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はじめまして。
家の近くのクリニックで不妊検査をし、卵管閉塞のため体外受精になると言われたのですが、タイミング法などでなく体外受精という大掛かりな治療になるのなら、より実績のあるクリニックで…と思い、高橋ウイメンズクリニックさんにお願いしたいと考えています。
詳しい現状などは診察の際にお伝えさせて頂けたらと思うのですが、今気になっているのが、卵管造影検査は当日または翌日に再度撮影し、造影剤が拡散されているかを確認する、とネット上で読んだのですが、私は一度しか撮影しなかった事です。
水性の造影剤だった場合は、そのような事もあるのでしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
水溶性か油性かは関係なく、卵管が両側とも閉塞している場合には、腹腔内に造影剤が入らないので、1回のみの撮影になります。おかしなことではありませんよ。当クリニックでの再検査で開通する方は5割ほどいらっしゃいます。ご希望ならば再検査してもよいかもしれません。当クリニックでの診療をご希望の場合には、受付への電話で初診予約をお取りいただけますか。それではお待ちしております。
高橋先生、ご無沙汰しております。
今年2月にFTの手術をしていただき、3月に卵管造影検査の再検査を受け、卵管の奥の詰まりがあるとご指摘いただきました。
可能性はとても厳しいとは思いますが、現在、体外受精を検討しております。
そこで質問がございます。
私の卵管の奥の詰まりは正式に卵管水腫というものでしょうか？
卵管水腫があると体外受精に影響があるそうですが、そのまま体外受精に進んで大丈夫なのでしょうか？
また、体外受精をするならば、事前にしておいた方がいい検査等がありますでしょうか？
ご返信いただければ、幸いです。
高橋敬一院長からの回答
今回の閉塞部位は、子宮と卵管の境の間質部閉塞です。卵管の先端の閉塞の卵管水腫ではありません。したがって、体外受精には影響はないと推測されます。事前の検査としては、AMH、感染症採血、亜鉛、タンパク・コレステロールなどの採血が必要だと思います。おいで頂けますか。
はじめまして。男性不妊に通いながら3日前に体外受精(顕微授精)を終えた者です。悩んでいる時にこの掲示板をみつけ高橋院長の回答を見て是非聞いてほしいと思い質問させていただきました。妊活を初めて1年半になる30歳です。運動率の低下のみ基準値を下回っており4ヶ月前には54%。3.2.1ヶ月前の検査では32〜24%まで低下しております。1ヶ月前にDFI検査をしたところA判定で問題ないと言われましたが、今回の体外受精ではさらに9%まで落ち込みました。振り返るとちょうど2ヶ月前にコロナに感染しており先生にはコロナによる精液所見の低下の可能性が高いと言われました。
今回の顕微授精ではDFIが損傷していない精子はいるのでしょうか？
またコロナ感染後精液所見が元に戻る期間はどの程度必要でしょうか。
大変お忙しいと思いますがどうぞよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
DFIは精子のDNAのちぎれ具合（傷つき具合）：断片化率を示します。当クリニックでの測定方法でのDFI値は低いほど良いことであり、30％以下が正常とされます。したがってDFIが9％なのは、精子が良い状態であることを示しています。一般的には精子のDNAは断片化はおこっています。損傷を受けていない精子は通常あり得ないものですが、受精後にDNAの修復がおこなわれているのです。断片化の率が高いと修復しきれずに問題となるのです。検査方法が異なるのかもしれませんので、詳しくは、担当医に確認することをお勧めいたします。精子が成熟するには70日ほどかかります。コロナの影響が抜けるのは個人差がありますが、3か月が目安になるでしょう。
お世話になっております。7年前に体外受精で第一子を授かり、その節はお世話になりました。この度、その時の凍結胚を移植していただこうと思い検査までしていただきました。
11月中旬頃に移植していただくことを考えています。仕事の休みを急に取ることが難しく、前回も休みの日に合わせて通院させていただきました。その時のことを詳しく思い出せず、今回相談させていただきます。
今、生理を起こすためにマーベロン（間違っていたらすみません）を処方していただき手元に持っていて、それで生理が来たら5日目に予約を取るようにと言われていますが、その場合、その5日目の診察の後のスケジュールを大体教えていただくことはできますか？
経過によると思うのではっきりとはわからないと思うのですが、職場とも相談してなるべく通院を優先したいので、教えていただけるとありがたいです。
