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3度目の出産についてお伺いしたいです。
2度目の出産で帝王切開後のVBACにトライし分娩中に子宮破裂で超緊急帝王切開をしました。3人目を希望していることは伝えており産後5ヶ月位の時にMRIをうけ厚みは4mmしかないところもあるため次回の妊娠は進めることはできないが妊娠した場合は慎重に経過を見ることになると言われました。やはり3人目は欲しくて諦めることができず色々調べてみると非薄化していると妊娠もしにくくなるという情報を目にしました。子宮の厚み4mmでの妊娠は可能か、妊活を始めて1年以上妊娠しなかった場合どのような経路を取ればいいのか教えていただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
菲薄化自体は、妊娠率と関係はありません。しかし、切開部からの分泌物が子宮内に貯留すると、妊娠率は低下します。残存筋層が4mmは当院ではOKの判断ですが、他施設での基準が分かりませんので、その施設に確認して頂けますか。子宮内のCD138の慢性炎症や、子宮内フローラ、卵管水腫の有無の確認の子宮卵管造影検査、などを当院ではおこなっています。子宮内に分泌物が多い場合には、子宮内の切開創の焼灼、子宮筋層の切除、回復による切開創の修復、などがあり得ます。
ご無沙汰しております。
第二子を希望しているのですが、授乳が終了しておりません....生理は再開したのですが、授乳が終了しなければ通院（検査）、治療は難しいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
生理が順調ならば、ホルモン検査と子宮鏡の検査は可能ですよ。ただし、授乳中に移植するには、妊娠率が低下するのでお勧めはしておりません。
こんにちは。無事貴院を卒業し、現在15週に入り少しずつ親になる実感が湧いてきているところです。ふと気になったのですが、私がこの度めでたく授かることができた子は、体外受精か顕微受精のどちらなのだろうと思っています。こちらで伺って教えていただくことはできるのでしょうか。もし可能であればよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。今後も順調に経過する事をお祈りしています。今回の胚移植は、顕微授精由来の胚でした。質が最も良いAA胚であったので選ばれています。
はじめまして。いつも掲示板を参考にさせていただいております。
現在、他院で不妊治療中でして4回目の移植方法、移植日までにするべき検査を教えていただきたいです。
生理は毎月ほぼズレはなく29日周期、排卵14日前後、1回目の移植時の内膜12mmでした。
移植1回目自然周期で陰性、移植2回目ホルモン補充で陰性、移植3回目はホルモン補充で4w陽性判定hcg123→5w2d hcg20 化学妊娠という結果になりました。
移植3回目ではプロテインS活性の値が少し低かったためバファリン服用＋ダクチルが追加されてました。
4回目は自然周期とホルモン補充どちらが良いと思われますか？
また次の移植までに担当医からはCD138かエマアリスどちらかを検査した方がよいと言われてるのですが、好きな方を選んでと言われてしまい頭を抱えています。
高橋院長でしたらどちらをまずは受けるべきとお伝えしますでしょうか？理由も一緒に教えていただけますと幸いです。
またth1/th2検査も受けた方がよさそうでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
生理周期が安定してるので、自然周期とホルモン補充周期での妊娠率の差はありません。あえて理由をつけるならば、ホルモン補充周期で妊娠反応がでたので、ホルモン補充周期をしてみますしょうか、ということになります。エマアリスは当院では採用していません。CD138の方が信頼できると判断していますが、両方おこなっても良いと思います.この2つの検査は目的が別物です。Th1／Th2の免疫能検査も、まだ世界的には認められてはいませんが、おこなわない積極的な理由はありません。実際に検査が挙げられているので、おこなわないと不安になる方も少なくありませんね。
お忙しい中失礼します。いろんな方の質問や先生の回答をみて勉強になってます。
今回悩みがあり、ぜひ先生にお願いしたく
質問させていただきます。
先日胚盤胞移植しBT9で判定日でした。
hcg42.6で数値が低くかったのですが、妊娠継続できる可能性はありますか？
ちなみに次回BT18に受診になっていますが、その時は採血しないと言われましたがなぜ？っとなりました。
やらないところもあるんでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
HCG42.6はやや低めですが、これで妊娠が継続する事はあります。採血するかどうかは、その医師の考えによりますが、採血しない事もあり得ます。実際に妊娠はしているので、その後は超音波検査のみで観察していくこともあり得るのですね。
