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お忙しいところ申し訳ないですが先生のご意見お伺いしたいです。
よろしくお願いいたします。
５回妊娠して４回流産しました。
稽留流産した全てに当てはまることが絨毛膜下血腫があったことなんですが、不育症と関連性があると考えられますでしょうか？
以前不育症の血液検査をしたことがありますが、異常はありませんでした。しかし、何度も続くので再度血液検査を行うことになりました。約3年ぶりの血液検査をすることは意味がありますでしょうか？
3度目の流産のときは偶発的なものだろうということで、以前不育症検査もしてるしその時点ではなにもすることはないとのことでした。
また子宮鏡検査について、自然妊娠してるからしなくてもいいという話が出たのですが、
どうお考えになりますでしょうか。
私としてはできることはなんでもして、次の妊娠に臨みたい気持ちがあるのですが
空回りしてしまってるのではと思うところもあります。
夫婦の染色体検査については羊水検査、絨毛染色体検査にて異常なしとでていたので転座などの可能性はないと考えています。
先生でしたらどのような検査や治療をお考えになりますでしょうか？
よろしくお願いいたします。
●36歳 2019.2 自然妊娠 心拍確認後8w頃稽留流産 自然排出
●36歳 2019.8 自然妊娠 心拍確認後8w頃稽留流産 自然排出
●36才 2019.9 不育症血液検査異常なし 卵管造影検査異常なし 精子検査異常なし
●37才 2020.7 自然妊娠 39週出産
妊娠初期に12wまでお守りがわりにバファリン服用 羊水検査異常なし 切迫流産のち妊娠高血圧症候で23週ごろから入退院を繰り返しました。
●39才 2022.6 自然妊娠 心拍確認後7w頃稽留流産 流産手術 絨毛染色体検査異常なし
●39才 2022.10 自然妊娠 心拍確認後9w頃稽留流産 流産手術 絨毛染色体検査結果待ち
高橋敬一院長からの回答
絨毛膜下血腫での流産を繰り返し、ご心配のことと思います。しかし、出産の実績もありますので頑張っていきましょう。血液凝固検査も変動はありますので、3年ぶりの再検査は意味はあると思いますよ。検査方法も多少変更されています。具体的な内容が分かりませんが、抗カルジオリピン抗体IgG、IgM、β２GP1のIgG、IgM、抗PE抗体IgG、IgMも含まれているでしょうか。また子宮鏡検査は当クリニックならば確認の検査をおこなっておきます。次に、最近の話題としては、慢性子宮内膜炎や子宮内フローラも不育症に関係しているとの考えもありますので、CD138と細菌叢検査を受けておいては如何でしょうか。そして出産したときと同じようにバッファリンを使用しておくことも考えて良いと思いますよ。
お世話になっております。
今月の生理が来たため、またお伺いしますが、以前聞きそびれたことについて、こちらから失礼します。
①子宮鏡検査の時に子宮内膜ポリープがあると指摘され、手術を検討していますが、こちらは多発性など、手術をしても再発する可能性のあるものでしょうか。
②この1年ほど、生理の期間が長い（以前は生理6,7日目で茶色のおりものになっていたものが、最近は7〜10日頃に出る）のですが、ポリープ以外で何か病気の可能性はあるのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
子宮内膜ポリープは、全ての方に再発の可能性はあります。しかし、今回は2個位のようなので、再発の可能性は高くはないと思いますよ。ただし、手術後は早期の妊娠を心がける方が良いと思います。子宮内膜の組織検査ではがん細胞などは認めていません。大きな問題はないと思います。ただし、生理期間が長いことにポリープがどれほど関わっているかは断言はできないので、手術して様子を見ることになります。
先日超音波にて、タイミング指導を受けました。
生理から14日目で卵胞16mmとのことで、16日目くらいからタイミングをとの診断でした。先生からは、周期は30日を超えることはある？と聞かれ、ありませんと答えました。
周期は24〜26日なので、すでに排卵が終わってしまい、卵胞がしぼんでしまっていての16mmということもあるのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
前回の超音波検査では、排卵前との推測のようです。手術後でもありますので、通常とは異なっていても不思議ではありません。また人間の体はいつも一定、ではありませｎ。時に排卵が遅れることもよくあるのです。ただし、排卵時期のみ交渉を持つのが良いのではなく、他の時にも交渉を持っている方が良いので、今からどんどん交渉を持って良いのですね。
いつもお世話になっております。
9/28に2回目のAIHをしていただいてから、本日10/11に生理が来てしまいました。
クロミッドを服用し始めてから2回目の生理ですが、前回も今回も経血量がかなり減り、生理の日数も短くなったようです。クロミッドの影響なのかよくわからないのですが、こういったことがあっても問題はないでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
