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他院にて治療中の者ですが、いつも参考にさせていただいており、ありがとうございます。
ホルモン周期にてERA検査を行ったところ１日ずれておりました。
それをもとにホルモン周期で数個良好胚を移植しましたが着床せず、事情があり転院の後、次回自然周期で移植いたします。
次回排卵日がある程度正確に推測できた場合はERA検査の結果は考慮した方がよいのでしょうか。
自分の勝手なイメージではありますが、薬への反応と自然での反応は関係ないような気がします。それとも体質の傾向として考慮した方がよいのでしょうか。
本来ならば自然周期で検査しなおすのがよいことかと思いますが、年齢のこともあり今回は検査なしで移植予定です。
着床しない大きな理由が年齢による胚の質であることと、最終的には今の先生にお任せすることが一番と理解した上ですが、一般的なご意見を伺えたらと思い質問させていただきました。
どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
ERA検査はあくまでホルモン補充周期のものです。したがって自然周期で考慮する必要はありません。ERAにこだわるならば、論理的には自然周期での再検査という事になりますが、ERA検査自体は、まだ議論があり、世界中で正しいとの結論も出ていないのです。検査した時期と胚移植する時期は絶対に同じ、とも言えないのですね。当クリニックでもERPeakをおこなっていますが、ERPeak妊娠するかどうかの最も重要な検査であるということや、絶対正しいとの説明はしていません。年齢的には、胚の染色体異常の有無が最も重要であり、8割程度が胚の状態次第なのです。ERAにあまりこだわらなくて良いのではないでしょうか。
高橋先生、何度か体外受精を施行して頂いた者です。ありがとうございました。年齢的に厳しいと思いますが、診察時にPRP療法の話はでなかったものの私の場合でも適応になるもしくは改善を見込めるものでしょうか。ご意見伺えますと幸いです。
高橋敬一院長からの回答
卵子が6個採れていたので、血小板の成長因子を卵巣に注入するPRP（PFC)療法は、まだ話をしていませんでした。しかし、年齢の事も考えると、積極的に進めるならば、PRP（PFC)療法をおこなって良いと思います。都合の良いときにおいで頂けますか。説明を致します。
高橋先生。以前そちらで通院させて頂き2人目希望で治療しておりました。あれから旦那とも沢山協議いたしましたが、旦那が不妊治療を希望しないため、2人目を諦める事にいたしました。まだ受精卵があり…私としては苦渋の決断でしたが、夫婦の意見が合っての治療だと思います。一人目を授かれた事、本当に凄く感謝しております。先生のお言葉で何度も救われました。お身体に気をつけて今夜も活躍をお祈りしております。
高橋敬一院長からの回答
治療の終了、承りました。なかなか難しい選択だったと推測します。お子様が健やかに成長されることをお祈りしてます。
こんにちは。お世話になっております。
先日８wを迎える前に順調なので卒業です、と仰って頂いたのですが、９w６dの日に産婦人科に行った所、心拍が確認出来ませんでした。
今は自然排出を待っています。
残っている胚３つは、６日目胚盤胞で,bc,cc,1pmbcと、あまり良いものではありません。
今回移植して頂いたのは、５日目のAAの胚盤胞で、一番状態の良いものでしたが、これでだめだったという事は、残りの胚を移植するよりも、採卵をもう一度した方が良いのでしょうか？
それとも年齢を考えると諦めるべきなのでしょうか？
先生の考えをお聞かせください。
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回、妊娠、卒業までいきましたが、流産とのこと、私もとても残念に思います。残りの3個の胚盤胞は、確かに今回の胚盤胞よりも形態がよくありません。しかし、可能性を持っている胚ですから、諦めずに胚移植して良いのです。再度採卵するかどうかの判断は難しいものがあります。以前の採卵で胚盤胞が得られているので、採卵・胚移植どちらもあり得ます。より積極的に考えるならば、再度採卵も良いと思いますよ。
先日はご返信ありがとうございます。
先生のお話しで、きちんと納得しました。
まだ心拍があり、経過観察中ですが、大きさが変わっていませんでした。
残念ですが、今後、頑張りたいと思います。
本当にありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
今回は難しいとのことなのですね。しかし、前向きにまたがんばって下さいね。
高橋先生、お返事ありがとございます。
他の方の掲示版拝見させていただきましたが、可能であれば、夫も一緒に来院したほうがよろしいですか？
また、その際もりすのへやの利用可能ですか？
高橋敬一院長からの回答
4月から制度が変わりました。基本は、治療計画を立てる際には、お二人同時に説明をする必要があるようになりました。しかし、もし難しい場合には、まずは、ひとりででもおいで頂けますか。お二人でいらしたときも、「りすのへや」は利用可能です。
いつもお世話になっております。
前回の診察の際、排卵を誘発する薬を処方してもらい再度診療してもらう予定でした。
ですが、体調不良の為、受診ができなくなり、タイミング法のまま終わってしまいました。
今月も生理がきてしまいました。今回は、お薬などないのですが、生理が始まって何日目頃に、予約を取った方がいいですか？
高橋敬一院長からの回答