お手数おかけしますがよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
以前はマーベロンを使用しています。ホルモン補充での胚移植では生理5日目から、8～9日間のホルモン剤を服用します。診察で子宮内膜が8㎜以上ならば、生理開始18～19日目ごろに胚盤胞を移植します。したががって来院は、生理開始5日目ごろ、13日目ごろ、18日目ごろの来院になります。
お忙しい中いつも丁寧にご回答して頂きありがとうございます。
今回採卵数が1個でなんとか受精したものの残念ながら3PNで終わってしまいました。
藤田先生から年齢と低AMHである為、強い薬を使用してもリスクの方が高いと言われたので今回マイルド方を選択しました。
周期によってはマイルド方でも採卵数が1個でも増える事があるのでしょうか？
やはり強めの薬などを使用しても採卵数が増える事はないのでしょうか？
私の様な採卵数が1個で妊娠は難しいのでしょうか？
質問ばかりで申し訳ありませんがお答え頂ければ幸いです。
高橋敬一院長からの回答
採卵数が多ければ多いほど妊娠、出産の可能性が上がります。したがって常に多くの採卵を目指してはいるのです。その周期に大きくなる可能性のある卵子数は、生理の時期に小さい卵胞として超音波検査で推測できるのです。その小卵胞が1～2個の場合、強い排卵誘発をしても1～2個の卵胞しか大きくいならないのです。そして強い排卵誘発をすると、卵巣機能が低下している場合には数か月卵巣が疲れて反応しないことおこるのです。したがって、卵胞数が少ない周期に強い排卵誘発のメリットはなく、デメリットが大きくなるのです。一方、人間の体はいつも一定、ではないので、卵胞数が多めの周期では強い誘発をしても良いと思いますよ。その周期の状態を見ながら対応しているのですね。
貴院で昨年10月に採卵・体外受精を行い、今年7月に第一子を出産することができました。
心より感謝しております。ありがとうございます。
現在、授乳中で、生理はきておりませんが、ゆくゆくは第二子を希望しております。
また、凍結胚の保存期限が10月となっております。
来年5月以降に体外受精を希望する場合、診察や検査のスケジュールはどのようにすればよろしいでしょうか？
保存期限までに受診すれば保険適用で保存延長できるとのことですが、体外受精希望時期が先なので、通院開始の時期を悩んでおります。
その点も含めて教えていただきたく、お願いします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。保険での保存延長は、「不妊治療中」ならば保険での保存延長が認められますが、不妊治療中でなければ、その時期の1年間は自費での保存延長になります。目安としては、10月までにホルモン検査や子宮鏡などの検査をおこない、半年以内に胚移植をする予定である、というぐらいの考え方になります。次回の10月の期日までにに直接ご相談にきて頂けますか。
高橋先生、スタッフのみなさま、お世話になっております。
貴院に通院した結果、昨年5月に第一子を出産しました。その節はありがとうございました。ご報告とお礼が遅くなり申し訳ありません。おかげさまで娘も１歳になりました。
年齢的なこともあり、第二子も早めにと考えておりますので、初診のタイミングについてご相談です。前回受診時にPCOSの診断あり、甲状腺の数値も良くありませんでしたが、1度目の人工授精で幸いにも妊娠することができ、今回もタイミング法と人工授精から始めたいと考えております。
4月から仕事にも復帰しているため、なるべく検査などをまとめて行いたいのですが、いつ頃受診するのがベストでしょうか。来週生理が来る予定です。また今回も夫と一緒に受診した方がよいでしょうか？
大変お忙しい中とは思いますが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。検査は、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮卵管造影検査と子宮鏡が必要です。そのうえで、排卵誘発剤（フェマーラ）とタイミング、人工授精をおこなっていきましょう。ご主人はご一緒の方が良いですが、初回はお一人でも結構ですよ。また一緒に頑張っていきましょう。
いつも掲示板を拝見しております。
体外受精を検討しています。仕事の調整をして、採卵、移植に進みたいと思っています。
胚盤胞までそだつかどうか、新鮮胚移植、凍結胚移植など、状況に応じてスケジュールは変わってくるかと思うのですが、
貴院では
・採卵後安静が必要なのはいつ頃までか
・移植は同じ周期に行う可能性があるのか
教えていただけたら幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