はじめまして。
胚移植に関して色々調べていたところ、こちらの掲示板に辿り着きました。
今度初めて胚移植をすることになりました。
生理が順調なので、自然周期での移植になると言われています。ただ、生理がいつも3日で終わってしまいます。おそらく年齢のせいもあると思いますが、子宮内膜が厚くならないのではないかな？と思っていて、その場合、自然周期での移植ではなく、ホルモン補充周期の方が良いのではないかと思ったのですが、いかがでしょうか？
子宮内膜の厚さは、自然周期とホルモン補充周期とで変わりはありますでしょうか？
ご教示いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
生理の長さと内膜の厚さは必ずしも関係ありません。実際にどちらが良いかは、やってみなければ分からないところです。内膜の厚さに、自然周期とホルモン補充周期で差はないですよ。ご不安とは思いますが、実際には治療をおこなう担当医と相談される方が良いと思います。
今周期はピルでリセットして次周期から採卵する予定です。⑴私の場合はどの方法で排卵誘発するのでしょうか。⑵卵胞の育ち具合によると思いますが採卵はいつ頃になりますか。⑶採卵周期リセット終了後、卵巣の腫れなどで翌月クールから移植に移れない場合、年内移植は難しいですか？⑷移植は毎月できないものですか？お休みを挟みつつ移植するものですか？
高橋敬一院長からの回答
年齢が若く、AMHも高いので、一般的には飲み薬から開始するマイルド法をとることが多いと思います。採卵は生理開始2週間目頃の可能性が高いでしょう。一般的には生理が来たら胚移植は可能ですが、1ヶ月見送った場合には、年内ギリギリになると思います。胚移植は毎月おこなえますよ。
ご無沙汰しております。貴院で胚移植後に妊娠、9月に男の子を出産いたしました。ありがとうございます。
凍結胚の期限が迫っておりますが、現在残っている胚が1pm由来のため、延長するか、また採卵から頑張るべきかで悩んでいます。
調べてみると1pn由来のものは流産率が高いなど、ネガティブな内容も出てくるのですが、高橋先生のご意見が聞きたく書き込みさせていただきました。1pm とはいえせっかく受精してくれたので簡単に破棄できない気持ちもあり、実績や先生のご意見を伺いじっくりと考えたいと思います。
また、出産後すぐで授乳中のため、第二子を考えるのは最低でも1年後になるかと思いますが、現在妊娠中ではないので保険での更新は可能でしょうか。
お忙しい中恐れ入りますが、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。１PNは、当クリニックのデータでは、必ずしも流産率が高い結果ではありません。通常と同じように胚移植して問題ないと考えています。胚移植をすぐに予定しているならば、保険での保存延長は可能ですが、そうでなければ1回（1年間）は自費での保存になります。
初めて質問させていただきます。
現在妊娠中ですが初期の稽留流産となり、手術を数日後に控えております。3度目の流産です。
手術後、貴院で体外受精に挑戦したいと思っているのですが、人工授精を飛ばしていきなり体外受精をしていただくことは可能でしょうか。(人工授精は他院で何度か経験ありますが妊娠に至らず。)
また、流産手術のあとどれくらいの期間をあけてから初診の予約を取ればいいのでしょうか。
すみませんがよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
人工授精を当院でおこなわずに体外受精をすぐにおこなう事は可能です。ただし、それなりの検査は必要ですので、検査に1ヶ月はみておいて頂く方が良いでしょう。流産後でもありますので、次の周期に採卵することはむしろお勧めできないので、その周期に検査をしっかりとおこなう方針で如何でしょうか。初診は受付へのお電話やネットでおとり頂けますか。手術後1週間後の診察？で問題なければ都合の良いときにおいで頂けますか。それではお待ちしております。
いつもこの掲示板で勉強しております。
現在不妊治療中なのですが、プラセンタ注射をしてもいいものなのでしょうか。
筋腫、多嚢胞性卵巣です。宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
子宮筋腫、多嚢胞性卵巣症候群にはとくだんプラセンタの禁止条項にはなっていないと思います。ただし、これは担当医に確認する方が良いと思いますよ。
こんにちは。いつもお世話になっております。一つ質問があります。
フェマーラ内服中です。（2クール目です。）
D15日目〜おりものが茶色でした。
D17日（本日）は、薄い赤色の出血がありました。フェマーラの副作用でしょうか？特に他の症状等はありません。
お忙しいところすみませんが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