クロミッドをご希望ならば生理開始5日以内においで頂けますか。薬を使用しないならば、生理開始15日目頃の来院で結構です。
本日、不育症検査で子宮鏡をしていただきました。
質問し忘れてしまったのですが、子宮内に小さいポリープがあるとのことでしたが、着床に影響するのでしょうか？
また、流産後の影響で何かが残っているとのことで、次回の生理で出てくる可能性があるとのことでしたが、生理で出てこなかった場合は手術等が必要ですか？
できれば次の周期で凍結胚を移植したいと思っています。
高橋敬一院長からの回答
カルテを見ますと、子宮内には軽度の子宮内膜の肥厚があるようです。ポリ－プではないようですね。手術は必要ないとの判断です。また流産の一部が残っているようでしたが、これも問題ない程度で次回の生理にはなくなるだろうとの推測のようです。もしご不安ならば、再度検査をおこないますので、次回の生理開始6～10日においで頂けますか。
顕微授精を希望なのですが、生理3日目が日曜日の場合、次の周期まで待つことになりますでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
顕微授精をおこなうにしても、生理開始3日以内においで頂いております。生理3日目が日曜日の場合には、金曜日でも土曜日でもどちらでも結構です。また、実際には、4日目の月曜日にいらしても大きな問題はありませんよ。
お世話になります。
先日はご返答ありがとうございました。
先生のお話を踏まえ、夫婦2人でよく相談させていただきました。
仕事のこと、子ども達のこと、色々ありますが、一番はやはり年齢のこともあるので、妊娠率を多少下げることになるとしても、今凍結胚移植を進めていただきたいという結論となりました。
親子ともども中々断乳できず、いつ終わるかもわからない現状のため、ホルモン剤なしでチャレンジさせて下さい。
その結果については、私たちが受け止めていきたいと思っております。
さて、度々の質問で申し訳ないのですが、仕事を休まなくてはいけない都合上、子宮鏡検査の日がもしかしたら生理開始11日目になってしまうかもしれないのですが、可能なのでしょうか？
お忙しい中、度重なる質問と勝手な要求となってしまい申し訳ありません。
高橋敬一院長からの回答
授乳しながらの凍結胚移植は承知しました。子宮鏡が11日目になっても問題はありませんよ。またがんばっていきましょう。それではお待ちしております。
こんにちは。
貴院で体外受精により妊娠し、R2年8月に無事女児を出産いたしました。その節は本当にお世話になり、ありがとうございました。
授乳も終わり、2人目を考えております。年齢的にもかなり難しいとは承知しております。
貴院に通院してる際には、治療の一環で、チラーヂン を服用（内科受診）しておりましたが、産後、転居し、通院していた内科が遠方になったこともあり、通院をやめチラーヂン 服用もストップしております。
妊娠の為に服用が必要であれば、貴院にてチラーヂンを出して頂くことは可能でしょうか？
また、まずはどのタイミング（生理前、生理後、夫婦一緒に伺った方がよいのかなど）で診察に伺えばよろしいでしょうか。
治療としては、年齢的にもすぐにでも人工受精もしくは体外受精することも考えております。
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお嬢様が誕生されておめでとうございます。当院でのチラージン処方は可能ですよ。生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査をおこないましょう。また一緒に頑張っていきましょう。それではお待ちしております。
こんにちは。
前回の通院後、私が体調を崩していたため通院出来ませんでした。
6月3日に伺おうと思いますので、宜しくお願い致します。
診察と凍結胚延長の予定ですが、診察室には夫も同席した方が宜しいですか？
事情があり8月に移植を考えておりますが、生理不順なのでピル等で調整することは可能でしょうか？
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
体調は戻りましたでしょうか。4月から制度が変わり、治療計画を立てる際には、ご主人もいるkとが原則になっています。したがって同席して頂ければその方が良いのです。生理不順はピルでの調整をした方が良いですね。
いつもお世話になっております。
検査では特に異常を言われませんでしたが、ここ２～３年程で生理の出血量が減ってしまい2日で終わることもあります。
出血量が少ないとやはり妊娠しづらいのでしょうか？
また誘発剤で改善されるのでしょうか。
不安になり質問させていただきました。
宜しくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
生理の量と妊娠のしやすさは関係はありません。カルテ上はしく内膜も薄くないようなので心配ないと思いますよ。ただし、当クリニックでの治療を開始して半年たちますので、良い積極的な治療も進めてみては如何でしょうか。
8月に採卵を予定していますが、
6月2日に、風疹麻疹混合ワクチン
6月30日に、3種混合ワクチン
を摂取しても問題ないでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
三種混合ワクチンは当クリニックでは扱っておりませんので、ワクチン同士の間隔は確認して頂く方が良い（たぶん大丈夫でだと思います）でしょう。採卵に対してのワクチンの影響は問題ありませんのでご心配不要ですよ。
お世話になっております。
