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大変お世話になっております。
昨年７月に卒業し、お陰様で無事第一子を迎えることが出来ました。
本当にありがとうございます！
早速ですが、第二子に向けた治療再開のタイミングについて教えて下さい。
状況としましては、３月に経膣分娩で出産しましたが、翌4月には生理が再開し、現在は周期も整っています。
また、第一子は母乳とミルクを併用しており、治療に合わせて断乳する心算でおります。
なお、自身の検査結果を踏まえ、早期の治療（体外受精)を希望しておりますが、凍結胚盤胞は残っておりません。
お伺いしたいことは次の3点です。
・上記の場合、通院再開は、生理から何日後が適しておりますでしょうか？
・通院再開に先んじて断乳を行った方がよろしいでしょうか？
・出産から1年未満で採卵に向けた治療を再開した場合、何かリスクはありますでしょうか？
具体的には、出産から期間を開けずに治療を始めることで、先天性異常の確率が上がったり、妊娠が成立する確率が下がるというような事が無いか気になっています。
以上です。
お忙しいところ恐れ入りますが、何卒よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無時にお子様が誕生されておめでとうございます。採卵からの検査としては、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。検査・治療開始時には断乳しておく方が好都合です。出産から1年以内の妊娠では、多少流産率が上がるという報告もあります。気になるならばご希望の期間開けます。しかし卵巣機能の低下も疑われますので、まずは再度AMHを採血して判断しても良いと思いますよ。またお待ちしております。
いつもお世話になっております。
貴院で体外受精を行い、来月で娘は一歳になります。こんなに可愛い娘に会わせてくださった先生方、スタッフの皆さんに感謝しかありません。
来月になったら卒乳をし、9月か10月には
移植をしたいと考えているのですが7月の生理後と旅行が被ってしまいそうで7月は受診が難しいです…。移植前には子宮鏡検査、ホルモン採血を、しなければいけないと思いますがどちらも同日に行うのは無理でしょうか？
また、8月の生理後に受診したとして移植は早くて10月の生理後になりますでしょうか？
お忙しいとは思いますがご教授よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お嬢様は健やかに成長されているようで何よりです。通常は、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査をお勧めしています。もし排卵が遅れるようで、生理がほぼ終わっているならば、生理開始5～6日頃に二つの検査を同時におこなえる可能性はあります。ただし、出血が多ければ子宮鏡で内腔の観察は困難なので、おこなえる保証はできません。ご希望ならばその時期においで頂けますか。
お世話になっております。
以前こちらで体外受精を行い今年の6月に無事に元気な女の子を出産することができました^ - ^
本当に感謝しております。幸せです。
質問なのですが
次また体外受精を行いたい場合はどのようなスケジュールになりますか！？
また血液検査や毎日自己注射などしますか！？
いつ頃そちらへ診察しに行ったら良いのか教えて欲しいです^ - ^
お忙しい中私の質問を読んでくださりありがとうございます。
高橋敬一院長からの回答
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。今後は、凍結胚が沢山残っていますので、これを一つずつ移植していきましょう。生理開始2～5日の子ホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。その後は、排卵は遅れ気味でしたので、ホルモン補充周期での胚移植を予定致します。
いつもお世話になっております。
現在通院開始から1年が経ちました。
自分の年齢やAMHの数値から、もっと若ければ、、、もっとうまくいったらいいのに、、、と、落ち込むことがあります。
そんな中、SNS等を見ていると、高齢女性向けの体外受精の広告で、小卵胞採卵や、フラッシュ法というワードを見かけました。
現在、採卵数は0-1個となっていますが、こういった方法の場合には採卵数は増えるのでしょうか。
一般的な方法で貴院でも実施されていることなのか、その施設(医師)の独自手技であるのかもわからないのですが、ご存知でしたら教えて頂きたいです。
どうぞよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
