No.3687 33405
高橋先生、ご無沙汰いたしております。
AMHの検査は授乳中でも、大丈夫でしょうか⁉
高橋敬一院長からの回答
お子様は健やかに成長されていますか？AMHは授乳中でも検査可能とされています。気になるようでしたらば検査を受けにおいで下さい。
卵巣機能・卵巣機能低下
No.3686 プリン
お世話になっております。
初診の時に卵巣年齢？を診断したのですが実際より高かった場合何歳ぐらいまでなら先生は治療できると思いますか？
若返らせる方法はあるのですか？
出産などで若返ることはありますか？
あきらめるタイミングはありますか？
高橋敬一院長からの回答
卵巣年齢はAMHを参考に判断しますが、0.1未満の感度以下の場合にはかなり厳しい状態です。しかしAMH<0.1でも排卵することはありますし、それで妊娠・出産された方も少なくありません。したがってAMHのみでは判断できないのです。卵子の数を増やすことはできません。しかし、AMHもばらつくので、再検査をすると改善しているような値もしばしばあります。また様々なサプリメントや体調を整えることで、利用できる卵子が増える可能性はあります。出産でも若返りません。あきらめるタイミングとは、卵子の発育がない場合には残念ながら自己卵子での治療は不可能です。そのような場合には、卵子提供が残されている手段となります。
No.3682 37522
大変お世話になっております。早発閉経ぎみで悩んでいた時、インターネットでこちらの病院を見つけ、高橋先生にぜひ見ていただきたいと思い、やっとの思いで、通わせて頂いております。25日の診察で担当医から、卵胞が見えると言われました。そしてプレマリン1Tから2Tへ増量し、3日後に診察予定となりましたが、もし育たなければリセットとの説明でした。しかし、高橋先生のブログなどで早発閉経や、高FSH、低AMHの方が、60日ぐらいのスパンで卵胞が育つかを確認し、体外受精、妊娠へ繋がっていった例の内容を何度か見ました。すぐにリセットせずに、ゆっくり育つかを見る事で貴重な卵胞が見る事ができるという治療方法ではなくすぐにリセットしてしまう事に少し不安を感じてしまいました。1度高橋先生に次回の卵胞の状態を確認していただく事は可能なのでしょうか？卵胞らしきものを見たのはかなり久々です。本日で月経から35日目です。どうか、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
60日目で卵胞ができた方は、その間卵胞が全くなかった方でした。今回は卵胞様の囊胞を認めていますので、これが卵胞であると良いですね。ただし、これが同じ大きさであったり小さくなっている場合にはいつまでも様子を見るのは、時間だけが経過するので得策ではありません。卵胞？が大きくなりホルモンも上昇しているならば卵胞と判断して積極的な不妊治療の手段をとることになります。次回の超音波検査は私がお受け致しますよ。
No.3662 JINEKO
１２月２０日のジネコセミナーにて控え室へ最初に質問をさせていただいたものです。先日はありがとうございました。
その時の質問内容は「３年前に卵巣嚢腫（チョコ）の腹腔鏡手術を行い、AIHを行い５回目で妊娠、２０１４年１１月に出産、二人目も不妊治療をしたほうがよいのかという質問で、回答としてはAMHを測ってその結果で考えたら？と高橋先生のご回答でした。
その後、１２月２８日にAMHを測定しに病院へいき、本日郵送で結果がきたところ２．０９という結果でした。
私の年齢は３２です。
質問としては
（１）今後タイミングを５−６回とってからAIHに進んだほうがよいのでしょうか？それともすぐにAIHからはじめたほうがよいのでしょうか？
（２）２．０９という数字は何歳くらいに相当するのでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご回答をよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
AMHが2.09という値は、40歳相当の卵巣年齢です。したがって、不妊症の検査や治療は急ぐことをお勧め致します。チョコレート嚢腫の手術の経験があるので、不妊症の原因としては卵管因子と考えられます。したがって、検査として重要なのは卵管造影検査であり、治療法として重要なのは、AIHではなく、HMG注射などによる強めの排卵誘発剤の使用となります。もちろん、精子の状態があまり良くない場合にはAIHも併用する必要があります。
No.3661 34513
いつもお世話になっております。
