院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。
最近立ちくらみが多く、本日内科にて貧血の精査をしてもらいました。Hb14、フェリチン25でした。内科的には他のデータも問題ないため処方もなく、様子見となりました。フェリチンが前回貴院で計測した時より低下してきており、鉄剤を再度内服したほうが良いのか気になり質問させていただきました。内科からは高橋先生からの指示をとのことでした。もし内服が必要で貴院から処方の場合は体外授精周期なので自費となるのでしょうか？（もし内服が必要で自費となるのであれば内科で依頼してみます）
貧血はないようなので、立ちくらみは低血圧の問題かもしれません。ただ、貯蔵鉄のフェリチンが少ないので、念のために鉄剤を使用しておいた方がよいでしょう。体外受精周期では自費になりますので、可能ならばないかの先生から処方された方がよいでしょう。
度々の投稿失礼致します。
採卵した卵子は見た目から質が悪い等わかるのでしょうか？
もしわかるのでしたら今回採卵したものが全体的に今までに比べて悪くなってきている等のお話しを伺うことは出来ますでしょうか？
2年前の体外受精と比較すると、胚の状態は良くないようです。今年の比較では、その差は明確ではありません。排卵誘発の方法も変更してみてもよいかもしれません。次回来院時にまたご相談したしましょう。
いつもお世話になっております。
今回受精卵ができずに他に何か出来ることはないかと、ミトコンドリアサプリを検討しています。
現在はアシストワンとDHEAを服用しています。
検討しているミトコプラスというサプリにはLカルニチンが75mgが入っておりアシストワンと合わせると1075mgになりますが過剰摂取になりますでしょうか？
アシストワンのみで充分でしょうか？
お忙しい中恐れ入りますがよろしくお願いいたします。
アシストワンにはLカルニチンは1000mgあいっており、追加の75mg程度では、ほとんど問題にはなりません。ただし、ミトコプラスの製薬？会社は、以前にも質問があったのですが、残念ながら生殖医療の専門家は関わっていないようです。宣伝には力を入れているようですが、データも曖昧であり、何が入っているかも明確ではないところがあるので、コメントはできません。ご使用はご自身の判断によると思います。
高橋先生
いつもお世話になっております。
先日、子宮がん検診にて左卵巣が5.7cmまで腫れていると診断されました。
主治医の先生に診てもらうように言われております。年明けに予約致しましたので、こちらについても診て頂けますでしょうか。宜しくお願い致します。
左の卵巣は前回見ており、卵胞があった側です。ルフ（非破裂黄体化卵胞）ならば、一時的に卵胞が5cm程度に腫れる事も珍しいことではありません。年明けの診察で良いと思います。超音波検査をしてみましょう。
お世話になっております。
「着床の窓」の時期を調べられるＥＲＡ検査というものがあります。
何回か移植するものの未だ陰性続きで
胚の良し悪し以外の原因があるのかもしれない、
とも思うので興味があるのですが、
このＥＲＡ検査を貴院で行えないですか？
またもう一つ質問があります。
先日、酸化ストレステストを受けて、
尿OHdG検査の結果が悪かったのですが、
一時的に悪くなる、ということは考えられますか。
この検査を行った時期に少しストレスが強かったので、
時間をもっと置けば違った結果になるのかと思いまして。
それとも蓄積されたものの結果なので、
変わらないでしょうか。
今はメラトニン、レベラトロールの酸化サプリを服用しています。
効果を実感・継続するかの判断もしたいのですが、
再検査をするとしたら、3か月後くらいでしょうか。
ご多忙の中恐縮ですが、
ご回答いただけますと幸いです。
当クリニックでは、現在ERA検査はおこなっておりません。ERA検査が本当に有効なのかどうかまだ多くの議論があり、その意義は明確にはなっていないのです。そもそも人間の体はいつも一定、ではありません。検査の時の状態と、実際に胚移植する時の状態も異なっているのです。費用は約20万円ぐらいで、効果の確実性との兼ね合いを考えると、安易に受ける検査の値段ではありません。したがって意義が曖昧なままでは皆さんにお勧めする事には慎重になるのです。今後も引き続き注目はしていきますが、現時点では不明確なままです。人間の体はいつも一定、ではないので、酸化ストレスもいつも同じ状態とは限りません。したがって自覚的にその時期が悪い状態であったならば、その時期だけ良くない結果であった可能性はあります。メラトニンなどのサプリメントを飲んでいるので、再検査しても良いと思います。その時期は明確にはなっていないのですが、1～2ヶ月が目安と考えています。
先日人工受精をしていただきましたが本日生理が来ました。
ホルモン検査を受ける予定でしたがNET予約を見たところ行ける日が無く
次回にしようと思います。
その場合は、先日行った検査結果も翌月のタイミングで良いのでしょうか。
何かわかったことがあり方法を変えるのでしたら
早く伺った方が良いのでしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが宜しくお願い申し上げます。