ここで言う「小卵胞採卵」や「フラッシュ法」の意味を正確には把握できないので、一般的な感覚でお答えします。小卵胞採卵では、採卵できる確率は下がり、未熟卵がである可能性があがります。意識しての小卵胞採卵は通常おこないません。ただし、現時点でも卵胞が1㎝程度でも当クリニックでは穿刺しているの、すでに小卵胞採卵もおこなっている、とも言えます。フラッシュ法は採卵時に、卵胞内を洗浄して採卵する方法のことでしょうか？体外受精初期にはフラッシュ法が主流でしたが、現在ではフラッシュ法を選択している施設の方が少ないでしょう。採卵数も増えるものではなく、時間がかかるだけでメリットはないと判断しています。これをおこなうことで採卵数が増えたり妊娠率が上がることはありません。小卵胞でフラッシュ法をおこなうとむしろ採卵数は低下する可能性もあります。私の知る言葉の意味では、両方とも独自？の方法ではありません。何かこれらとは異なる特別方法をおこなっているのでしょうか？
今は少ない卵子を丁寧に採卵していることが大切ですが、別の試したい方法があればお申し出いただければ、マイナスにならない方法ならば対応いたします。
タイミング法で陽性となり、
先日2回目の心拍確認の診察で確認出来ず
稽留流産と診断されました。
その際自然か手術するかの選択で、まだ判断出来る状態ではなかった為自然で次の診察まで様子を見ようと思っています。
ですが、手術も考えています。
前回の説明だと掻爬法しかなかったので、吸引法はやってないのでしょうか？
フルタイムで働いてるので、なるべく負担少なく次にステップアップする考えに切り替えたいです。
高橋敬一院長からの回答
今回は流産となりとても残念です。現在はすべて吸引法による流産手術です。待機でも、手術でも対応致します。
お世話になっております。
胚移植1回目を行う前の診察で、E2の値が70
子宮内膜が8mmあるかないかくらいと診察で教えていただきました。
エストラジオール朝晩３錠ずつを継続と、エストラーナテープを2枚2日ごとに貼り替えの指示をもらいました。
その1週間後に胚移植をしました。
採血や内膜チェックはありませんでしたが、
1週間テープやエストラジオールを服用した場合e2の値や内膜は、個人差や診察してみないとわからないと思いますが、、どのくらいよくなるのでしょうか。
また、1回目の胚移植が残念な結果となった場合、次回の移植前に何か検査したほうがいいことはありますか。
お忙しい中恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
胚移植を判断した時点で、子宮内膜は8㎜ありましたので追加検査は通常おこなっていません。ホルモン値や子宮内膜は毎回同じ、ではないので、ホルモン検査と子宮内膜の測定は、その都度おこなうことになります。毎回確認して、1回1回丁寧に胚移植をしていきましょう。
先日は、2個移植について相談に乗ってくださり、ありがとうございました。
胚盤胞を廃棄しなくて良いこともわかり、安心しました。
2個移植をするか、1個ずつ移植して自費での移植をするかの参考にさせていただきたく、改めてご質問させていただきました。
現在残っている胚盤胞が4AA、3BB、3BB、3BCなのですが、4AAをひとつ移植したときと、そのほかの胚盤胞を組み合わせて、4AAと3BB、3BBと3BCなど2個移植したときの妊娠率の目安がありましたら、教えていただけませんでしょうか。
施設や年齢によって異なるとは思うのですが、先生のご意見をお伺いできましたらありがたいです。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
胚盤胞の妊娠率は、胚のグレードだけでなく、採卵時の年齢、胚盤胞になった日数、その施設の妊娠率も異なり、具体的な数字の提示は困難です。しかし感覚的には、PGT-Aを行っていない凍結胚盤胞ならば、臨床妊娠率のおおよその目安は、4AAを1個移植：30～40％程度、3BBを1個移植：20～30％程度、3BCを1個移植：10～20％程度だと推測されます。ただし、41歳では胚の染色体異常の割合が高くなるため、妊娠しても流産する可能性が若い年齢より高く、出産率は上記の妊娠率より半分程度に低下します。
2個移植した場合には、少なくとも1個が着床する確率が上がります。大まかな目安としては、4AA＋3BB：臨床妊娠率40～50％程度、3BB＋3BC：臨床妊娠率25～40％程度だと思います。
一方、2個移植では少ないながら双胎妊娠の可能性があります。低出生体重児、妊娠高血圧症候群、妊娠糖尿病、帝王切開などの危険性が単胎妊娠より高くなります。考え方の問題ですが、まず最も良好な4AAを1個移植し、不成功の場合に3BBを1個ずつ移植していく方法が、推奨の方法になります。ただし、今までの経緯からは、ご本人が双胎妊娠のリスクを十分理解したうえで希望される場合には、41歳ですので2個移植を検討すること自体は選択肢になります。
最終的には、採卵時の年齢、過去の移植回数、胚盤胞になった日数などを確認したうえで、担当医とご相談ください。
お世話になっております。
昨年8月に貴院にて移植を行い無事今年の4月に出産できました。かけがえのない我が子に出会わせて下さり本当にありがとうございます。
