院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっています。
先日は、排卵が遅れていることやカンジダになってしまい…うまくいかないことに悔しさばかりがあふれてしまいました。
先生のお話をメモに取っていたのですが…
プラノバールを飲む期間について不確かになってしまいました。
30日より1週間か、5 日間かで悩んでいます。どちらでしたか？？
また次回の受診は、生理がきて、３日以内で良かったでしょうか？
お忙しい中、大変申し訳ありませんがよろしくお願いします。
プラノバールは1週間飲んで頂けますか。次回の来院は、生理開始3日以内においで下さい。
大変ご無沙汰しております。
２人目が欲しいと思いながら何年も経ってしまいました。以前、２人目が欲しくて先生のところに少しだけ通院しましたが、すぐに夫の仕事の都合で海外に引っ越し、昨年末に帰国いたしました。駐在中、その国にも不妊治療の病院もありますので、私は英語が出来ないけれども自分のできる範囲では行ってみたりしました。不妊治療の病院といってもいろいろで、１人産んでるからまだいいのでは？と言われてしまったり、もっと高齢の人がくるからと言われたり。。。クロミフェンを何度か試すように言われた時もありましたが、生理が２０日ほどで来てしまったり吐き気が続いたりとうまくいきませんでした。血液検査を昨年３月にしているのですが、それの結果はなせかもらえず、その時に卵管造影検査は無事にできましたが、レントゲンの写真もやはりもらえませんでした。言葉の壁もありましたけど納得のいく検査・治療を受けられず残念でした。
また千葉に住むことになりましたので先生のところに通いたいと思っております。いつごろ、伺うといいでしょうか？よろしくお願いします。
帰国、お帰りなさい。当クリニックの治療では、まずはホルモン検査からおこないましょう。生理開始2～5日に来て頂けますか。今後の治療方針は、この間の治療経過も詳しく伺った上で相談して決めましょう。
いつもお世話になっております。
2人目を考えているのですが、断乳をしないと生理は来ないのでしょうか？また授乳中は排卵しませんか？私は低AMHの為、急ぐ必要があると思います。その場合は、早く断乳しないといけないのでしょうか？質問ばかりですみません。よろしくお願い致します。
授乳していても、排卵や生理が来ることは珍しくはありません。ただし、個人差は大きいので実際にどうなるかはその時にならないと分かりません。不妊治療を急ぐ場合には、授乳をある程度は早めに切り上げる必要があるでしょう。
現在他院で治療中です。先生に質問がありましてこちらに書かせていただきました。今、移植に向けて準備中なのですが、採卵するためにずっとDHEAを服用しておりました。このDHEAは移植前は飲まない方がいいのでしょうか？ちなみに今は飲んでおりません。
DHEAは主に採卵数を増やす目的で使用されます。しったがって通常は採卵前で終了します。移植前の場合には、服用をお勧めするものではないとは思いますが、担当医の考え方にもよると思いますので、直接問い合わせてみては如何でしょうか。
こんばんは。
休んでいる治療ですが、５月から再開したいと考えています。治療再開にあたり、感染症採血一式の再検査が必要と思いますが、再検査は４月中でよろしいでしょうか。
（前回の検査から、４月で１年になります）
感染症の採血は4月で結構ですよ。残っている胚を戻していきましょう。
いつもお世話になっております。
今周期に体外受精をしていただきたく、本日(生理4日目)受診しましたが、左の卵巣に何かあり、嚢腫なのか、卵胞なのかを判別するためにプラノバールを14日分処方していただきました。
帰宅してから考えたのですが、高齢なので、ひと月でも無駄にしたくないと思いました。
本日からプラノバールを服用して強制的に生理を起こすのではなく、今周期は人工授精をしていただいて、妊娠しなかった場合に起こる自然な生理では嚢腫なのか、卵胞だったのかを判別することは出来ませんか？
今回は人工授精をおこなう事は可能です。プラノバールを飲まずに、4月2日か3日に来て頂けますか。超音波検査を再度おこなって、卵胞が発息しているようならば人工授精の時期を考えてみましょう。嚢腫か卵胞かの区別は、2cm程度の大きさが同じ場合には、超音波検査で区別が難しいこともしばしばあるのです。
昨日は診察ありがとうございました。
過去3回の移植では毎回ジュリナとルトラールを処方されていたのですが、今回はジュリナだけだったのですが大丈夫でしょうか？
今回が最後の凍結胚なのでナーバスになってしまい 気になってしまいました。教えて頂ければと思います。
凍結胚移植の前は、子宮内膜を厚くするために、ジュリナのみを使用します。内膜が8mm以上になったらば、ジュリナとルトラールを使用開始致します。したがって、今はジュリナのみで良いですよ。
お世話になっております。
昨年2月に無事男児を出産しました。
ありがとうございました。
生理は再開しているのですが、授乳中です。