今回生理が来て残念です。風疹の抗体が16倍と低いのでワクチンの使用を考えた方がよいと思います。早い時期においで頂けますか。ご説明致します。
本日、稽留流産の診断を頂きました。
他院でも約2年前に稽留流産を経験しており、今回が2回目となります。
今回も染色体異常が原因とのお話を聞き、またか…と落ち込んでしまいました。
染色体異常を防ぐために何か出来ることはあるでしょうか？
今回も流産となり非常に残念です。染色体異常のほとんどが偶然おこっているものであり、明確な予防策はなく、早く妊娠すること位になります。ただし、それ以外の不育症の検査をしてみることは、受けてみてもよいかもしれません。次回来院時にご相談頂けますか。
お世話になっております。
27日に胚盤胞の移植を予定しています。
本日より処方して頂いたブスコパンを飲んでいますが、昨日より子宮収縮のような痛みがあり、本日も痛みが続いています。
移植は見送った方がよいでしょうか。
特に出血がなければ、予定どおりに配色しても問題ないと思いますよ。胚移植時にもあるようならば、来院時にお申し出頂けますか。
いつもお世話になっております。
本日も診察ありがとうございました。
何度も陰性結果を受けてますがなかなか慣れません。。ぼーっとしてしまい、ちゃんと聞けなかったのでこちらで確認したいです。
次回は自然周期移植ということですが、生理が始まった日から2週間後で宜しいでしょうか？
生理周期はだいたい25、6日くらいです。
気をつけることは基本的なことは行なっているつもりですが、なかなか着床せず、どうすれば良いのか途方に暮れています。
卵のせいだということも理解していますが、良質胚でも着床すらできません。何か着床のためにできることはありますでしょうか？
ありきたりな質問で申し訳ありませんが、宜しくお願いいたします。
なかなか良い結果が出ずに残念です。次回は自然周期での胚移植の予定です。生理開始12日～13日においで頂けますか。子宮内腔は観察していますし、当クリニックではまだ1回の移植です。体を動かして循環を良くしておいて頂けますか。胚はまだありますからまたがんばっていきましょう。
29日に胚移植を予定しています。診察時に確認を忘れてしまったのですが、今回はアシステッドハッチングはする予定でしょうか？頂いた説明には、効果はまだ議論があり希望があればおこなう。と書かれていましたが、前回陽性判定となった際はアシステッドハッチングをおこなった胚でしたので、やった方が良いのではないかと考えてしまいます。先生のお考えをお聞かせ頂きたいです。よろしくお願いします。
アシステッドハッチングは、その効果はまだ議論があり、効果があるという報告と、変わらないとの報告が混在します。現在、当クリニックでは、全員にはおこなってはおりません。反復不成功者や、ご希望の方におこなってはいますので、ご希望の場合には、前日までにご連絡頂けますか。
いつもお世話になっております。
今周期はお休みの兼ね合いもあり、凍結胚移植は来周期以降を予定しています。
年齢的に時間が無いため、今周期も出来るだけの事はしたいと思っております。
そこでシリンジ法を試してみたいのですが、可能でしょうか。生理11日目に病院の予約は入れてあります。
今周期にシリンジ法をおこなうことは可能ですよ。休み前にクリニックにおいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
１月ロング法で採卵予定で、28日に診察予約をしております。
体外受精のパンフレットには前周期の排卵頃には避妊をする、と記載がありましたがそれで間違いないでしょうか？
そろそろ排卵期になるので、念のため確認です。
お忙しい中ですが、ご回答よろしくお願いします。
ロング法でも、基本的には避妊をお勧めはしておりません。性交渉をお持ち頂いて結構ですよ。ただし、今まで特に問題は報告されていませんが、生理が来る前にスプレーを使用することがご不安な方には、避妊をして頂くことになります。
いつもお世話になっております。
先日、採卵し、半分を体外受精、半分を顕微授精にしました。
費用は両方の金額がかかるということでしょうか？
体外受精と顕微授精を半分ずつおこなうのは、スプリットといいますが、当院では、この場合には、顕微授精の費用のみ頂いております。両方は頂いておりません。
いつもお世話になっております。
本日予定より早く生理がはじまりましたので、今周期の排卵日が休み中になってしまいます。(だいたい12日目頃が排卵日です)
そのため、今周期はお休みして、次周期体外受精を考えています。
今周期用にもらったクロミッドは飲まないほうが良いでしょうか？体外前の周期は排卵誘発剤を使用しないと言われたことがあるので。
また次の受診は年末年始の休み明けに伺ったほうがいいですか？それとも次の生理の3日目くらいでいいのでしょうか？
お忙しい中とは思いますが、よろしくお願い致します。
次周期に体外受精をお考えならば、今周期はクロミッドは使用しないで頂けますか。準備をした方がよいので、可能ならば休み前においで頂けると好都合です。またがんばっていきましょう。年明けには、生理3日以内においで下さい。
おせわになっております。
