院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
高橋先生、昨年は大変お世話になりました。授乳を終了するためにカバサールは処方していただけないでしょうか。以前、プロラクチンが高く飲んでいました。ＡＭＨを考えると急ぎたいのですが、生理が再開していません。生理が再開していなければ、ＡＭＨの再検査だけでもできないでしょうか。サプリメントなど今わたしにできることは何かあるでしょうか。それから、先生のブログ、とても面白くて、励みになってます。先生のエネルギーとユーモアが詰まっていて大好きです。お忙しい中の更新とは思いますが、楽しみにしています。
授乳を終了するためのカバサールの処方は可能ですよ。AMHの採血は授乳中でも問題ありません。ですからおいで頂ければ処方と検査を致します。ブログの評価ありがとうございます。つまらないネタを入れると、周囲からダメ出しがでるので、軽いオヤジギャグが入れられないのですね。なかなかバランスが難しいのですが、何とがギャグをねじ込みたいと思います。
自己注射が二周期続いたので、今回は藥内服の周期です。
土曜日から生理がありました。明日月曜日からクロミフェン内服です。いつ頃伺えばいいでしょうかぁ？
次回は卵胞のチェックを来ないます。生理開始15～20日の間に来て頂けますか。
先日は久しぶりの胚移殖をありがとうございました。
その後、出血は止まったようですが、昨日今日と微量のオリモノに混ざる出血があり、良い方の出血だと良いなあと思っております。
先日の帰宅後~翌朝にかけて、今までにない位の蕁麻疹が出て臀部から下が腫れる程で、避けたかったのですがやむを得ずお薬を飲みました。良い皮膚科があれば良いのですが・・・
後から考えると、タンパク質を摂ろうとした夕食の豚肉だったかなと思います。たまたまの体調だと思います。
今は引けましたが、腫れている間、エストラーナを貼れる場所が2か所しかなくなってしまいました。
今日は無事に4枚貼れていますし、久々の注射も無事終えました。御報告が遅くなりましてすみません。
少量の出血はあまり心配いりませんよ。じんましんへの内服薬は大きな問題にはならないでしょう。あまり心配されないで良いですよ。焦らずにそのまま様子を見て頂けますか。
先生、お忙しい中大変恐れ入ります。
今週、初めてクロミフェンを使用しております。
本日D5でD3よりご指示頂いたクロミフェン[遠くの病院にて処方(Serophrene)]を服用しております。
通常、低温期の基礎体温は36.3〜5が平均なのですが、
服用した次の日から高温期並みの36.7度くらいの基礎体温が続いておりびっくりしております。
このまま、通常通り服用していて問題は無いのでしょうか？
生理の出血は今も続いております。
次の診察は12日を予約しております。
お忙しい中恐縮ですが、ご意見頂けますようお願い申し上げます。
クロミフェンを使用すると,基礎体温が多少上昇することは良くあることであり、排卵したわけではありません。心配はいりませんよ。予定通りの来院をお待ちしております。
お世話になっております。
今月、凍結胚移植をお願いしたく予定しております。
自然妊娠なんて夢のような話ですが、治療に伺えない間、最善を尽くしてみた中で疑問に感じたことを教えて下さい。
(1)移植周期に卵管造影の検査を行うことはできますか？
５～６年前他院でに一度やって問題なかったのですが、自分の体をしっかりと知っておきたいのでできるのであれば希望しております。
(2)かなりの子宮後屈（私の場合）ですが、これが自然妊娠を更に難しくする要因はありますか？
（３）治療していない時期は高温期が１０日くらいと短く黄体機能不全かと思いますが、ホルモン投与以外の方法での改善はございませんか？
あれこれ考えてもどうにもなりませんが、アドバイス願います。
移植周期に卵管造影検査は技術的には可能です。しかし、移植周期に卵管造影検査は通常はおこなっていませんので、その影響については全く判りません。後屈自体は不妊症とは関係ありません。しかし、子宮内膜症などによる後屈ならば、子宮内膜症による不妊症は関係します。今回はあまり関係ないと考えています。ホルモン補充以外の方法としては、軽い排卵誘発剤の内服で高温期が延びることはあります。また、自然排卵後にホルモン剤を補充すれば良いと思いますよ。対処方法はありますので次回来院時にご相談下さい。
