先日妊娠が判明し、クリニックを卒業いたしました。高橋先生はじめ皆さまに本当に感謝しております。
今使用しているエストラジオールとウトロゲスタンについて質問です。今週末の妊娠8週に入るタイミングで薬が終わるのですが、前回の妊娠時に11週までウトロゲスタンを終了し、その後数日で流産してしまったため、やめることに少し不安があります。(前回は絨毛膜下血腫の出血が原因だったので、関係ないとは言われています。)
もしまだ続けたほうがいいようであれば次の産院で処方をお願いしてみようと思っています。診察の前に先生のご意見をいただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
妊娠おめでとうございます。今回は排卵周期での胚移植ですので、薬は妊娠８週までで十分なのですね。忘れているのではありませんよ。ただしどうしてもご不安ならば追加処方いたしますので、ご希望の際にはおいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
本日院長先生に診察していただきました。
ありがとうございました。
子宮内にはほぼ妊娠組織？は残っていないということで安心しました。
娘の手術がおそらく7月下旬頃なので8月下旬に移植を行っていただきたいと思っています。
・その場合は2ヶ月前の6月下旬頃の生理2〜5日目に先採血+診察の項目で予約すれば良いですか？
・2〜5日目のホルモン検査の時にネオセルフ抗体の検査を受けるのが良いですか？その場合は診察時に申し出れば良いですか？
できれば早めに移植したかったのですが娘の体調優先でその間にこの前隠れ肥満と言われたので筋トレと運動頑張って8月を待とうと思っています！
８月の胚移植は承知いたしました。６月下旬の採血と診察で結構です。その際にご希望ならばネオセルフ抗体もおこないましょう。まずはお子様の大綱を優先でよいと思いますよ。
いつもお世話になっております。
前周期は体調不良により見送ってしまったため、今周期から再開したいと考えておりましたが、
家族の都合で海外渡航することになりました。
年齢的に早めに進めたい気持ちはありましたが
、5月末に帰国予定のため、
その後の周期から改めて再開しようと考えております。
また、その際は生理14日目頃の来院でよろしいでしょうか。
教えていただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
５月帰国時からの胚移植は承知いたしました。生理が順調ならば自然周期での胚移植が可能です。生理開始１２～１３日の来院で結構ですよ。お待ちしております。
高橋先生。いつもお世話になっております。
先日の妊娠判定で陰性となりました。判定の4日前夕方より血が混じったおりもの、夜間には生理１日目以上の出血がありました。妊娠判定日までその出血が継続し、その後も5日間ほど出血が継続しました（妊娠判定日の昼以降からウトロゲスタンおよびエストラジオールを中止しています）。なお、薬を中止し出血が多くなったら生理1日目としてカウントしてよいとのことでしたが、まったく出血量の量が増えずに止血しました。今現在まで生理は来てません（高温期でもありません）。それを踏まえたうえでお伺いしたいことがあります。
①今回はこのまま生理がくるまで待ち、生理が来たらホルモン周期（生理5日以内）に受診すればよいでしょうか。
②今回の出血はホルモン剤による出血によるもの、あるいは生理だったのでしょうか（エストラジオールの飲み忘れ、ウトロゲスタンの入れ忘れは一切ありません）。
③次回の治療までにできることとしたら何がありますでしょうか（葉酸・ビタミンDのサプリメントは摂取し続けています。あとは睡眠を十分に確保できています。）。
④残っている細胞はグレードがやや低めとは思いますが、安全を考慮すると1個の移植のほうがよいでしょうか（2個の移植は避けたほうがいいでしょうか）。そろそろ保険適用が可能ではなくなるため念のための確認です。
長文で大変申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。