採卵後の安静は少なくとも採卵日は必要です。ただし、卵胞が沢山あり、卵巣過剰刺激症候群の場合には生理が来るまで（1週間程度）は無理をしないで安静気味にして頂く必要があります。子宮内膜が正常で、卵巣過剰刺激症候群でなければ、採卵周期に胚移植する可能性はあります。年齢を考えると一刻も早く治療を開始することを強くお勧めいたします。お急ぎくださいね。
いつもお世話になっております。
高橋先生には長男次男と2人の子どもを授けていただき、大変感謝しております。
また受付スタッフの方にも遠方からの通院のため、会計の時間等の配慮をいつもいただき、とても感謝しています。
8月上旬に3人目の不妊治療のため、先生に6日目脱出胚盤胞BBを移植していただきましたが、HCG60で最終的に化学流産となりました。
着床はしたのに化学流産となり、夫婦共にとても残念に思っています。
あと貴院で凍結してある胚は、26歳の時に凍結をした6日目拡張期胚盤胞BCのみとなるのですが、新幹線を使っての通院が負担であることと、グレードが前回より低くなることから、こちらの胚の移植をするかどうかを迷っています。
先生にお聞きしたいのですが、残っている4BC（26歳の時に凍結）を移植した場合、どれくらいの確率で妊娠を継続できる可能性がありますでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありません、ご教示願います。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
前回流産となりとても残念です。明確に数字は困難ですが、残っている胚の妊娠率はおよそ25％で流産率は30％程度の推測になります。胚移植まえでの妊娠継続する率（お子様を得られる確率）はおよそ20％程度と推測されます。その上での判断になると思います。判断は難しいとは思いますが、必要ならばまたご相談ください。
いつもお世話になっております。先日は子宮内膜ポリープ切除していただきありがとうございました。
次は体外受精に進みたいと考えておりますが、胚移植のタイミングについてご教示いただけますと幸いです。
私はBMI30の肥満、高年齢です。胚移植は、肥満の状態でも行えるのか(その場合危険でしょうか)、BMI28(初診時に設定いただいた目標体重)になってからの方がいいのか、おすすめのタイミングを教えていただきたいです。
背景としては、夫の2カ月間出張が決まりまして、次の周期で行う場合は精子凍結保存する必要がありそうです。
精子凍結保存して採卵を行うか、出張から帰るまではダイエットに取り組み、それから採卵を行うか、胚移植のタイミングも踏まえて検討させていただきたいと思っております。
お忙しいところ恐縮ではございますが、アドバイスいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
1～2か月の差は大きな差はないと思いますが、年齢（41歳）を考えると、一般的には一刻も早い治療をお勧めする状況です。肥満については栄養相談も継続して利用してみてください。ただし、いつにBMIが28になるかわからないので、それを待つのが良いかどうかは不明です。出張との兼ね合いもお二人の事情もあるのでこの場での明確な判断は困難です。一般的な考え方としては、胚移植は多少の猶予はありますが、採卵は早めの方が良いかもしれません。さまざまな要因がありますので、詳しくは来院で直接ご相談ください。
前回不妊治療でお世話になり、体外受精にて妊娠し2023年9月に出産しております。
現在ピル服用中で、第二子を検討しているためピルを辞めて再度不妊治療(体外受精)に挑戦したいですがどのタイミングで受診すれば良いでしょうか。
ピルを辞めてすぐの生理のタイミングなのか、2、3ヶ月後の生理のタイミングなのか等気にしています
高橋敬一院長からの回答
お子様が無事に誕生されておめでとうございます。次回も採卵からになりますので検査も一通り必要です。生理も不順でしたので、ピルの辞めてすぐに採卵ではありません。ピルをやめてからの検査が必要です。したがってピルをやめて生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡（と子宮卵管造影検査など）を受けて頂けますか。それではお待ちしております。
前にも同じ質問がありましたら申し訳ありません。
次の月経から体外受精を始める予定です。
採卵の後は身体が疲れてるのですぐ移植すると着床しにくいと聞きました。
その様な場合は一度凍結をしてから次の月やまたその次の月に移植すると言う事は可能なのでしょうか？
お忙しい中恐縮ですが回答を頂ければ幸いです。
高橋敬一院長からの回答