先生、この度は色々とありがとうございました。今回始めて妊娠し心拍確認まで出来ての流産となってしまい大変ショックを受けております。昨日血液と一緒に胎嚢が出てきました。
でもいつまでも悲しんでいられませんので次こそはと言う気持ちに切り替えたいと思います。それで次の生理後から人工授精可能との事でまたお願いしたいと思っておりますが、いつ頃お伺いすればよろしいでしょうか。生理後でいいですか？それとも今、終わったら帰るね。
少量出血はポリープからの出血かもしれないからってポリープの切除したよ。赤ちゃんは成長してるけど胎嚢が少し小さいみたいで来週の（火）に診察になりました。排卵日頃でしょうか？
お忙しいところ申し訳ございませんが、また宜しくお願い致します。
なお、生理3日目から飲むクロミフェンは頂いております。
今回は流産となりとても残念です。胎嚢、胎児が小さいようでしたので何らかの問題があったのかもしれません。次回は1ヶ月後程度で生理が来ると思います。生理が来ましたらばクロミフェンを飲んで、排卵時期の生理開始2週間目頃に来て頂けますか。
お忙しい所申し訳ありません。
先生から排卵は4.5.6日の何処かでしょう。と言われましたが、この3日間ずっと低体温で排卵チェックをした所、排卵の兆候無しと出てしまいます。生理からの日にち的にもあまりにも排卵が遅い気がします。今まで沢山の検査をしてもらい、無排卵とは言われてないのですが、私は今までの検査結果から無排卵という事は無いでしょうか？
不安でたまりません。よろしくお願いしますm(_ _)m
生理が順調に来ているならば、通常は排卵していると判断します。また前回の超音波検査では子宮内膜も厚く、卵胞もしっかりと発育していましたよ。基礎体温表はあくまで目安ですので、もう少し様子を見ても良いでしょう。ただし、不安ならば排卵の有無を超音波検査とホルモン検査で確認しますので、11～13日にでも来て頂けますか。プロラクチンも再検査しましょう。
本日は診察して戴きありがとうございました。
診察の際に、次は採卵を希望とお伝えしましたが、誘発方法をマイルドにした場合、ギリギリ年内の採卵が可能とのことですが、今回はピルを使わないのでしょうか？
また、去年の5月のマイルドの採卵結果は良いとは言えない結果だとお伝えしたところ、先生に「今回はやり方を変えてみるとか。」と言われましたが、具体的な説明をお教え願います。
年内診察は28日(土)が最終とのことですが、採卵はいつまででしょうか？
21日(土)？23日(月)？
去年の5月のマイルドは誘発に14日間かかりました。
年内採卵は可能なのでしょうか？
次の診察は生理1日目になると思われる10日(火)に予約を取りました。
気持ちの焦りから年内の採卵と移植を希望していますが、短期間に誘発すると卵の質が低下するのではと不安です。
ベストな方法としては、今回採卵は見送り念のためタイミングを取り、次の生理3日目(1/7頃)から採卵周期に入るのが良いのでしょうか？
先生のblogに書かれている、42歳以上の場合、新鮮胚移植とありますが、誘発方法はマイルド、ロングどちらでも良いのでしょうか？
色々質問して申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。
今回は、ジュリナとルトラールを使用していましたので、ホルモン剤としてはこれがピルと同様の働きをしています。マイルド法ならば、飲み薬をレトロゾールという薬に変更する予定です。ただし、実際に採卵できるかどうかは反応にもよりますので、確約できるものではありません。前回の採卵からは十分期間があいているのですが、年内採卵と言うことには不安が残ります。卵巣機能が良いのならば、誘発方法はどちらでも良いと思いますが、明確にはなっていません。ただし、卵子が多くとれるならば少しでも若いときの卵子を多く取る方が良いのではないでしょうか。
いつもお世話になっております。
先月、子宮頸がんの１次検診で要再検査となり、近くの婦人科で検査をして異常がなくほっとしていました。
ところが先日、今度は右の乳房にしこり（２ミリ）が見つかり、乳腺外来で検査を受け、細胞診の結果待ちです。たとえ乳がん陰性だったとしても、油断はせず経過観察していくよう勧められています。
