院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
去年、顕微鏡受精をしていただき、妊娠し６月に元気な男の子を出産しました。ありがとうございました。
質問ですが、現在、完全母乳で育てているのですが、授乳中は、排卵誘発剤内服や、注射は使用できますか？ できない場合、理由を教えてていただけませんか？
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。授乳中は、排卵誘発剤やホルモン剤は母乳中にも分泌されます。したがって、少ないながらも赤ちゃんがこのような薬を飲むことになるのです。したがって授乳中には、母親の飲み薬も注意する必要があるのですね。
今回体外受精で陰性が出てしまったのですが、１月に凍結胚移植をしたいと思います。
生理二週間後とおっしゃいましたが、以前二回もう排卵が済んでいた。ということがあったのでなんだかこわいので、ちょっと前に伺っても宜しいでしょうか。気持ち的に焦っており１月に必ず移植をしたいと思います。
またDHEAがなくなってしまったのですが、病院まで遠く悩んでいます。１ヶ月服用しないのは問題あるでしょうか？お忙しい中申し訳ございません。ご教示お願い致します。
次回は、排卵時期の少し前の来院で結構ですよ。1月に移植致しましょう。DHEAは採卵まで使用すれば十分です。1ヶ月休止してもも問題ありませんよ。胚盤胞が4個あるのですからまたがんばっていきましょう。
先生、お世話になっております。体外受精で移植を３回していただきましたが、３回とも陰性でした。年齢も年齢なので焦っています。良い卵子を育てるにはアシストワンを飲んだ方がよいのでしょうか？私には何が不足しているのか色々考えてしまっているせいか睡眠も良くとれていません。アシストDは数値が低かったため飲んでおります。購入前に通院した方が良いでしょうか？お忙しいところ申し訳ございませんが、教えていただけますようお願いいたします。
なかなか良い結果が出ずに残念です。境界型糖尿病でしたので、まずはメトホルミンを使用してみましょう。ビタミンDは、アシストワンに変更しても良いと思います。体重はかなり減量されましたのでほぼOKなのですが、60kgを切れると理想的です。睡眠が浅い場合には、睡眠ホルモンのメラトニンを使用すると良いでしょう。抗酸化作用が強く、卵子の質の向上を得られるかもしれません。
先生いつもお世話になっております。
治療内容のことで質問します。
私は年齢的にもう後がないので、採卵をしていただく際にはその都度、ベストな状態で臨みたいと思っています。
そこでその為に、そのベストな状態かを判断する上で、生理３日目のホルモン検査は必要ないのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、宜しく御願いします。
生理3日目のホルモン検査は、その必要性が曖昧なので、当クリニックではおこなっておりません。施設によってはおこなっているところもあると思いますが、おこなっていない施設の方が多いでしょう。
11月より治療を再開しお世話になっております。検査で子宮ポリープの再発がわかり、先日藤田先生に手術していただきました。
金曜日に術後検査に伺う予定ですが、術後3日目くらいから、何故かだらだら出血が増え始めて、まだ大量ではないものの、生理の時期ではないのに出血が止まらず寧ろ多くなってきている気がします。
金曜日に私が診察に伺うのが先になってしまうかも知れませんが、このようなケースもあるのでしょうか？痛みなどの症状は全くなくて、育児もありなかなか安静にもできておりませんが、それもあるのでしょうか。
なかなか止まらないので、不安になりお伺いしました。よろしくお願いいたします。
子宮内膜ポリープの術後は、出血は次回の生理まで続くことは良くあります。術後出血がなくなるのではないのですね。したがって大量の出血でなければ、通常の状態だと思いますよ。もし大量の出血や、強い腹痛、38.5度以上の発熱等があればおいで頂けますか。
高橋先生、お世話になっております。
一昨日生理が来てしまいました。
年齢的なこともあり毎回ダメな時の覚悟はしているつもりですが
