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こんにちは。いつも参考にさせていただいています。初めて書き込みます。
質問者の現状は以下です。
不妊歴(通院のうえ、タイミング法)8ヶ月
夫、正常形態率1%その他基準値↑
妻、血液などの検査に問題ないものの、子宮ポリープあり。
上記の問題点に加え、妻の入眠時間が不規則です。(1週間のうち、4日ほどは深夜2時から4時に寝ています。)
不妊の原因として、不規則な睡眠というのはどの程度影響がございますでしょうか?
何度も改善をお願いしてますが、なかなか難しいようで、こちらで回答いただければ自分自身または妻を説得させる材料になると思い質問させていただきました。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
不規則な睡眠は妊娠への影響はありますが、日常生活に問題なければその悪影響は大きくはないと推測されます。女性の不妊原因は卵管因子が最もおおく、妊娠を考えるならば、子宮卵管造影検査をまずお勧めいたします。また精子の正常形態率が1%と低いので再検査をお勧めいたします。不規則睡眠よりも、明確な検査を優先してはいかがでしょうか。
はじめまして。いつも掲示板を参考にさせていただいております。
何度も体外受精するも妊娠できず悩んでおります。今後できることがあればアドバイス頂けますと幸いです。
治療歴4年、2回転院、体外受精で移植9回(採卵13回)しましたが、なかなか妊娠しません。
直近3回の移植では、ERA/EMMA/ALICE済で着床の窓調整済(一日ずれていた)、子宮鏡検査済、不育症検査済、いずれもPGTA正常胚を移植したにもか変わらず、化学流産、胎嚢確認後流産、着床せずで終わりました。
正常胚を3回移植してもダメだったのでどうしたらいいのかわからなくなってしまいました(正常胚かつ、4BA、4AA、4BBと、見た目も悪くないと思います)。
残りはモザイク胚が2個あり、また採卵するかどうか悩んでいます。PGTAでも結果が出ないので、PGTAをしないのも考えています(保険残3回)。
ちなみに、体外受精を一番最初にした際に、夫の精子がよくなく、ふりかけ法は全滅だったので、以降は顕微にしています。ふりかけ法の方が元気な受精卵ができやすいと聞いたことがあるのですが、今一度ふりかけ法をチャレンジしてみる手はあるでしょうか。
このまま続けるべきか、何かできる対策はあるのか、どこにも相談できずに悩んでおりアドバイス頂けますと幸いです。
どうぞよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠しない主な原因は年齢による胚の染色体異常の有無です。しかし今回PGT-Aを受けているので、この点は回避されています。したがって着床障害の検査を追加しても良いと思いますよ。子宮内フローラ、Th1/Th2の免疫能検査は受けていますでしょうか。一方、PGT-Aは絶対的な診断法ではありません。保険も3回残っているようですので、まずは保険を使用しての治療を優先してはいかがでしょうか。PGT-Aなしでの2個胚移植も選択肢でしょう。運動精子数が悪くなければ、ふりかけ法も試しても良いと思いますがスプリット法もありえます。画期的な良い方法があるものではありませんが、妊娠はしているので、1ステップ1ステップを丁寧におこなうことになると思います。
初めまして。不妊に悩んでおり、こちらの掲示板をいつも拝見してます。
左側にチョコレート嚢胞があり、元々5センチだったのが1年間ジエノゲストを服用し現在は1.7センチに縮小してます。
現在他院にて不妊治療を開始し、タイミング法5回で妊娠せず次回人工授精1回目を予定してます。卵管は詰まりなく通っています。
生理周期も24、5日と短く、嚢胞が縮小しているうちに早く妊娠したいので、早めに体外受精にステップアップしたいのですが、医師からまずは排卵誘発剤の服用をしたうえでの人工授精を薦められました。