私は排卵誘発剤を、第一子妊娠時および今回も４，５回使用してタイミング・人工授精をお願いしているところですが、排卵誘発剤はしこりを大きくする可能性があると言われました。
排卵誘発剤の使用が、子宮頸がんや乳がんの発症に関係はあるのでしょうか？
私は自然での排卵もしている様子なので、排卵誘発剤を使わずに、次の周期から人工授精をしていただくことは可能でしょうか？（細胞診の異常がなかった場合）
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答よろしくお願いいたします。年齢的にも、なるべく早めに授かりたいと希望しています。
排卵誘発剤が、子宮頸がんや乳がんの発生には関係はありませんよ。ただし、乳がんの方に排卵誘発剤を使用すると、ホルモン値が上昇して影響する可能性はあります。したがって乳がんの検査は重要ですのでしっかりと受けておいて下さい。排卵誘発剤を使用せずに人工授精をする事は可能です。しかし、妊娠すると、排卵誘発剤を使用するよりもたくさんのホルモンが長期間分泌することになります。したがって妊娠を考えているならば、乳がんに対する排卵誘発剤の使用を心配することは矛盾した考え方ですよ。それよりも早期に妊娠を目指す方が、「将来の癌の発生前に妊娠/出産を済ませてしまう」、とする考え方になり、論理的・合理的ではないでしょうか。
2077で質問をさせていただきました30232です。
その日の夜中に生理が来て、9日に予約を入れさせていただきました。
お騒がせしました。
またよろしくお願いいたします！
了解致しました。順調にいけばぎりぎり間に合います。9日にお待ちしています。
いつもお世話になっております。
今朝、妊娠検査薬を使用したところ、薄く陽性反応がありました。（現在、高温期15日目です）
週に一度カバサールを服用しておりますが、このまま服用してよろしいでしょうか？
また、次回の来院はいつ頃伺うのがよろしいでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いします。
カバサールはそのまま継続して下さい。次回来院時にプロラクチンを再検査して判断致しましょう。次回の来院は、今週中に来て頂けますか。
お忙しい中、ご返答ありがとうございました。
これから治療の方、よろしくお願い致します。
ポリープの手術については、今後治療を進めていく中で検討していきたいと思います。
子宮内膜の厚さはポリープが影響しているとのことですが、生理の量が少ないことも影響している可能性はありますか？
数年前から生理の量が少なく、3日くらいでほとんど終わってしまうので、不妊の原因なのではないかと心配しております。
生理の量が少ないのは、きちんと子宮内膜が剥がれていないということなのでしょうか？
また、不妊の原因であれば、改善していきたいと思っておりますが、漢方や薬などで改善できるのでしょうか？
お忙しい所申し訳ありませんが、ご返答よろしくお願い致します。
生理の量と不妊の原因は、子宮筋腫などの影響がなければ、直接的には関係ありません。特に漢方薬で改善するものでは無いと思います。今後は人工授精や排卵誘発も考慮してみては如何でしょうか。
他院からこちらに転院しようかと検討中です。
今年の1月から二人目の子作りを始め、6月から不妊外来でのタイミング指導を受けています。
卵管造影では右卵管がつまっているとわかりました。それから、高温期が10日ほどで短いとも言われました。これまで、排卵誘発剤と黄体ホルモンの薬を服用しながらタイミングを図ってきました。
まだ、人口受精や体外受精まだはいたってません。
卵管も片方つまっていて、タイミングだけでにんしんにいたるのでしょうか？
卵管が片方詰まっていても、妊娠することは不可能ではありませんよ。ただし、現在当クリニックも混雑しており、体外受精も選択肢に入れている、治療を急いでいる方のみを受け入れ可能な状況です。タイミング法や人工授精までの治療をご希望の場合には、申し訳ありませんが今は承れませんのでご了承下さい。
いつもお世話になっております。
今回は初めて胚盤胞移植が出来たにも関わらず残念な結果で、精神的にもショックでして、ダメージを受けております。
生理開始後、次の周期で冷凍胚盤胞を戻すという計画で本日指導頂きましたが、一回見送ってからの1月に移植することでも大丈夫でしょうか？それともこのまますぐに移植した方が効果があるようであれば考えたいと思っています。