11月2日に体外受精、13日に陽性の判定を頂きましたが卵が育たず、12月1日に生理のような出血あり、4日に自然流産との診断を受けました。
12月6日にその出血が終わったのですが、本日12月23日また出血が始まりました。
いつもの生理より出血は少なく、血の混じったオリモノ寄りです。痛みなどはありません。
次回伺うのが次生理が来てから2週間後排卵しているかの確認時と言われましたが、いつ伺えばいいでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願い致します。
今の出血は、排卵期の出血か、少したまっていた流産後の血液が出てきているのかもしれません。いずれにしても、様子を見ても結構ですよ。ただし、大量の出血や、強い腹痛があるようならばおいで頂けますか。またはご不安の場合には、おいで頂ければ診察致します。
お世話になっております。
前回の検査で抗精子抗体があるとのことで、血液検査の再検査をしながら排卵誘発剤を処方していただき、本日伺わせていただきました。
本日は排卵後の可能性が高いということで、新たに排卵誘発剤を処方していただき次回は生理開始から14〜15日後に来院するように言われましたが、自分が今どのような過程の中にいるのか正しく理解できていません。その場では考えが及ばず、この場で質問させていただくことをご容赦ください。
排卵誘発剤を使用しているということは、現在は人工授精の過程という認識で合っていますでしょうか？
もしくは抗精子抗体の再検査の結果が出るまでは排卵誘発剤を使用したタイミング法を行っているのでしょうか？
また、次回の来院は何を行う予定でしょうか？主人の来院や体液の持参は必要になりますでしょうか？
長文・質問ばかりで申し訳ありません。
御回答よろしくお願いいたします。
現在は、人工授精を念頭に置いての排卵誘発剤の使用中の過程です。抗精子抗体は再検査中ですが、結果は出ています。結果は中等度の抗体の陽性です。通常よりは妊娠しにくい状態ですが、自然妊娠、人工授精での妊娠もあり得る値です。詳細は次回来院時に説明致します。次回は排卵時期においで頂き、タイミングか人工受精のおこないましょう。次回には、まだご主人の来院は不要です。
お世話になります。
体外受精で幸いにも妊娠することができました。昨日8週0日の検診に行ったところE2、P4ともに一週間前から下がっていました。また、昨日鮮血の少量出血があり、本日も生理痛のような痛みと茶色のおりものがあります。
これは流産の危険性を示すものでしょうか？ホルモンが一時的に低下しても持ち直して妊娠を継続できる可能性もあるでしょうか？
一般的には、正常な妊娠初期では、E2、P４は増加する傾向にあります。したがって下がっている場合はあまり良い状態ではないと推測されます。しかし、実際には、超音波検査やHCG値が、流産の判断には優先されます。そちらを測定しての判断の方がよいでしょう。
ご回答ありがとうございます。
高橋ウィメンズクリニックさんで風疹の注射をうったのですが、転院した病院で全く抗体がないといわれたのですが、
そういった場合も風疹の注射はしなくてよいですか？？
メラトニンのサプリがすごくいいので、ほしいのですが、診察をうけないともらえませんか？
お願いします。
ワクチンをうっても、抗体ができない方はいらっしゃいます。そのような方は、風疹にはかかりにくいとの判断のようです。もし再接種をご希望ならば、うつことは可能ですよ。その場合には、検査結果もお持ち頂けますか。
お世話になっております。
前回3回目の人工受精をしていただきましたが、今日生理になってしまいました。
次回は、お正月休みの頃に当たってしまうのでセキソビットを飲んでタイミングを取る様に言われました。
その後また生理が来てしまったら次の誘発は注射でしてみましょう。との事だったのですが、注射での誘発で人工受精をするのならやっぱり体外受精をしてしまった方が良いのでしょうか？
金銭的な面もあって体外受精をする事は最初から考えてはいなかったのですが、もう人工受精も3回目が失敗になってしまったし、注射での誘発と言う事で迷いが出てきてしまいました。
１人目がタイミングで授かったので、もう少し人工受精でも良いのかな？って思いもありますが。。
体外受精か、人工授精か、迷うところではあります。年齢的には、体外受精もお勧めする状況です。一方、HMG-AIH も十分意義がある方法です。実際には、できることをどんどんする方針か、少し様子を見なが治療するか、の方針の問題だと思います。次回来院時にまた直接ご相談頂けますか。
いつも高橋先生、藤田先生にはお世話になり感謝しています。
本日、藤田先生に診察して頂き、今週期誘発剤使用しても卵胞が育たないとの事で、年齢的、低AMH等々からそろそろ難しいかもとのお話でした。
もうやれる治療は無いのでしょうか？
少しでも希望があるのであれば、引き続き治療の継続をお願いしたいのと、自分で出来る事があれば教えて頂けますでしょうか？
AMH＜0.1であるので、今回は排卵誘発剤はあまり効果がないようです。しかし人間はいつも一定、ではないので、次周期には反応することもあり得ます。もっと卵巣機能が低下する場合には、卵巣を休ませつつ、卵胞の自然発育を待つこともあります。今回はあまり良くない状態ですが、粘り強く見ていきましょう。
