院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
昨日は結果がでなくて残念でした！
夫婦で話して採卵お願いしたいと思います。卵巣の数値から間をあけないほうがよいのですが、２月は忙しくこちらの都合ですが3月の生理からの開始でお願いできますか？4月第一週に息子の入園式がありもし、採卵と重なるようでしたら3月の生理を数日ずらすことは可能でしょうか？その場合、いつごろ来院すればよいですか？
後、昨日話したのですが、ビタミンＤと卵巣年齢でしたっけ？血液検査をした方がよいでしょうか？
お忙しいでしょうが宜しくお願いします！
今回、良い結果が出ずに残念です。3月の採卵で問題ありませんよ。3月の生理をずらすことも可能です。次回来院時にご相談頂けまますか。AMHは1年経ちますので次回に再検査致しましょう。
お忙しいところ申し訳ありませんが質問です。
先生はドミノ式の採卵・移植について、どのようにお考えですか？黄体不全になりますか？
凍結胚は、移植の何時間前に融解しているのですか？融解後、移植までに分割が進むことがあると思うのですが、頂ける資料（写真等）はいつの時点のものですか？
ドミノ式の採卵、胚移植は、一般的なものではないと思います。当クリニックではおこなってはおりません。ドミノ式の胚移植が有効かどうかも、あまり検討はされていないようです。当クリニックでは、胚移植の数時間前に融解しています。写真は、当日の胚移植1～2時間目のものです。
以前１度そちらで見て頂いたんですが、タイミング指導はしていないということで、他院で指導うけていましたが、中々授からないので顕微授精を受けたいのですが、他院の基本の不妊検査のデータがあればすぐにでも顕微授精は可能でしょうか？
当クリニックでの診療をご希望の場合には、受付にお電話頂けますか。ただ、タイミング法の次にはどのような治療を受けたのでしょうか。今までの検査結果や、人工授精の回数、治療経過により顕微授精も可能です。ただし、顕微授精よりも通常の体外受精の方が4％ほど妊娠率は高いのです。顕微授精は、通常の体外受精で受精しない方におこなうものであり、それは精子の状態により使い分けられます。
こんにちは。
子宮鏡検査を先日しました。
３点ご質問です。
①子宮鏡検査後も卵管造影検査の後のようにゴールデン期間とかが
あるのでしょうか。
②子宮内膜ポリープがある場合、手術してどれくらいから不妊治療再開できますか？また夫婦生活はいつから可能ですか？
③子宮内膜ポリープ切除後はゴールデン期間がありますか？
子宮鏡検査では、特にゴールデン期間があるとは考えられていません。内膜ポリープ手術後は、翌周期から積極的な不妊治療は可能です。夫婦生活は、手術後1週間で出血がなければ当クリニックでは許可しています。ポリープ切除後のゴールデン期間も特にいわれてはおりませんので、通常の不妊治療をおこなうことになると思います。
初めまして。海外在住（アメリカ）です。
体外受精をアメリカでしようと、IVF専門の病院に行き始め、一通りの検査を終えたばかりです。子宮鏡検査では3Dで子宮内膜ポリープが２ミリと３ミリのものがあると言われ、取るか取らないか迷ったのですが先週日帰り手術で取ってきました。来週術後チェックがあります。
色々考えて、４月に日本に１ヶ月ほど帰国するのですが、日本で体外受精をすることは可能でしょうか。
旦那は１週間ほど一緒に来る予定です。
その際、高橋先生のクリニックで対応して頂けるのか、何かアメリカのクリニックから資料（検査結果等）必要な持参するものはあるのか、費用は保険がないのですがどれくらいになるのかをお伺いしたくご連絡させて頂きました。
卵胞数やAMH,LH,FSHの数値は良いようです。
お忙しいところ恐れ入りますがご回答頂けると幸いです。何卒宜しくお願い致します。