クロミッドを使用すると、競りが少なくなることはよくある事です。子宮内膜が薄くなければ心配はいりませんよ。もし今後子宮内膜が薄くなるようならば、レトロゾール(フェマーラ)の使用も考えても良いと思います。いずれにしても現在はそのまま使用しても良いと思いますよ。
お世話になっております。
今月の人工授精は体調不良の為中止させていただきました。
来月から体外受精にチャレンジしてみようかと考えています。
いつ頃受診したらいいでしょうか？
今月は排卵誘発剤などは使用していません。
高橋敬一院長からの回答
次周期に体外受精をご希望の場合には、生理開始3日以内においで頂けますか。体外受精のパンフレットはお持ちでしょうか。そうでなければ取りに来て頂けますか。また動画も見ておいて下さいね。
いつもお世話になっております。10月6日の診察で、クロミッド（1日3錠）とメトグルコ（1日3錠）を飲むよう指示されました。
その服用を始めてから吐き気、食欲不振、下痢が続いています。
この場合、クロミッドが飲み終わり次第、メトグルコの服用も一度やめてよろしいでしょうか？
それとも、メトグルコはずっと飲み続けた方がよろしいのでしょうか。
ちなみに、排卵誘発の効きが悪い場合、今後の治療流れはどのようになるのかご参考までに教えていただければ幸いです。
高橋敬一院長からの回答
下痢、吐き気はメトグルコによると思います。メトグルコは1日1錠で継続して頂けますか。慣れたらば1錠ずつ増量してみて下さい。増量が難しい場合には1日1錠でも結構です。排卵誘発剤の効果が低い場合には、再投与、クロミッドとフェマーラの併用、FSH・HMG注射の併用、などが考えられます。
第一子を凍結杯移植で妊娠・出産し、現在、第二子を考えております。
来年夏に関東に転勤予定のため、第一子出産から約1年となる来年9月ごろに、貴院での凍結杯移植をお願いしたいと考えております。
残りの凍結杯は、現在住んでいる県外の産婦人科で保管しているため、貴院への輸送手続が必要になりますが、9月に移植を行うには、何月ごろから貴院を受診し、輸送手続きのご相談（輸送業者のご紹介など含む）などを行えばよいでしょうか？
宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植には、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。この間に、凍結胚の輸送は可能です。したがって、7月にはおいで頂き、検査と胚の輸送の相談をすれば良いと思いますよ。お待ちしております。
いつもお世話になっております。
二つお伺いさせてください。
次の排卵日が11/4頃で11/2-4にかけて出張が入ってしまいました。11/1に超音波検査で卵胞の確認は早いでしょうか？クロミッドを使用し自然におまかせになりますでしょうか？
主人と次のステップへの話し合いをしました。私の低体重が原因の一つであると以前より体重を増やすべくタンパク質等体質改善を行っております。筋トレを行っていますがなかなか筋肉がつかず、また食も細く…現在45kgちょうどです。基準値までに達しないとなかなか妊娠は難しいのではないか、それよりもまずは体質改善した方が良いのではという主人の意見でした。ただ、50kgを超えるには…数年はかかるのではと考えておりそんなには待てません。先生のおっしゃる通り人工授精へ進み、それでもダメなら体外受精した方が良いのか、まずは体質改善なのかどのように進めていけば良いかアドバイスいただけますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
11月1日の超音波検査は問題ありませんよ。おいで頂けますか。体重増加が主目的ではありませんので、減らなければ良いですよ。血液検査では妊娠が危険な状況ではありませんので、不妊治療はどんどん進めていきましょう。次のステップは人工授精で良いと思います。次回来院時にご相談頂けますか。
第一子の治療の際はお世話になりました。無事出産することが出来、大変感謝しております。
現在第二子を希望しており、他院で血液検査だけ行ったところです。
今後高橋先生のところへの通院を検討しているのですが、前回同様、排卵誘発剤を使用せず、自然排卵でのAIHから治療を開始していただくことは可能でしょうか。
お忙しいかと思いますが、ご回答いただけると幸いです。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。自然周期の人工授精は可能ですよ。ただし、子宮卵管造影検査と子宮鏡は受けておいた方が良いでしょう。生理6～10日に受けて頂けますか。また一緒にがんばっていきましょう。
いつも大変お世話になっております。
貴院で胚移植していただき授かった第一子はすくすく成長しております。本当にありがとうございます。
第二子に向けて、前回6月上旬に処方していただいたピルを内服し、予定通り6月下旬に生理が来ました。次回は8-9月に受診するようご指示いただきましたが、8月中旬に自然に生理があり、そのまま様子をみていたところ、9月下旬に今度は不正出血のような少量の出血が1週間程続きました。できれば11月下旬に胚移植をしたいと考えておりますが、次回はいつ頃受診したらよいでしょうか。ご指示頂けますと幸いです。よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