現在第二子を希望しており、9月に移植を希望しています。6/21に産後初の生理がきました。次回生理がきたら生理の2~5日目にホルモン検査、6~10日目に子宮鏡検査と伺っています。生理が周期通りにくれば7月後半~8月前半に貴院に伺う予定なのですが、それ以外に8月は何日頃に何回ほど通院が必要でしょうか？
個人的な事になってしまうのですが遠方に住む義父が倒れてしまい8月中に第一子を義父に会わせてあげたいと考えており通院の目安を伺えますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植には、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査以外には、生理2週間目ごろの卵胞チェックの超音波検査が必要です。8月までの予定日には、9～11月の胚移植が必要です。また一緒に頑張っていきましょう。
体外受精で7月9日（木）に採卵していただきました。培養、凍結結果のメールももらい、次回は生理開始から5日以内の受診だと思うのですが、子供の風邪や家のことが重なり、24日（金）以降になってしまいそうなので5日以内に受診ができるか心配になっているところです。
本日夜から若干の腹痛とほんの少しのピンクおりものあり、1〜2日で生理がくるのかなという感覚です。もしそうなると24日は生理7日目あたりになる可能性があるのですがその場合でも予約は取っても大丈夫でしょうか？
予約項目は「診察」で間違いないでしょうか？
お忙しいところすみません。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
採卵後に、すぐに胚移植する場合には生理５日以内の来院をお勧めしています。しかしそれ以降でもは移植可能な場合はあります。まずはおいでになれるときに来ていただけますか。診察予約で結構です。
こんにちは。
2〜3周期続けて、生理と言えるような赤い経血がほとんどなく、不安に思っています。
妊活をできるだけ早く始めたいと考えているため、貴院をオンラインで予約させていただきました。
数日後に受診予定です。
ご質問です。
1. 初診ではどのような検査（超音波、ホルモン検査？）が一般的でしょうか？
2. 初診は生理期間と被りそうですが、問題ないでしょうか。
ご多忙のところ恐れ入りますが、ご返信いただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
不妊症の検査としては、生理２～５日での、ホルモン基礎値の採血。６～１０日での子宮鏡と子宮卵管造影検査。生理２週間目ごろの超音波検査をおこないます。初診では、超音波検査、体組成計、AMH、ビタミンD、甲状腺機能、貧血、感染症採血、なども検査します。初診が生理と重なっても問題ありませんよ。
いつもお世話になっております。
昨年、無事卒業させていただきましたが、その後、20週で妊娠高血圧腎症となり、21週で死産となりました。もうすぐ、1年が経過するところです。凍結胚移植を再開したいと思ってますが、現在海外在住です。
7/24〜8月末頃まで一時帰国予定で、その間に移植を行いたいと思っています。前回の一時帰国の際にホルモン検査のみ行いました。
質問したいのが4点です。
①子宮鏡検査が13日目になってしまっても大丈夫でしょうか（周期はバラバラで29〜38日くらいです）
②ホルモン検査と子宮鏡検査に問題が無ければ、子宮鏡検査と同じ周期に移植可能でしょうか。
③移植時、主人は海外にいますが、同意書のサインは必須でしょうか(委任状などがあれば無くてもいいでしょうか)
④ホルモン検査時に藤田先生より、ホルモン補充と妊娠高血圧が関係するという話は聞いたことが無いと伺ったのですが、ホルモン補充だと妊娠高血圧のリスクが高いという話は否定されたのでしょうか。
お忙しいところお手数おかけしますが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
２１週で死産とは、本当に残念です。子宮鏡検査は通常は生理６～１０日でおこないますが、排卵前ならば可能です。１３日目は、検査可能かどうかは微妙です。子宮鏡検査と同じ周期におこなうことは、子宮鏡検査で問題ないならば可能です。同意書のサインは必須です。次回来院時にご相談ください。最近の報告では、ホルモン補充周期の方が、癒着胎盤、出産期出血、妊娠高血圧症候群などと関係するとの報告もでてきています。したがって、妊娠高血圧症候群のかたは可能ならば排卵周期で胚移植することも考慮されています。ただし、排卵周期移植が必須ではありません。たしかに血管年齢も高く、血圧上昇リスクは高いので、排卵誘発剤を使用しての排卵周期で移植する方が良いかもしれません。
お世話になっております。
SEET法について質問させてください。
採卵確認書に「今回の採卵ではこの技術を実施するために必要な培養液と胚盤胞の凍結のみ行います」とありますが、これは胚盤胞移植1回分の凍結胚しか保存できないということでしょうか。