ホルモン検査と子宮鏡が正常ならば、1ヶ月で体外受精をおこなうことは可能です。すべてが自費ですと費用は40～60万円万円ぐらいになります。ただし、1ヶ月ですのでしっかりとスケジュールを調整する必要がありますね。男性の滞在が採卵日に一致すれば良いのですが、そうならない場合には、精子を凍結保存する必要があります。
いつも藤田先生に診察していただき、質問にも丁寧にお答えいただいてありがとうございます
どんどん不安になってきたことがあるのでお願いします
現在、凍結胚移植の周期に入っています
前々回、生理5日目までに受診の指示にて、19日に5日目で受診しました。その日からジュリナ内服が始まりましたが、いただいた説明書には「3日以内に来院」とありました。5日目までにというのは私の聞き間違いだったのでしょうか。また、内服開始が２日遅れたことで、移植や妊娠率に影響はあるのでしょうか。
次に、以前いらした先生に子宮鏡検査をしていただいた時に、お聞きできなかったことがあるので、お願いします。
「ざらざらしていますね」とのことでしたが、どういうことでしょうか。良くはなさそうな雰囲気でした。悪いことだとしたら、どうすればよいでしょうか。
また、その時に痛みがあり、「何でそんなに痛いの？」と聞かれましたが、答えられませんでした。痛みがあるのは異常でしょうか。私も何故なのか知っておきたいので、教えていただきたいです。
どうぞよろしくお願いいたします
年が明けて、ホルモン補充のおこない方も少し変えております。新しい説明書には3日以内と記載しておりますが、5日目がまずいというものではありません。子宮鏡検査では、カルテでは問題なく正常と記載されていますので、心配ないようです。子宮口が狭いときには、子宮鏡の検査時に痛みを伴うことも良くありますが、実際に子宮鏡がおこなえているので、胚移植などには全く問題ないと思いますよ。
体外受精を１０回は繰り返しましたがうまくいかず、卵子提供に最後の望みをかけています。20代独身の知人から提供意向をもらえたのですが、こちらでは対応いただけるものでしょうか、、、？
残念ながら当クリニックでは卵子提供の対応はしておりません。日本で卵子提供をおこなうには、カウンセリングなどの手続きもかなり煩雑になっており、現在おこなっている施設は、まだ非常に少ない状況です。現在の詳しい状況は、私も把握できていないので、例えば、NPO法人OD-NET（卵子提供登録支援団体）にお問い合わせになってみては如何でしょうか。
いつもお世話になっております。12月19日に稽留流産で手術をしました。手術から1ヶ月過ぎましたが生理がきません。もし1ヶ月半過ぎても生理がこない場合はお薬で生理を起こす事はできますか？
またサプリなのですが、ビタミンD.マカ.葉酸.DHEAを飲んでいます。生理がくるまではDHEAは飲まない方のが良いのでしょうか？
よろしくお願い致します。
卵巣機能がかなり低下している状態なので、手術後少し疲れているのでしょう。一度来院して頂けますか。必要に応じて薬を使用致しましょう。DHEAも飲んで結構ですよ。
現在他院にて不妊治療中です。(タイミング法段階だが排卵誘発剤3錠でも無排卵状態)
貴院に転院したいが、その場合、諸検査は全てやり直さなければならないのでしょうか？
今までにどのような検査を受けているかがわからないのですが、抗精子抗体、クラミジア抗体、甲状腺ホルモン、プロラクチン、1年以内の卵管造影検査などは、再検査を省いて遅漏を勧めることは可能だと思います。詳しい事は実際にお話を伺ってみないと正確にはお答えできないのですが、内服薬3錠でも排卵しないのは、かなり頑固な排卵障害ですので、より詳しい検査は必要でしょう。
私は低AMHで38歳です、治療とともに自然妊娠も諦められないのですが、生理開始から10日くらいの時にオリモノが増えてきているのですが、排卵日が10日くらいで来ているということでしょうか？生理周期はだいたい28日できています。排卵から14日くらいで生理。というわけではなく生理開始10日くらいで排卵しても生理周期は早まるわけではないのでしょうか？自然妊娠はなかなか難しいですね。
