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お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/11 00:02:42
生理が不順のようなのでホルモン補充での胚移植を予定しています。生おいで頂け増すかおいで頂けますか。順調にいけば、競り開始18～20日に胚移植する事になります。まだ子宮鏡検査ができていないので、生理6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。
はじめまして。PCOS専用の掲示板があまりないため、参考にしています。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/11 00:02:22
人間の体はいつも一定、ではないので、出産後に変化してクロミッドが効果が出る可能性はあると思います。ただし、当クリニックでは、レトロゾールが保険適応になった現在では、PCOには第一選択としてレトロゾ－ルを使用しています。なぜクロミッドを先に使用するかは担当医におたずね頂けますか。
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/10 23:50:54
卵胞が順調に発育したときと、なかなか大きくならずにやっと発育した卵胞を比べれば、一般的には順調に発育した方が良いと思います。しかし、卵巣機能が低下している場合には、なかなｋ思うように卵胞が発育しないので、3週間程度楯から発育することもあり、それらを大切に採卵しているのです。当クリニックでは1ヶ月以内を目安にはしています。それで妊娠／出産例はあります。今回も1ヶ月までは様子を見たいと思いますが、ご希望ならばそれより先にリセットは可能です。次回来院時にご相談頂けますか。
いつもお世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 23:50:35
人工授精をしない周期は、排卵誘発剤も使用しないで結構ですよ。休薬も治療の一つです。ご主人が長期間いないような、例えば船員の方々は、精子を凍結して、ご主人がいなくても顕微授精で治療を何度もおこなうことはしばしばあります。2月まで人工授精で、それ以降顕微授精か、急ぐ意味ですぐに体外受精をするか、の選択肢もあると思いますよ。
お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 23:45:43
今回も流産となりとても残念です。最近では流産後すぐに妊娠すると、流産率が上昇する報告があり、2～3回生理が来てからの妊娠が推奨されています。しかし妊娠を規制しているのではなりません。ご希望ならばタイミングをとっても良いと思います。不育症の検査もありますので、いつでもおいで頂いて結構すよ。また一緒に頑張っていきましょう。
お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 23:34:39
葉酸は、最低限0.4mg（400μg）あれば最低限OKです。アシストワンは、理想を考えて葉酸も800µg加えてありますが、妊娠した場合には半量の400μgで良いですよ。ビタミンDは採血では十分でしたの使用していませんでした。現状では必要ないですが、一般論としてはビタミンDは80％は不足しているので、そのまま25～50μg飲んだ方が良いと思います。
いつもお世話になっています。お忙しい所質問失礼します。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 23:31:55
反復着床障害の検査で異常があれば、その治療と、治癒の確認検査、が必要となります。したがって2～3ヶ月後に胚移植する事になると思います。検査周期中の性交渉は特別問題ありませんよ。
はじめまして。掲示板の不育症の箇所を全て拝見し、とてもお詳しかったためご相談させて下さい。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 23:31:19
すでのこれだけの検査と治療をおこなっているので、起死回生の方法があるものではありません。しかし、もし挙げるならば、最近おこなわれ始めたネオセルフ抗体、念のための子宮鏡と子宮卵管造影検査、慢性子宮内膜炎（CD138) 子宮内フローラ、高PE抗体再検査、ビタミン類、などを考えては如何でしょうか。ピシバニールやイントラリピッド（発売中止）、夫リンパ球輸血は意義は少ないと思います。タクロリムスを使用したのは、Th1／Th2の免疫能が異常だったからでしょうか。これらが異常なければ、バイアスピリンと柴苓湯、栄養状態補の正などをなどをおこないつつ移植しては如何でしょう。
いつも大変お世話になっております。本日の診察も有難うございました。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 23:14:58
1day old ICSIは少なく、年齢も入れたデータはとっていません。およそ20％程度だと思います。6日目４CBは約20％であり、記載されている率とほぼ同じでしょう。5日目でも6日目でも、内膜に合わせてもどすので、同じ日に移植する事になります。足を引っ張るようなことは通常心配いりませんよ。医学的には1個ずつ移植する事が「安全」なのですが、保険回数のことがどうしてもkになるならば2個移植はあり得る選択肢です。
お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/6 22:56:32
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。凍結胚移植には、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。また一緒に頑張っていきましょう。お待ちしております。
6月に胚移植をし、妊娠したのですが、子宮感染のため17wで死産してしまいました。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:53:19
17週で流産とはとても残念です。胚移植まで2周期はあける方が良いでしょう。次回の生理がはじまって、2週間目頃においで頂けますか。またがんばってきましょうね。
いつもお世話になっております。先日は胚盤胞移植を行なっていただき、ありがとうございます。妊娠判定は10日なので、またその時はよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:51:53
水虫への薬は、真菌薬ですが、膣カンジダなどの妊娠中にも良く使用する薬です。問題ありませんよ。予定通りにおいで頂けますか。
お世話になります。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:37:36
カルテ上では、ＡＭＨも精子不動化抗体も検査はおこなっていないようです。次回来院時に再度ご確認頂けますか。
初めまして。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:35:17
転院をご希望との事ですので、受付への電話で予約をおとり頂けますか。胚の移送は可能ですが、輸送の手続きなどの料金はかかります。お問い合わせ頂ければお答えしますよ。それではお待ちしております。
はじめまして。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:34:55
HCG検査では化学流産の判断になりますが、このような状況で子宮外妊娠である可能性もあります。したがって薬をやめて1週間経ってもしっかりとした生理が来ない場合には診察を受けた方が良いでしょう。妊娠はしているので、十分可能性はあると思います。高刺激の方が良いと思いますので頑張って下さいね。
10月に移植をしようと思っています。子宮内膜炎の抗生剤飲んでませんが、移植に進んでよいですか？
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:13:29
カルテ上では、処方薬を取りに来るようにお話ししている様です。抗生剤を飲むことをお勧め致します。しかし、飲むことを望まずに胚移植をご希望なさる場合には生理開始5日内においで頂けますか。
お世話になっております。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:09:11
治療が落ちついて良かったですね。排卵がばらつくようなので、ホルモン補充周期での胚移植を予定します。生理開始5日以内においで頂けますか。お待ちしております。
いつも大変お世話になっております。9/7に卵胞が2つ確認でき、9/9に人工授精をしました。次に生理が来たら、生理11〜12日目に病院へ来てくださいということでしたが、いまだに生理が来ません。妊娠検査薬をしましたが、陰性でした。生理が来ていないのですが、診察をお願いしてもよいのでしょうか。ちなみに多嚢胞性卵巣症候群です。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:08:45
9月9日に人工授精をしていますので、本来は生理が来るか妊娠反応が出るはずです。まずはおいで頂けますか。排卵と思っていた卵胞が実際には水が溜まっていただけの場合にはこのようなこともあり得ます。診察をしてみましょう。
お世話になっております。治療を少しお休みしましたが、残っている凍結胚の移植を考えています。前回まで同様、移植前に子宮鏡検査もお願いする予定です。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:02:43
実際に3回の妊娠と、出産の実績があります。したがって胚の染色体の問題が最も大きいと思います。基本的には子宮鏡の検査で良いと思いますよ。またがんばっていきましょう。お待ちしております。
お忙しい所申し訳ありません。現在貴院への転院を考えています。
高橋敬一院長からの回答
2023/10/4 00:02:18
胚盤胞移植を3回受けて妊娠せずにお悩みなのですね。転院を考えているならば、子宮鏡やフローラ検査は当院で受ける方が今後の治療には有用だと思いますよ。診察をご希望ならば、受付への電話で初診予約をおとり頂けますか。お待ちしております。
