院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
ご無沙汰しております。
無事昨年5月に娘を出産しました。あっという間に1歳です。
年齢のこともありそろそろ2人目を、と思っているのですが、私が寂しくなかなか断乳に踏み込めていません。
産後なかなか来なかった生理もやっと来ました。5月、6月と生理が来ています。
今、2人目の体外受精に向けて可能な検査はありますか。
また、授乳をしながら、ホルモン剤を使わない体外受精はありますか。
お子様も健やかに成長されているようで何よりです。凍結胚移植には、ホルモン検査と子宮鏡検査が必要です。排卵がしっかりしていれば、自然周期で凍結胚を移植することは可能です。しかし、不確定要素が増えることと、必要でもホルモン補充ができない事も起こりえることはご了承頂く必要はあります。必要ならば直接ご相談においで頂けますか。
初めまして。
こちらに今後お世話になれればと思い、ご連絡致しました。
他院にて子宮鏡と卵管造影を行いましたが1日目の検査後に両側が卵管閉塞と伝えられ(2日目は検査していません。必要ないと言われました。)体外か卵管開通手術を受けるかしか妊娠の方法がないと言われました。しかし、そこでは手術が出来ず手術の場合は他院を紹介すると言われました。費用は保険を使った場合、窓口の支払いはいくら必要なのでしょうか。又、開通手術後は半年しか開通していないとも言われ、本当にそうなのでしょうか。ご教示頂きたく宜しくお願い致します
卵管の閉塞部位が、子宮に近い間質部閉塞の場合には、卵管鏡下卵管形成術の適応になります。両側の場合には、保険がきいて自己負担が25万円位です。開通の可能性は70％位です。開通した場合に、「半年しか開通しない」ことはなく、その後はずっととおったままのことは少なくありません。一方で、開通後もすぐに閉塞する場合もあります。実際にはやってみないとわかりませんし、開通手術後半年しても妊娠しない場合には、次の手段を考える必要があります。卵管の先端がふさがっている場合には、入院しての腹腔鏡手術が必要ですが、これは当クリニックではおこなっておりません。当クリニックを受診ご希望の場合には、受付にお電話頂けますか。今は体制も整ってきたので、積極的な不妊治療をお考えの方はお待たせせずにすぐに初診をお受けできますよ。
お忙しい中、質問すみません。
今、プレマリンとプラノバールで生理を起こしている状態ですが、なかなか卵胞ができず、できた場合も中身がないか、変性卵です。
二つの薬をやめたらどうなるでしょうか？
他に治療法はやはりないのでしょうか？
卵巣の機能がわからない状況では、適当なアドバイスは残念ながらできません。当クリニックでなく、他院で診療中である場合にはデータがあるので担当医にお尋ねになった方がよいでしょう。卵胞が1個の場合には、採卵できる可能性はおよそ70～80％です。したがって20～30％は採卵できないのです。また卵巣機能が低下している状況では、変性卵もおこりやすくなります。できる範囲で治療を継続することになります。ＤＨＥＡを測定して、補充などをおこなうのも試してみては如何でしょうか。
いつもお世話になっております。
それではよろしくお願い致します。
次回の通院はいつがよいでしょうか。５日は培養士外来のみです。
前もってチョコレート嚢腫を穿刺吸引することもあるというのは初めて知りました。
前もってチョコレート嚢腫の吸引をご希望の場合には、直接のご相談が必要なので、生理開始前においで頂けますか。吸引の場合には採血と心電図をとって、手術の準備をおこないます。吸引を優先する場合には、体外受精は延期となりますのでその点はご了解下さい。
お世話になっています。
5月の初めての凍結胚移植が陰性に終わり、とても落ち込みましたが、またチャレンジしていきたいと思っています。
5月の凍結胚移植周期の次の周期後に来た生理（6月2回目の生理）が、周期17日という今までで一番短い周期で来ました。（普段の周期は24日前後です）
この短い周期の原因は、胚移植周期に内服したホルモン剤の影響なのでしょうか。
また、おそらく次回も初回と同じ自然周期で予定されていると思いますが、周期が短かくなったこともあり、自然周期となると少し不安になってきました。
このような状況なのですが、次回も自然周期でチャレンジする方が良いのでしょうか。
またはホルモン補充周期のほうが良いでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありません。
よろしくお願い致します。