おりものの増加は排卵前におこります。したがって10日ぐらいでおりものが増えていることからは、その後に排卵しているということであり、生理周期も28日ぐらいなので、通常の状態だと思いますよ。自然妊娠を期待するには、卵管造影検査をおこない、毎日ぐらい性交渉をお持ち下さいね。
42歳です。
AMHが低く卵が月に1、2個しか育ちません。
高齢だとほとんどが染色体以上の卵だから、体外受精をするのも自然妊娠をするのもあまり変わらないと医師から言われました。
①本当にそうなのでしょうか？(卵管、精子に異常がない前提)
②自然周期のタイミング法を選択した場合にも、ＤＨEAは有効に働きますか?プロゲステロンが排卵日前に上がってしまうこともあると着床に悪い影響があるのでしょうか？
③高温期が短い場合は、漢方がよいのでしょうか？現在通院している医師は黄体機能不全とうのはひと昔前の話だからと何も処方してくれません。
④FSHが高くプレマリンを処方されています。プレマリンを飲まなくても卵ほうは育ちますが、プレマリンを飲んでFSHを下げた方がよいのでしょうか？FSHが高いと卵の質に影響ありますか？
またプレマリンを1ヶ月毎日飲み続けるよう言われています。黄体ホルモンの処方は無しです。バランスが崩れるようなことはないですか？
年齢的にはかなり厳しい状況だとは思います。しかし、私は体外受精と自然妊娠が同じだとは考えていません。DHEAがタイミング法に有効かどうかの報告はあまり目にしません。DHEAは排卵誘発剤ではないので、そのような検討はされていないのでしょう。排卵前にプロゲステロンが上場すると、体外受精での妊娠率が下がるという報告はたくさんあります。一方、自然周期での報告は見たことがありません。自然周期では、正確な排卵日の特定が難しいのが実情です。高温期が短い場合には、排卵誘発剤や黄体ホルモンの補充が一般的な考え方です。特に漢方が良いとは思えませんが、使用してみても良いでしょう。一方、黄体機能は毎周期変わりますので、黄体機能不全をことさら強調する必要はないと私も思います。FSHが高い場合には、プレマリンがしばしば使用されます。FSHが高いことと、卵の質の関係は、原因なのか結果なのかは明確ではありません。プレマリンを使用しても排卵があるようなので、今の量が問題になるとは思えません。プレマリンの標準的な使用方法が明確あるわけではないので、使用する医師の考えで多少の変化はあると思います。
第一子を体外受精にて妊娠させていただきありがとうございました。無事に出産して一歳半になりそろそろ第二子を考えております。凍結胚が２つあるので現在は移植前の検査で通院していて、先日子宮鏡をやりました。あとは生理2～5日目の採血をやるだけですが、移植に関して質問があります。
先日受診した際に、自然周期の移植を勧められました。ですが第一子はホルモン補充の凍結胚移植で妊娠したと思うので、移植する際は同じくホルモン補充で行うとばかり思っていたのですが、実際はどちらがいいのでしょうか？やはり妊娠した時と同じ方法がいい気がするのですが、その時の先生はどちらでもあまり差はなくどっちでもいいという言い方だったので迷っています。仕事を再開しているので通院回数を極力減らしたいのもありますし、生理周期は比較的安定していますが大幅に遅れることもまれにあります。たぶん現在凍結している受精卵を移植したらもう治療をしない事になると思うのでなるべく確実な方法を選択したいのです。高橋先生のご意見を参考にさせていただきたいのでがいかがでしょうか？
無事出産されておめでとうございます。健やかに成長されているようで何よりです。前回の凍結胚移植は、採卵翌周期であったためにホルモン補充周期でおこなっています。実際には、妊娠率、流産率に差がないというのが一般的な考え方です。むしろ自然周期の方が若干妊娠率が高い報告も少なくありません。一方、ホルモン補充周期は、胚移植の日取りを変更しやすい使いやすさがあります。当クリニックでは、排卵がしっかりしている場合には自然周期をお勧めしてますし、排卵が不順の時にはホルモン補充周期をお勧めしています。もちろん、妊娠率に差がないので、ご希望があれば、ホルモン補充周期での移植も可能です。次回来院時にお申し出頂けますか。
