体外受精・顕微授精
いつもお世話になっております。
先日、掲示板で相談させて頂きました腰痛の件ですが、まだ少し痛みがあり(原因は不明)ですが、卵巣の腫れはなかったと聞いております。
予定していました体外ですが、次周期で行きたいと思うのですが。
クロミッドは今回頂いておりますので、次回に使用してよろしいでしょうか。
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
原因不明の腰痛ですので、今周期は様子を見て良いと思いますよ。クロミッドは次回の生理開始3日目より服用して下さい。クロミッド終了後においで頂けますか。
通院時は大変お世話になりました。お陰様で息子は元気に育ち1歳になりました。第二子を考えており、できれば今年の夏以降の妊娠を希望しています。息子を出産したときに卵巣嚢腫の切除手術も行っており、自然妊娠できるよう努力しますが、体外受精もまた視野に入れています。その場合また採卵からになるのですが、いつ頃、どのタイミングで診察をお願いしたらよろしいでしょうか?よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。夏以降の妊娠のご希望は承りました。ただし、卵巣の手術を受けているので、卵巣機能の低下が気になります。GW開けにでも一度受診して頂き、卵巣年齢、アンチミューラリアンホルモンの検査を受けてみては如何でしょうか。
高橋先生、お世話になっております。
3月14日に自然流産し、4月8日に生理が始まりました。
前回の受診時に藤田先生から生理後2週間目に受診するように言われてましたが別の予定があり、受診出来るのは生理3週間後になりそうです。
早く体外受精の周期に入りたいのですが、受診が遅れると次周期は見送りになるなど今後の治療に影響がでますか?
高橋敬一院長からの回答
今回は流産で非常に残念です。来院は生理3週間目で結構ですよ。次回の体外受精には特に栄光はありませんよ。
No.4720の質問の補足でお聞きしたいのですが、このような状態で、日常生活で制限することや注意する点、逆にやった方が良いことがあれば教えていただきたいと思います。
高橋敬一院長からの回答
採卵後にお腹がはる場合には、出来るだけ安静が良いでしょう。もし使用上が悪化する場合にはためらわずにご連絡下さい。
先日は採卵していただきありがとうございました。初めてのことだったのでとても緊張しましたが、話ながら採卵して下さったおかげで痛みもあまりなかったです。
昨日移植したのですが内膜はどのくらいでしたでしょうか⁇元々薄いので移植に適してたのか心配です。判定日まで不安ですがリラックスして待ちたいと思います。
高橋敬一院長からの回答
子宮内膜は8mmを越えていたので十分な厚さでしたよ。心配されないで良いでしょう。良い結果出ることをお祈りしています。
先日は人工授精をしていただきましたが、主人の数値が良くなく、望みが薄いようでした。
次回は再度人工授精をする段取りになっていますが、可能性の低い人工授精より、まだ早いかもしれませんが、体外受精に進みたい気持ちになってきています。
もし、体外受精をしたい場合はいつ頃伺えばよろしいのでしょうか?
クロミッドを処方されていますが、人工授精と同じように生理14日目くらいに伺ってもいいのでしょうか?
高橋敬一院長からの回答
確かに前回は精子はかなり少なかったようです。体外受精を受けるには、まずは生理前にお話し致しますよ。次回は14日目頃で結構です。
次週期生理開始14日目あたりで来院とのことでしたが、今回の排卵等から計算して、順調にいくとゴールデンウィークに重なると思われます。そしてその間に排卵してしまうような気もします。
そういった場合はどうしたらよいでしょうか?
次週期移植はあきらめるしかありませんか??
高橋敬一院長からの回答
今回の生理の開始を遅らせることは可能です。生理がくる前においで頂けますか。生理の変更もしておきましょう
通院中は大変お世話になりました。お陰様で昨年3月に無事男の子が産まれ、元気に育っております。高橋先生、スタッフの皆様にはとても感謝しております。
卒乳をして先月月経も再開し第二子を希望しています。以前卵管造影検査をしていただいた際に卵管采の癒着の可能性があり、そのせいで自然妊娠し辛いのかもとのことでしたが、腹腔鏡手術をして自然妊娠する確率は一般的にどれくらいでしょうか?仕事を再開したいので以前のように体外受精をして何度も通院するのが難しいため腹腔鏡手術も可能性があるのなら考えてみようと思います。
直接ご相談するべきとは思いましたが引っ越してなかなか来院できないのでこちらで失礼致します。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されて何よりです。腹腔鏡手術後の妊娠の可能性は、手術がやりきれたかどうかによります。詳しくは手術後に担当医にお問い合わせ下さい。一般的には、半年以内に30%程度でしょう。しかし、そもそも手術可能な状態なのかには、再度HSGをおこなう必要があるでしょう。
4/7に採卵していただき、ありがとうございました。採卵後の下腹部の痛みは軽くなってきましたが、今はオヘソの上に痛みを感じます。おなか全体もすごく張ってきていて、いつものズボンのボタンがとまりません。いつも他の病院で処方してもらっている整腸剤やマグミットを服用し毎日排便があったのが、いつも通りに服用してもここ3日間便が出ず、そのせいもあってかおなかが張って苦しいです。このおなかの張り、腹痛、便秘は採卵と関係があるのでしょうか?それともOHSSの症状のひとつなのでしょうか?またはクラリスロマイシン、レトロゾール、カバサールの薬の影響なのでしょうか?