チョコレート嚢胞がある場合人工授精はあまり意味ないでしょうか。自然妊娠と変わりないでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
チョコレート嚢腫がある場合には、自然妊娠とは異なり妊娠率は低下します。しかしその程度は内膜症の程度によるので、今回どの程度低下するかは推測は困難です。一般論としては、「妊娠までの治療を急いでいきましょう」ということになると思います。チョコレート嚢腫がある場合の治療方針は、当クリニックでは、第一には積極的な排卵誘発と人工授精、その次には体外受精、という方針を取っています。今回の医師の方針は間違っているとは思いません。ただし、何回人工授精をおこなうかは、、その方の希望によると思います。早期に妊娠を希望するならば早めに体外受精を受けてはいかがでしょうか。
お返事ありがとうございました。
5個に4個の染色体異常、それに私たちの遺伝子異常となれば、やはりこれはとても確率の低い挑戦なのだとわかりました。
先日、今行っているところとは別の、もうひとつのクリニックを訪ねてみました。
そこは規模的には小さいのですが、以前大きな病院でお世話になった不妊科の先生がいらっしゃるところです。(この度通い始めたところは、名声が高く、海外からもたくさん患者さんがいらっしゃるようなところです。)
費用で選ぶつもりはないのですが、ふたつを並べてみた際、どうしてこの価格差が生まれるのか、またどうやってクリニックを選ぶべきなのか、考え込んでしまいました。
今のクリニックの先生は、この間の診察では、死産のことだけではなく、わたしたちがこれまで不妊治療をしたことがあるかどうかさえ把握しておられず、pre PGT-Mの結果説明も情報がずれていたうえ、これからの治療に対しても淡々としていらっしゃって、どこか空虚感を感じてしまいました。
改めて会いに行った先生は、わたしの体のことを記憶に留めてくださり、治療についてもこちらの声に耳を傾けてお話ししてくださったことにほっとして帰途につきました。新しい先生のこともご存知で、大丈夫よ彼女ならとおっしゃっておられたのですが、モヤモヤが抜けません。
今のクリニックは、娘がうまれてきたときのICSIをしていだだいた方がいるということで紹介してもらい、設備的にも、研究においても、ヨーロッパ一ともうたわれています。
先生も大切だけど、クリニック自体の設備、そして、ラボ(ICSIそして、わたしの場合はPGTをする方)もとても大事だとまわりに言われて、今いるクリニックに辿り着きました。費用の差は設備にあるからなのか、前の先生への安心感はわたしのいち、感情にすぎず、結果を求めれば、今いるクリニックで治療するほうがいいのかと立ち止まってしまい、今周期の治療を見送ることにしてしまいました。
何をどう優先して決断すればいいのか、わからなくなってしまいました。
日本は海外より費用がかからないのだとすれば、それはとてもとても羨ましいです。残念ながら、私たちは治療のためには帰れそうにもありません😔
先生のご立場から、ご意見いただけたらと思い、再度書き込みさせていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
いろいろ考えることがありお悩みなのですね。今回は医療技術のことではなく、費用や医師の対応の問題がメインのようです。この場でのコメントはとても難しく、これはカウンセリングの域に入っているようです。現地にカウンセリングがあるならば利用してはいかがでしょうか?または今はネットでも日本人がカウンセリングをしているところもあります。それもご利用してみて下さいね。
高橋先生、こんにちは。
今年1月から大変お世話になっております。診察番号60622です。
妊娠判定時期についてお聞きしたく、メールさせて頂きました。
1月9日~13日 最終生理
1月16日 卵管造影検査、右再開通処置
1月19.21日 性交渉
1月22日 排卵予定日
1月30日 鮮血あり
2月6日生理予定日
生理が来なかったので、本日2月8日早期妊娠検査薬で陽性を確認しました!
妊娠判定は、2月14日(土)の来院でも大丈夫でしょうか?早いでしょうか?
