院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
お世話になっております。
前回４回目の人工受精の予定でしたがこちらの都合でキャンセル、診察とHCGの注射をしていただきました。
今回生理が来たらステップアップを希望します。
いつごろ診察を受けたら良いでしょうか。
お忙しいところ申し訳ないのですが宜しくお願い致します。
ステップアップとは体外受精でよいでしょうか？体外受精の前周期には排卵誘発剤を使用しない方がよいので、次周期は自然周期である方がよいでしょう。次回はクロミッドを使用せずに生理2週間目頃においで頂けますか。
お世話になっております。
人工授精を４回しましたが（前回は主人の仕事の関係でキャンセルさせていただきました）生理がきて今週診察予定です。月経量が数ヶ月から低下している旨をお話ししたところクロミッドの副作用ではないかとのことで自然周期で様子を見ていますが今回は２日目まではいつもよりは多めでしたが３日目以降ほぼ出血がなかったです。生理痛、排便痛が明らかに強くなっていてチョコレート膿腫が悪化してるのではないかと不安が過ぎります。以前藤田先生に今後の治療方針を伺ったところ、年齢も考え、もう少しこのまま様子を見ても良いのではないかとの意見をいただきました。夫婦では、そろそろステップアップをしても良いのかなと話をしています。先生はどのように判断されますか？よろしくお願いします。
チョコレート嚢腫の大きさは、ほとんど変わっていないようなので、超音波検査的には内膜症の悪化は明確ではありません。しかし、症状が悪化しているならば、進行している可能性もあるでしょう。AMHが低いので、不妊治療自体は急ぐ方がよいと思います。今後のステップアップとしては、HMG注射＋AIHと、体外受精があり得ると思います。もちろん、AIHはまだ4回ですので、クロミフェン－AIHをあと数回するのもあり得ます。
質問ですが、ワンクリノンは口唇裂の症例があるみたいですが、大丈夫なのでしょうか？
ワンクリノンゲルに口唇裂の症例が「増えた」報告はありません。今の時代には、たまたまおきたことでも報告しなければならないので、偶然おきたことも載っているのです。あまり心配されないで良いと思いますよ。実際にそのようなことが多いならば、薬としては発売されません。
本日の診察ありがとうございました。
4月3日に採卵日が決まったのですが、バイアスピリンの内服について聞き忘れてしまいました。
3月30日の時点では飲み続けて下さいとの指示でしたが、飲み続けても大丈夫なのでしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
バイアスピリンはすべて飲みきって頂けますか。前回の説明通りで良いですよ。
先生お疲れさまです。
日々ご多忙の中、心温かいお返事を下さりありがとうございました。
更新していなかったのにもかかわらず
胚がまだ廃棄されてないとの大変ありがたい現実と、先生ならびにCLのご配慮にまず感謝致したいと思います。
ご返答を頂き、
先生のおっしゃる通り、もう一度頑張ってみようかなぁと夫婦で話し合いを致しました。
現在、まだ授乳中で、なるべく本人の意志（2歳頭まで）を尊重したいと考えております。生理はまだきておりません。
治療を再開するには↑の授乳終了と生理再開がまず条件だと思いますが、私が44歳の為、そう悠長なことはいってられないでしょうか？（すぐ授乳終了すべきか）
また、まずは胚の保存延長お手続きをしに行く同日に、今後のスケジュールをご相談させて頂くことは可能でしょうか？
再度のご質問ですみません。
どうぞよろしくお願い致します。
保全延長の手続きと、スケジュールの相談は、同日に可能ですよ。まずは凍結保存の延長手続きの日取りを決めて、その日の診察の予約をお取り頂けますか。
お忙しい中失礼いたします。
ＡＭＨが低く、現在服薬での誘発をさせて
もらっています。
これまで薬を服用しないと生理がこない状態でしたが、思い切って一度薬をやめて自然な状態にしてみたいと思います。
もちろん、2か月生理がこなければ、受診させて頂きたいと思います。
先月プレマリンで生理がきてしまい、フラノバールを10日間服用中です。
生理後のホルモン状態を知りたくて、藤田先生に支持はされていないのですが、血液検査に伺っても大丈夫でしょうか？？
その際生理何日後がよろしいでしょうか？？よろしくお願いします。
時には、今までと違ったことを試すのも良いでしょう。自然で見ても良いと思います。生理後のホルモン状態は、プラノバール使用直後は影響を受けています。生理開始2週間目頃にでもおいで頂けますか。
回答ありがとうございます
勝手に決めつけてしまい大変申し訳ありません
旦那にも同じことを言われました
出産は破水のため急遽帝王切開で、行いました
今はまだ子育てを頑張り一段落したらまた通おうと思います