また培養液の注入と胚盤胞移植は別日での実施となるのでしょうか。
ご教示いだきたく、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
SEET法での、培養液の保存は、最大で保存胚数分保存できます。培養液の注入は、胚盤胞移植の１～３日前におこなうことが多いです。
1人目は卵管通水検査で詰まっているのではないかということで、体外受精1回目で授かりました。同じ時に凍結した胚が残っていたので移植しましたが、着床しませんでした。もう年齢で体外受精は保険が効かないので、人工受精か自然に任せようかなと思っています。3年ぐらいたっていますが、また卵管を調べて見たいと思っています。詰まりが治っているということはありまふか？貴院で卵管造影検査は自費になりますか？
高橋敬一院長からの回答
一人目は誕生されたのは良かったですね。子宮卵管造影検査は保険でおこなえます。人工授精も保険でおこなえますので、おいでい頂ければ、体外受精以外の保険での不妊治療はおこなえますよ。
いつもお世話になっております。
院長先生をはじめ、皆様のおかげで昨年の5月に第一子が誕生いたしました。
本当にありがとうございました。
保存していただいている凍結胚があるため、そろそろ第二子にむけて治療をしたいと考えております。
現在卒乳はしておりますが、未だ生理が再開しておりません。
もともと生理不順のため、生理再開を待たずに来院してもよろしいでしょうか。
また、薬で生理をおこして胚移植にむけて治療していくことは可能でしょうか。
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご教示いただければ幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無時なお子様のご誕生おめでとうございます。もともと生理が不順な方は、確かに卒乳後も生理が来ないことはしばしばあります。その場合には薬で生理をおこすことが必要です。まずはおいで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
お世話になっております。
先日は診察ありがとうございました。
第二子に向けて再び治療を頑張って行こうと思います。ひとまず採卵はせずグレードは低いですが、凍結保存している胚を移植することに決めました。
先日の診察で聞き忘れてしまったことがあり、ご質問させてください。
第一子の移植前には内膜スクラッチをしたのですが、今回もした方が良いでしょうか？少しでも着床の可能性が上がるのであれば、今回もやりたいと考えております。
次回は7/17(生理9日目)に子宮鏡検査で伺う予定です。その際に、内膜スクラッチも行うことは可能でしょうか？
お忙しいところ大変恐縮ですが、ご回答お待ちしております。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
胚移植の件、承知いたしました。子宮鏡検査は7月17日におこないました。内膜スクラッチは、通常は高温期におこないます。その時期においで頂けますか。
お久しぶりです！去年の今頃、体外受精をしていただき初めて心拍確認出来た子が3/7に無事に出産できました！我が子を抱く事が出来たのも高橋先生をはじめ病院の方々のおかげです！本当に感謝しております！
今回は2人目を見据えてまた貴院に相談に行こうと思い質問させていただきます。
前回の妊娠に向けて様々な検査をした中で、AMHが低いとの事だったので、できるだけ早く2人目を考えております。しかし、まだ子供も4ヶ月と幼く授乳もしてます。残りの卵が無くなる前に採卵だけでも早目にした方が良いのかな？と考えています。今後どのタイミングで貴院を受診した方がよろしいでしょうか？
授乳をしていても体外受精に向けての検査が出来る物があれば早目に受診したいと思っています。
お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答よろしくお願いします。
先程の質問に付け加えたい事があるので、再び申し訳ありません。
出産した際にチョコレート嚢胞を近くの産婦人科で診てもらうように言われ、先日行って来ました。
その際に、4.5センチ程のチョコレート嚢胞と言われました。授乳をしている間は大きくならないと言う説明を受けたのですが、チョコレート嚢胞の治療をしてからまた体外受精をした方が良いでしょうか？それとも早目に断乳して、2人目に向けて治療を始めた方が良いでしょうか？
2回の書き込みに分かれてしまい申し訳ありません。
お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。確かに卵巣機能が低かったので、一般論としては早期の治療再開が良いでしょう。ただし、授乳中で生理がない場合には、治療は開始できません。授乳が終了したならばホルモン剤も使用できるで治療は開始可能です。チョコレート嚢腫は「授乳中は大きくならない」というよりも、「生理が再開していなければ大きくならない」が正確です。4.5㎝のチョコレート嚢腫は不妊治療では経過観察になる可能性が高いと思います。いずれにしても、授乳が終了したらばすぐに来ていただけますか。
