お世話になっております。
こちらのクリニックに転院し、色々と検査をしていただいてますが、AMHの値が前回のクリニックでは1.56で年齢以上だったのに対し、こちらの検査では年齢相当のもので安心したのですが、AMHには多少検査結果のバラツキがあるのでしょうか。
また前のクリニックでは高プロということでカバサールを飲んでいたのですが、こちらではいらないという結果だったのでしょうか。
聞き忘れてしまいました、申し訳ありませんがよろしくお願いします。
FSHほどではないのですが、AMHも多少のばらつきはあり得ます。また、新しい検査なので、検査会社による手技の関係でばらつくこともあるようです。どちらが正しいかは、現時点では判断は難しいですが、以前の体外受精でしっかりと排卵誘発しても2個しか卵子が取れなかったのならば、AMHは低めに考えた方がよいかもしれません。プロラクチン以下なりこだわる医師は時々いますが、検査上は正常値でしたので、当クリニックではそのように扱っています。
本日リセットしました。
今週期は子宮鏡検査だけの予定です。
ふと、前の病院でプロラクチンが高いと出ていたのですが、こちらでは大丈夫だったのでしょうか？
もし検査をしていない場合、検査はした方がよろしいですか？
よろしくお願いします。
2015年2月の検査では、プロラクチンは正常でした。気になるようでしたらば、検査をしてしまった方がすっきりすると思います。次回来院時にお申し出下さい。
こんにちは！
つい最近、初めて不妊治療クリニックに行きました。
５年前に産婦人科でPCOSと診断されたのですが、今回不妊治療の先生からは、PCOSではない可能性あり、といわれました。初潮からずっと生理不順で、排卵も頻繁にしてくれない為、そんなに急に治ることなんてあるの？と少し半信半疑です。先生にはあと数ヶ月妊活を続けるよう言われ（現在31歳、妊活１年強）、卵管通水検査も勧められました。
その先生は血液検査の結果も特に問題はなかったと仰っていたのですが、自分でもいろいろ調べ、やっぱりPCOSなんじゃ？と先生の言葉を少し疑っています。。
検査結果（生理３日目）
LH：11.9 FSH：5.4 プロラクチン：13.6 プロゲステロン：1.5 テストステロン：0.8 TSH：1.32 インスリン：38 pmol/L
排卵後5日目くらいのエコーでは、卵胞が左右15個ずつとのことです。今周期は初めて？というくらい良いタイミング（生理13日目）で排卵しました。理由は分からないのですが、先月と先々月、プロベラを飲み生理をリセットさせました。それが関係しているのでしょうか？
LHの値が高いように思いますが、この血液検査の結果によると、どのような治療法が望ましいのでしょうか？やはりPCOSの疑いはありますか？
LHが私のような数値の場合、妊娠後のリスク等はありますか？
お忙しい中大変恐れ入ります、アドバイスいただけましたら幸いです。宜しくお願い致します。
PCOSかどうかは、結構難しいこともあります。
日本産科婦人科学会（2007）の定義では、
I．月経異常
II．多嚢胞性卵巣
III．血中男性ホルモン高値 または LH基礎値高値かつFSH基礎値正常
注 1） I～IIIの全てを満たす場合を多嚢胞性卵巣症候群とする．
注 2） 月経異常は無月経,稀発月経 ,無排卵周期症のいずれかとする．
多嚢胞性卵巣は，超音波断層検査で両側卵巣に多数の小卵胞がみられ，少なくとも一方
の卵巣で2～ 9mmの小卵胞が10個以上存在するものとする．
とされています。
厳密にはこれらをすべて満たす場合にPCOSといいます。
記載されている事から推測すると、PCOSである可能性が高いと思います。
ただし、血液検査や超音波で見えるものは、必ずしもいつも同じとは限らないので、判断しにくいこともあるのです。
治療方針は、排卵誘発剤を使用することですが、
それ以外に、子宮卵管造影検査や精液検査も受ける方がよいでしょう。
性交渉は多いほどよいですよ。毎日が最も良いです。
いつもお世話になっております。
次回来院は生理開始2日〜5日だと伺っていましたが、
私の行動がおそかったせいで予約がいっぱいでとれませんでした。