いつもお世話になっております。
19日の移植大変ありがとうございました。
移植後もビタミンDのサプリメントはのんでいいのでしょうか？（高橋さんで処方されたものです。）
今日は20日ですが、お腹がいたんだり、着床出血があるとか妊娠兆候がありません。
妊娠兆候がないのは、もう絶望的なのでしょうか？
よろしくお願いします。
ビタミンDは胚移植後も、妊娠後も飲んでいて結構ですよ。着床出血は非常に曖昧なものであり、妊娠の推測にはほとんど根拠になりません。妊娠していても、凍結胚移植では、妊娠初期には皆さんほとんど自覚症状はないのです。いまは妊娠判定まで淡々とお過ごし頂けますか。
こんにちは。先日もメールをさせていただきました。きのう卒乳をし始め娘がおっぱいを飲まずに寝ることが出来ました。そんな翌朝、、もしかしてとトイレに入ると何年ぶりに生理がきてました。次の子もそろそろと考えています。生理何日目まで伺ったらいいんでしょうか？お返事お待ちしています…
生理が開始されたようなので、検査を開始致しましょう。生理開始2～5日にホルモン検査、生理6～10日に子宮鏡と卵管造影検査をおこないましょう。それではまたがんばっていきましょう。
先日はアシストワンについてご丁寧にご返答いただきありがとうございました。
具体的に7月の生理後のタイミングで移植を考えているので4月ごろからサプリを飲み始めようと考えているのですが、それとは別に移植前の生理のタイミングで1度診察が必要になりますか？
出産から1年ほど経過してることもあり、自覚症状は無いものの子宮内の状態など不安があります。
現在は他院で漢方薬を処方してもらっており服用してます。
また既に卒乳している為授乳はしておりません。
お忙しいところ恐れ入りますがご返答よろしくお願いいたします。
凍結胚移植前に、生理2～5日にホルモン検査、感染症検査、生理6～10日に子宮鏡検査が必要です。5月か6月に検査においで頂けますか。
いつもお世話になっております。
本日午前中に人工授精をしていただきました。昨年末より排卵期関係なく主人と一日置きのペースで交渉はしております。運動率などは過去の検査結果と同等くらいかなと思っていたのですが、本日、思いの外主人の結果がよくないようでした。処置をしていただき、運動率は改善したようで人工授精していただけましたが、主人には原因はないと思っていたので驚いております。今月26日ころに、まだ先月の初診以来出来ていなかった精液検査を予約してありますが、本日お会計の明細でクルーガーテストなどが入っておりました。人工授精で精液検査をしていても、別で精液検査はこのまま26日に行うということでよろしいでしょうか。また、主人はタバコも吸わず年齢的にも26歳で若いのですが、男性不妊ということでしょうか。主人の精子が改善するお薬の処方も次回お願いいたします。
藤田先生にあと2、3回人工授精をしても妊娠できなかったら体外受精を考えているとお話させていただいたところ、問題ないとのことでしたので、早ければ4月からの採卵を検討したいと思います。（その前に授かれれば1番よいのですが…）仕事の関係もありますので、体外受精を行う場合のスケジュールも後々教えていただけますでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
当クリニックでは、肉眼による一般的な精液検査と、コンピューターによる精子の運動速度なども参考にしています。肉眼的には正常範囲でしたが、コンピュータによる計測ですと、スピードのある元気な精子が少し少ないようです。ただし、精子の状態は毎回かなりばらつきます。今回の検査も、これがいつもの状態であるとは言えません。今後、検査を繰り返すことで、本来のご主人の状態がわかると思いますよ。体外受精のスケジュールは、まずはパンフレトとDVDを参照して頂き、その後具体的なお話を致しましょう。