院長先生
初めまして。ネットの検索からこちらの掲示板へと辿り着きました。44歳のジャスミンローズと申します。
年齢的にも最後の不妊治療と思い、藁にもすがる思いで質問をさせて頂いております。
当方、現在海外に在住しており、住んでいる地域が体外受精を簡単に受けられない環境のため、次回日本へ一時帰国する際(今秋)に日本で治療を受けたいと考えています。1ヶ月程の短い滞在ですが、そちらで不妊治療を受けることは可能でしょうか？また時間的制約があるため、新鮮胚移植しか出来ないのですがやって頂くことは可能でしょうか？
これがダメなら子供を諦める覚悟で最後の挑戦をしたいと思っています。
お手隙の際で構いませんので、ご回答頂けると幸いです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
体外受精が容易に受けられな環境なのですね。帰国時に体外受精を受ける方はときどきいらっしゃいますので、初めてのことではありません。1か月で体外受精をおこなえる可能性はあります。ただしタイミングがずれると厳しいので保証をできるものではありません。帰国早期に生理開始5日以内においで頂ければ新鮮胚移植の周期をスケジュールできかもしれません。ご希望の場合には、早めにお電話で予約をおお取りください。受付に掲示板で相談したこととなども申し出て頂けますか。
いつも大変お世話になっております。
昨日の診察で疑問点がありご質問させていただきます。
人工授精前の診察で生理13日目に行きました。
エコー及び血液検査をしましたが、排卵直後か今後育つのか判断つかずとのことでした。
その場で確認出来なかったのですが、見えづらかったという可能性はありますか？
ダメもとで一週間後に再確認との事でしたが、生理20日目となり少し遅くなってしまわないか不安でご質問させていただきました。
高橋敬一院長からの回答
今回は卵巣は両側とも見えていました。すでに排卵していた可能性もありますが、もしご不安ならば1週間後でなく早めにおいで頂いても結構ですよ。人間のからだはいつも一定、ではないので、排卵時期もしばしば前後します。今回の診察時期にすでに排卵している事も珍しくないので、性交渉は診察を待つのではなく、診察前にも持つように皆さんにアドバイスしているのですね。今後も診察に関わらず交渉を増やしてみて下さい。
こんにちは。以前、流産や不育症検査のことで相談に乗っていただきました。その際は、本当にありがとうございました。
今回は、2個移植についてお伺いできればと思い、投稿いたしました。
39歳から体外受精を始め、約2年で４回、いずれもホルモン補充で凍結胚盤胞移植をしました。
１回目化学妊娠、２回目着床せず、３回目心拍確認後の稽留流産でした。
４回目は、着床せずとの判断でホルモン補充を終えましたが、約1か月後に別件で行なった血液検査でHCGが20ほどあり、着床していたことが分かりました。ホルモン補充をやめなければ、妊娠継続できていたのかなと思うと、残念でたまりません。
保険で移植できるのは残り２回なのですが、2個移植はどうかと迷っております。
今まで４回移植してダメだったこともあり、双子になる確率は低いような気がするのですが、40代でも双子になる可能性は高いのでしょうか。
また、保険診療で採卵、凍結した胚盤胞が残っている場合でも、移植の回数６回を使い切ってしまうと、自費での移植はできなくなるのでしょうか。せっかく胚盤胞に成長してくれたのを無駄にしたくない気持ちもあり、破棄しなければいけなくなるなら、2個移植はどうかという気持ちもあります。
長くなり、大変申し訳ありません。先生のご意見等お伺いできれば幸いです。
高橋敬一院長からの回答
なかなか思うようにいかずお悩みなのですね。2個移植の選択肢はありえます。ただし医学的には「1個ずつ移植するのが安全です」という方針は変わりません。41歳で、良好な胚盤胞を2個移植した場合の、胚移植当たりの双子になる確率は5％程度と推測されます。これを高いとみるか低いとみるかはその方の感じ方になります。保険が切れた場合、残っている胚盤胞は、自費で自由に使用できます。ご希望ならば着床前診断のPGT-Aもおこなえますよ。胚を廃棄する必要はありません。保険の縛りがなくなるので、自由な治療法を選択もできるのですね。
いつもお世話になっております。
通院中のものです。
そろそろマスク着用緩和をお願いしたいです。待合室で待っているあいだ、暑くて、マスクをすることで逆に気分が悪くなってしまうことが多々あります。
大きな病院でもマスク着用は個人に任せるようになってきています。
ご検討よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
ご意見ありがとうございます。コロナの件が始まりでしたので、専門外のことですから、専門家の意見や他施設の状況も調査して検討いたします。