お忙しいところ申し訳ございません。
ご回答、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。通常は14日の来院でもよいのですが、所用があり14日は私は通常の診察をお受けできません。別の先生の診察でよろしいでしょうか。または14日以外の日においで頂けますか。
高橋先生、はじめまして。
妊活歴1年(原因不明不妊、AMH9)の34歳です。
海外在住ですが、一時帰国のタイミングで貴院での体外受精を検討しています。
一時帰国するまでに現地で人工授精(FSH、HCG、黄体補充あり)を3回行う予定です。
その次の周期の生理2〜3日目に初診となる場合、その周期に採卵から移植までを行うことは可能でしょうか。
1か月か、長くても2か月しか滞在できず、出来る限りのことはやりたいと考えていますが、何か出来ることはありますでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
ただ単に体外受精をご希望ならば生理2~3日目の初診で採卵をおこなうことは可能です。ただし、準備をしていない状況なので、良い成績を期待するのではなく「ただ単に行う」という意味合いが強くなります。そちらで準備ができるならば、子宮鏡検査、子宮卵管造影検査、基礎ホルモン値、身長、体重、ビタミンD、生化学検査(TP、Alb、AST,CK、ChoE、BUN、Zn、総コレステロール、トリグリセリド、LDLコレステロール)などを前もって送っていただければ準備を前もっておこなうことは可能ですよ。
お世話になっています。本日受診をし、エストラジオール錠を服用して頂いて、9(月)からの服用開始だったところ、誤って受診後の本日昼に一錠服用してしまいました。
この際、次回は指定された月曜日からでよろしいでしょうか。
営業時間外で確認の連絡もできず、こちらで質問させて頂きます。申し訳ございません。
高橋敬一院長からの回答
土曜日にエストラジオールを1錠飲んでも問題はありませんよ。予定通りに進めていきましょう。
こんにちは。いつも拝見させていただき、とても勉強になります。
現在、他院にて治療中ですが、転院するか悩んでおります。
まず、これまでの経過を報告します。
2025年1月初診。
初診時検査、高温期:テストステロン0.42、プロゲステロン24.5、E2 178、低温期:LH3.3、FSH7.4、その他一般血液検査項目、甲状腺は基準値範囲内。
卵管造影検査異常なし。
生理周期28〜30日。
AMHは2024年1月1.26、2025年1月0.96、2025年8月0.6。
夫の検査、運動率1%、MSC1.5、PMSC0.3。年齢10歳上。
2025年2月〜4月AIH。
2025年5月初採卵、レコベル120ng、2個採卵中1個変性、1個成熟顕微授精、最終的に1個凍結4bc。
2025年6月2回目採卵、ゴナールエフ3900IU、4個採卵中1個変性、3個成熟顕微授精、最終的に凍結なし。
2025年7月採卵に向けて自己注射していたが反応悪く、最終的にAIHに切替。
2025年8月3回目採卵、クロミッドとゴナールエフ2250IU、3個採卵中2個変性、1個成熟顕微授精、最終的に1個凍結4bc。
2025年9月移植に向けての検査。
2025年10月移植4bc2個。タクロリムス、エストラーナテープ、ウトロゲスタン。陰性。
2025年11月休み。生理周期ずれて40日に。
2026年1月4回目採卵、クロミッドとゴナールエフ300IU、3個採卵中2個変性、1個未熟により、顕微授精できず。
2026年2月治療なし。
現在、通院するクリニックでは、PFC-FDとサンビーマによる温熱療法を勧めらており、2月は治療がありませんでした。
DHEAを処方され服用しているのに加えて、自己判断で、葉酸、ビタミンD、亜鉛、イノシトール、温経湯、八味地黄丸を服用中。
PFC-FDとサンビーマは自費診療であり、明確なエビデンスが少ないことで、する価値があるのか悩んでいます。また、通院中のクリニックでは、採血が無くホルモン値の経過観察をしていないことが気になります。
転院して別の治療を試すのがよいか(他に策があるのか)、今の治療が最善か、ご意見をいただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
他施設の方針へのコメントは批判になりやすく、今受けている治療へのコメントは基本的には致しません。当院でおこなう治療法を参考までにご紹介いたします。まずPFC-FD、サンビーマーはエビデンスが少ないですが、卵巣機能が低下している今の状態では、提案の一つとしてはあり得ます。当クリニックでも行うことはあります。おかしな提案とは思えませんよ。サプリメントとしては、高用量のアシストワンやDHEA、メラトニン、などを使用しています。排卵誘発は、基本は低刺激になり、飲み薬中心でHMG注射を追加使用する程度になると思います。今の医師の提案に納得するならば転院しないでもよいかもしれません。一方、実際に転院して診察を受けると別の方法もあり得る可能性もあります。ご主人ともよくご相談されてはいかがでしょうか。
胚盤胞がなかなかできず他院でインスリン抵抗性を指摘されメトホルミンを処方され飲んで5ヶ月です。
高橋先生にお聞きしたいですが、メトホルミンはいつまで飲めばいいと思いますか?