そろそろ断乳を考えているので、凍結胚移植をお願いしたいのですが、それまで出来る検査等の予約をいつ取ればよろしいでしょうか。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。凍結胚移植には、生理の時期のホルモン検査と、生理後の子宮鏡検査が必要です。まずは生理2～5日の検査に来て頂けますか。
3回採卵し、胚盤胞までそだったのはひとつだけ。やはり、年齢的に卵の質が悪いからでしょうか。
毎回胚盤胞まで育たないため、三ヶ月に一回のペースで体外受精をうけていますが、体外受精が出来ない2ヶ月間がつらいです。この先も、今の方法を繰り返してがんばることになりますか。内服だけの低刺激で毎月採卵している施設や培養液を卵の状態でかえている施設があると聞きましたが、先生のところでは、やっていますか？すみません。先生が親身に治療をしてくださっているのはわかっているのですが気持ちが不安定になってしまいました。
内服のみの低刺激で体外受精をおこなう事は可能です。ただし、卵子数が少ないのでキャンセルになる可能性が高いことをご理解して頂く必要があります。実際には、卵巣機能が低下している方には、低刺激や自然周期でおこなう事は日常的なことですよ。培養液は一番良いと考えられるものを各施設が選んでいます。卵子の状態で培養液を変える施設はほとんどありません。卵子の状態で変える事で、胚の状態が良くなるとの学会報告はほとんどなく、その効果も明確ではないのです。各施設により考え方が様々あるので、様々な事がおこなわれていますので、ネットで調べれば非常に様々な情報が出てきます。調べるほどたぶん皆さん迷って不安になるのが多いと思います。最終的には、「ご自身が納得できる治療を選択する」ことになるのではないでしょうか。
今回の移植も残念な結果となってしまいました。今は生理を待っている状態です。
次回のホルモン補充などのお話ができなかったので質問させて下さい。
残り１個の凍結胚は０ＰＮとのことで不安ですが、移植を４月にするか、１周期お休みして５月にするか決めかねております。
次回は生理５日目までに来院するようにとのことでした。
ホルモン補充で内膜の厚さは問題ないと思うのですが、５月に移植する場合、移植前周期に何かできる治療があればご相談したいです。（前回は子宮内膜刺激法をしました。）
５月に移植する場合の診察の予約は１周期空けた生理５日目まででよろしいでしょうか。
それとも途中、何日目かに来院したほうがよいですか？
0PNの胚は、胚盤胞ならば問題なく妊娠、出産されています。移植しても良いと思いますよ。子宮鏡もすでにおこなっていますし、凍結胚移植ではアシステッドハッチング、内膜刺激補などもおこなっております。それ以上のものとすると、やはり子宮内膜刺激法を生理中におこなってみましょう。月経5日以内の来院で結構ですよ。
いつもお世話になっております。
体調が落ち着き、暖かくなってきたので、凍結胚移植をお願いしたいと思ってます。そこで質問が2点ほどあります。
(1)花粉症の薬を飲んでいますが、大丈夫でしょうか？？もしダメな場合、いつまでなら大丈夫でしょうか？？
(2)生理2週間後に診察へ行き、移植前に注射を打つことはありますでしょうか？？
お忙しいところお手数ですがよろしくお願いしますm(_ _)m
花粉症の薬自体は、危険なものではないと思います。しかし、体調が良くないならば次周期が良いでしょう。生理2週間目頃の来院で、自然周期で胚移植をする場合には、HCG注射を使用することもあり得ます。それではお待ちしております。
こんにちは、お世話になっております。
今までの治療を振り返ってみて、子宮内膜の厚さが良い状態と言えず、妊娠にいたらないのではないかと、思っています。
改めて、適度な運動をする、規則正しい生活、身体を冷やさない、食生活を見直すなど、妊娠に向けて、他に出来る事はないのでしょうか？
今後の治療について、どの様な流れになるのか、教えていただければ、幸いです。
また、次周期は体外授精をお休みして、人工授精をお願いしたいと思っていますが、受診時期は、生理開始から10日目頃でよろしいでしょうか？
お忙しいと思いますが、よろしくお願いします。
今までの子宮内膜は、おおむね8mmを超えており、特に内膜の厚さが問題ではないと考えています。運動や食生活などの改善は良いことでしょう。実際の問題点は、第一に高年齢であり、第二に体重です。治療の中心は体外受精であり、その合間には人工授精で良いと思いますよ。次回は月経10日目の来院で結構です。
高橋先生、こんにちは。
先日は子宮内膜ホリープの手術ありがとうございました。
風疹の予防接種を受けて２ヶ月が経過して、生理が始まりましたので次回の受診予約をお願いしたいと考えています。本日は生理３日目です。
人工授精、体外受精を希望していますが
次回の予約は生理２週間頃でよいでしょうか。
次回は生理樫2週間目頃の来院で結構ですよ。次回はAIHを計画致しましょう。
昨年の春までこちらにお世話になっておりました。
ステップアップできず自宅近くの他院に移り、引き続きタイミングをとっておりました。
昨年秋よりAIHに進むことができAIH5回経過しました。
他院での前回（5回目）のAIHが激痛で、その後生理が来てしまい、生理後も鈍い腹痛が続き不安です。
