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お世話になっております。
昨年8月末にTCRにて小さな子宮筋腫をいくつか除去していただき、年明けに初めての体外授精を予定しておりました。しかし、年末から主人と私の体調が整わず、通院をお休みしているところです。
術後の藤田先生からのお話では、短期間に子宮筋腫が再発する可能性もあると伺いました。
体調が戻りましたら体外授精にチャレンジしたいのですが、すでに手術から約半年程経っており、子宮筋腫が再発しているのではと心配です。
そのため、子宮鏡検査を希望したいのですが、体外授精を行う周期に子宮鏡検査をしていただくことは可能でしょうか？
もしくは、体外授精を希望する前の周期に検査したほうが良いでしょうか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
超音波検査を見る限りでは、現在子宮筋腫の子宮内腔への再発はないようです。しかし、細かいことはわかりにくいので、不安なままでいるよりも子宮鏡検査を受けた方がよいでしょう。ただし、体外受精の周期には（可能ではありますが）一般的には子宮鏡検査はおこないませんし、自費検査となります。可能ならば前の周期までに受けることをお勧め致します。
大変お世話になっております。早発閉経ぎみで悩んでいた時、インターネットでこちらの病院を見つけ、高橋先生にぜひ見ていただきたいと思い、やっとの思いで、通わせて頂いております。25日の診察で担当医から、卵胞が見えると言われました。そしてプレマリン1Tから2Tへ増量し、3日後に診察予定となりましたが、もし育たなければリセットとの説明でした。しかし、高橋先生のブログなどで早発閉経や、高FSH、低AMHの方が、60日ぐらいのスパンで卵胞が育つかを確認し、体外受精、妊娠へ繋がっていった例の内容を何度か見ました。すぐにリセットせずに、ゆっくり育つかを見る事で貴重な卵胞が見る事ができるという治療方法ではなくすぐにリセットしてしまう事に少し不安を感じてしまいました。1度高橋先生に次回の卵胞の状態を確認していただく事は可能なのでしょうか？卵胞らしきものを見たのはかなり久々です。本日で月経から35日目です。どうか、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
60日目で卵胞ができた方は、その間卵胞が全くなかった方でした。今回は卵胞様の囊胞を認めていますので、これが卵胞であると良いですね。ただし、これが同じ大きさであったり小さくなっている場合にはいつまでも様子を見るのは、時間だけが経過するので得策ではありません。卵胞？が大きくなりホルモンも上昇しているならば卵胞と判断して積極的な不妊治療の手段をとることになります。次回の超音波検査は私がお受け致しますよ。
先生ご回答ありがとうございました。
近いければすぐに先生のところへ通いたいと思いましたが、遠方のためこちらより失礼いたします。でも本当に助かります。
不明点があったので質問をさせてください。
これまでの経緯ですが
２０１１年子宮がん検診にて卵巣嚢腫発見
２０１２年タイミング指導、卵管造影検査（問題なし）、精液検査（問題なし）
２０１３年卵巣嚢腫手術、卵管造影検査（問題なし）、精液検査（問題なし）、９月から人工授精開始で
１回目 人工授精のみ
２回目 クロミッド服用→ hCG→翌日人工授精
３回目人工授精のみ
４回目 人工授精のみ
５回目 人工授精とその日にhCG５０００
２０１４年２月 ５回目の人工授精にて妊娠、１１月出産の経緯です。
精液検査はこれまで５−６回行っており、正常の範囲でした
都内の大学病院へ通っていましたが、不妊症の原因は「不明」とのことでした。
先生のご回答から、不妊治療再開を急いだほうがよいという認識がしっかりともてました。
今回の質問としては
（１）卵巣嚢腫手術後、卵管造影検査をして、問題なしと言われていますが、不妊の原因はやはり、卵管因子でしょうか？
大学病院では不明といわれていますが、原因がつかめたら嬉しいです
（２）今後も卵管造影検査は重要な検査で受けたほうがよいのでしょうか？
（３）先生の回答の「治療法として重要なのは、AIHではなく、HMG注射などによる強めの排卵誘発剤の使用となります。」という文章ですが、精子の状態がよければ、人工授精は必要ではないですか？タイミングをとって、HMG注射をすればよいという意味ですか？排卵誘発剤の使用はタイミングの前ですか？後ですか？
（４）hCGは注射したことがあるのですが、HMGと同じですか？
（５）検査した病院では２．０９は３５歳程度といわれました。先生には４０歳程度と教えていただき、より厳しい状況だと思いまして、体外受精をしたほうがよいという意味でしょうか？
今後の治療方針を教えていただけたら幸いです。
何卒よろしくお願いします
高橋敬一院長からの回答