9月以降、妊活から離れておりましたが、最後の凍結初期胚を、再延長前の8月までに移植したいと思っております。今、生理3日目になります。
いつ頃、予約は何でとればよいか、教えてほしいです。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植には、特別な検査は必要ありませんが、以前の検査から時間が経っているので、子宮鏡検査は受けて頂けますか。生理開始6～10日においで頂ければ検査をおこないますよ。
高橋先生、1月に無事、男の子を出産しました。
その際は本当にありがとございました。
まだ授乳もしており、凍結胚の延長を希望したい為、当院のホームページで凍結胚保存延長についての内容拝見させていただきました。
確認ですが、凍結胚延長する際は診察+凍結胚延長の支払いでよろしいですか？
ちなみにその際はりすの部屋を利用できますか？
もしりすの部屋予約できるのでれば、アプリでの予約ではなく電話予約ですか？(りすの部屋、アプリで予約の項目が発見できませんでした)
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。凍結延長は、診察と延長手続きで結構です。「りすのへや」は、アプリでは受け付けてはいませんのえ、受付にお電話頂けますか。
掲示板に書き込む内容ではないと思いましたがどうしてもお答え頂いたお礼が言いたくて書き込みをさせて頂きます。
お答えいただき誠に有難うございました。
担当のお医者さんに中々質問したりできなくていつも一人で悩んでいました。
今回質問にお答えいただき誠に感謝しております。
九州に住んでいますので高橋ウイメンズクリニック様に通院するのは難しいのが残念です・・・・・
本当にお答えいただき誠にありがとうございます。
前向きに治療を続けていきたいと思います。
高橋敬一院長からの回答
御礼のメールありがとうございます。このように記載して頂けると、私もがんばってお応えしたいと思います。また必要なときにはご相談下さい。
先日は採卵して頂き、ありがとうございました。
無事に何個か凍結でき、検査へ出せそうなのでホッとしています。
採卵時は卵巣が腫れていて、子宮へのPFC-FDの注入ができませんでした。
次の診察は生理5日目とのお話でしたが、その周期に注入する事は可能でしょうか？
採卵の翌周期に何かできる事はありますでしょうか？
私の年齢でも人工授精をする意味はありますか？
また4月にERPeakの検査をしています。
まだ結果は届いていないでしょうか？
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
PFCの注入は、次周期には大丈夫だと思います。次回来院時にご相談下さい。人工授精も、卵胞発育が十分ならば可能です。ERPeakは結果が出ています。問題なさそうですよ。
お世話になります。
現在妊活を頑張っておりますがなかなか妊娠いたしません。
他院に通院中ですが中々質問できる環境にないのでもしよろしければ
色々教えて頂きたく掲示板に書き込みさせて頂きました。
クロミッドを使用しある程度卵子が育ったらHCG注射を行いタイミングの指示だけいただいております。
色々なブログやサイトを見るとデュファストンを処方された等の一歩進んだ治療をされている方などをよくおみかけするのですが、はやりただのタイミング指導だけで妊娠しない場合はデュファストン等を処方していただける病院に変更した方がよろしいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
医学的には、クロミッドや自然周期でのデュファストン使用では妊娠率は上昇しません。したがって、当院でもクロミッド周期では原則としてデュファストンは使用していません。一方、HMG注射の周期では、デュファストンを使用する必要があります。クロミッド周期でデュファストンを使用するのは一歩進んだ治療法でもありませんよ。子宮卵管造影検査をおこない、人工授精をする事が一歩進んだ治療法と言えるかも知れませんね。
他院に通院しています。
1人目を体外受精で授かり、その際に冷凍していた胚盤胞でこの度陽性になりました。
しかし、最初からhcgの値が低めだったことと、成長が遅かった事で、かなり早い段階でルティナスはやめるよう言われ、このまま継続は難しいとのことでした。
しかし、その後も４週間経っても、ゆっくり成長を続けており、先日７週５日で心拍も確認しました。
しかしながら、胎芽は２ミリと小さく、心拍も弱かったのか、先生のお話しでは、心拍が止まらないと手術出来ないので1週間様子を見ます。と、やはり、継続は難しいという見立てでした。
覚悟はしているのですが、万が一、この後成長がよくなり、継続出来た場合の、病気の有無を心配しております。
早い段階で、ルティナスをやめて、ホルモンの値が安定していないことは、成長が遅いことに関係はあるのでしょうか、また、その後の成長に影響があるのでしょうか。
初期の頃に成長が遅い胎児は病気を持っている可能性が高いのでしょうか?
関係があるかはわかりませんが、今回移植した胚盤胞は1pn由来でした。
お忙しい中申し訳ありませんが、宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回、成長が遅く、ご不安のことと思います。妊娠7週で胎芽が2mmとのことですので、残念ですが今回は流産になると思います。妊娠の継続は現実的にはない状況です。おそらく染色体の問題があると推測されます。今回は経過を見る事になりますが、担当医ともよくご相談なさってみて下さい。