この場合は次にいつ来院すればよいでしょうか？
予約がいっぱいでも必要な検査はおこなう必要がありますので、そのような場合には直接受付にご相談の電話を頂けますか。ホルモン検査の次は、生理6～10日の卵管造影検査と子宮鏡検査になります。
お世話になっております。今月7日に子宮鏡の予約を入れていたのですが、前日になって体調を崩してしまい予約をキャンセルしてしまいました。今度生理が来次第すぐに予約させていただきたいのですが、6月30日に採血（生理2日目）は済んでいますが、間が空いてしまうので、また採血からの予約になりますか？それとも子宮鏡の予約でよいのでしょうか？残り一つの凍結胚移植に向けて、しっかり体調を整えて臨みたいと思っております。お忙しい中を申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
ホルモン検査は問題なければ、1～２年程度は有効と考えています。心配せずに、次回は子宮鏡検査を受けてみて下さい。
先日は掲示板でのご質問のご回答ありがとうございました。
ホルモン検査と子宮鏡は同じ日にできますか。2日に分けていくには、ちょっと大変なので…、もし1日で可能ならば早めに予約を入れたいと思います。
ホルモン検査は生理2～5日、子宮鏡は生理6～10日ですが、生理5日か6日ならば、両方おこなうことはなんとか可能ですよ。生理が開始したならば予約を入れて下さい。
お世話になっております。
先日、乳がん検査に行きました。
両胸に水疱のようなもの（おそらく乳がんではない）がありましたが、
経過を観察しながら不妊治療を続けても良いとう事でした。
マンモグラフィーの際、胸を挟むたびに乳汁が出て、技師の方から
「授乳中ですか？」と訊かれました。
（断乳からは１年半が経ちます）
乳汁の分泌が妊娠の妨げとなっている可能性はありますでしょうか？
もしそうだとしたら、薬などで分泌を抑える必要がありますか？
お忙しいと思いますが、ご回答をお願いいたします。
乳汁分泌ホルモンであるプロラクチンが高い場合には、排卵障害もおこり不妊症の原因にもなります。しかし、以前のプロラクチンの検査では正常でしたので、今回は不妊症の原因とは言えないでしょう。ただし、乳汁分泌があり不都合ならば、プロラクチンを下げる薬を飲めば、乳汁分泌が止まることはありますので、ご希望の場合には次回ご相談下さい。
いつもお世話になっております。
前回甲状腺の追加検査をしました。
次回の来院前に膝の手術を控えており、主治医より検査結果を確認したいと言われました。
差し支えない範囲で、こちらで結果を教えていただくことは可能でしょうか。
0歳の子供がいるため、もし可能であればお願いいたします。来院が必要であれば伺います。
よろしくお願いいたします。
TSHは、4.11とやや高め。遊離T4は、1.1とぎりぎり正常。したがって潜在的甲状腺機能低下状態でした。膝の手術には影響はない程度でしたよ。しかし、不妊治療には、ホルモン剤を使用した方がよいでしょう。
お世話になっております。
流産手術後の術後検診をしていただき、次の生理がきたら15日目に受診して人工受精をしましょうと女性の先生に言われましたがまだ、生理中のホルモン検査をしていないのですが、生理中に受診した方が良いのでしょうか？それとも、流産手術後でホルモンが整ってないとかあり、次くる生理の時は採血しない方が良いのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
次回の整理中にホルモン検査をおこないましょう。生理開始2～5日においでいただけますか。
高橋先生、はじめまして。現在貴院への転院を検討している者です。
血液検査の結果で、D10およびD13にエストラジオールの数値がゼロとの結果を受け、非常にショックを受けております。
現在通っている病院ではAMHの検査は行っていないと言われ、数値がわかりません。私は今年33歳になります。前の周期では血液検査に特に問題はないと言われていたのに、今回突然ゼロという数字を突きつけられ、妊娠・出産が可能なのかどうか心配です。
前回周期の検査結果は
D12 LH=4.7、E2=102.1