絶対的な不妊原因はありませんので、不妊原因が原因不明という表現も可能です。しかし、内膜症の手術も受けているので、最も考えられる不妊原因は卵管因子だと「推測」されます。今回のような場合には、不妊原因を断言はできないのです。卵管因子と推測されるので、卵管造影検査は重要な治療的な意味もあります。精子の状態が良くても、HMG注射にAIHを併用した方が妊娠率は良くなることが期待されます。HMG注射の排卵誘発剤は当然排卵前の使用となります。hCGは大きくなった卵胞を排卵させるタイミングに使用されます。HMG注射は卵胞の発育を促進しますので、異なるものです。AMHは妊娠しやすさを示すのではなく、残されている時間を表現します。今すぐIVFを勧めているものではありませんよ。治療を急ぐことをお勧めしているだけなのです。
お世話になっています。
プラノバールをのみ終えて生理待ちです。
採卵周期に入ります。
生理1～3日目に来院予定ですが、都合が合わず4日目や5日目になってしまっては遅いですか？
高橋敬一院長からの回答
通常は生理3日以内においで下さいとお話ししていますが、「4日目や5日目では体外受精ができない」と言うようなことはありません。可能な範囲で3日以内に来て頂ければ結構ですよ。
先日、5年ぶりに伺い、治療を再開しました。本日、人工授精の予定でしたが、主人の精子の状態が悪く、キャンセルでいいですかと女性の先生に言われ、キャンセルになりました。再開に意気込んでいたところにショックを感じてしまいましたが、もう前のように留まらず、進みたいと思っています。そこで、
1.次は生理2日目位にホルモン検査で伺うであってますか？AMHですか？
2.高橋先生に、先日、今後は、子宮鏡検査と卵管造影検査をと言われましたが、子宮鏡はなぜやるのでしょうか。先日、つい聞きそびれてしまいました。
3.男性不妊の主人の次の予約の取り方、治療のお考えを教えていただけないでしょうか。
4.先生のサプリメントを飲みたいです。次回の時に検査の結果などでご判断いただけるのでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありません。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回は動いている精子がほとんどいなかったので、人工授精はできない状況でした。しかし精子はかなりばらつくので、今後も人工授精ができないと断定できるものではありませんよ。ホルモン検査は、LH、FISH、AMH、ビタミンDの予定です。子宮鏡では子宮内のポリープなどの有無をみています。泌尿器科は火曜日の午後です。もし診察が受けにくいようならば、精子の検査を再度受けてみることもあり得ます。サプリメントは次回来院時にお申し出頂ければお渡しできますよ。
２年前に貴院でお世話になり、人工授精で妊娠・出産をしました。
来月子どもが１歳になるため、そろそろ下の子を・・・と考えており、また高橋先生にお世話になりたいと思っております。
一つ気になっているのが子宮筋腫についてです。
出産時帝王切開だったのですが、医師から筋腫がいくつかあるから生理が再開したら来るようにと言われました。
高橋先生のところへ行く前に、この筋腫を他院で治療したほうがよいのでしょうか？
それとも初めから高橋先生のところへ伺って問題ないのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お子様が順調に成長されているようで何よりです。子宮筋腫は出産後には小さくなるkともしばしばあります。したがって二人目をお考えならば、直接こちらにおいで頂いても結構ですよ。もちろん出産されたところにご相談されても全く問題ありません。
お世話になっています。
先日、この掲示板で、冷凍胚移植で2個の胚を戻せると
書いてあったのですが、１年半前とルールが変わったのでしょうか？
もし、2個の冷凍胚を戻した場合の成功の確率と、１つずつを2回にわたって移殖した場合の確率は、どちらが高くなるのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
胚移植の個数は、日本では原則1個となっています。当クリニックもこのルールに従って胚移植をおこなっております。ただし、35歳以上や2回胚移植をしても妊娠しない場合には、2個まで胚移植することは認められています。当クリニックでは、凍結胚盤胞移植は、原則1個移植をお勧めしています。しかし、ご希望の場合には前記の例外条件に合う場合には2個移植もお受けしています。ただし、2個同時に移植するのと、１こずつ2回移植する場合には、2回に分けた方が赤ちゃんを得られる確率は高いのです。したがって2個移植を当クリニックからお勧めはしていません。
今回凍結胚移植を希望です。今日生理になりました。確か生理から５日以内の予約とお聞きしていたと思うのですが1/28午後で予約をとりましたが問題ないでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植の場合には、生理開始5日以内に来て頂ければ結構ですよ。その上でスケジュールを決めましょう。