採卵後は体が疲れているので着床しにくい、という話は存じ上げません。ただし、卵胞が多くエストラジオールが高い場合には、卵巣過剰刺激症候群や、子宮内膜の状態が正常ではないので、胚移植は避けるほうが良いと思います。卵胞数が少ない場合、エストラジオールが高すぎない場合には、特に問題なく胚移植することも良くおこなわれています。ご希望ならば胚凍結は可能ですが、一方、高齢の方は胚凍結すると胚への悪影響がおこりやすいとの報告もあります。今回は卵巣機能が低めですので胚凍結の積極的な意義は少ないですが、子宮内膜が薄い場合には胚凍結の方がメリットがあると思います。その方の状況次第だと思いますよ。
いつもお世話になっております。
1回の周期で2回人工授精を行っていただくことは可能でしょうか？
経緯といたしましては、前回8/7（生理開始16日目）に受診し排卵済みでしたが8/8に人工授精をしていただき、本日8/21に生理が来ました。
次の周期も無駄にしたくないのですが、仕事の関係で生理開始12，13，14日目の通院が難しいです。
現在8/30（生理開始10日目）に診察の予約を取っているのですが、その際に卵胞チェックと人工授精を同時に行っていただき、卵胞次第で後日もう1度人工授精を行っていただくことは可能でしょうか？
お忙しいところ恐縮ですがご回答いただければと思います。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
1回の排卵で2回の人工授精は保険では認められていません。したがって2回目は自費になります。一方、月初めに人工授精を行い、排卵の関係で月終わりに人工授精をおこなうことはあり得ます。その場合には原則、保険診療は認められています。技術的には2回の人工授精は何ら問題はありませんが、保険診療にはならないことはご理解いただけますか。
いつもお世話になっております。
次周期から体外受精へのステップアップを考えておりますが、その前に１周期治療をお休みしたいと考えております。
ただ、排卵障害があり、(他院の治療を含め)この２、３年は排卵誘発剤の服用を継続していたため、お休みすることで生理周期が乱れてしまわないか(長期間生理が来なくならないか)不安に感じております。
１周期治療をお休みすることで今後の治療に影響はありますでしょうか？
お休み期間は通院せず、体外受精を始めたい周期の生理３日目までに通院という形で大丈夫でしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
体外受精の前周期は、ある程度排卵なども整っている方が理想です。排卵障害があるようなので、そのままズルズル排卵障害の状態が続くことは好ましくはありません。生理2週間目ごろにおいで頂き、排卵がかなり遅れそうならばピルなどを使用したほうが良いかもしれません。生理不住の状態で1週間待つのはできれば避けるほうが良いでしょう。
はじめまして。現在貴院への通院を検討しています。
27歳1人目出産。
令和6年12月稽留流産し、手術をして、その後妊活をしていますが、授かれず。
一度受診をして検査等をしてもらった方が良いのでしょうか。
他院では、まだ若いし、妊娠はしてるんだから心配はいらないのでは、と言われて、特に検査等はありませんでした。
ご回答よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
前回は流産とのことで残念です。流産後半年以上経過していますので、妊娠を積極的にご希望ならばまずは検査を受けてみることをお勧めいたします。検査は1か月で終了します。ご希望ならば受付への電話で予約をお取りいただけますか。おましてております。
お世話になっております。
いつもお忙しい中、丁寧に診察してくださりありがとうございます。
以前、子宮鏡をした際にマイクロポリープが多発していて、そのあと妊娠したので次の移植もそのまま進めようと思ったのですが、ネットでマイクロポリープなどのポリープがあると妊娠しても切迫流産・早産になりやすくなる。という記事をみたのですが、本当なのでしょうか？
そうなるとマイクロポリープの治療を行うほうがいいのかと不安になってしまっています。もう2度と流産したくないため、先生のお考えをお聞かせ願えないでしょうか。
どうぞ宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