やはり落込むものですね。
厳しい状況なのは夫婦共に十分理解していますが、可能性は1%で0ではないという先生のお言葉の0ではないの奇跡に懸けてみよう、あともう少しだけ悔いのないように頑張ってみようということになりました。
もう少しだけ、宜しくお願い致します。
ウォーキングや岩盤浴はもう始めるつもりです。
アシストワン、DHEA、メラトニン、レスベラトロールなどのサプリは、また飲み始めていいでしょうか？
他に、これを試してみては？というものはありますか？
なかなかよう結果が出ずに残念です。サプリメントは再開してみましょう。体をちょくちょく動かして、血流を良くしておいて下さい。年齢を考えると確かに厳しいものがあります。今後については、また直接お話し致しましょう。
ご無沙汰しております
ご縁がありこちらに転院させてもらい、順調に治療が進み11月23日に女の子を出産することができました。
本当にありがとうございました。
私はあと4ヶ月で40歳になるので、次はどうしようか悩み中です。
私の場合、卵管切除等でまた体外受精になりますがその場合今回のような段階からの受診でよろしいですか？
生理開始からどの位たったら治療再開できますか？
また通院するかもしれません。その時はよろしくお願いします
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。治療をお急ぎの場合には、授乳が終了したらか、生理が再開したらばおいで頂けますか。検査から開始したしましょう。お待ちしております。
ご無沙汰しております。
今年3月に卒業した者です。10月20日に元気な男の子を出産しました。 胎児心拍が低下しているとの事で、緊急帝王切開になりましたが心配を覆すような泣き声で生まれてきてくれました。こんな愛しい存在に出会わせてくれて、高橋先生や病院のスタッフの皆さんには感謝の気持ちでいっぱいです。
また第二子希望しておりますので時期が来ましたら宜しくお願いします。そこで質問です。帝王切開時に卵巣嚢腫がみつかり、悪い部分を切除しました。この場合はAMHは下がり採卵数は減ってしまうでしょうか。
緊急帝王切開でしたが、無事にお子様が誕生されておめでとうございます。本当に良かったですね。卵巣嚢腫が土絵だけの大きさだったかにもよりますが、多少はAMHが低下している可能性はありません。ご希望ならば、来院は早前においで下さい。
お世話になっております。
来月、移植予定ですが、私の場合、２個移植をしていただくことは可能でしょうか？
可能でしたら、２段階移植と胚盤胞２個移植はどちらでも可能でしょうか？
私は多胎の可能性があっても、少しでも妊娠率が高い方法を行いたいと思っていますが、主人が多胎の可能性を心配しております。
２段階移植と胚盤胞２個移植では、それぞれ妊娠率と多胎の可能性はどのくらいの割合なのか、私の場合、どの方法をとるのが良いのか、高橋先生のお考えを伺って、主人と相談して、受診させていただければと思い、こちらで質問させていただきました。
お忙しいところお手数ですが、よろしくお願いします。
ご希望ならば、年齢的には2個移植は可能です。ただし、今回初めての移植なので、最初から2個移植はあまりお勧めできません。妊娠率は高くなりますが、多胎の場合には、流・早産、その他のトラブルは4倍になります。その点はご了解して頂く必要があります。2段階移植も、2個移植もあまり大きな差はありません。どちらも2個移植することになります。残っている胚が、2個とも胚盤胞か、1個は初期胚なのかの違いだけなのです。。
お世話になります。先日卒業することが出来ました。
ありがとうございます。
出血が続き、安静の毎日ですので不安しかないですが
出産まで至れるように頑張ります。
2点、気になる事がありますので教えて下さい。
1、ポリープがあり、2度子宮鏡検査をしていただきました。今後は定期的に子宮がん検診等で経過を診て貰えばいいのでしょうか？ポリープが原因で癌や他の病気になる可能性はありますか？
２、妊娠週数についてですが、12月7日の時点で8週3日との事でした。
どの日を基準にカウントしてるのでしょうか？前回、陽性判定が出た時にはその日が4週0日と言われました。