PCOの状態ですので、排卵が乱れているのだと思います。生理を整えますので一度おいで頂けますか。ピルを使用してリセットしましょう。
高橋先生、ご無沙汰しております。
昨年、無事に男の子を出産し、おかげさまで1歳2ヶ月になりました。 諦めかけていたので、授かれたことに感謝しております。本当に授けてくださりありがとうございました。
現在2人目を希望しており、以前通院していた病院(大阪)と貴院に1個ずつ凍結胚がありますので、胚移植からお願いできたらなと思っております。
その際にはいつ頃から治療に伺えばよろしいでしょうか？ 診察は旦那も一緒に伺った方がいいでしょうか？
お忙しい中ですが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。当クリニックでは3年かかりましたが、待望のお子様が誕生されて本当に良かったですね。移植には、生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査を受けて頂ければ好都合です。胚移植は、近くにクリニックで胚移植のスケジュールを組んで頂き、胚移植日を指定して当日に来て頂ければ移植を致しますよ。ご主人の来院は不要です。検査、ホルモン剤投与を全て当クリニックでおこなっても結構です。当クリニックのラボ課にご相談のお電話を頂けますか。
いつもお世話になっております。
先日は採卵ありがとうございました。
今は凍結できるか結果待ちです。
もし今回も凍結まではいかなかった場合は、次の受診はいつのタイミングで取ればよろしいでしょうか？
もし今回も凍結できないようでしたら、年齢的にも次の採卵を最後にしようと思っております。
高橋敬一院長からの回答
今回は2個の採卵でしたが、1個胚盤胞に進んだようですよ。良い状態の胚が保存できていますので、生理開始5日以内においで頂けますか。移植してみましょう。
本日は診察ありがとうございました。
流産予防ということで、注射を打っていただきました。
診察の時にお伺いできればよかったのですが、すっかり忘れてしまいました。
第一子出産の時に、流産予防として、30週頃までバイアスピリンを服用していたのですが、今回は服用しなくて大丈夫でしょうか？
服用した方がいい場合、
次回の診察の時に、処方いただくことはできますか？
高橋敬一院長からの回答
今回、当クリニックでの初回の胚移植で妊娠されておめでとうございます。現時点でバイアスピリンを使用する状況ではないと思います。また保険での胚移植では、バイアスピリンの使用は認められてはいないのですね。今回はこのままでいくことになりますので、ご了承お願い致します。以前の検査でバイアスピリンが必要な検査結果であるならば次回お持ち頂けますか。
ご無沙汰しております。
2020年11月に貴院でポリープ切除をしていただいた者です。
2021年9月に第一子の娘を無事に出産いたしました。ありがとうございました。
第二子を希望しており、生理も開始したので自己流で妊活を開始したのですが、前回子宮内膜ポリープが多くあった事が気になっております。自己流でのタイミングを取りながら子宮鏡検査も受けた方が良いのでしょうか？それともあまり気にせずにしばらく自己流で妊活を進めていってよいものでしょうか？
近くに子宮鏡検査をやっている病院が少なく、とりあえず卵胞だけでも診てもらう必要があるのかも少し迷っています。
高橋敬一院長からの回答
子宮内膜ポリープの手術後に妊娠されて、無事お嬢様が誕生となり、おめでとうございます。妊娠を急ぐならば、再度、子宮鏡と子宮卵管造影検査を受けることをお勧め致します。まずは子宮卵管造影検査だけでも受けても良いと思いますよ。またがんばってくｄさいね。子宮鏡をご希望ならば当クリニックでも可能ですよ。
他院受診中の者です。
お忙しいところ恐縮ですが質問させてください。
9/6 チョコレート嚢胞の手術を実施
10/6 受診し経過は良好
11/1 AMHの結果を見て、
今後の妊活の方針が決定
そこで質問です。
①内服もなしでのタイミングで妊娠はできるものなのか
②AMHが低かった時の妊活の方針
③AMHの低下がそこまでなかった時の妊活の方針
④卵巣腫瘍術後の一般的な妊活の方針
⑤卵巣腫瘍術後のステップアップのタイミング
→人工授精を○回したら体外受精など
夫婦ともにその他検査では引っかかったことはありません。
早く授かりたいものの、術後妊活がなかなか始められず、再発のリスクもあり不安です。
一般的な流れで構いませんので情報が欲しいです。
高橋敬一院長からの回答
チョコレート嚢腫の程度や手術後の卵管の状態が分かりませんが、一般論としては、卵管通っていればタイミングでも妊娠する可能性はあります。ただし、その可能性は高くはないでしょう。AMHが低ければ体外受精をお勧めす事になります。両側のチョコレート嚢腫の手術でしたらば、当クリニックならばすぐに体外受精をお勧め致します。ただしこれらの方針は、チョコレート嚢腫の程度や手術に強く影響されます。まずは担当医に相談される方が正確な方針が得られると思いますよ。
