妊治療再開(凍結胚移植)の目安を教えていただきたいです。よろしくお願いします。
当院では問題なかったのですが、今回流産となりとても残念です。再度の胚移植は、２回の生理があれば移植しています。１回目の生理２週間目ごろの排卵時期においで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
お世話になっております。
第一子を貴院での治療にて妊娠・出産し、今は居住地や仕事関係で他院で治療中です。先日今後の方針の相談などをしたく貴院受診し、子宮内膜炎の検査とフローラ検査を行いました。
診察時に質問し忘れたことがありまして、こちらでお聞きできればと思い書き込みました。
先日の写真でプロバイオティクスとビオスリーなどを処方していただいたのですが、ビオスリーを飲み切るまで胚盤胞移植は控えたほうがいいでしょうか？
それとも内服しつつ移植をしてもいいのでしょうか？
ご教授いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
乳酸菌製剤は飲みきり中止ではなく、ずっと飲んでいてください。どれだけ飲めばよいかの明確な基準はなく、当クリニックでは1か月以上飲んでいれば、あとは胚移植時にプロバイオティクスを膣内に挿入して胚移植をしています。
高橋先生お世話になっております。11月に初診で紹介、受診させて頂きました。IVF希望、1月から治療開始予定でホルモン検査は終えています。1月の月経3日目以内に来院をとのご指示受けています。月経周期を考えると、生理が年末年始28日〜4日の休みとかぶりそうで、その間に月経5日目を過ぎてしまいそうです。
仕事で夜勤免除など考慮してもらっていることもあり、1月に体外受精をしていただきたいのですが前周期にピルなど内服して調整した方がよろしいでしょうか？
あと数日で今週期の月経となります。
お忙しい所申し訳ありませんがご指示頂けると幸いです。よろしくお願い致します。
また、内服薬などご指示あれば自身の勤務する病院で処方してもらうことも可能です。
生理が年末年始と重なりそうな場合には、年内においで頂けますか。ピルなどを使用して調節は可能ですよ。生理がもうすぐ来るならば、子宮鏡検査においでのときにご相談いただければ結構です。
初めまして。今は他院にて４年ほど不妊治療をしています。転院を視野に入れながら、いつも掲示板で情報を頂いております。
今、環境を変えるべきなのか、治療のやめ時なのかとモヤモヤ毎日悩んでいます。
今までに採卵8回、移植を4回してきました。
採卵では胚盤胞を凍結できる時とできない時が半々でした。
2回目の移植では2個胚盤胞を戻して陽性反応がありましたが、5週3日に流産しました。
その他は陽性反応なしでした。
先日4回目の胚盤胞移植で2つ戻しましたが、着床すらできませんでした。
あとひとつ、胚盤胞があるのですが前回の2つと同時に採卵したものです。グレードが落ちること、ダメだった時と同じ日に採卵した胚盤胞なので染色体異常なのでは？と考えてしまいます。採卵しても胚盤胞にならない時が多いことから、卵子の質が悪いのかな？とも思っています。自費でも良いので今の状態で転院した場合、PG TAはできますか？また、卵子の質を上げる方法はありますか？
慢性子宮内膜炎の検査はしていませんが、対策として抗生物質を10日間飲みました。また、ラクトフェリンのサプリも飲んでいます。
免疫寛容異常の検査も受けたいと考えていますが、今通っている病院ではやっていないそうです。
他にできることはありますか？
お忙しい中とは思いますが、ご意見頂けるとありがたいです。よろしくお願いします。
なかなか良い結果が出ずにお悩みなのですね。38歳ですのでまだ治療をあきらめる状態ではないと思いますよ。胚はそれぞれ別物です。妊娠しなかった周期の採卵日が同じでも全く別のものなので、染色体異常が同じようにあるものではないですよ。胚盤胞にならない周期もあったようなので、確かにもう少し質が良ければ良いと思います。改善点としては、亜鉛、銅、ビタミンC,D、たんぱく質、などの検査をおこない、高濃度マルチビタミン、運動とたんぱく摂取などを心掛けます。自費ならば、PGT-Aはおこなえますが、保険の回数が残っているならば、まずは卵質の改善を優先しても良いと思います。胚の質が不良の場合には、PGT-Aはできないのですね。免疫の検査は可能ですよ。もし当クリニックの受診をご希望ならば受付への電話で予約をお取りいただけますか。それではお待ちしております。
