No. 14169

No.14169 しゃも

こんにちは。いつも勉強させていただいております。
以前もご相談させていただきましたが、改めて相談させてください。

現在31歳、2人目不妊で治療歴は約3年です。
1人目は自然妊娠でした。

2023〜
・AIH④うち1度稽留流産
2024〜
・前院にて保険移植4回（いずれも陰性）
2025〜
・転院後、胚盤胞を7個凍結
　- グレード2：5AB（5日目）、4AB（5日目）×2、5BB（6日目）
　- グレード3：5CB（5日目）×3

これまでの検査は、
・ビタミンD、抗核抗体、抗DNA抗体、抗カルジオリピン抗体、甲状腺：異常なし
・2025年10月にトリオ検査実施→治療後、再検査で改善確認
・Th1/Th2比：47.8で高値
※子宮鏡検査、CD138はまだ実施していません（CD138は混合治療になるため未実施です)

2025.12月に保険適用5回目（転院後初めての移植）ではタクロリムスなしで5CBを移植しました。免疫異常の可能性があるためグレードが低い卵から移植しました。

着床はしましたが、
・D7hCG 29。D14hcg588。D21hcg7327。
・胎嚢は確認できたものの、卵黄嚢すら確認できず、胎嚢のみが発育。7週で稽留流産判定となりました。

2回目の流産のため絨毛染色体検査を実施しましたが、今回の胚（5CB）は染色体異常なしでした。
（1回目は2023年AIHのため未検査です）

次周期はネオセルフ検査を予定しています。

【ご相談】
①最後の保険移植に向けて
追加で行った方がよい検査はありますでしょうか？
先進医療含め、保険治療中に出来る検査は行ってきたつもりですが、改善点があれば教えていただきたいです。
○エマアリスは改善しましたが、CD138や子宮鏡検査の必要性についても気になっています。
流産後ということもあり、次の移植周期までの期間を有効に使えればと思っています。

②残っている胚の中で、移植順や移植個数についてのご意見も伺いたいです。

自費診療では残っている胚はすべて移植予定で、採卵は行わず治療終了の予定です。

長々と申し訳ありません。よろしくお願いいたします。