２年くらい前にそちらに通わせていただき、娘を無事に産むことができました。大変お世話になりました。
そろそろ2人目を考えているのですが、治療を再開するにはどのタイミングで受診したら良いでしょうか？生理後が良いでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。治療の再開は生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡と子宮卵管造影検査を行いたいと思います。また一緒にがんばっていきましょう。
お世話になっております。
慢性子宮内膜炎の結果が良くなり3ヶ月ほど経ちましたが、今周期も生理が来てしまいました。
次の周期でも来てしまったら1度診察していただきたいと思っています。
生理開始何日頃に伺えばいいでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
子宮卵管造影検査をしてからすでに半年以上経ちました。不妊症では、5～6周期、または半年同じ治療法をして妊娠しない場合には、その後に妊娠する可能性はかなり低くなります。したがって次のステップに進む時期だと思いますよ。次のステップは一般的には人工授精になります。次回は排卵時期においで頂けますか。お待ちしております。
他院で申し訳ないのですが9月に採卵し、PGT-Aをしたところ19番目の染色体が1本と診断され異数性ということで移植をおすすめしないとの結果が出ました。
染色体のグラフをみたところ、
19の部分にほんの少し短く線が1本のところにでており、他はかねがね2本のところに真っ直ぐでているグラフだったのですが
たったそれだけでも異常胚という扱いなのでしょうか？19はトリソミーは調べると出てくるのですがモノソミーは出てこないので検査結果が誤りじゃないかと思い不安になっています。
問い合わせたところ異常だと言われたのですが信じられずこちらに質問させていただいております。教えていただけると幸いです。
高橋敬一院長からの回答
記載されている状況からは19番のモノソミ-と言うことになると思います。モノソミ-は、妊娠しても出産に至らず流産します。したがって、モノソミ-で出産例がないので調べてもほとんどでていないのです。この結果からは残念ながら出産する可能性がない胚なので、担当医のお話は正当なものだと思います。
ご相談させてください。
二人目希望です。子宮筋腫もあります。
夏頃より他院の不妊外来に通院してます。一人目は自然妊娠でしたが年齢的と筋腫があるのですぐに体外受精へ進むことにしました。amh1.39
アンタゴニスト法でやりますとのことで生理３日目からフォリルモンP300を４日注射しまして卵胞が３つ このあと増えることは、ないと言われました 友人の話とかからもっと卵胞が育つと思ってたので正直ショックでした 薬剤や量、方法をかえれば私は、もっと卵胞が育つ方法は、あるんでしょうか？高橋先生のご意見をうかがいたいです。
友人たちの当方での妊娠の話をきいていたのですが子供も小さく近場の病院にいってしまったのですが やっぱり当方に行ってれば卵胞も育ってたんじゃないかなと思ってしまいました。
生理７日目からはフェリング300を注射しはじめたところです。
３回と回数もありますので早めに当方に転院しようかとも考えてます。そのときは、また検査が必要ですか？血液のデーターを持参しようとおもってます。卵管もつまってませんでした。すぐに当方で採卵してほしい気持ちです。子供もいて通うのがたいへんなもので 仕事もしてまして通院がすごく治療の壁になってます。
長々すみません。
よろしくおねがいします。
高橋敬一院長からの回答
人間の体はいつも一定、ではありません。同じ事をしてももっと採卵出来る可能性はあると思います。AMHの値でもその可能性は十分あると思いますよ。ただし保険で体外受精を行う場合には、いきなり300単位は保険では認められていないので、もう少し少ない量からのスタートになります。検査はおこなっているものは省略可能です。当クリニックでの診療をご希望の場合には、受付へのお電話で予約して頂けますか。お待ちしております。
こちらの病院には通ってないのですが、
他院で体外受精してまして、移植４回おこない、一回妊娠陽性で胎嚢確認できず化学流産、３回は陰性でした。
貴院に転院を考えているのですが、
BMI36で血圧148、95です。
他にも病院を探してて、BMI35以下で
血圧コントロールできないと体外受精をできないと言われてしまいました。
年齢的にも時間がなくどうすればよいか？と悩んでいます。(減量頑張ります)
貴院でも私のような患者は体外受精できませんか？？お返事頂けたらありがたいです。宜しくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
BMI36は、確かに妊娠がためらわれる状況です。一方、年齢的には時間がありません。減量と採卵をすぐに開始した方が良いと思います。血圧は減量すれば下がってきます。もしご希望ならばすぐにおいで頂けますか。すぐに両方の治療を開始したいと思います。ただし、血糖の検査と減量は必須ですので、そのおつもりでおいで頂けますか。私も以前は100kgありました。一緒に頑張っていきましょう。お待ちしております。