胚移植２回おこなってよい結果が得られずご不安なのですね。次回は生理開始５日以内の来院で結構ですが、今回の出血が生理であった可能性もあります。胚移植を急ぐならば来週においで頂けますか。今週期にこだわって急ぐものでは無ければ、次回の生理開始５日以内で結構です。現時点では特別な検査を推奨するものはありません。「１個ずつの胚移植が安全です」には変更はありません。ただし、ご本人が２個胚移植を希望するならば２個は移植も許容されます。お二人の考え方次第になります。ご不安とは思いますが妊娠、出産の実績があるので、前向きに進めていきましょう。
こんにちは。いつも勉強させていただいております。
以前もご相談させていただきましたが、改めて相談させてください。
現在31歳、2人目不妊で治療歴は約3年です。
1人目は自然妊娠でした。
2023〜
・AIH④うち1度稽留流産
2024〜
・前院にて保険移植4回（いずれも陰性）
2025〜
・転院後、胚盤胞を7個凍結
- グレード2：5AB（5日目）、4AB（5日目）×2、5BB（6日目）
- グレード3：5CB（5日目）×3
これまでの検査は、
・ビタミンD、抗核抗体、抗DNA抗体、抗カルジオリピン抗体、甲状腺：異常なし
・2025年10月にトリオ検査実施→治療後、再検査で改善確認
・Th1/Th2比：47.8で高値
※子宮鏡検査、CD138はまだ実施していません（CD138は混合治療になるため未実施です)
2025.12月に保険適用5回目（転院後初めての移植）ではタクロリムスなしで5CBを移植しました。免疫異常の可能性があるためグレードが低い卵から移植しました。
着床はしましたが、
・D7hCG 29。D14hcg588。D21hcg7327。
・胎嚢は確認できたものの、卵黄嚢すら確認できず、胎嚢のみが発育。7週で稽留流産判定となりました。
2回目の流産のため絨毛染色体検査を実施しましたが、今回の胚（5CB）は染色体異常なしでした。
（1回目は2023年AIHのため未検査です）
次周期はネオセルフ検査を予定しています。
【ご相談】
①最後の保険移植に向けて
追加で行った方がよい検査はありますでしょうか？
先進医療含め、保険治療中に出来る検査は行ってきたつもりですが、改善点があれば教えていただきたいです。
○エマアリスは改善しましたが、CD138や子宮鏡検査の必要性についても気になっています。
流産後ということもあり、次の移植周期までの期間を有効に使えればと思っています。
②残っている胚の中で、移植順や移植個数についてのご意見も伺いたいです。
自費診療では残っている胚はすべて移植予定で、採卵は行わず治療終了の予定です。
長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。
流産を繰り返しお悩みなのですね。検査はかなり受けていますし、ネオセルフ抗体も予定されているので追加検査はあまり思い浮かびませんが、お二人の染色体分析と子宮鏡検査は受けていますでしょうか？胚移植は良い胚からの移植で問題なく、５AB、４ABの順でよいと思いますよ。流産の可能性を低下させるならば、保険診療が終了後は着床前診断をおこなうことも選択肢になると思います。
おかげさまで、2人の子供を授かることができ、とても感謝しています。
現在、第三子を希望しており、1回目の移植で陰性でした。
私は2020年通常のタイミングでの移植、2024年ERpeak検査の結果、1日遅らせての移植で授かることができました。
今回も1日遅らせて移植しましたがうまくいかなかったため、またERpeak検査をやるべきか悩んでいます。
ただ、なるべく早く移植したいため、検査をせずに、2日に分けて2個の胚盤胞を移植するようなことが可能か(そもそも意義があるのか)について、ご意見をいただけないでしょうか。
宜しくお願い致します。
妊娠するかどうかは、胚の染色体異常の有無が最も重要です。一方、着床の窓のずれはいつも同じとは限らないので、再検査をする意義はあります。２回出産しているので、そもそも２個移植することはリスクがかなり高いと思います。双子になると事故が５倍に増加します。１個ずつの方が安全なのですね。着床の窓にこだわるならば再検査をする意義はありますよ。