今回も同様にカウントするなら、少しズレが生じます。
また教えていただいた週数をもとに転院先に出産予定日を報告しています（7月16日）。これは合っていますか？
以上、2点教えていただけますようお願い致します。
今後も順調に経過して、元気なお子様が誕生されることをお祈りしております。子宮内膜ポリープは、妊娠すると検査は出来ません。そのまま様子を見ますが、小さいので心配いらないでしょう。10月24日から黄体ホルモンを使用しているので、その日が計算上2週0日になります。今回は妊娠検査をした日は4週3日になり、予定日は7月16日になっています。
お世話になっております。質問させてください。先月26日に人工授精をしましたが、残念ながら今月10日に生理が開始しました。今月は排卵日辺りより少し前に来院してくださいとのお話でしたが、何日頃の来院が望ましいでしょうか。
生理周期は30日ぐらいのようなので、排卵は13か14日頃でしょう。次回は生理11日か12日目においで頂けますか。またがんばっていきましょう。
ご無沙汰しております。今年8月に第一子となる女の子を無事に出産しました。貴院の皆様のおかげです、本当にありがとうございます。
贅沢かもしれませんが出来れば第二子を授かりたいと思っています。
第一子は自然分娩で体調は良好ですが、授乳中で生理はまだ来ておりません。
授乳しなくなればすぐにでも治療は再開可能でしょうか？それとも母乳が出なくなってからの再開でしょうか？
また、どの項目で予約すればよろしいでしょうか？
41才と高齢の為、なるべく早く凍結胚移植をしたいと思っています。
お忙しいところ恐縮ですが宜しくお願い致します。
美辞にお嬢様が誕生されておめでとうございます。授乳が終了すれば、治療の再開は可能ですよ。その時点ですぐにおいで下さい。ホルモン検査をして、生理をおこし、母乳もストップしてすぐに治療を始めましょう。
いつもお世話になっております。
先日の診察（6週1日）で何とか心拍確認までしていただく事が出来ました。本当にありがとうございます。
5週目の診察では胎嚢がとても小さかった（3.6ｍｍ）ことや、胚盤胞のグレードがよくなかったこと、高齢ということもあり、この先も心配はつきませんが、このまま成長を続けてくれたらと祈るばかりです。
高橋先生にご相談させていただきたいのですが、その日（6週1日）の診察時は心拍確認ができたので、HCG5000の注射とルトラール・ジュリナ、共に無しで大丈夫と熊耳先生にいっていただいたのですが、心配のあまり無理を言ってルトラールとジュリナ2週間分を出していただきました。
（以前、こちらの掲示板で8週までは飲むというような文章を目にした気がし、また、日によって基礎体温がさがっていたこともありました。現在は、先生にアドバイスいただき、ストレスになるので基礎体温は計っていません）
無理を言って出していただいたのですが、実際は、やはり飲まない方がよいのかと心配になってしまい、こちらでご相談させていただきました。飲まない方がよいのなら、今日からでもやめようと思っています。
（体外（顕微）受精は、自然周期で戻し、その後継続でルトラール・ジュリナを飲んでいました）
また、通院当初に検査していただいた風疹検査を気になって見返したところ、「！128倍」という記載があったのですが、こちらは妊娠継続した場合、問題ないのでしょうか？
お忙しいところ長文になり申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。
ジュリナ、ルトラールは、妊娠に良いと考えているから処方しております。施設によっては、妊娠12週まで使用するところもあります。ご心配ならば、そのまま飲んで結構ですよ。飲まない方がよい、事はありません。
お世話になります。
他院で体外受精を試みましたが、残念ながら陰性で終わりました。
両卵管に問題（重度の卵管水腫と卵管閉塞）があるので、悩みましたが両卵管を切除しようと思っています。
術後は先生のところで体外受精をお願いしたいと思ってるのですが、お願いできますでしょうか。
ご希望ならば術後の当クリニックでの治療は可能ですよ。術後においで頂けますか。