それと、この症状はどのくらいの期間続くのか、便秘が続くようなら下剤等使用しても良いのかを教えていただきたいです。お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
お腹が膨れているようで、卵巣過剰刺激症候群のようです。数日中には落ち着くと思いますが、悪化する場合にはためらわずに連絡、来院下さい。
先日人工授精をしましたが、昨日生理が来てしまいました。次回から体外授精にステップアップしたいとお伝えしたところ、次は自然周期で人工授精をしてその後になるとお聞きしました。最近の生理周期からいくとGWのお休み中に次の生理が来てしまいそうなのですが、その場合はまた1周期見送ることになるのでしょうか?出来れば見送ることなく早めに出来たらと思っており、内服薬等での調整等は影響が出てしまうものなのでしょうか?
また誘発方法はいつ決めるものなのでしょうか?
また精液検査を実施していないのですが、いつまでに受ければ良いかも教えて頂けると嬉しいです。
沢山質問してしまい、申し訳ありませんがよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
体外受精の前周期は、排卵誘発剤は使用しません。次回は自然周期のAIHをおこないましょう。排卵後に黄体ホルモン剤を使用するなどすれば、生理の開始は延長できますので、あまり心配されないで良いと思いますよ。次回来院時に排卵誘発の方法もご相談下さい。
4年前の同月の顕微授精で無事授かり、ありがとうございました。
一年ほど前からタイミングのみでトライしているのですがやはり何もないままここまできてしまいました。
もし治療を再開したい場合はすぐに顕微授精などを希望しているのですが、その場合でも再度検査などから始まるのでしょうか?
また、近くの産婦人科などでクロミフェンなどを処方してもらって飲んだりはしないほうがよいでしょうか?
すみません、診察券が見当たらず主人の番号入れさせて頂きました。
高橋敬一院長からの回答
無事に出産されておめでとうございます。前回からかなり経ちますので、一通りの検査は必要です。しかし、検査は1ヶ月で終わります。また、すでに近くの産婦人科で受けている検査は、省けるものはあるでしょう。クロミフェンを飲んでも結構ですよ。治療をご希望の場合には、いつでもおいで下さればすぐに開始できますよ。
先日初めての採卵ありがとうございました。移植は5月にお願いしようと思っております。最初の妊娠希望の検査結果で甲状腺の数値が悪いので チラージンを処方されて服用しております。いまいただいている分が4月の中旬できれてしまいます。質問は、5月の移植日まで飲まなくていいものなかということです。 服用が好ましいようでしたら 今の分飲みきる前に処方していただけますでしょうか? 来週はじめから5月中旬までアメリカにおりますので もし必要ならば 前倒しで処方していだけれるかご考慮ただければと存じます。
高橋敬一院長からの回答
チラーヂンSは、妊娠中にも飲んで頂いた方がよいでしょう。最長、3ヶ月の処方が可能ですよ。
高橋先生、通院中は大変お世話になりました。おかげさまで、昨年6月に無事元気な男の子を出産する事ができました。本当にありがとうございました。
その後、1月中旬に断乳したのですが、生理がまだ再開せず、本日婦人科を受診したところ子宮がだいぶ小さくなってしまっているとの事でルテスデポーを注射していただき、生理をおこさせることとなりました。
凍結中の胚もありますし、なるべく早く治療を再開できればと考えております。今後の通院スケジュールについて、教えていただきたいのですが、まずどのタイミングで通院を再開したらよろしいでしょうか?
必要な検査等も合わせ教えていただけますか?
お忙しい所、すみませんがよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。デポー剤を使用しての生理を開始として、通院は、生理開始2~5日のホルモン検査、生理6~10日の子宮鏡検査が必要でしょう。
お忙しい中返信ありがとうございました。
前回の質問、言葉足らずで申し訳ありません。
ステップアップとは体外受精の事で大丈夫です。
前回クロミッドを処方していただいたのですが、それは服用せず生理2週間頃にお伺いします。
未知の世界で不安も多いですが、しっかり勉強して頑張って行きたいと思います。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
了解致しました。生理開始2週間目頃においで頂けますか。
誘発方法ですが、aihでもクロミフェンプラスhmgもありえるのですか?