マイクロポリープの定義や取り扱いは、まだ全世界的な一致したものはありません。したがってマイクロポリープの対処法も明確なものはないのが現状です。当クリニックでは、マイクロポリープ自体を全例手術の対象とは考えておりませんが、慢性子宮内膜炎などの検査はおこなうように考えています。その結果、慢性子宮内膜炎はありませんでした。マイクロポリープが問題とされるのは、一般的には着床障害なのですが、実際に今回は妊娠しています。切迫流産や早産は、着床障害よりも更に不明確な状況です。また実際に今回の流産の原因は胎児の染色体異常でした。したがって、前回のマイクロポリープでは、着床障害や流産の原因である証拠はないのです。また流産後ですのでマイクロポリープもなくなっている可能性もあります。もしどうしてもマイクロポリープのことが気になるならば、再度まずは子宮鏡検査をおこなってみてはいかがでしょうか？流産についてご心配とは思いますが、現状では胎児の染色体異常の有無が最も関係します。したがって、流産への最も適した対策は、胚盤胞の着床前診断です。しかし、現状では保険との併用が認められていないので、1個づつ丁寧に胚移植していくことになります。もし保険を使い切ったならば、残っている胚盤胞を着床前診断することは可能です。保険との関係がなかなか使いづらい状況な実情なのですね。
高橋先生、スタッフの皆様、ご無沙汰しております。
先生に授けていただいた息子はもうすぐ2歳になります。ありがとうございます。
そろそろ2人目の治療を考えており、まずは凍結胚移植から始まりますが、都合により12〜1月頃の移植を考えています。
移植前に検査があるかと思いますが、9月に検査に行くのは年末ごろの移植に対して早いでしょうか…？というのも、家庭の都合上9月が病院に行ける時間をとりやすいためです。
また、11月に凍結胚の更新があるのですが11月以前に検査を開始すれば更新料は保険適用となりますでしょうか？
ご回答いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お子様は健やかに成長されているようで何よりです。12月以降の胚移植をご希望ならば9月の検査は早すぎるものではなく、適当な時期です。何か問題があればその治療も必要だからです。その場合には保存の更新料は保険適応になりますよ。生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。
以前一度お世話になりました。掲示板をいつも拝見し参考にさせていただいております。
前回一度受診した後は体調不良もあり、その後通うことができなかったのですが今回体外受精でお世話になりたいと考えおります。
6年前に一度自然妊娠をし、16週で死産してしまいその後タイミング法、人工授精をしてきましたが妊娠に至らなかったのですが
6月に自然妊娠をしました。しかし8/17に自然流産をしてしまいました。産院で見てもらい、ほぼ内容物は出ているとのことで今は流産絨毛染色体検査結果待ちの状態です。
ご質問ですが、
体外受精を希望の場合、生理が2回きてからとのことですがそれまでにお伺いしてなにかやれることはありますでしょうか？(今回の妊娠で発覚したのですが、チョコレート嚢腫4センチがあります)
それとも流産絨毛染色体検査の結果を待ってから受診した方がよろしいでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回も流産となり残念です。受診は絨毛染色体検査検査を待たずにおいで頂いても結構ですよ。生理2～5日のホルモン検査、生理6～10日の子宮鏡や子宮卵管造影検査などをおこなって、準備をしてから体外受精の周期に入ることになります。ただし、自然妊娠もしているので、今後も自然妊娠の可能性があるわけですから、性交渉などもどんどん持っていてよいのですね。お待ちしております。
産後初の受診で出産を喜んでくださりカルテに娘の名前書いてくださってとても嬉しかったです。ありがとうございました。
8/15に産後3回目の生理が来ました。胚盤胞移植のためにd8の8/22に子宮鏡検査の予約を入れさせていただきました。子宮や前回行った採血に問題がなければ今回の周期に移植をすることは可能でしょうか。また、その場合いつ頃になる可能性が高いのでしょうか。
職場復帰や育休、保育園入園の関係で目安を教えていただきたいです。
高橋敬一院長からの回答
今回、お子様が無事に誕生されて本当に良かったですね。子宮鏡検査後に問題なければその周期に胚移植することは不可能ではありません。ただし、今回は軽度の癒着もあり、剥離後の出血？もあるようなので、今週期は移植せずに次回以降が良いと思います。
フローラ検査の結果、ラクトバチルス0%でした。抗生物質等処方されて飲み始めるのですが、抗生物質が飲み終わったら、サプリも合わせて飲みたいと思います。プロバイオディクスIIIというサプリを膣錠としてもいいという情報を見ました。わたしも同じようにしたいと思うのですがいいのでしょうか？？
それともやはり飲んだ方がいいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回、子宮内フローラでラクトバチルスが０％でしたので、抗生剤と乳酸菌の内服を始めました。当クリニックでも、胚移植の5日前から膣内への乳酸菌製剤を使用することになっていますよ。