こんにちは。人工受精について質問をさせて下さい。貴院への通院時間や私たちの勤務時間の問題があり凍結した精子ですることを考えています。精子の検査では、異常はなかったのですが凍結したものでは妊娠率は下がってしまうのでしょうか？
高齢出産の年齢と言うこともあり、どのような方法が良いのか迷っています。
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご返答宜しくお願いします
凍結精子での妊娠率が低いわけではありません。ただし、精子を凍結すると、運動精子は半分になってしまいます。したがって、もとの精子が良い状態である事が必要です。38才以上でしたらば、体外受精も早めに考えても良いと思います。
お世話になっております。
ホルモン補充周期で12/15に移植の予定です。
ジュリナ、ルトラールに加えて、今回からワンクリノンゲルを処方されました。ルトラールの代わりに腟座薬を使うのではなく、両方同時に使用するという事でよいのでしょうか。
10月頃からめまいや偏頭痛が酷くなり、脳神経外科でのCTとMRI検査で特別な異常はありませんでしたが、ピルとホルモン剤で血栓ができることがあると聞き、少し不安です。
今回、今までより薬を増やすことで、そのリスクが高まることはありますか？
当クリニックでは、ホルモン補充周期では、膣剤単独では使用しておりません。やはり血中のプロゲステロンのj少々も必要なので、内服薬も併用致します。ピルでの血栓は非常にまれなのですが、確かに0％ではありません。ただし、妊娠・出産でおこるよりも少ない頻度なのです。ピルは「危険なくすり」ではないのです。ピルを使用しないで別の薬を使用することは可能ですよ。ただし、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの合剤がピルなのですが、不妊治療では、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの同時使用は良くある事なのです。
お世話になっております。
今周期は主人の出張でお休みしてしまいました。
主人が1月下旬から海外に単身赴任する事になり、体外授精のステップに進みたいと考えています。
①周期何日目に伺えばよろしいでしょうか？
年末の採卵が17日までとの事ですので、1月(多分15日付近)に生理が来てしまってから３日以内の通院というイメージでよろしいでしょうか？その前の周期より準備する事はありますでしょうか？
②体外授精の前周期は排卵誘発剤の使用はしないものなのでしょうか？
また来週末の説明会に夫婦で参加予定ですが、
その前後に少しで構わないのでお話を伺う事は出来ますでしょうか？
長くなり申し訳ありません。
AMHが高いので、初回はマイルド法での体外受精が良いでしょう。生理開始3日以内においで頂けますか。今回はクロミッドの内服薬で開始し、途中からHMG注射を追加することを予定しています。お話は可能ですよ。予約をお取り頂けますか。
高橋先生、こんばんは。
夫婦共20代後半で、お酒もほとんど飲まず、タバコも吸いません。健康にも問題ありません。
周りの20代夫婦は、子作りを始めて2周期以内にできている夫婦が多いので、私たちもすぐできるかと思っていたのですが、排卵検査薬を使って自己流で半年やっても妊娠できず、他院に通って排卵誘発剤を使わないタイミング療法3周期で妊娠できず、排卵誘発剤を使わない人工授精を1回行いましたが妊娠できませんでした。
他院で一通りの検査は行ったのですが、高プロラクチンと低AMHとフーナーテスト不良以外は目立った異常は見つかりませんでした。フーナーテストを3回行って3回とも不良（精子がいないもしくは動いていない）だったので心配になり、病院に相談したら、いまどきフーナーテストやらない病院も多いし、その時々によって結果も変わるから気にすることはないと言われました。でも、フーナーテストが不良の場合、人工授精が有効との話も聞いたので、一度人工授精を行いましたが、かすりもしませんでした。まだ一度しか人工授精は行っていませんが、人工授精で妊娠できる夫婦は一度もしくは二度目くらいで妊娠する人が多いと聞きました。私たちのように夫婦共20代で一度の人工授精で妊娠できなかったような場合はこれから先も見込みは少ないのでしょうか。20代でなかなか妊娠できないのは、検査では見つからない重大な原因がある場合が多いのでしょうか。冷え性がひどいので血流が悪いせいでしょうか。正直自然妊娠にはそこまでこだわっておらず、どちらかというと低AMHなので早く子供が欲しい気持ちが大きいので、人工授精で見込みが少ないなら貴院で早めに体外受精にステップアップしたいと考えています。