貴院でお世話になり、第1子を2025年7月に無事に出産いたしました。本当にありがとうございます。2026年7月で40歳になることもあり、第2子不妊治療についてのご相談です。ミルク育児で、生理が再開して半年ほどになります。お忙しいところ恐縮ですが、ご教示下さいますと幸いです。
①40歳目前（39歳で）治療開始した場合、40歳になっても保険適用回数は6回となりますでしょうか。
②治療開始とは胚移植を行うことか、治療計画作成（私・主人の同意、サイン）することのどちらでしょうか。
③受診のタイミングを教えて下さい。
年齢、検査などを踏まえての治療計画となると思うので、遅くてもいつ頃までに受診した方が良いか。特に検査は時間を要すると思われるため。
４０歳前にART治療を開始すれば、４０歳を過ぎても６回の保険診療は認められますよ。治療計画書を作成する時点とされています。生理が来ているので早期の来院が良いでしょう。生理開始２～５日のホルモン検査、６～１０日の子宮鏡検査においで頂けますか。
こんにちは。
第2子にむけ治療を開始したところです。そこで色々調べていたところ、こちらのページを拝見いたしました、どうぞよろしくお願いいたします。
体外受精を3度行い妊娠はするものの出産にはいたらず、PGTを受けて、正常胚のうち３つのうち１つが無事出産となりました。
インターネットで見かける妊娠率から考えると、PGT後のひとつ妊娠に至るのは低かったのかなと考えてしまいました。
最後の正常杯の移植の手前で、、TSHが高いことがわかり、その治療後の移植で無事妊娠出産することができました。
前のふたつのときも、その検査をしていればと悔やむ部分があり、今回はその検査はしていただけるよう、わたしからお話ししようと思うのですが、どう思われますか。
また、生理周期が35-40日だったことで、わたしは着床の窓と呼ばれるものがずれていたのか、これからの治療にあたって、そのための検査は必要なのか、それともこれまでの経験から、そこは必要ないのか、どう見解されるかお聞きできたらと思います。
出産後の生理は30日ほどでほぼ規則的に来ています。
お忙しいと思いますが、お返事お待ちしています。
甲状腺ホルモンは不妊とも関係するので、検査をしてもらうほうが良いでしょう。妊娠しているので着床の窓がずれているとは考えにくいですが、ご希望ならば受けても良いと思いますよ。２回出産しているので今までの治療法はうまくいっていると思いますよ。
お世話になっています。本日受診をし、エストラジオール錠を服用して頂いて、９（月）からの服用開始だったところ、誤って受診後の本日昼に一錠服用してしまいました。
この際、次回は指定された月曜日からでよろしいでしょうか。
営業時間外で確認の連絡もできず、こちらで質問させて頂きます。申し訳ございません。
土曜日にエストラジオールを1錠飲んでも問題はありませんよ。予定通りに進めていきましょう。
いつも大変お世話になっております。
今周期での移植に向けて通院しておりましたが、私と子供の発熱により見送ることといたしました。現在はほぼ回復しておりますので、また次の周期よろしくお願いいたします。
今回、d13の内診の際に卵胞の育ちがゆっくり目ということでしたが、次回も自然周期を目指して進めても大丈夫そうでしょうか。それともホルモン周期にした方がいいのでしょうか。
ここ一年の生理周期は平均的にみると29日周期ですが、月毎で見ると早い周期は26日、遅い周期は33日と、結構バラバラに見える気もします。
このような周期の場合、一般的にどちらで進めていますでしょうか。先生の見解を教えていただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
次回も自然周期で可能ですよ。ただし、排卵が遅れるようなので、フェマーラは使用したほうが良いでしょう。生理5日以内に取りにおいで頂けますか。
貴院に通い、4月に第一子を出産しました。現在子は9ヶ月になり、日々元気に過ごしております。本当にありがとうございました。
今後ですが、第二子の妊娠出産を希望しており、9月頃に移植ができたらと考えています。
現在の状況としては、本日産後初めての生理が来たところで、まだ授乳は続けています。
このような場合、いつ頃に(またはいつ頃までに)、どのようなタイミングで受診をすると良いでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