D14 LH=15.7、E2=340.6
D17 プロゲステロン=2.49
でした。
今週期は、
D3 LH=2.1、FSH=7.4、PL=12.8
D9 LH=6.?、E2=0
D13 E2=0、LH=？（動転して聞きそびれました）
過去に稽留流産１回、正常分娩１回、早産による新生児死１回を経験しています。
早急に転院し、ステップアップしたほうがよいでしょうか？アドバイスをよろしくお願いいたします。
前周期のホルモンは問題ないと思います。今周期は、E2が０なので、卵巣が眠っている状況でしょう。FSHは7.4と正常なので、閉経のような状況ではありません。何らかの原因で、卵巣がつかれている可能性が高いと思います。ステップアップの判断はこれのみではできません。体外受精も含めて治療をお急ぎの場合には、受付にお電話頂けますか。
お世話になっております。
結局、生理になってしまいましたが、月曜日はちょうど9日目になりますので、そのまま診察でお願いしたいと思います。
それで、身体の状態の再確認と言う事で、子宮筋腫の状態の再確認、甲状腺ホルモン値、プロラクチンの検査もお願いしたいと思いますので宜しくお願い致します。
了解致しました。月曜日は私は午前中のみの診察になりますので、午前中においで頂けますか。
5年くらい前に他院で高プロラクチンと診断されカバサールを飲んでました。
他院でプロラクチン10以上は高いと言われてました。
今回の検査でプロラクチン15だったんですが
薬を飲まなくても大丈夫なんでしょうか？
先日の検査でPCOSだったので
今月からクロミフェンを飲んでます。
排卵がうまくできない？みたいなんですが
タイミングでもhcg注射とかはやってもらえますか？
当クリニックのプロラクチンの正常値は30以下です。したがって15は全くの正常値ですよ。タイミング法でもHMG注射をおこなう事はあります。しかし、副作用も強くなりますので、一般的には飲み薬からの開始になるのです。
いつもお世話になっております。
高プロラクチン血症で井上病院で撮ったＭＲＩ画像を、先月２０日（月）に千葉大病院にて診てもらいましたが、そこでの診断も井上病院と同じものでした。今まではカバサールを週に１錠飲んで下がっていたのだから、週に２錠を続けて様子を見ていきましょう、生理が来ているので、不妊治療をする時は今まで通り薬を中断して続けて大丈夫と言われ、また血液検査をしました。結果は今月１７日（月）に聞きに行きますが、多分下がっていますよ、と言われました。
年齢も年齢ですし凍結胚もないので、治療を進めていきたいと思います。今日は生理２日目ですが、今後いつそちらに伺えばいいでしょうか？
ちなみに脳の腫瘍は、３年間カバサールを飲み続ければ３０％の人は消えるそうです。
専門家の診察で手術をしないで済むならば、良い話だと思います。妊娠の許可が出たならばすぐに不妊治療を再開致しましょう。次回は生理開始2週間目頃に来て頂けますか。次周期の体外受精も考えていきましょう。
たびたびの質問ですみません。
プロラクチンの検査はいつでも検査してもらえるのでしょうか？
例えば生理何日目ごろがベターなどの来院の指示はありますか？来院できるときで、いつでも大丈夫なのでしょうか？
また、ドグマチールを止めてから２週間ほど経ちます、体から排出されるのは一般的にどのぐらいかかるのでしょうか？飲んでいた期間は１週間ほどでした。
プロラクチンはいつでも結構ですよ。ドグマチールをやめてから、1ヶ月ほどしたらおいで頂けますか。
お世話になっております
何度もすみません
潜在性高プロラクチンの負荷テストというのを知り、私は検査をしていないと思い、
質問させていただきました。
症状から、もしかしたらと思ったのですが、
特に検査は必要はないものでしょうか
潜在性高プロラクチン血症とは、世界的には意義があるとはされていませんし、日本でもごく一部のみの話です。私も有効な検査とは考えていませんので全くおこなっておりません。ご希望の場合には、他院でおこなう必要がありますが、お勧めするものではありません。ご希望の場合には紹介状をお渡ししますので、次回来院時にお申し出頂けますか。
本日は診察ありがとうございました。