排卵誘発剤フェマーラを使用した場合に、エストラジオールが低下して一時的に出血がおこることはたまにあります。副作用というほどのものではありません。今はそのまま使用して良いと思いますよ。もし今後不正出血が頻回におこるようならば、子宮がん検査の再検査などもおこなっておきましょう。
いつもお世話になっております。
長らく治療を休んでましたが、年明けよりまた治療を再開したいと思い連絡させていただきました。
今年44歳になります。
今から治療しても遅いでしょうか？
採卵をしていただくことは可能になりますでしょうか？
お忙しい中、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
年齢的にはかなり厳しい状況になっていると思います。しかし卵巣機能の再検査をして卵胞が発育すれば採卵は可能性があると思います。まずは早めにおいで頂けますか。お待ちしております。
いつもお世話になっております。
人工受精にて治療中です。夫の精子所見が悪い状態が続いており、担当医師より泌尿器科受診・早めのステップアップを勧められているのですが、受診が難しそうな状況です(本人受診を拒否)。
精子所見にショックを受けたのか、やっとサプリを飲み始めたり、生活習慣を気を付けたりしてくれはしているのですが、泌尿器科での精査はせずに、体外受精へステップアップすることは可能なのでしょうか？
お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
精子があまり良くないので、泌尿器科の診療は受けた方が良いのですが、これを受けないままで、体外受精（顕微授精）に進む事は可能ですよ。確かに人工授精ではやや厳しいようなので、すぐに体外受精（顕微授精）に進んでも良いと思いますよ。ご希望ならば生理開始3日以内においで頂ければ開始可能です。
タイミング4回❌
卵管造影⭕️
精液検査⭕️
フーナーテスト2回❌精子ゼロ
2.8ミリほどの筋腫あり
血液検査で指摘されたことはないです
素人判断の排卵予想より病院で判断してもらおうと思い今年5月から妊活を始めました。
2回目のフーナーテストがきっかけで人工授精にステップアップします。今月予定。
書類作成時に初めてPCOと知りました。(35〜45周期以内で生理来ます、薬服用はしてません)
PCOと診断されて不安です。
なるべく人工授精までに、なるべく早く妊娠したいという思いです。。
体外受精もやっている産婦人科の病院に通ってますが不妊治療専門の病院に転院したほうがいいのでしょうか。周りの友人に不妊治療をしてると伝えていなく相談できる方がいません。
なにかアドバイスいただけませんでしょうか。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
体外受精をおこなっているならば、不妊治療の技術もそれなりに持っていると推測されます。不妊治療専門の施設と簡単には比較は難しいと思います。もし担当医の先生がしっかりと質問にも答えて治療方針もしっかりしているならば、転院を必ずもし治療方針に疑問があるならばもし治療方針に疑問があるならばその点を相談して、納得できないようならば転院も考えても良いと思います。
いつもお世話になっております。
10/3(d22)の卵胞チェックで左卵巣に14mmの卵胞を確認し、10/6,7(d25,26)あたりに排卵する可能性があるとのことでした。
10/7(d26)昼に大量ののびおりがあったので、その夜と翌日10/8(d27)朝の計2回タイミングをとりました。
のびおりがあった日に左卵巣のあたりが痛み、その後2日ほども時々痛みました。
しかし10/10(d29)の卵胞チェックでは、大きな卵胞が見えないため(多数の卵胞が大きくなりかけている)リセットしましょうとのご指示をいただき、マーベロンを処方されました。
基礎体温も高温期には入っていません。
ただ、いつも排卵日頃に感じている卵巣あたりの痛みがあったこと、のびおりがあったことが気にかかっています。
・既に排卵されていたために超音波で大きな卵胞を確認できなかっただけで、排卵され受精しているということはありえますか？
・またこの場合、マーベロンを飲んでしまうと受精卵が着床できないなどの恐れはありますか？
・マーベロンの服用を待ち、自力でのリセットを試みた方がよいでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
まだ2回の来院ですので、詳しいことの判断は困難ですので一般的な可能性についての記載になります。今回は排卵した可能性はあると思いますが、断定はできません。もし排卵していたならば、マーベロンの服用は着床を促進する方向にはたらきますので、そのまま服用した方が良いでしょう。
こんにちは。
いつもこちらの掲示板を拝見させていただいています。
胚盤胞移植日について質問です。
ホルモン補充周期で現在D18になります。
移植前に子宮鏡検査を予定していたり私自身の都合や病院の休診日もあり、移植予定日がD27になりそうです。
移植日が遅すぎるのはあまり良くないでしょうか？
いつもはD18〜D20くらいに移植しています。