そのときはよろしくお願いします
育児では、様々な不安もあると思います。今後の治療で不安なことがありましたらば、クリニックにも直接ご相談においで下さい。
緊急帝王切開とのことなので母体に異常があったか赤ちゃんに異常が出たということですよね？
自閉症はそんな早く症状は出ないし、受精卵というより、出産の時の状態が原因の1つだと思います。
ご助言ありがとうございます。
凍結胚をホルモン周期で移植をする予定でおります。今ある子宮筋腫が増えてきており、それが着床の邪魔をするのかわからず、筋腫をとってから移植をした方が良いのか、筋腫があるままで移植をするか、どうしたら良いでしょうか？今ある凍結胚で着床妊娠に繋がるのが理想ですが、最善策はどうすべきか先生のご意見をお願い致します。
現時点では、子宮筋腫は小さく、着床の邪魔になるとは判断していません。また手術しても着床が良くなるほどの効果は得られないでしょう。現時点では手術の必要性はないとおもいますよ。
先程の追記です。
この1週間で生理が こない場合は 子宮外妊娠の可能性が かなりあるという事でしょうか？
過去に 子宮外妊娠で左卵管を破裂し 命の危機を経験した為 とても 不安です。
1週間以内に生理が来ない場合でも、子宮外妊娠の可能性が高いというものではありません。非常にまれなことなので、通常は、「残念ながら今回は妊娠しなかった」とのみ考えます。子宮外妊娠をあまり心配されないで良いと思いますよ。
本日は 妊娠判定で 診察頂きありがとうございました。
急いでいたのと 結果がショックだった為
あまり 質問が 出来なかったのですが
今日の判定は 反応がないという事は
『陰性』と言う事ですよね？
1週間 様子を見るようにとは この１週間でまた結果に変化があるというわけではなく生理が順調に来るか？等の経過をみるという意味でよいのでしょうか？
今回は良い結果が出ずに残念です。今回は、結果は「陰性」です。ただし、ごくまれに子宮外妊娠などで陰性に出ることもあり、検査結果が100％正しい、とは言えないので、念のために「1週間経っても生理か来ないときにはおいで下さい」と皆さんにお話ししています。
昨年の5月に卒業ということは、まだ本当に低月齢ですよね。
わたしには２人の子がいますが、その頃はまだ視力も低いし、笑顔がないというのも個性もあるし、自閉って診断は早くても2歳過ぎとかでわかるくらいだと思います。
帝王切開後の診療をいつか聞けばいいのであって、ここに障害がない子が欲しかったとか書くのは不適切だと思います。
このコメントも削除されると思いますが、
そう思うのであれば診察のときに言われてはどうですか？
せっかく授かったのに、そう思われているお子さんかかわいそうですね。。。
アドバイス、ご意見ありがとうございます。確かに、不妊治療では、異常の無い子を妊娠・出産することを保証は出来ないのですね。自閉症・知能・様々な高度機能障害、などは、出産直後にもわからず、済まれて成長していく過程でわかるものなのです。この点は、皆さん全員にもご理解頂く必要がありますね。
高橋先生連日お疲れ様です。
先生のおかげで第一子を授かることができまして、現在1歳半の娘が元気に育っております。改めて感謝の気持ちでいっぱいです。
凍結胚の保存期限なのですが、1月で更新しないままきてしまいました。
そこでご質問ですが、もう破棄されてしまいましたでしょうか？
高齢な身のゆえ、あれこれ思案したまま期限を迎えてしまい、後悔もありつつでしたので自分の気持ちの整理上、ご質問させてくださるとありがたいです。
大変お忙しいなかすみません。
どうぞよろしくお願い致します。
まだ、廃棄手続きには入っていません。胚が残っているので、がんばってみては如何でしょうか。全く私個人の考えですが、子供は多いほどよいな～、もっと欲しかったな～と、私は今思っています。
先生のおかげで妊娠し現在12wになります。胎児はほぼ12wに育っています。
質問なのですが、葉酸のサプリはいつまでのむのでしょうか？
また、いつまで飲むというのを超えて飲んだ場合、悪影響はあるのでしょうか？
産科の先生にはききずらいです。
高橋先生、よろしくお願いします。
葉酸は最低でも12週前の無用に推奨されています。それ以降は、無脳児などの発症には関係ないようです。しかし、実際に日本では葉酸の摂取は多くないので、出産まで飲んでも良いですよ。多く飲み過ぎると、鉄欠乏性貧血がわかりにくくなる事もあるようです。通常は1日0.4mgまで、多くても0.6mg程度にしておいて下さい。
昨年5月に無事妊娠が分かり卒業し、緊急帝王切開にて出産しました。
まだ乳児期でわからないのですが自閉症の傾向が出てしまっています。(抱っこを嫌がる、笑顔がない、目線が合わない等)
まだ月齢も小さく決めつけはできませんが普通の子供を授かりたかった。そんな思いを捨てきれません。