他院では妊娠するまでと言われていますがなかなか妊娠しないので長く飲んでいいものなのか不安です
またわたしのようにインスリン抵抗性の場合メトホルミンを処方されますか?メトホルミンを飲み続け良好胚盤胞になるというお考えはありますか?
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
メトホルミンは少なくとも妊娠するまでは飲むことをお勧めしています。米国では、妊娠後も継続することが推奨されていますが、日本では妊娠したらやめるように能書に記載があります。メトホルミンだけ飲んでいれば良いものではないので、それ以外の治療法もどんどん進めるほうが良いでしょう。
先生のブログを拝見して勉強させていただいております。ありがとうございます。
第一子は自然妊娠後出産し、現在第二子を希望して1年ほど近くの婦人科クリニックで排卵日をチェックしていただいてタイミング法を続けてきましたがまだ妊娠できておりません。先月は初めて人工授精を行いましたが妊娠できませんでした。今通っているクリニックの先生からは、タイミング法だと排卵日当日にタイミングを取るように指導されており、人工授精は排卵後に実施される方針でいらっしゃいます。産婦人科学会のホームページや様々な不妊治療専門クリニックのホームページを拝見すると、タイミング法で一番妊娠率が高いのは排卵日二日前ということが記載されていたり、人工授精は排卵直前に行いその後タイミング法を取ることも有効と記載されています。排卵日を過ぎると妊娠確率が下がることも記載されているので、今の方針に少し不安があります。このあたりの考え方は先生によって様々意見が分かれているのでしょうか?
高橋敬一院長からの回答
様々な考え方がありますね。自然なタイミングは、排卵よりも前に交渉があるほうが良いでしょう。実際には「「排卵日」は明確には分からないことが多いので、最も良いのは、「排卵日ごろに1日おきか毎日性交渉を持つ」ことなのです。人工授精は「排卵直後が最も妊娠率が高い」という意見もありますが、いつが排卵直後なのかが明確には分かりません。排卵後に時間がすぎると妊娠はしません。したがって排卵前の方が「安心」なのです。しかし排卵後でも妊娠する方も少なからずいらっしゃるので、排卵後に人工授精もキャンセルする必要はないのですね。もっともよい交渉の持ち方は、排卵日を狙って1回の交渉をもつ、ことではなく、「普段から性交渉を持ち、排卵時期にはもっと性交渉を持つ」ことなのですね。
いつも大変お世話になっております。
今周期での移植に向けて通院しておりましたが、私と子供の発熱により見送ることといたしました。現在はほぼ回復しておりますので、また次の周期よろしくお願いいたします。
今回、d13の内診の際に卵胞の育ちがゆっくり目ということでしたが、次回も自然周期を目指して進めても大丈夫そうでしょうか。それともホルモン周期にした方がいいのでしょうか。
ここ一年の生理周期は平均的にみると29日周期ですが、月毎で見ると早い周期は26日、遅い周期は33日と、結構バラバラに見える気もします。
このような周期の場合、一般的にどちらで進めていますでしょうか。先生の見解を教えていただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
次回も自然周期で可能ですよ。ただし、排卵が遅れるようなので、フェマーラは使用したほうが良いでしょう。生理5日以内に取りにおいで頂けますか。
貴院に通い、4月に第一子を出産しました。現在子は9ヶ月になり、日々元気に過ごしております。本当にありがとうございました。
今後ですが、第二子の妊娠出産を希望しており、9月頃に移植ができたらと考えています。
現在の状況としては、本日産後初めての生理が来たところで、まだ授乳は続けています。
このような場合、いつ頃に(またはいつ頃までに)、どのようなタイミングで受診をすると良いでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お子様が無事に誕生されて、健やかに成長しているようで何よりです。授乳中はホルモン剤が使用できないので実際の治療の開始は卒乳してからになります。子宮鏡検査は授乳中でも可能です。9月の胚移植をお考えならば、7月ごろの生理2~5日のホルモン検査、6~10日の子宮鏡検査においで頂けますか。また一緒に頑張っていきましょう。
遠方のため、いつもこちらの掲示板を参考にさせて頂いております。ありがとうございます。
タイミング法3回目→初期流産、4回目→化学流産、体外受精1回目→4BB胚を移植し、4w0dでhcg28.2の為、1週間後に再判定。今再判定日を待っている段階です。
お伺いしたいのは、
①hcg28.2だと継続は厳しいと思っています。ここから妊娠、出産までいくことはできるのでしょうか?