今回排卵予定がお正月休みに当たりそうな為、タイミングにしたい事をお話しして、プレマリンを飲んでいました。体温が上がり排卵検査薬で排卵確認できたら、プラノバールを飲むよう指示され、D25まで待ちましたが、体温も上がらず排卵の確認は出来なく、リセット同様、D26から、プラノバールを飲み始め、只今生理待ちです。
前回、今回、2周期プレマリンを飲みましたが、排卵にいたらず、薬がきいてないのでしょうか？
次回生理がきたら、三日目から、プレマリンを飲むよう指示されてますが、また同じ事にならないか、心配で、ご相談させてもらいました。
年齢的に体外受精が一番ベストと思いますが、色々考え、今後、タイミングか、人工受精にしていこうかと、思っています。
その上で何が一番ベストなのか、どの薬を使った方がいいか？
お教えいただけたらと思います。宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
前回は年末年始が挟まるので、記載されたような説明になったと思います。プレマリンは排卵誘発剤ではなく、卵巣機能がかなり低下している方に対して、卵巣を休ませつつ自然に卵胞が発育して来ることを待つ方法です。したがって実際には、残っている卵巣機能次第であり、今は、ほとんどこの方法しか残された方法がないのが実情なのです。
No.3656 37137
いつもお世話になっております
今までは、29〜３５日の生理周期でしたが、今回は２１日目でした。予約は早めましたが体外授精後の影響ですか、それともただ単に無排卵や42歳のため卵巣機能の低下ですか。
サンマっと、ヨガなるべくカフェインを止めています。葉酸ともうひとつのサプリをのんでいます。家でできる対策はあと何があるでしょうか？お忙しいところと思いますが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
採卵周期では、ホルモン剤を使用しないと生理は早くおこります。したがって不思議な生理ではありませんよ。葉酸とビタミンDも服用されていますね。あとは血液の循環を改善するために、体をどんどん動かしてみて下さい。
No.3598 34513
いつもお世話になっております。今回卵胞が育たずリセットし、生理がきたら3日目からプレマリンを飲むよう14日分いただいてます。そろそろ生理がきそうなのですが、この様子だと、採卵時期がお休みにあたるかと思うのですが、もしそうであれば、今回はタイミングで頑張りたいと思っています 。
その場合も、プレマリンは飲んだ方がいいのですか？
とりあえず、次の予約を21日にとらせていただきました。
お忙しい中申し訳ございませんが、教えていただけたらと思います。宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回は年末年始の休みがありますので、それに当たりそうな場合にはタイミングでよいと思います。ただし、今はプレマリンを使用しないとなかなか卵胞もできにくいと思いますので、そのまま使用して頂けますか。年内に一度超音波検査においでください。お待ちしております。
No.3591 36964
お世話になっております。
11月26日熊耳先生に見ていただき、卵胞チェックしましたがリセットすることになりました。2周期続けて育っていないことでお話しましたが、プレマリンを増やして様子をみるしかできないと言われました。
他院で９月に採卵したときは、クロミッド・プレマリンを使っていました。今の状態で、採卵することが出来るのか不安です。AMH低い場合に…どういった治療方針か教えてください。
リセットして生理がきて、二週間位での受診が年末のお休みにあたると思うので、いつ受診すればいいでしょうか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
AMH<0.1と卵巣機能がかなり低下しているので、「排卵誘発剤を使用すれば卵胞が発育する」状態ではありません。プレマリンを使用して卵巣を休めつつ、自然に卵胞が大きくなるのを待つことになります。また、時にはHMG注射を大量に強力に使用してみることもあり得ますが、これも試してみないとわからない状況です。今回は生理開始5週間ほど過ぎているのでリセットの判断でしたが、次回は生理開始10～2週間目頃の来院でよいと思います。もしその時期が休診中ならば、年明けの来院で結構です。その間はプレマリンを使用して頂けますか。
No.3564 32628/M.Ｍ
昨年、貴院での治療のお陰で1児を授かった者です。その節は大変お世話になりました。
子どもが1歳を迎え、二人目を考えるようになりました。