お子様が無事に誕生されて、健やかに成長しているようで何よりです。授乳中はホルモン剤が使用できないので実際の治療の開始は卒乳してからになります。子宮鏡検査は授乳中でも可能です。9月の胚移植をお考えならば、7月ごろの生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
今回は移植準備を進めていた所を途中で慢性子宮内膜炎の検査をしてからにしたいと考えを変えてしまい申し訳ありませんでした。前回、慢性子宮内膜炎の検査で引っ掛かり、一度では治らず二回お薬を飲んでから移植し息子を授かったのでそのようにさせて頂きました。次回生理10日目頃に慢性子宮内膜炎の検査をお願いしたいと思います。また前回は甲状腺のチラーヂンを飲んでいた記憶ですが今回は必要ないのでしょうか？また前回はホルモン補充で妊娠に至りましたが、次回は自然周期で行う形になりますでしょうか？保険適応の回数も限られており、不安要素は出来るだけ取り除いてから移植に進みたいと思っています。お忙しいところ申し訳ありませんがお時間あります時にお返事お願いします。
11月の子宮鏡では問題なかったようですが、気になる場合には検査をしても良いでしょう。今回の考受洗機能は問題ないようです。生理が順調ならば自然周期をお勧めしますが、ご希望ならばホルモン補充周期も承ります。次回来院時にまた直接ご相談ください。
はじめまして、
掲示板を拝見しまして、ご相談させていただきます。
夫婦の状態といたしましては、私が36歳、BMI25.9、旦那が40歳です。体外受精を始めて2年が経とうとしています。精子検査の結果が悪く、体外受精を勧められ、３回採卵、５回移植を行いました。１回目の移植で4ab、２回目の移植で4baか4ab、３回目に4baを移植して妊娠し、稽留流産しました。４回目に4baか4abの卵を2個移植、５回目は4aa、3aaの2個を移植しました。残っている卵は4aaです。着床不全なのか、不育不全なのか、染色体異常なのか不安だらけです。
私たちは現在、体外受精5回を実施し、陰性結果がでたことで、自費になるのを目前に、他院への転院、検査依頼を検討、検査自体何をしていいのかも分からず、どうしたらいいのかを悩んでおり、相談させていただきました。私たち夫婦に今できることは何なのでしょうか。相談にのっていただければと思います。
現在の病院では保険認可されていない検査を積極的には行っておらず、子宮内フローラ、菌のなどの検査を行っておりません。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
1回は妊娠しているので、明確な着床障害とは言えません。また不育症でもありません。妊娠するかどうかの主原因は胚の染色体異常の有無でですので、理論的には着床前診断（PGT-A）が最も勧められます。しかし保険との併用はまだ認められてないのでこれをしないで他のできる事をおこなうことになります。子宮鏡検査、卵管水腫の否定のための子宮卵管造影検査、慢性子宮内膜炎（CD138）、子宮内フローラ、免疫機能Th1/Th2、着床能検査（ERA,ERPeak）などが考えられます。日常生活でできる事としては、たんぱく質の摂取と、血流改善のための運動・筋トレ、高用量マルチビタミン摂取、などが考えられると思います。
こんにちは、いつもこちらの掲示板で勉強させていただいております。
地方在住のため他院通院中の35歳(4月に36歳となります)です。
今日5回目の移植判定日で、陰性に終わってしまいました。
5月まで仕事が忙しいこともあり、一旦治療をお休みしたいと考えておりますが
その間に身体づくりとしてできることがあれば教えていただきたく、お願い申し上げます。
以下、現在までの治療歴等です。
25歳で自然妊娠→出産
29歳でタイミング法→4回目で妊娠、出産
いまは3人目を望んでおります。
6回タイミング法、4回人工授精を経て、
2024.11採卵①アンタゴニスタ法 7つ採取、顕微授精、ふりかけ半々とし、6つ受精、3つ胚盤胞(3BB.3AB.3AB)
→移植1.2は陰性、3回目に陽性(3AB、移植時内膜7.8ミリ)となりましたが子宮外妊娠で、左側卵管を切除しました。