②着床はするが、その後の維持が難しいのかなと感じており、母体側の問題もあるでしょうか?一度不育症検査を受けたほうが良いでしょうか?検討必要な検査はなにが考えられますでしょうか?
③次回はまた採卵、移植と進めたいと考えていますが、その前に検査したほうがよいでしょうか?
④着床はするので、このまま体外受精を続けるも妊娠できる可能性はありますか?AMHは1.3です。低刺激、高刺激どちらが良いでしょうか?
お手数ですが、教えて頂けると幸いです。
高橋敬一院長からの回答
様々ご不安なのですね。今は推測しても結果が変わるものではなく次回の結果を待ちましょう。臨床的な妊娠は1回なので、厳密には不育症ではありませんが、不育症検査を早めに受けることは無駄ではありません。このまま治療をして、妊娠できる可能性は十分ありますよ。生理中の超音波検査で採卵が多くとれそうならば高刺激をお勧めしていますが、その周期の卵胞数が少ないならば低刺激で行う方が良いでしょう。
お世話になっております。貴院に通院中の30歳です。
先日5ABの胚移植をしましたが、結果は陰性でした。このまま移植を繰り返すのは辛いので、着床に関する検査をしっかりしておきたいと思っています。夫婦の染色体やth1th2の検査はやったほうがよいでしょうか。子宮鏡の検査は済んでいます。サプリなど服用したりしていますが、ほか着床のためにできることはありますでしょうか。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
まだ1回の胚移植ですので、着床障害ともいえず、当方から着床の検査をお勧めする状況ではありません。現状では如何に良い胚を多く得られるか、ということが最も重要な方針ではあるのです。もし着床の検査をご希望ならば、ご希望のように染色体やTh1/Th2、子宮内フローラなど
を受けてみてはいかがでしょうか?