なかなか良い結果が出ずに残念です。しかし、まだ凍結胚はありますのでがんばっていきましょう。胚移植時のホルモン剤で、次回の生理が早く来ることはまれだと思います。おそらく、たまたま排卵周期が乱れたと思いますよ。しかし、確かに排卵が乱れると胚移植は延期になってしまいます。次回はホルモン補充でしても良いでしょう。生理開始5日以内においで頂けますか。
いつも大変お世話になっております。
6月30日にそちらで診察を受けた際、クラミジアが陽性と説明を
受けました。
過去にクラミジアになったことがあるということは
卵管が詰まっていることが考えられるとおもいますが、（卵管造影検査はまだしていません。）
水腫でない、両側の卵管閉鎖の場合顕微受精の妊娠率に影響しますか？
また、卵管水腫の場合、顕微受精でも妊娠率がさがってしまう
とのことですが、何らかの処置をして妊娠率をあげることは
できますか？処置をした場合顕微受精でどれくらいの妊娠率に
なりますか？
卵管水腫の場合どのような処置をするのでしょうか？
30日に診察にいったとき、生理が始まってから5日目にきてください
と言われた気がするのですが、間違いないでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありません。どうかよろしくお願いします。
カルテを見ますと、クラミジア抗体が確かに陽性なので、過去にクラミジアに感染した可能性が高いと思います。クラミジア抗体が陽性の方は、陰性の方に比較して、卵管の障害の可能性は高くなります。しかし、すべての方が卵管閉塞になるものでもありませんので、やはり卵管造影検査をしてみないと判断はできません。水腫ではない場合には、体外受精の成績にはあまり影響しません。重症の卵管水腫の場合には、妊娠率は1/2～1/3に低下します。対策は一時的な吸引、手術による開口術や切除、アルコール固定などが考えられます。しっかりと対処した場合には妊娠率は元に戻るようです。次回のホルモン検査なので、生理開始2～5日においで頂けますか。
いつもお世話になっております。
今回の胚は前回よりもグレードは良かったのですが、妊娠判定陰性で残念でした。でも、次へ向けて頑張りますので宜しくお願い致します。
今回はクロミッド+HMG1回で、次回はまた採卵からになりますが２回目の生理周期でよろしいでしょうか。
前回よりも良い胚を移植できたのに、良い結果が出ずに残念です。卵巣機能、子宮筋腫、年齢、など様々な問題はありますが、またがんばっていきましょう。今後は、マルチビタミンのアシストワン、睡眠ホルモンで抗酸化作用の強いメラトニンなども試してみては如何でしょうか。次回来院時に直接ご相談致しましょう。
凍結胚移植の日程について質問です。
7/2(D14)からルトラール服用開始し、7/5(D17)に移植の予定です。
もし可能なら7/6(D18)に変更したいと考えているのですが、ルトラール開始４日目と５日目では妊娠の確率に影響がありますか。
凍結胚移植では、ルトラール開始4日目と5日目で大きさなはありません。したがって変更も可能ですよ。ただし、このときにはすでに胚移植は済んでしまっていました。お急ぎの確認などは、今後は直接クリニックにお電話頂けますか。
おはようございます。お世話になっております。昨日は藤田先生に診察をしていただきありがとうございました。その時に昨年10月に帝王切開をしているので、出産した病院に次回の妊娠までどれくらい期間をあけたら良いか確認して下さいとのこと。電話確認しましたら、(だいだい1年くらいあければ大丈夫です。あくまで目安です。人によって違います。)とのこと。明確な基準がないようで、曖昧な回答に判断に困りましたが、移殖に向けて来週子宮鏡の予約を入れさせていただいたのですが、やっていただけますか。前回も高橋先生に子宮鏡をしていただいたので、できれば今回も高橋先生にお願いできればと思うのですが可能でしょうか。治療再開がまだ早いという先生の御判断であれば、予約キャンセルしようと思います。高橋先生のお考えをお聞かせ下さい。最後にベビースイミングに通っているのですが、治療中は控えた方がよろしいんでしょうか。お忙しいところ、質問沢山で申し訳ありません。宜しくお願い致します。
帝王切開後の妊娠許可に明確な決まりはありません。1年というのが良く使用されますが、施設により半年で許可しているところもあります。もうすぐ1年ですので、もう妊娠も良いのではないでしょうか。ベビースイミングは問題ありませんよ。子宮鏡は、来院時にその旨を受付でご相談下さい。混んでなければ私がおこなうことは可能ですよ。その場合には、できれば午後の方がよいですね。
※先ほどの追記です
例えば、D13日目 AM受診し、卵胞チェック、必要あればhcg注射。そして、PM旦那と共に再受診して人工授精。