39歳・低AMHですので、早めに治療を開始しなければと思いつつも、一人目にまだまだ手がかかり体力的にも精神的にも準備出来ていないのが現状です。そこで、治療を再開するまでの間、ピルなどで排卵を抑えることは低AMHである私にとって有効な手段となるでしょうか。ご教示願います。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されて、健やかに成長されているようで何よりです。ピルを使用しても、AMHの低下防止にはならないとされています。しかし、子宮内膜症があるので、不妊治療再開までピルを使用することは、内膜症の進行防止になる可能性はあります。実際には、卵巣機能と内膜症の状況を確認するために一度おいで頂けますか。
No.3302 28855
いつもお世話になります
今日ホルモン検査でＦＳＨが高く 何か治療方法など対策はありますか エストラジオ-ルも毎回低いです
高橋敬一院長からの回答
卵巣機能が低下している場合の対処方法は、まずは急ぐ事です。AMH<0.1と卵巣機能は低下しているので、DHEAも使用しつつ、治療を急ぎましょう。
No.3287 33146
先日、今周期の治療についてお聞きした所
【卵胞が出来たらば、その時の状況に応じて、タイミング、人工授精、体外受精を。】とのお返事を頂きました
夫の意向もあり、今月は人工授精をお願いして
来月また体外を頑張ろうと思いますので
排卵日に近くなりましたら診察に伺います
どうぞよろしくお願いいたします
高橋敬一院長からの回答
AMH<0.1ですので、前もっての治療方針を立てることはやや難しく、その時の卵胞が発育したらば、できることをどんどんおこなっていきましょう。
No.3259 30110
お世話になっております。
ルトラールについて教えて下さい。
過去の先生のブログに、黄体ホルモンが低く、高温期が短い場合などに限定する方が正しいとありましたが、高温期が10日位は服用した方が妊娠率は上がりますか？
また、ルトラールによるホルモンの影響は来月もありますか？
今回、初めて服用したのですが、高温期が続き生理が遅れています。
検査薬は陰性です。
ルトラールの効き目が思っていたよりあるので、人工的にホルモンを増やすと自分体でホルモンを作る機能が下がるのか不安になりました。
高橋敬一院長からの回答
高温期が10日ならば、黄体ホルモンを使用する意義はあると思いますよ。黄体ホルモンの使用時期は一時期ですので心配はいりませんよ。
No.3208 35141
大変お世話になっております。
5月5日に生理が来ました。
今まで生理期間は5日〜7日間あったものが、今回2日半ほどで終わってしまいました。
ネットなどで調べると、卵巣年齢が低い場合や閉経が近い場合の症状との事ですが、
このような体の状態で今周期予定している移植が出来るのかとても不安です。
診察予約は18日にとりました。
高橋敬一院長からの回答
生理が早く終わったことと、卵巣年齢や閉経が近いことはあまり関係はありませんよ。ネットでは探せば正反対の意見もいくらでも出てきます。診療は予定通りの来院で結構ですよ。
No.3145 thj
他院で治療中ですが、FSHが高く卵胞が育ってきません。プラノバールを飲み続けるだけの治療の他に何かないか、貴院での治療方法をお聞きしたいのですが。
高橋敬一院長からの回答
卵巣機能が低下している場合には、排卵誘発剤を使用してもほとんど反応しません。その場合には、プレマリンなどの少量の女性ホルモン剤を使用しつつ、卵胞の成長を待つか、大量のHMG注射を強力に使用する、DHEAなどのサプリメントを使用する、ことなどがあります。しかし、これらも有効かどうかは試してみないと分かりません。
No.3141 めい
いつもお世話になっております。
2人目を考えているのですが、断乳をしないと生理は来ないのでしょうか？また授乳中は排卵しませんか？私は低AMHの為、急ぐ必要があると思います。その場合は、早く断乳しないといけないのでしょうか？質問ばかりですみません。よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
授乳していても、排卵や生理が来ることは珍しくはありません。ただし、個人差は大きいので実際にどうなるかはその時にならないと分かりません。不妊治療を急ぐ場合には、授乳をある程度は早めに切り上げる必要があるでしょう。
No.3081 35427/上海在住
高橋先生、いつもありがとうございます。
今までプロラクチンが40近くあり、カベルゴリン錠などでプロラクチンを下げる治療をしてきました。
カウフマン療法を3ヶ月続けて排卵が復活した事もありました。
老化が原因とは思いますが、12月に転院して、初検査FSH 25から84.9、57.2、60.4と急激に上昇しました。先月と今月は、水胞がありましたが水胞ができた後に卵胞ができることはあるのでしょうか。
卵ができずらくなるとも聞きましたが、今となっては、カウフマン療法をしても意味は無いのでしょうか。