次回の体外受精に向けて頑張って準備をしたいと思っております。今後のスケジュールは、生理後2～5日目のホルモン検査と生理後8～10日目の子宮鏡検査との事でしたが、5月は仕事がとても忙しく生理2～5日目のホルモン検査がどうしても難しい状態です。
次回の体外受精は7月頃を予定していますが、そのホルモン検査が6月になることで体外受精が8月にズレると言う事はありますか？出来るだけ早く治療を進めて行きたいと思っておりますので、もしホルモン検査が6月にズレる事で治療が遅れるなら無理矢理仕事を休んで行こうと思っています。
ホルモン検査の時期は厳しいですが、子宮鏡の時には何とか受診出来そうなので、5月に子宮鏡、6月の生理の時にホルモン検査でも7月の体外受精に間に合うでしょうか？
ホルモン検査後でないとサプリメントの内服開始がズレてしまう等の問題があるようでしたら、教えてください。
生理2～5日のホルモン検査は、忙しい場合にはおこなえなくても仕方ないでしょう。これによりスケジュールを遅らせる必要なありませんよ。ホルモン検査よりは子宮鏡の方が重要だと思います。出来れば子宮鏡は受けておいて頂けますか。
高橋先生、昨年は大変お世話になりました。授乳を終了するためにカバサールは処方していただけないでしょうか。以前、プロラクチンが高く飲んでいました。ＡＭＨを考えると急ぎたいのですが、生理が再開していません。生理が再開していなければ、ＡＭＨの再検査だけでもできないでしょうか。サプリメントなど今わたしにできることは何かあるでしょうか。それから、先生のブログ、とても面白くて、励みになってます。先生のエネルギーとユーモアが詰まっていて大好きです。お忙しい中の更新とは思いますが、楽しみにしています。
授乳を終了するためのカバサールの処方は可能ですよ。AMHの採血は授乳中でも問題ありません。ですからおいで頂ければ処方と検査を致します。ブログの評価ありがとうございます。つまらないネタを入れると、周囲からダメ出しがでるので、軽いオヤジギャグが入れられないのですね。なかなかバランスが難しいのですが、何とがギャグをねじ込みたいと思います。
回答ありがとうございます。
たびたび質問ですが、生理を整える場合ホルモン値検査とのことでしたが、いつ頃伺えばよいのでしょうか？
また、ロング法で行った場合、卵子の質が悪くなる確率が高まるのでしょうか？
ホルモン基礎値の検査は、通常生理開始２～５日におこなっています。LH,FSH,プロラクチン、甲状腺ホルモンなどを測定致しましょう。ロング法では、卵子の質が悪化する確率が高まるとの報告はあまり見ませんよ。
本日聞きそびれてしまいましたので、質問させて頂きます。
今回タイミングを計る為、主人の単身赴任先の名古屋に何日かいたので、卵の具合が気になり名古屋の産婦人科で8月19日14日目に診て頂きました。その際「E2の検査はした事ありますか？してなかったら通院している病院で検査してみるといいです。」と言われたのですが、E2の検査はできますか？出来る場合は生理何日目で検査したらいいですか？それからその時に「卵の周りの膜が原因なのかなぁ…」とボソッと言われた事が気になってます。私の場合、卵の周りの膜が原因の可能性がありますか？
E2、卵胞ホルモンの測定は可能ですよ。排卵直前の値で良いでしょうか。卵胞の成熟の確認として用います。卵の周りの膜とは透明帯のことですが、透明帯が不妊原因かどうかの判断は、可能性はありますが、実際に透明帯が不妊原因である証拠は明確ではないのです。あまり気にしないで良いと思いますよ。
いつもお世話になっております。
診察時にいつも聞き忘れてしまうので、こちらで質問させて頂きます。
2月に高プロラクチン血症の診断があり、週に一度カバサールを8週にかけて内服しました。その後、それについては検査しておりませんが、このまま様子見で良いのでしょうか？
最近、内服前にあった生理前の胸のはりを感じるようになり、プロラクチンの値が高くなっているのでは？と不安になり書き込みしました。
お忙しい中、恐縮ですがよろしくお願いいたします。
了解致しました。確かにプロラクチンの確認をした方が良いでしょう。次回来院時にお申し出頂けますか。再検査を致しましょう。