そういった方法は可能でしょうか？
度々の質問となり申し訳ありません。
宜しくお願いします。
これも可能ですが、夕方は4時までにおいで頂く必要があります。
お世話になっております。
前周期に初めて人工授精を行いましたが、残念ながら生理が来てしまいました。
人工授精後に『もし生理がきたら、処方されるクロミッドを内服して12日目頃来てください』と言われています。
仕事の関係もあり、今月はなかなか受診が難しい状況の為、ご相談させてください。
前周期はクロミッドの内服のみで、卵胞チェック(D13日目22mm)→翌々日人工授精(排卵後)でした。
今回、D13日目は夫婦ともに休みで受診を予定しています。
受診した当日に卵胞チェックして頂き、タイミングが良ければそのまま人工授精をしたいのですが可能でしょうか？また、可能であれば、その際の予約の方法も教えてください。
卵胞が成長不十分な場合は中止となるのは仕方ないと思っていますが、少し小さめでも程よく成長していればhcg注射で排卵を促して頂く等、1回の受診でどうにか人工授精をして頂きたいと思っています。
こちらの都合で大変申し訳ありませんが、何か方法があればご協力頂きたく思っております。
お忙しい中恐縮ですが、ご回答宜しくお願いいたします、
13日目の来院当日に卵胞チェックして、タイミングが合えば人工授精することは基本的に可能ですよ。但し、夕方ですと処理する時間がなくなるので、午前中か、4時までにはおいで頂けますか。
いつもお世話になっておりす
39028と申します
今日人工授精をしましたが先生から旦那の精子の運動率が悪いとの事でした。
このままだと、人工授精では妊娠する事が難しいとも言われたので正直ショックです。
生理が来たらまた人工授精だそうです。
24日から毎日続けて5日間仲良しした為、今日の精子は主人もびっくりするほど量が普段とかなり少なく透明が多かったです
7/4には2日間だけ禁欲して、月曜日に精液検査をします。
そこでですが、今回の人工授精は妊娠する確率がかなり低いって事で良いんでしょうか？・・・
精子の運動率を上げる良いサプリメントを教えて下さい
去年の9月から旦那はマカを飲んでいます
宜しくお願いします
精子の状況は毎回かなり異なりますので、1回の検査では判断はできませんよ。次回の人工受精時の精子の状態を見て判断しましょう。人工授精での妊娠率はおよそ5～10％です。今回は精子の状態があまり良くないので、5％以下でしょう。ただ、人工授精とは簡便なものであり、そうゆうものですよ。男性の治療薬は多種類あるのですが、特効薬がないのが実情です。補中益気湯や、アシストワンなどのサプリメントをお勧めしています。マカは良いかどうか判断できません。専門家の間では話題になりませんし、学会でもそのたぐいの発表はありません。使用はご本人の判断によるでしょう。
いつもお世話になっております。
排卵誘発剤や採卵時の麻酔など看護師さんに聞く場合は、培養士外来と同じで、予約が必要ですか？可能であれば同日５日に聞ければなのですが。
時間もあまりなく、治療を急ぐ必要もありますので、次回は体外で行こうかと思っています。
また、チョコレート嚢腫ですが、前回の診察時に、採卵は嚢腫に刺さないといけないねと話を受けました。飛び散るとの説明も受けました。
できるだけ刺さない採卵という事が可能であるならば、高橋先生にお願いするという希望は出せるのでしょうか。
正直、嚢腫、内膜症が両方にあるのは分かるのですが、どのような手段で採卵するなど、細かい治療内容までは分からない為、色々質問してすみません。診察時はお忙しいと思いますので。
内膜症が別の臓器に飛び、悪さをするという情報を身近でお聞きしたもので採卵後の生理がどうなるのか少し不安です。
麻酔や採卵に関しては、看護師さんから体外受精・採卵決定時に説明がありますよ。チョコレート嚢腫をささないと採卵できないかどうかは、その部分に卵胞ができるかにもよります。今の時点で明確な判断は難しいでしょう。穿刺が難しい場合には。通常は私がおこなっていますよ。もしどうしてもチョコレート嚢腫が邪魔な場合には、前もってチョコレート嚢腫を穿刺吸引することもあり得ます。
いつもお世話になっております。
本日、メトホルミンを処方していただきましたが、「保険の都合上、前回と同じ数は処方出来ません。」と、説明をうけました。
メトホルミンは、今まで同様、毎食後2錠を内服して良いのでしょうか？ それとも、1錠に減量すべきなのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答お願いします。
メトホルミンは1日3錠、1回1錠で結構ですよ。あとは、減量をがんばっていきましょう。