チャレンジできるだけでも嬉しいのですが、最近季節の変わり目か蕁麻疹ができたり、体調に敏感になりすぎか不安や疑問などが増えてしまいます。
長くなりましたが、先生もいつも遅くまで、、お身体ご自愛ください。
高橋敬一院長からの回答
卵巣の小さな水のたまりと、卵胞ができるかどうかは全く関係がありません。したがって、水泡があっても卵胞ができることはあります。卵巣の機能が低下しているために、卵胞ができにくいのです。プレマリンを使用しているのですが、簡単には卵胞ができないようです。しかし無意味ではないですよ。体調が良くないようですが、今は粘り強く対応していきましょう。
No.2931 24215
今日は診察していただきましてありがとうございました。今の卵巣の状況をもう少し詳しくお聞きしたいのですが・・・。
今日の段階では排卵しそうな卵はあるが排卵していないという状態なのでしょうか？あるいは、排卵出来る卵が無いのか・・・？
また、今日はAMH測定のための採血をしましたが、その結果ではっきりすることなのでしょうか？
AMHは卵巣年齢の目安になるような話を伺いましたが、AMHが低かったら、もう受精可能な卵がなく排卵しない、つまり自然妊娠できる確率は低いという理解で良いのでしょうか？
経済的な理由から二度目の体外受精になかなか踏み切れず、可能性があるならばタイミングを合わせて自然妊娠が出来ればと考えていたのですが、排卵出来る卵が無いのであれば、諦めるしかないのかと悩んでいます。
最後に次回の受診日の確認ですが、プラノバール服用による生理開始日から2週間後でよろしいですか？生理終了では無くて。
お忙しいなか申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
8日の検査では、左側の卵胞が21×16mmであり、排卵しそうな卵胞がありました。AMHと各周期の卵胞の大きさは関係はありません。AMHは残存卵子数の目安であり、妊娠伸しやすさ、妊娠の困難性を示しません。今までの状況からは、卵子はまだ十分残っている可能性が高いと思います。今までに卵子が少ないとの話は一度もしていないと思いますよ。落ち着いて、AMHの結果をもう少しお待ち頂けますか。
No.2913 35427/上海在住
高橋先生、色々ありがとうございます。少ない望みかもしれませんが、もう少し頑張ってみようと思います。
前回掲示板にて、生理から10日目に診察のご指示をいただきましたが、次に来院できるのが1/19（月）です。いつ生理になるかにもよりますが、生理から13〜18日目では、遅すぎますか？プラノバールは半分程のみ終えています。
宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
なかなか難しい状況ではありますが、可能な範囲で挑戦してみましょう。次回の来院は調節が限られているので、1月19日で結構です。まずは超音波検査とホルモン検査をしてみましょう。
No.2909 35427/上海在住
高橋先生 色々お世話になりました。
12/1の人口受精後の生理がなく、12/19からプラノバールを服用し、卵子が出来るか確認するとの事でした。
もう少し時間に有余があると思っていたのですがAMHが0.1未満と言うショックな結果で私には卵子が無いとの事でした。
卵子の確認のタイミングですが生理が終わってからいつ頃でしょうか。上海から、帰国するべきか悩んでいます。もし、卵子が確認できなければこれで治療は終了になりますか。
気持ちを立て直すことができず、色々申し上げてすいません。
高橋敬一院長からの回答
「AMH＜0.1は、卵子がない」ではなく、「卵子がかなり少ない」状態です。まだ、結論を出すのは早いでしょう。現時点では、DHEAとアシストワンを使用しつつ、卵子の成長を待ちましょう。次回は生理開始10日目頃に来て頂けますか。
No.2853 35427
12/1（月）の人工授精で次回の生理中の正確な数値が知りたいので迷った結果ホルモン注射は無しでした。
その後、排卵日以降の体温が上がりません。高プロダクチン症、早期閉経なのでホルモンを補充しなくて良かったのか不安です。
病院がお休みに入る間に、上海に帰国する予定です。
可能でしたら、年明けすぐに体外受精にトライしたいです。
次回の診察は、生理が来たら2〜3中の予定です。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
排卵後のホルモン剤は、LH、FSHに影響しますが、HCGはあまり影響はしません。次回に同じような状況があればHCGを使用してみましょう。次回の診察は、LH,FSHの検査予定ですので生理開始2～5日で結構ですよ。