今周期は見送り、来周期にした方がいいか先生の考えを教えていただきたいです。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
。一般論としては、ホルモン補充周期ならば1週間移動することは可能です。子宮内膜が薄い場合にはD27に胚移植する事は珍しくはありません。しかし、意図的に変更した際の、その差については明確な報告はありません。したがって判断はできないのですね。大丈夫との保証はだれもできないと思います。この方針は、私に質問するよりも担当医に確認する方が適当だと思いますよ。
初めまして。お忙しいところ失礼します。
現在、他院通院中で、不妊治療をしております。
第一子 移植2回目 出産
第二子 移植2回目 31w死産、原因不明
治療再開しており、現在、移植2回実施し陰性でした。残り3つ胚盤胞がありますが、次の移植に進む前に、慢性子宮内膜炎などの検査をしたほうがいいか迷っております。
39歳という年齢もありますし、産後、子宮内の環境が変わってしまったのかも不安です。
子宮の形に異常はなく、不育症の検査も受けて血液凝固に関して投薬が必要、という状況です。
検査か3回目の移植か、、アドレスよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
慢性子宮内膜炎の検査は、本来は着床不全の検査です。したがって、今回取り立てて、慢性子宮内膜炎のみを検査する理由は明確では有りません。死産の原因が、感染症などが考えられるならば、慢性子宮内膜炎や子宮内フローラなどを検査する意義はあると思います。不育症の検査をすでに受けているようなので、そのまま移植する方針もおかしくはありませんよ。
高橋先生、お世話になっております。
以前、授乳中でも治療することは可能か伺った際にはお忙しい中お返事を頂き誠にありがとうございました。
『生理が順調ならば排卵もあるはずなので、授乳中でもタイミングや人工授精は可能です。』
とのことでしたので、生理開始を待っていたのですが授乳中の為か9ヶ月の現在もまだきていません。
生理がきていなくても排卵している可能性などを視野に入れ治療を始めることは可能でしょうか。
タイミングをとることが非常に難しいと思うので、通常よりも妊娠の可能性が低いことは承知の上ですが、宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
生理が来ていない場合には、排卵はしていません。ある程度の検査をおこなうことは可能ですが、授乳中で排卵がない状況では、不妊治療は不可能なのです。授乳中の不妊治療は、あくまで「今現在、生理が順調にあるならば」可能だという意味なのです。
2021年３月凍結胚移植で第一子を授かりました。その後は流産2回、未着床2回で凍結胚が終了し、2023年6月に再度採卵を行い、7月に凍結胚移植したところ着床、８月に卒業いたしました。5週から切迫流産で自宅療養で過ごし、10週まで問題なく経過しましたが、12週の検診で心拍が確認できず、11週で成長が止まっていました。胎児の状況から染色体異常の可能性が高いと言われました。先日手術を行い現在術後経過観察中です。
2回生理経過したら治療を再開したいのですが、それまでの間にできること、今後の治療についてご相談です。2回の流産後の時点で、不育症の検査を一部行ったと思いますが、その結果では明らかな原因はわからなかったと記憶しています。今回で3回目の流産となりますので、着床前診断も考えています。個人的にはビタミンDの値は再度確認したいと思いますが、他にやっておいた方がよい検査などありますでしょうか？
また、いつ頃の受診がよいでしょうか？
お忙しいところお手数をおかけしますがご確認をお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回11週で流産となりとても残念です。今回の胎児絨毛の染色体分析はしていますでしょうか。不育症検査は、必要に応じて再検査もしましょう。ビタミンD検査は可能です。お二人の染色体分析は如何でしょうか。着床前診断は可能ですので、次回来院時にお申し出頂けますか。次回の生理開始2週間目頃の来院で結構ですよ。
ご多忙中の中、質問させて頂く機会を与えて頂き大変感謝しております。いつも先生のご回答を拝見させて頂き参考にさせて頂いております。
現在、人工授精を経ての推定値ではありますが4週1日になります。本日のHCG値が805といった結果でした。この結果からは、妊娠継続率はどのくらいになりますでしょうか。2度の流産を経験しているためにとても懸念しております。先生のご見解をお聞かせ頂きましたら幸いに思います。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠4週1日でのHCG＝805は立派なものです。HCGのみでの妊娠継続は絶対的なものではありませんが、この値ならば8割は大丈夫だと推測されます。ご不安とは思いますが、推測しても今後が変わるものではないので、落ちついて様子を見て下さいね。今後順調に経過することを私もお祈りしています。