2025.8採卵②アンタゴニスタ法 3つ採取、全て顕微とし、3つ受精、2つ胚盤胞(初期胚盤胞、4BA)→4回目移植として、2つ移植しました(移植時内膜9.2ミリ)が、化学流産となりました。
2025.11採卵③アンタゴニスタ法 7つ採取、全て顕微授精とし、7つ受精、7つ胚盤胞(毎回、グレードは移植後にお知らせいただいており、不明です)
今回移植⑤は4BAと4BBの2個移植、内膜9.7ミリでしたが、陰性となりました。
子宮鏡検査は2025.11に行っており、問題ありませんでした。
現在飲んでいるサプリはリズミエットというマルチビタミンのみです。
保険診療は残り1回となりますが、現在凍結している分は自費で移植する予定です。
しかし、そこでも思わしい結果が出なかったときに、治療を辞めようかということも決めかねております。こちらもアドバイスいただけますと幸いです。
移植までの体づくりを知りたいのですね。実際の体格がわかならないのですが、一般論としては、たんぱく質を多くとり、体を動かして血液循環の改善を図るほうが良いと思います。保険が使えるならば、保険を使用した胚移植でもよいと思いますよ。もし今後も積極的に不妊治療をおこなうならば、自然妊娠の実績もあるので、子宮卵管造影検査、慢性子宮内膜炎（CD138）、子宮内フローラ（細菌叢）、免疫機能Th1/Th2、着床能検査（ERA、ERPeak）、があります。自費での採卵となるならば、着想前診断（PGT-A）も選択肢になると思います。過去に実績があるので、まだあきらめるのは早いように感じます。頑張ってくださいね。
先生こんにちは。
先日採卵していただき、培養師さんより培養結果の連絡をいただきました。5日目の朝、全てBC程度のグレートでPGTA できる胚がないと言われ、どうしようと落ち込みましたが、昼まで待ち、検査できる胚ができて良かったです。そして1つのBC胚については、5日目→6日目まで1日培養を延長して検査できる胚になるまで様子を見るか、5日目で凍結するか、迷いに迷いましたが、凍結しました。今生理を待っている状態です。そこでご教示下さい。
①生理が来て、1周期空けずに、PGTA の結果を待つ中で今回の胚を移植することは出来ますか。採卵後なので、リセット1周期挟むべきで、急ぐことは得策ではないですか。診察してみないとわからないなどありますか。
②もし5日目3BC胚を6日目まで延長して培養したとき、6日目にBCもしくはそれ以下になってしまった場合、そういった胚は、たとえ移植したとしても育たかっただろう胚と考えられるのでしょうか。それとも培養を伸ばしたらダメになってしまった胚でも移植したら上手くいくということもあるのでしょうか。
よろしくお願いします。
今回、PGT-Aができてよかったです。①「今回の胚」とは、PGT-Aをしなかった胚を移植するとの意味でしょうか？技術的には可能です。ただし、この相談はこの場ですることは適当ではないので、おいで頂き直接ご相談ください。BCは妊娠、出産する可能性がある胚と認識しています。Dランクの場合には妊娠しないと判断しています。一方、体外での培養でよくない胚でも、早期に移植したら妊娠する可能性はあると考えられますが、その可能性がどれだけかは不明瞭です。大きく変わるものではないと推測されます。
高橋先生
いつもお世話になっております。
1/10に2回目の人工授精をしていただき、1/26に生理が来ました。
2月は通院するのが難しいため、また3月から伺おうと思っています。
よろしくお願いいたします。
本日は【早めの体外受精へのステップアップ】についてご相談があり書き込みをいたしました。
家庭の事情と私の年齢を考え、あと1〜2回の人工授精で妊娠できなければ体外受精にステップアップしたいなと思っています。
①人工授精を5〜6回しないうちに体外受精へステップアップすることは可能でしょうか。
②また、体外受精をすると決まってから移植までに最短でどの程度時間がかかりますでしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
ご希望ならば、人工授精5～6回受けなくて体外受精へステップアップは可能ですよ。一般的には採卵周期は胚凍結をして、翌周期の胚移植になります。次回来院時に直接ご確認いただけますか。
髙橋先生いつもお世話になっています。