また、基礎体温はギザギザはしていますが自力で毎月排卵はしており、高温期も10日以上あるので黄体機能不全もないようなのですが、排卵誘発や黄体ホルモンの補充などを行ったら、私のような場合でも妊娠できる確率はあがるのでしょうか。体外受精の前に排卵誘発などを行った人工授精をやる意味はありますでしょうか。現在通っている病院では、先生と今後の方針など話す時間がなく、どうしたら妊娠できるのかわからなかったのですが、貴院の場合、先生方とお話して今後どのような治療を行えば妊娠できるか考えてもらうこともできるのでしょうか。
長々と申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。
人工授精での妊娠率は、20歳代ですと10％程度です。1回の人工授精の結果で判断は出来ませんよ。人工授精は5～6回受けて妊娠しない場合に次のステップに進むことになります。ただし、卵管造影検査は重要ですが受けていますでしょうか。まだ受けていないならば、現時点ではその検査が最も重要になります。次に性交渉は、毎日か1日おきに持っていますか？性交渉は多ければ多いほど妊娠しやすいのですよ。
いつもお世話になっております。本日受診にて次回自然周期で凍結胚盤胞移植をする予定としました。私事で恐縮ですが、毎週水、木曜日は受診が難しい状態です。自然周期は移植日の調整が難しいと思うのですがどうでしょうか？一方、ホルモン補充周期でしたらある程度移植日を調節できるのでしょうか(水、木を外す)？私には自然周期のほうが良いのであればスケジュール調整をしていので教えていただきたく思います。また、ホルモン補充周期にする場合、次回受診日をご指示ください。質問ばかりで申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
了解致しました。ホルモン補充の方が多少の日程の変更はしやすいので、次回はホルモン補充でおこないましょう。生理開始5日以内においで頂けますか。
いつもお世話になっております。
本日、主人の都合で人工授精をキャンセルしてしまい申し訳ありませんでした。
診察時に頭が真っ白になってしまい、聞きたいことが聞けませんでしたのでこちらで失礼します。
本日の診察で排卵しているか知りたいとお伝えしたら、口頭で「それは超音波をやってもわからない」「ブセレキュアをしているから排卵していない」と言われました。
昨日の卵の育ちやブセレキュアをするタイミングで、本日排卵済みの可能性は全くないのでしょうか？
排卵の有無は必ずしも全てが超音波でわかるものと認識しているわけではありません。ブセレキュア自体についても私の勉強不足は否めません。
しかし、本日、熊耳先生が私の内診希望を即断でお断りになられ、はっきりとわからないと断言された理由や根拠があれば教えていただきたいです。
素人なりに排卵していないなら、明日の人工授精の選択はないのか？とも考えたのですが…
本日はせっかくの機会なので診察をお願いしたのですが、先生から唐突に「何をしに来たのか？」と言われ、おそらく人工授精をキャンセルしたからだと思うのですが、診察をお願いするべきではなかったのか、私は何を診てもらうようお願いしたらよかったのかモヤモヤ悩んでいます。
そもそも本日の診察のお願いがご迷惑だったとしたら、以後気をつけたいと思いますのでご指摘ください。
また上記質問について今後ためにもご教示いただければ幸いです。
お忙しいところよろしくお願いいたします。
熊耳先生との話の流れが分からないので、一般論となりますが、排卵しているかどうかは超音波検査で判断することは可能です。ブセレキュアをした翌日が翌々日には排卵している可能性が十分ありえます。次回の診察は、ご希望でしたらば、私が診察致しますので受付でお申し出下さい。