先日は、お返事ありがとうございました。
大分卵巣機能も低下しているので、なかなか難しいのですね。
今月は、タイミングで様子をみて、次週期、卵管造影検査から１年以上たっているので、もう一度卵管造影検査をしたいと思っているのですが、可能ですか？
その場合、検査項目で予約、でよろしかったですか？
今月は、排卵頃伺いたいと思っております。
ホルモン剤もいただきたいので、宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
卵巣機能の問題もあり、なかなか大変ではありますが、できることをおこなっていきましょう。子宮卵管造影検査を再度することは可能ですよ。生理開始6～10日で予約をお取り頂けますか。
高橋先生、先日は卒業後にも関わらず夜間に電話してしまい申し訳ありませんでした。妊娠初期の出血でパニックになり、また流産してしまうのかと不安で気づいたら先生に電話してしまいました。
あれからすぐに近くの産婦人科に行き、出血はあったものの赤ちゃんは元気である事が分かりました。その日は仕事もしていたので日頃の無理が影響したのか、結局出血の原因は良く分かりませんでした。今は出血も止まりましたが、安静をとりしばらく仕事も休む事になりました。先生には色々とご助言を頂き本当にありがとうございました。無事に元気な赤ちゃんが産まれましたらまたご連絡いたします。
先生も日々多忙な業務かと思いますが、お身体には気をつけてお過ごしください。
高橋敬一院長からの回答
妊娠初期の出血は良くあることなのですが、やはり心配であることと思います。赤ちゃんは元気で良かったですね。不安はつきないとは思いますが、良い経過であることをお祈りしています。私へのお気遣いありがとうございます。倒れない程度にがんばっていくつもりです。
ご回答ありがとうございます。体調はよくなってきておりますので頑張りたいと思います。いつ頃のタイミングで通院すればよいでしょうか。また、予約ですが、HPからアクセスするとうまくいかないのですが、期間が空いてしまったので、直接電話予約の方がいいのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
前回の診察から1年たちますので、子宮内の状況を再度確認する必要があります。生理開始6～10日においで頂けますか。子宮鏡と子宮卵管造影検査をおこなって、治療方針を考えましょう。クリニックは昨年8月に移転しています。まずは電話で予約をお取り頂けますか。
いつもお世話になっております。
先日は採卵有難うございました。
卵子なしという残念な結果でしたが、今後も出来る限り治療を頑張りたいと思っています。
しかし、仕事のストレスなどで、不眠症となってしまいました。
病院にて、ツムラ当帰芍薬散（23）とゾルピデム酒石酸塩ＯＤフィルム10ｍｇが処方されましたが、飲んでも大丈夫でしょうか？
今後の治療に悪影響が無いのか・・と心配です。
お忙しい所申し訳ございませんが宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
前回は採卵できずに残念です。卵胞1個あたりの採卵率は70～80％程度なのです。どうしても20～30％の確率で採卵できないこともおこりうるのですね。不眠症の場合には、睡眠薬をとっても大丈夫ですよ。当クリニックでは、メラトニンもお勧めしています。睡眠ホルモンであり、卵子の質も向上も期待できますので、ご希望の場合には次回お申し出下さい。
高橋先生、いつもありがとうございます。
体調と、年齢、生活環境を考えてそろそろ、時期が来たと感じてます。治療に対して無知で少ないチャンスを潰してしまったのでは、、と後悔する事もあります。よい報告が出来ず申し訳ありません。上海はどうですか？などとお声をかけて頂き、今日まで頑張ってこれました。本当にありがとうございました。
主人と最後に海外で卵子ドナーにチャレンジしてみるか迷っています。転院時より、卵巣機能も相当低下していると思います。わたしの卵巣状態でも、妊娠、出産する可能性はあると思いますか？先生のご意見を聞いて、良く考えたいと思っています。宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
なかなか良い結果が出せずに残念です。卵子提供をお考えなのですね。卵子提供の場合には、卵巣機能は問題にはなりません。子宮内膜はホルモン補充で対応可能です。20歳代の方から卵子提供を受けた場合には、妊娠率は1個の胚移植で60％程度であり、2個移植だと80％程度の妊娠率が期待されます。卵子提供をお考えならば十分可能性はあると思いますよ。
高橋先生
お世話になっております。
今日生理が来ました。今周期に凍結胚が移植すされる予定です。