ようやくステップアップできる態勢になりましたのでIVFも視野に入れております。
もし可能であれば再びこちらにお世話になりたいと考えております。
前回受診より一年近く空いておりますが、どのタイミングで受診したらよろしいでしょうか？
ホルモン検査など再検査は必要ですか？
クロミッド1日2回×5日のみ処方されており、ただいま生理11日目です。
よろしくお願い致します。
チョコレート嚢腫があったので、今後の治療方針は、HMG注射での排卵誘発＋AIHか、IVFとなると思います。次回は生理開始5日以内に来て頂けますか。ホルモン検査や、必要ならば卵管造影検査をおこない、HMG注射での排卵誘発やIVFの判断をおこないましょう。
お世話になります。癒着剥離の手術を検討しています。
先生は年間に子宮鏡手術を100例以上行う経験があると拝見しましたが、癒着剥離術は年間どのくらい行うのでしょうか？
また、癒着剥離術は難易度的には難しい手術となるのでしょうか？子宮穿孔などのリスクがどの程度あるのか不安で仕方ないです。過去に子宮鏡手術にて粘膜下筋腫の手術を受け、子宮が変形していると思われます。MRIなどのデータがあると子宮内のどこがどう癒着しているのか分かるでしょうか。癒着を剥がす際に役に立つデータは、MRIでしょうか。それとも子宮鏡検査の結果でしょうか。
先生は毎日不妊治療にお忙しいと思うのですが、癒着剥離専門だけ行う様な病院もあるのでしょうか？アドバイスお願いします。
子宮内腔癒着の方は、年間10例以下ですので、その手術も年間10例以下です。難易度はその癒着の程度により、すぐに終わる場合から、非常に難しいものもありますし、過去には子宮穿孔した事もあります。今回は、実際におこなってみないと分からない、難しい手術の可能性も十分あります。MRIで分かる場合もありますが、今回はMRIの情報はそれほど重要ではないと思います。子宮卵管造影検査と子宮鏡での情報が重要だと思っています。癒着の症例はそれほど多くはないので、それを専門におこなっている施設はありません。子宮鏡の手術数の多い施設がおそらくそれにあたるでしょう。
高橋先生、こんにちは。お世話になっております。
今月はいつもよりとても早く排卵が来てしまい、人工授精出来ませんでした。あわてて、タイミングを取ってみましたが難しそうです。
次周期でもう1度人工をし、ダメなら体外をする予定でしたが
子宮ポリープ、筋腫がありそれらを取ってから体外の方がいいような気がしています。
次周期でポリープ治療するとしたら、クリニックへは
どのくらいの時期に伺えばよろしいでしょうか
子宮鏡下手術では、子宮内膜ポリープの処置は可能ですが、内膜に出ていない筋腫の処置はできません。今回の対象は内膜ポリープのみです。ご希望ならば生理が来る前においで頂けますか。準備をおこないましょう。
お世話になっております。
３月７日に、AIHをして頂きましたが生理がきてしまいました。
２日連続でAIHをする事も可能だと掲示板で知りましたが、
その方が妊娠率は上がりますか。もしそうなら検討したいと思っております。
当クリニックでは、通常のAIHで妊娠されない方には、ご希望の方には連日AIHもおこなっております。目安としては1.2倍の妊娠率の上昇を気合いできると考えています。一方、HMG注射での排卵誘発では、多胎妊娠が20％に上昇しますが、1.5倍の妊娠率の上昇が期待されます。それぞれのメリットデメリットがありますので、次回来院時にご相談頂けますか。
高橋先生、こんにちわ。
おかげ様で、２月８日に、元気な女の子を無事出産することができました。この勢いで、２人目も頑張りたいと思いますので、宜しくお願いします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。今後も健やかに成長されることをお祈りしています。胚もお預かりしていますので、2人目の時にはまたおいで下さい。
前回、「生理が来たら来院するように」とのご指示を頂きました。
聞き忘れてしまったのですが、流産後、2回目の生理がそろそろ来るのですが、次周期で移植が出来るのでしょうか？
それとも他に必要な検査をして、次の次の周期に移植でしょうか？
予定を立てたいので教えてください。よろしくお願いいたします。
流産後、2回の生理が来れば胚移植は可能ですよ。生理開始5日位以内においで頂けますか。
２月２７日にAIHを受け、hcg注射を打って頂きました。
３月１６日に妊娠検査薬で薄めの陽性が出たものの、その後、３月２０日の夜から、生理と思われる出血が始まりました。
今回の妊娠検査薬の陽性反応は、化学流産だったということでしょうか？それとも、２月２７日のhcg注射のhcgを感知して、妊娠検査薬が反応したんでしょうか？
お忙しい中恐れ入りますが、高橋先生の見解をお伺いしたく、よろしくお願いします。
2月27日でのHCG注射は3月16日には影響しません。したがって妊娠反応は化学的妊娠であった可能性があります。実際は証明は難しいのですが、今後もがんばっていきましょう。基礎体温も低下しているならば、誘発剤を使用して、排卵時期に来て頂けますか。