いつもお世話になっております。
No.4101でご相談させていただいたものです。
追記させていただきます。
本日、6/27に生理がきました。
7/9に受診しようかと考えておりますが先生のお返事で早めの受診が必要であればもちろん伺わせていただこうと思います。
お手数ですが先日のご相談と合わせてお答え頂ければと思います。
申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
胚盤胞移植することに関しては、特に早期に来院が必要ではありません。通常通りの来院で結構ですよ。
いつもお世話になります。10日ほど前にピルを処方され、生理待ちです。前回の診察の際に、記憶が確かなら
生理が始まってから二週間後に診察を受けるように
言われましたが、ピル後の生理で体外受精をするのではなく、子宮の様子を見てから早くても7月という意味ですか？
今サイクルは見送る方が良いという判断されたからなのでしょうか？
いまは、排卵周期、ホルモンバランスが崩れている状況です。ピルを使えばすぐに元に戻る、ものではありませんので、次回はすぐに体外受精ではなく、確認をする周期です。したがって今サイクルは体外受精は見送る予定です、
いつもお世話になります。
７月５日の培養士外来を予約しました。体外受精に関する内容を詳しく聞ける方が培養士でしょうか？
チョコレート嚢胞、内膜症が両方にある状況で、体外受精を行うリスクはどのような事が考えられますでしょうか。両側とも採卵時にチョコレート嚢腫を刺さないと採卵できないと思いますが、刺すとどんな状態になり、今後どのようなリスクがあるのでしょうか。
同じ様な厳しい状況下で体外受精に望まれる方は比較的多いのでしょうか。それともまれなケースになりますでしょうか。
培養士外来では、体外受精の特に胚についての説明や質問をお受け致します。排卵誘発剤や採卵時の麻酔などは看護師にお尋ね下さい。チョコレート嚢腫ができるだけささないように採卵します。チョコレート嚢腫があると、感染がおこりやすいリスクがありますので、抗生剤の点滴などをしっかり使用します。内膜症のある方の体外受精は珍しくはなく普通のことですよ。
いつもお世話になっております。
来月、二度目の凍結胚移植をお願いする予定になっております。
凍結胚の残りが2個(初期胚と1PNの胚盤胞)なのですが、受診した際に、私の不安から初期胚からの移植を開始しました。先生のお話を聞かせて頂き、夫とも相談した結果、次回7月の移植は胚盤胞移植をお願いしたいと思っています。
今現在まだ生理が来ていない状況です(妊娠せずジュリナ・ルトラールを6/23朝分で終了しています)。今の状況からいつごろ移植が出来るか予測が出来ない状況です。
実は7/15は予定があり受診が出来ない可能性があり、移植予定となってしまった場合に移植日をずらす事など可能でしょうか。
次回受診予定が生理日から12か13日に伺う予定ですがもっと早い段階で受診しご相談した方がよろしいでしょうか？
お忙しい中、申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
凍結胚移植日を1日ずらすことは可能ですよ。ご心配なさらないで良いでしょう。予定通りにおいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
30日に自然周期での凍結胚移植の予定です。
以前、子宮後屈と言われ、前の病院では、胚移植の際には腹部エコーではなく、経膣エコーか経肛門エコーで移植すると言われたことがありました。
子宮後屈だと胚移植は難しくなるのでしょうか？
また、採卵数は以前と比べてあったものの、受精卵数・凍結数と少ないのは、原因として何が考えられるのでしょうか？
ＡＭＨの値と年齢から、ただ単に値が高いだけなのかPCOSの可能性があるのかも気になっております。
宜しくお願い致します。
子宮後屈だと経腹超音波では見えにくいことが時々あります。その時には経膣超音波を使用して胚移植しています。見えにくいかどうかだけであり、その時に対応していますので特に問題はありませんよ。排卵がしっかりしていれば自然周期での胚移植、排卵が不順ならばホルモン補充、であり、PCOかどうかで決まるものではありません。次回の排卵時期の状態で最終判断することになります。
お忙しい中、質問すみません。
仕事をしている為、ホルモン補充での移植と前回お話がありましたが、仕事を今月いっぱいで辞める為、自然周期での移植を希望したいです。
その場合、生理何日目での通院でよろしいでしょうか？
自然周期の胚移植では、排卵時期の来院で結構ですよ。卵胞の発育と子宮内膜の厚さを確認して、胚移植するかどうかを決定します。