今回は移植準備を進めていた所を途中で慢性子宮内膜炎の検査をしてからにしたいと考えを変えてしまい申し訳ありませんでした。前回、慢性子宮内膜炎の検査で引っ掛かり、一度では治らず二回お薬を飲んでから移植し息子を授かったのでそのようにさせて頂きました。次回生理10日目頃に慢性子宮内膜炎の検査をお願いしたいと思います。また前回は甲状腺のチラーヂンを飲んでいた記憶ですが今回は必要ないのでしょうか?また前回はホルモン補充で妊娠に至りましたが、次回は自然周期で行う形になりますでしょうか?保険適応の回数も限られており、不安要素は出来るだけ取り除いてから移植に進みたいと思っています。お忙しいところ申し訳ありませんがお時間あります時にお返事お願いします。
高橋敬一院長からの回答
11月の子宮鏡では問題なかったようですが、気になる場合には検査をしても良いでしょう。今回の考受洗機能は問題ないようです。生理が順調ならば自然周期をお勧めしますが、ご希望ならばホルモン補充周期も承ります。次回来院時にまた直接ご相談ください。
初めまして。
不妊治療に通い始めてから、この掲示板の内容を参考に拝見しています。
27歳 第一子出産(タイミング1回で妊娠)
29歳 タイミング2回 妊娠せず
29歳〜30歳 通院中 タイミング2回 妊娠せず
卵巣年齢、精子検査、着床能力、いずれも年齢基準値を超えていました。
先日ヒューナーテストをしたのですが、
(おそらく排卵から1〜2日経過日)
精子数が0で、かなりショックを受けました。
不妊の原因があるならこれでしょうと言われたのですが、
1人目は1回で来てくれており、
自分の中で納得できない状況です。
ヒューナーテストのためを含めて、3日間で4回タイミングを取ったのですが、
回数を重ねることによる精子数の減少や、
タイミング後17時間ほど経過しての検査だったので、時間経過など、
理由として考えられるものはありますか。
今後の気持ちの持って行き方として、
参考にご教示ください。
高橋敬一院長からの回答
ヒューナーテストは最近では重要視されていません。もしおこなうならば、排卵前の粘液が多い時期に、性交渉後数時間以内の検査が必要で、3回のうち1回でも精子が十分ならば正常と判断する検査です。そうしますと、記載されている条件での検査結果は、「検査不適当」としての結果となるでしょう。記載がないのですが、子宮卵管造影検査、子宮鏡などの検査は受けていますでしょうか?基本的な検査の見直しと、人工授精なども考えては如何でしょうか?
はじめまして。
海外在住のため、海外にて不妊治療を受けようとしております。心細くなってしまい、こちらにてご相談できたらと思いました。
死産を経験し、夫私と共に染色体に遺伝子異常があることがわかり、2020年20個採卵後、PGT-Aをし、3つの正常杯のうち、最後のひとつで無事妊娠出産にいたることができました。
今月でこの歳を迎えるのですが、もう一度命を授かれたらとステップを踏んでいるところです。
7月末に受けた検査でAMHは、 1.57 ng/mでした。ポジティブな夫の言葉に対して、担当の先生には、あまりいい言葉がもらえず、正直このまま治療を勧めるべきなのかどうかも迷い、落ち込んでしまいました。
悔いのない、やり残しのないようにと思い、ドアをたたいてみたものの、診察後はマイナスなイメージばかり浮かんでしまいます。
卵子提供についても話されたのですが、私のエゴですが、その選択肢は考えておりません。
先生のご経験上、無事出産できる可能性はやはり低いと思われますか?諦める道をもう少し真剣に検討するべきなのでしょうか。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
年齢的には確かに可能性は高くはありません。胚盤胞ができても5個のうち4個は染色体異常になる確率です。一方、年齢的にAMH1.57は良い値です。卵子が沢山取れるならば挑戦する意義はあると思いますよ。海外では年齢的には卵子提供が勧められる状況でしょう。あとはお二人の考え方次第です。ご自身の卵子で挑戦する覚悟ならば、できるだけたくさん採卵して着床前診断(PGT-A)をおこない、正常胚を移植する、の一択です。目安としては、1年間の治療期間などを設けても良いでしょう。どこの国かはわかりませんが、一般的には日本のART費用は世界的にも最も廉価な状況です。帰国して治療を受ける方も少なくない状況ですね。お二人でご相談ください。
はじめまして、
掲示板を拝見しまして、ご相談させていただきます。