そこで今凍結してある卵子をまた移植しようと思うのですが、帝王切開の為次移植できるのはいつぐらいなら可能でしょうか。また今回もし障害があった場合、凍結してある胚も障害の可能性は高いのでしょうか。(同じときに採卵したものです。)
自閉症の原因は、残念ながら未だにはっきりしていないようです。体外受精での、同じ日の胚が関係するとは考えにくいと思います。また、別の日に再度採卵しても同じでしょう。むしろ、ビタミンDの摂取、糖質・炭水化物を控える、などをおこなってみては如何でしょうか。
28日(火)に、藤田先生に人工授精して頂きました。
前日の子宮鏡で、帝王切開の傷からやや出血しているとのことでした。これが原因かわからないのですが、ここ半年くらい排卵期にうす茶色のおりものが出ています。
この出血は不妊の原因になりうるということで、人工授精の際、血を洗浄(？)してから行うこともできるとおっしゃっていた気がするのですが…
人工授精当日の超音波診断で、やはり少し出血してますね、とおっしゃりそのまま行っていたのか、血を洗浄してくださったのか、よくわかりませんでした。こちらから再度申し上げれば良かったのかもしれませんが、緊張と焦りで忘れました。
可能でしたら藤田先生にその点をご確認頂きたいのと、また、院長先生のお考えとしても、この帝王切開の傷が不妊の原因になるという点では同じでしょうか。
気になっておりますので、よろしくお願いいたします。また、今回の人工授精で妊娠しなければ、体外授精にステップアップするつもりでおります。
帝王切開の瘢痕部から、分泌物が多く出て、子宮内に貯留すると、着床障害の原因になります。今回は子宮内に貯留がなかったようなので、その場合には洗浄は必要ないでしょう。今後、人工受精時や、体外受精の胚移植時に、貯留している場合には、洗浄・吸引、子宮口の拡張、瘢痕部の切除、などの処置が考えられます。これについては今後、排卵時期の子宮内膜の状態を見て判断することになります。
いつもお世話になっております。
昨日28日夕方頃から腰、卵巣付近だと思われるのですが、鈍痛が続いています。サンビーマー使用後くらいからです。体勢が原因と思ったのですが、本日も痛みは続いています。
27日の受診後からブラノバールを服用しております。
痛みの原因は分かりませんが、次回の体外を行っていいのか。生理開始三日以内に、クロミッドを服用していいのか、どのようにしたらいいのかアドバイスお願いします。
今回、排卵誘発剤を使用しているわけではなく、前回の超音波検査でも、卵巣は腫れていませんでした。卵巣付近の痛みの原因は残念ながらはっきりしません。次回までにおさまれば体外受精は問題ないと思います。もし今後、腹痛が強くなったり、発熱するようならば、再度来院して頂けますか。
先日はご回答頂きありがとうございました。まだ、今後の妊活について迷っておりますが、以前、もしやるとすると次回もロング法と伺ってますがそうなると生理何日目に伺えばよろしいでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありませんがご確認宜しくお願い致します。
前回は、ロング法で胚盤胞がいくつも出来ているので、同じ方法で良いと考えた次第です。採卵周期の生理開始前においで頂ければ、準備可能ですよ。
人工授精希望で、昨日受診をしましたが、生理18日目でまだ13mmということで、クロミッドを処方されました。
ただ、風邪をひいていることもあり正確なものかわからないのですが、3〜4日前から体温が37度前後であることと、生理周期がここ1年くらいは35日以上になったことはないことから、素人考えですが、もしかしたら排卵済みなのではないかと不安になってきてしまいました。
このままクロミッドを5日飲み続けて大丈夫でしょうか？
昨日担当の先生に質問すればよかったのですが、思い至らずすみません。
前回の診察では、子宮内膜も7mmと薄めでしたので、診察医はまだ排卵前と判断したと思います。もしご不安ならば、クロミッドを飲まないで、1週間後に再検査でも良いと思いますよ。
昨日初めての判定日で結果ダメなようでした。
生理が来ましたら３日以内に行きますが、私の場合は生理が27日か28日で毎回来ていたのですが、今回に採卵周期で色々注射をしたので、次に凍結胚移植する場合はホルモン補充は必要なのですか？
今回の採卵するまでは普通に排卵生理がきていたので、自然周期というのも気になっています。可能ならば仕事などはしていなくて、いつでも通うことは可能ですので、自然周期でやってみたいのですが、採卵周期のあとの移植はホルモン補充からスタートしたほうがいいのでしょうか。
今回は良い結果が出ずに残念です。排卵誘発をおこなった、採卵翌周期は、卵巣が疲れていることが多く、ホルモン補充が必要なのです。2周期目でしたらば自然周期での胚移植は可能でしょう。今回、ホルモン補充周期での胚移植をご希望でない場合には、生理2週間目頃の来院で結構ですよ。