子宮内膜症と腺筋腫があり、生理痛はひどいため、いつもデイパシオIPaという市販鎮痛剤(イブプロフェン150mg、アリルイソプロピルアセチル尿素60mg、無水カフェイン80mg/回、3回/日)を飲んでいます。今周期移植が予定され、飲んでも構いませんか？
お忙しい中すみませんが、回答の程宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植周期の生理痛には、痛み止めを使用しても全く問題ありませんよ。気にせずに使用して下さい。
お世話になっております。
手術の際には、お忙しいところ申し訳ございませんでした、ありがとうございました。
来周期、凍結胚移植を希望しております。その場合、事前に必要な検査はありますか？
宜しく御願い致します。
高橋敬一院長からの回答
手術お疲れ様でした。子宮鏡も受けているので特に事前の検査は必要ないでしょう。生理が順調ならば排卵時期においで頂けますか。
お世話になっております。
先日、人工受精をしてもらいプラノバールという薬を
出してもらいましたが調べてみると妊娠中は服用はダメとかいてありました。
高温期を作り妊娠しやすくする薬ではないのでしょうか？
妊娠していたら大丈夫なのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回プラノバールを使用しているのは、次回以降に体外受精を予定しているのでしょうか。プラノバールはピルであり、卵胞ホルモンと黄体ホルモンの合剤です。排卵後に使用すると、高温期を維持して妊娠を促進する作用があります。また体外受精の前周期に使用すると、卵胞の大きさがそろって採卵数の増加や妊娠率の上昇が期待されるので、このような使い方をすることがしばしばあります。
こんにちは。
帝王切開でも胚移植は6ヶ月以降でも大丈夫なのでしょうか？
2/8に糖負荷検査をするのでその検査結果を持っていっても可能でしょうか？
血糖値は食事コントロールをしていたので大丈夫です。
体重も妊娠前より−5キロです。
お忙しい中、申し訳ありませんが、これからの治療スケジュールを教えてください。
高橋敬一院長からの回答
帝王切開後の妊娠は1年間待つことが一般的によく言われますが、明確な基準とはいえないようです。ご希望ならば胚移植は6ヶ月後でもお受け致します。残念ながら妊娠、出産には責任を持てる立場ではないので、可能ならば帝王切開の担当医の意見も参考にされては如何でしょうか。糖負荷試験の結果はお持ち頂ければ有用です。血糖とインスリンの検査と、コレステロール、肝機能も一緒に測定してもらって下さい。帝王切開でしたので、生理6～10日の子宮鏡検査は受けて頂けますか。
お世話になっております
二人目治療を開始してからもＤＨＥＡ、アシストワン、メラトニン服用を続けていますが、それぞれどれ位続けて大丈夫ですか？
特にＤＨＥＡについてですが、先生のホームページのサプリメントの項目内に、『ＤＨＥＡは短期間（数週間から６ヶ月）、適切に摂取すれば安全性が示唆されており…』とありましたので私の場合はどうしたらよいのかと思いました。今のところ、ニキビの副作用があるくらいに思います。
高橋敬一院長からの回答
DHEAは、アンチエイジングにも使用されています。ニキビが出るようならば、少なくして1日1カプセルで試してみて下さい。メラトニンは特に習慣性もなく、本来体内にあるホルモンですので、そのまま飲んでいても問題なく、肌の張りや美白効果も期待されます。アシストワンは高用量の総合ビタミン剤ですので、維持量は1日1～2カプセルです。私も維持量を使用しています。
いつもお世話になっております。一昨年の11月に元気な男の子を出産することが出来本当に先生には感謝しかありません。もう、１歳になったのですが、そろそろ2人目が欲しく近々また行かせて頂こうかとおもうのですがどの時期に行けばいいのかわからないので教えて頂けますか？凍結胚は2個あります。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。凍結胚移植には、生理2～5日のホルモン検査と、6～10日の子宮鏡検査が必要です。またがんばっていきましょう。お待ちしております。
お世話になっております。
11/20に卵管造影検査と子宮鏡検査を受け、次回の診察は生理中にくるように言われましたが、都合がつかずまだ診察を受けていません。
元々は体外受精まで進むつもりでいましたが、仕事を当分辞められない為、今のところ人工受精だけ受ける事にしました。
貴院では体外受精に進む方のみ診察をするという事ですが
こういう場合でも診察はしていただけるのでしょうか？
それとも、転院になるのでしょうか？
人工受精を受けるのは2.3ヵ月先になりそうです。
高橋敬一院長からの回答
移転して、AIHの方も受け入れられるようになりましたので、心配はいりませんよ。不妊治療に積極的な姿勢で取り組んでいる方はわれわれもできる限りのことをさせて頂きます。AIHまでは積極的にどんどん交渉をもってください。