夫婦の状態といたしましては、私が36歳、BMI25.9、旦那が40歳です。体外受精を始めて2年が経とうとしています。精子検査の結果が悪く、体外受精を勧められ、3回採卵、5回移植を行いました。1回目の移植で4ab、2回目の移植で4baか4ab、3回目に4baを移植して妊娠し、稽留流産しました。4回目に4baか4abの卵を2個移植、5回目は4aa、3aaの2個を移植しました。残っている卵は4aaです。着床不全なのか、不育不全なのか、染色体異常なのか不安だらけです。
私たちは現在、体外受精5回を実施し、陰性結果がでたことで、自費になるのを目前に、他院への転院、検査依頼を検討、検査自体何をしていいのかも分からず、どうしたらいいのかを悩んでおり、相談させていただきました。私たち夫婦に今できることは何なのでしょうか。相談にのっていただければと思います。
現在の病院では保険認可されていない検査を積極的には行っておらず、子宮内フローラ、菌のなどの検査を行っておりません。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
1回は妊娠しているので、明確な着床障害とは言えません。また不育症でもありません。妊娠するかどうかの主原因は胚の染色体異常の有無でですので、理論的には着床前診断(PGT-A)が最も勧められます。しかし保険との併用はまだ認められてないのでこれをしないで他のできる事をおこなうことになります。子宮鏡検査、卵管水腫の否定のための子宮卵管造影検査、慢性子宮内膜炎(CD138)、子宮内フローラ、免疫機能Th1/Th2、着床能検査(ERA,ERPeak)などが考えられます。日常生活でできる事としては、たんぱく質の摂取と、血流改善のための運動・筋トレ、高用量マルチビタミン摂取、などが考えられると思います。
はじめまして。不妊治療で通院しており、毎周期不安があるのでいろいろとネットで調べてしまいます。そんな中でこのサイトを見つけ、いつも勉強させていただいております。
相談ですが、最近初めて人工授精を行いました。
D6からクロミッドを3回飲んでおり、D11に通院するとすでに卵胞が22mm育っており、LHサージも反応しておりましたのでD12に人工授精しました。その際にはD11と別の先生に対応いただき、まだ排卵してないと言われ、HCGの注射を打って帰宅しました。
しかしD16でも体温が上がらず心配になっているところです。
(基本的に生理周期は26-28日程度です)
・クロミッドを飲んだことで基礎体温が安定していないだけでしょうか?排卵はしている可能性の方が高いですか?
・もともと基礎体温は安定して二層に分かれる方だったので、クロミッドは飲まない方が良かった気がしています。卵胞もかなり早く育っていたようなので、基礎体温が上がらないのは黄体ホルモンだけが追いついていないということなのでしょうか、、?
※子宮内膜症があり、チョコレート嚢胞が1センチ程度のがいくつか右のみにあります。また、AMHが0.5と非常に低いので早めにステップアップしたく不妊治療をしております。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
基礎体温表で何かを判断しようとしても結論は出ません。単なる参考程度とお考えください。実際に排卵の有無は基礎体温ではわからず、超音波検査で判断するほうが良いでしょう。AMHが0.5のようなので、すぐに体外受精も開始することをお勧めいたします。
高橋先生、先日は卒業の認定ありがとうございました。先生をはじめ、クリニックの皆様には感謝しかありません。
薬の処方について、少し不安があり質問させてください。
最後の診察で、手持ちのエストラジオールとデュファストンを飲みきり、薬は終了とのことでした。錠剤を数えたところ、8w1dで終了予定です。(本日は7w3d)
第一子の時はウトロゲスタン膣錠を9w後半まで使用していました。(出血が何度かありました)また、こちらの掲示板を拝見したところ、10wまで処方されている方が多いように感じ、私の8w1dでの終了は早くないか不安に感じてしまいました。
高橋先生の掲示板の回答の中に、ホルモン補充は8wまででも大丈夫ともありましたので、私の終了時期が適切であることも拝見しました。
8w3dに産院に初診に行く予定ですがそれまで不安でこちらに書かせていただきました。
今回の薬の終了時期が前回よりも早いのは、順調であるためと捉えてよろしいでしょうか。
とてもお忙しい中、申し訳ありませんが、ご教授頂けましたらありがたいです。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今回は採卵周期の新鮮胚移植です。したがってホルモン補充周期であった前回とは異なります。新鮮胚移植周期では妊娠6週まででも十分であるとの報告もあります。今回の薬の量は通常の量になっています。もしどうしても不安が強いようならば追加処方も致しますのでおいで頂けますか。