PPOS法にて1月22日に採卵し、おかげさまで21個採卵できました。採卵時は痛みもなく、その後OHSSの兆候もなく大変感謝しています。
採卵2日後、左下腹部が排尿後に突然激痛に襲われ自身の勤務する病院を救急受診しました。CT精査し、左卵巣6㎝で一時的に捻転、その後解除された可能性となり様子を見ています。その後痛みの増強は無く経過しています。
その時の採血結果で甲状腺の値が少し気になるので髙橋先生に相談してみてと医師よりアドバイス受けました。
1/24 TSH3.805 FT4 0.84 FT3 2.60
以前10/22 TSH0.783 FT4 1.14 FT3 3.06
もともと自己抗体（抗サイログロブリン）陽性、橋本病と診断受けて1年に1回内科フォローしていますが一度も低下に傾いたことはなく、産科の先生からは本当に橋本病なの？って感じで言われてました。髙橋先生も同様のご意見でした。
今回、12月に行った卵管造影の影響もあるのかTSHの上昇があり、一時的なものなのかとも思いますが、今後移植の前にはチラーヂンなど内服した方が良いのでしょうか？
着床や流産に影響するのではと少し心配になりました。お返事いただけると幸いです。
今後ともよろしくお願いいたします。
採卵後の痛みが一時的であり良かったです。橋本病に関しては、抗サイログロブリン抗体が陽性なので、長期的には甲状腺機能が低下してもおかしくはありません。ただし、卵管造影検査や、人間の状態は変化もありますので、再検査をしてはいかがでしょうか。そのうえでチラージンの使用を検討いたしましょう。
先日は採卵をしていただきありがとうございました。エコーで見ていた時の卵胞数とだいぶ異なる数が取れ驚きました。本当に良い結果となることを祈るばかりです。
夫が不在となる場合を考え、精子凍結について教えて下さい。夫の精子所見により、我々は今まで全て顕微受精でした。顕微受精であれば凍結精子で問題なく出来ると認識しておりますが、採卵3回分（3-4本）の精子を凍結しておきたい場合、どれくらいの精液量？総運動精子数？など何を基準にして本数が取れるのかがわかりません。夫の今まで2回の貴院での精液検査結果をもとにすると、1回の持ち込み分で採卵3回分（3-4本）を保存できるでしょうか。
よろしくお願いいたします。
前回と同じ精液状態ならば、1回の射精精子で3回採卵・顕微授精は可能ですよ。実際には精液の状態を見たうえでの判断となります。
現在38歳、今年39歳になる年齢です。
第一子を体外受精で2024年の7月に出産しました。第一子の時は6こ受精卵が凍結できましたが4回移植し、1回目は自然周期で陰性、2回目以降はホルモン補充で移植。2回目は妊娠しましたが9週で流産し手術。3回目陰性、4回目で妊娠、出産でした。移植前に自然妊娠し8週で流産の経過もあります。
現在残っている受精卵が5BBと4BBの2個です。第二子を希望していますが、先に採卵をした方がいいのか今の受精卵で治療を開始した方が良いのか悩んでいます。また、11月まで授乳しており卒乳しましたが、少し母乳はでる状態です。治療開始時期や、開始時にやった方が良い検査、5BB、4BBの妊娠率について教えて頂きたいです。よろしくお願いします。
５BB、４BBの妊娠率は各施設により異なると思いますが、それぞれ25％程度あり妊娠する可能性はあります。また保険ルール上、貯卵したままでの採卵は原則認められていません。したがってまずは子宮鏡検査を受けて胚移植を行うことが一般的な流れとなります。
5年ほど前に体外受精でお世話になり、凍結胚を保存していただいている者です。近々保存している凍結胚を移植したいと希望しております。
子宮内膜症でフリウェルULDを服用しているのですが、受診までに薬を中止したほうがいいのか、中止してからどのくらい経ったタイミングで受診したら良いのか、など教えていただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
生理が不順のようなので、ホルモン補充での胚移植となるでしょう。ピルを中止して、生理中のホルモン検査、生理6～10日の子宮鏡検査をおこないましょう。問題なければ次周期のホルモン補充での胚移植は可能です。胚移植の時期を見て、数か月前にはおいで頂けますか。