いつもお世話になっております。
一昨日卵管造影検査と子宮鏡を行い、特に両方とも問題ありませんでした。よく卵管造影検査をやった後は妊娠しやすいと聞きますが、私の場合特に問題なかったので妊娠率は今までと変わらないのでしょうか？
卵管造影検査で、今まで通っていても、通りが良くなって妊娠率が上がるのです。十分妊娠しやすくなっているはずですよ。
いつもお世話になっております。
先日人工授精後に、HCG注射をしていただいたのですが5日間体温が高温になりませんでした。前々回の人工授精のときも高温になるまでに同じようにかなり時間がかかりました。
また、今現在も毎日高温期の体温になったりならなかったりを繰り返しているのですが黄体ホルモンが不足しているのでしょうか。
以前は体温が安定している方だったので、もし黄体ホルモンの不足が原因であれば検査および治療をお願いしたいです。
基礎体温はあくまで目安なので、明確には判断できません。しかし、ご不安なままいるよりも次回に確認致しましょう。クロミッドを使用しいているので、通常は黄体ホルモンも増加しているはずです。次回には、排卵時期のエストラジオールのホルモン、HCG注射3～5日後の、著音波検査による排卵のチェック、高温中期のエストラジオールと黄体ホルモンのチェックなどをしてみましょう。
いつもお世話になっております。
HCGの診察でしたが、化学流産なのに数値が上がってることが、どういうわけが理解出来てないのですが。先週の採血の時からさすがに今日の診察では下がってると思ったのに、上がってるとは？流れたのに一部がまだ体に残ってるって事でしょうか？
来週、再診察ですがhcgが下がってれば次の移植に進める事でしょうか？
更に上がってることが怖いですが上がっていたらどんな治療になるのでしょうか？
診察の時にお聞きすれば良かったのですが、後々疑問が出てきてしまい質問させて下さい。お忙しいなかすみません。宜しくお願いします。
今回は、妊娠6～7週になっても胎嚢を認めないので、残念ながら流産と判断します。HCGは前回よりも今回上昇しているのですが、HCGが低下するのは、出血が増えたらばすぐに低下するのではありません。血中のHCGは排出されるのに時間がかかるのです。したがって、出血が増えても、1週間前より今回の検査での見た目上、増加していることは不思議ではないのです。ただし、今回は基礎体温も下がっているとのことだったので大丈夫だとは思っていますが、もし今後もHCGが低下せずに高いままだとすると、子宮外妊娠も考える必要があります。次回の来院は、念のためその確認をするためにもおいで頂けますか。
いつも大変お世話になっております
先日、１０日に診察していただいた際にすでに排卵した後かもしれない（2日前の少量の出血（排卵出血?）とエコーの結果から）、となり次回はホルモン補充周期での凍結胚移植予定で、月経開始５日目頃に受診の予定となりました。
あれから１週間経過しましたが高温期に入っておりません。
もともと月経周期は乱れがちでしたので、これから排卵が起き、高温期に入るのかもしれませんので、当初の予定通り月経開始５日頃に受診でよろしいでしょうか（その場合でもなかなか月経が始まらなければいつ頃、受診をした方がよろしいでしょうか）？それとも、月経を待たずに一度受診をした方がよろしいでしょうか？
大変ご多忙の中とは存じますが、よろしくおねがいいたします。
前回は、内膜が厚く腹水も認めたので排卵後か、と判断しましたが、低温期のままだとすると、排卵していない可能性があります。その場合には、やはりホルモン補充周期が良いでしょう。生理開始3日以内においで頂けますか。また、今も低温期ならば、いつ排卵して生理が来るかもわからないので、週明けにおいで頂けますか。