毎回クロミフェンで育っているとは思うのですが、注射を追加しての誘発で変化はありえますか??
また、そのような誘発にするとなると来院日も変わりますか?
高橋敬一院長からの回答
AIHでも、クロミッド+HMG注射はあり得ます。卵胞の発育も早くなるので、AIHの日取りの変更は良くあります。
お世話になっております。
2ヶ月ほど病院はお休みしてまして、今月はまたaihをお願いしようと思い、生理3日目からクロミフェンを服用しようと考えています。
以前の2回の体外受精でも卵子の質があまり良くなく、また体外受精をしても同じではないかと思ってしまいます。
人工授精の誘発はクロミフェンが一番よい質の物ができるのでしょうか。
私は冷えがあるので、ここ3ヶ月ほど、漢方の桂枝茯苓丸料を飲んでます。他にどんな事をしたら良い などアドバイスがありましたらお聞きしたいと思っております。
高橋敬一院長からの回答
以前の体外受精では、良い卵子がとれなかったので、検査は必要でしょう。血糖検査を受けて頂けますか。冷え性なので、当帰芍薬散やサンびーまーも良いでしょう。HMG注射の変更や子宮卵管造影検査も如何でしょうか。
いつもありがとうございます。
本日は陰性判定でしたが、切り替えて頑張ります。
3年前の前回より今回が採卵数も、凍結胚のグレードも良くなりました。
ただ、2回とも採卵数に対し移植出来る胚は新鮮胚含め5つに1つ(2/10と3/15)で、受精まではいいのですが、凍結に辿り着けるまでだいぶ淘汰されてしまいます。。
余剰胚が少なく何となく不安でして、少しでも若いうちにもう一度採卵して凍結胚を増やした方がいいものか、悩みます。
2017年は頑張り続けたいと思っていて、採卵をするにも、少しあけないといけないとは思いますが..先生は移植と採卵、どちらが良いと思われますか?
診察の時、考えが回らずこちらでご意見お伺いいたしました。いつもすみません。
どうぞ宜しくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回は妊娠せず残念です。胚盤胞まで到達するのは平均50%程度であり、年齢と共に胚盤胞到達率は低下します。なかなか理想のようにはいかないのですが、がんばっていきましょう。次回の採卵までは3ヶ月はあけた方がよいでしょう。その間には、移植するのも良いと思いますよ。もちろん移植せずに、採卵を最優先する選択肢もあり得ます。その場合には、採卵までは人工授精も考えて良いと思いますよ。
お世話になっております。
前回4回目の人工受精の予定でしたがこちらの都合でキャンセル、診察とHCGの注射をしていただきました。
今回生理が来たらステップアップを希望します。
いつごろ診察を受けたら良いでしょうか。
お忙しいところ申し訳ないのですが宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
ステップアップとは体外受精でよいでしょうか?体外受精の前周期には排卵誘発剤を使用しない方がよいので、次周期は自然周期である方がよいでしょう。次回はクロミッドを使用せずに生理2週間目頃においで頂けますか。
お世話になっております。
人工授精を4回しましたが(前回は主人の仕事の関係でキャンセルさせていただきました)生理がきて今週診察予定です。月経量が数ヶ月から低下している旨をお話ししたところクロミッドの副作用ではないかとのことで自然周期で様子を見ていますが今回は2日目まではいつもよりは多めでしたが3日目以降ほぼ出血がなかったです。生理痛、排便痛が明らかに強くなっていてチョコレート膿腫が悪化してるのではないかと不安が過ぎります。以前藤田先生に今後の治療方針を伺ったところ、年齢も考え、もう少しこのまま様子を見ても良いのではないかとの意見をいただきました。夫婦では、そろそろステップアップをしても良いのかなと話をしています。先生はどのように判断されますか?よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
チョコレート嚢腫の大きさは、ほとんど変わっていないようなので、超音波検査的には内膜症の悪化は明確ではありません。しかし、症状が悪化しているならば、進行している可能性もあるでしょう。AMHが低いので、不妊治療自体は急ぐ方がよいと思います。今後のステップアップとしては、HMG注射+AIHと、体外受精があり得ると思います。もちろん、AIHはまだ4回ですので、クロミフェン-AIHをあと数回するのもあり得ます。
本日の診察ありがとうございました。
4月3日に採卵日が決まったのですが、バイアスピリンの内服について聞き忘れてしまいました。
3月30日の時点では飲み続けて下さいとの指示でしたが、飲み続けても大丈夫なのでしょうか?
どうぞ宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
バイアスピリンはすべて飲みきって頂けますか。前回の説明通りで良いですよ。