先日は診察の際、ご説明等ありがとうございました。体質改善もあわせて、前向きに進んでいければと思います。
次回以降は生理が来たら、ホルモン検査、後日に子宮鏡と卵管造影の予定で承知しております。
生理が来なくても来院してくださいとお話があったかと思いますが、その際は診察予約として電話で問い合わせでよろしいでしょうか？
2週間たっても生理が来なければおいで頂けますか。ネットでも電話でも予約を取れます。生理が来ましたらば生理中のホルモン検査においでい下さい。
いつも掲示板を参考にさせていただいています。
他院で体外受精が2回陰性で着床障害の検査を実施したいと考えています。
転院も検討しているのですが他院で体外受精の受精卵が余っており移植予定で、病院では着床障害の検査を実施していないので検査のみを実施していただくことは可能でしょうか。
また、男性不妊もあり男性の治療のみは実施できますでしょうか。
お忙しいところ申し訳ございませんがご意見いただけると幸いです。よろしくお願いします。
他院で治療している方に、勝手な検査や治療はおこなってはいません。ただし、担当医からの依頼状があれば検査や処置をおこなうことは受け入れております。ご希望ならば紹介状をお持ちいただけますか。
こんにちは。
先生、お世話になっております。
今年、夏頃に妊娠初期で受診させて頂き、その後つわりが酷く通院出来なくなってしまい、ご連絡もせず申し訳ありません。
その後、赤ちゃんが順調に育ってくれていて現在、妊娠6ヶ月２１週になりました。
産まれるまでまだ長く不安はありますが、
このまま順調に育ってくれたらいいなと思いながら過ごしています。
初期から診ていただいていたのにご連絡が遅くなり申し訳ありません。
また経過を連絡させてください。
ご連絡ありがとうございます。その後も順調に経過しているようで何よりです。元気のお子様が誕生されることをお祈りしております。
お世話になります。
10月から通い始めたものです。
ホルモン検査、子宮鏡の検査を終えました。
体外受精を希望しておりますので次回は生理1〜3日目に予約をとればよろしいでしょうか
準備の検査は終了しました。次回は生理開始3日以内においで頂ければ体外受精の採卵を開始できますよ。
コメント失礼致します。そちらでの通院を考えています。軽度排卵障害があり、他院で排卵誘発剤を使用しながらタイミング法3回、人工授精1回行い妊娠しました。9週の検診までは順調でしたが、11週の検診で心拍停止を確認し11/6稽留流産の手術をしました。手術をしたクリニックでは診察終了、生理を3回ほど見送れば妊活して良いと言われました。先生も同じお考えでしょうか？自己流のタイミングを入れると時間がかかったので、できることなら早めに妊活を再開したいです。また、そちらの病院に受診する場合はいつから受診しても良いでしょうか？
当クリニックでは、流産後は体外受精などの治療開始は2回の月経をまっています。タイミング法などは1回の生理で開始しても良いとしています。これはその方の年齢や流産の可能性をどれだけ自由用紙するかにもよりますので、統一した指標があるものではなく各施設により異なります。検査はすぐに開始しても良いので、ご希望ならば早めに来院して頂けますか。お待ちしております。
いつもお世話になっています。
来月、自然周期にて凍結胚移植を予定しています。前回診察にて "生理12日目に来院" と言われたのですが、11日目での来院でも大丈夫でしょうか…？
お忙しいところ申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。
精子は順調のような直で、今回は自然周期での胚移植の予定です。まずは11日目の来院でも結構ですよ。
お世話になっております。
4月頃に受診し検査を一通り行っていただいたのですが、仕事の関係上本格的な治療をストップしていました。
仕事が落ち着いたため人工授精からお願いしたいなと考えています。
しかし10月頃から生理不順になってしまい、それまでは30日前後の周期だったのですが、現在50日ほど開いてしまった状況です。（今も来ていません）
受診のタイミングに悩んでいるのですが、いつ頃お伺いすればよろしいかご教示いただけますと助かります。
お忙しいところ恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。
ホルモン的には、排卵障害がおこりやすい状態でした。来院はいつでも結構ですよ。おいでいただければ現状を把握し、必要に応じて排卵誘発剤も使用していきましょう。お待ちしております。