また、今回はいつもの高温期のバランスがいい身体の状態が少なかったように感じました。これは注射を変更したことと関係があるかどうか、またこのことが着床出来なかったことと関係があるかどうかが分かりましたら教えて下さい。
宜しくお願いいたします。
凍結胚移植は1月で問題ありませんよ。すぐに移植した方が良い、というものでもありません。高温期に状態が良くなかったとの感覚のようですが、胚盤胞が初めて出来た周期ですので、特に誘発方法などに問題があったとは考えにくいと思います。着床に影響があったかもしれませんが、誘発方法によるものではないでしょう。今回良い結果が得られなかったことは残念ですが、胚盤胞が出来て保存胚もあるので、諦めずに進んでいきましょう。
いつもお世話になっております。
昨日心拍確認し、来週卒業予定とのことでした。
ただ、前回の妊娠に比べて胎嚢が小さいことが気になっています。
また、今月末には引っ越して千葉を離れる予定ですので、来週の受診後、2週間後の診察で卒業などでもよいでしょうか？
それと、今回の胚移植前のHCG後交渉をもちましたが、自然妊娠の可能性も少しはあるのでしょうか？
2週間後の卒業で問題ありませんよ。今回、低い可能性ではありますが、自然妊娠の可能性もあり得ます。今後、良い経過であると良いですね。
２年前に体外受精で妊娠しました。
顕微は、卵に針を刺すけど、普通の体外受精で、
精子と卵子を近づけて、自力で殻を破って、
受精できたと言う事は、人工授精でも妊娠は可能ですか？
可能なら、しばらく人工授精を続けたいです。
人工授精の場合、精子と卵子の距離は、どのくらいでしょうか？
前回は体外受精での妊娠なので、今後人工授精での妊娠の可能性はあります。ただし、出産後の精子の状況は、3回中2回は顕微授精が必要で、人工授精では非常に厳しい状況です。また卵管造影検査やAMHも検査していない状況ですので、AIHを続けるならば、これらの検査もすることをお勧め致します。
お世話になっています。
今回排卵日あたりに受診と言われてたんですが、予約がとれなくて行けませんでした、
今月末から帰省の為通えないのですが、次受診する時は、いつ受診したらいいですか？
前回は、子宮鏡検査とAMH検査でした。
AMH検査が、一回目は値が低かったんですが、前回の検査結果によっては、体外受精はできなくなりますか？ お忙しい中、すいませんが宜しくお願いします。
AMHの検査結果は前回と同等であり、体外受精は可能ですよ。体外受精をお考えならば、次回、受診可能なときにおいで下さい。その後のスケジュールを立てましょう。
お世話になっております。
次周期に凍結胚移植を考えているのに、こんな時に限って生理が来ない状況です。
今回はヒスロン５mgを毎食後１錠づつ ２週間内服しました。（妊娠はないです）
そこで、質問と相談をさせてください。
１・１２月の凍結胚移植は、何日までに生理が来ると可能でしょうか？
２・ヒスロンで生理が来ないのであれば、逆に今、別のピルなどの内服をして、１月中旬などに胚移植をするという月経コントロールは可能でしょうか？
（前医より今後の月経を起こすための薬などの処方は、高橋先生にお願いしてくださいとのことでした。）
ちなみに、休薬は１１月２８日ですので、本日８日目になります。
焦ってはいけないと分かっていながらも、気持ちがそわそわとしてしまって、だめですね。
増殖症が落ち着いていて、ポリープのないうちに治療が進められると嬉しいです。
糖質制限もまた頑張ってます。
お忙しい中すみません。よろしくお願いいたします。
12月の凍結胚移植は、6日の時点で生理が来ていなければ、今月中は困難です。ピルの使用による方が生理のコントロールはより確実でしょう。週が明けても生理が来ていないならばご相談にきて頂けますか。
先生、本日は胚移植をしていただきありがとうございました。
聞き忘れてしまったのですが、メラトニンは移植後も飲んでいいのでしょうか。あと便秘になってしまったのですが、下剤(酸化マグネシウム)を飲んでも大丈夫でしょうか。
メラトニンは、危険で花野ですが、妊娠中はやめておいた方が良いでしょう。メラトニンは卵子の質の向上を目的にしていますので、採卵までの服用で良いのですが、遅くとも妊娠反応が出たらおやめ下さい。下剤（酸化マグネシウム）は通常は飲んでも問題ないとされています。
今周期AIH４回目が終わりました。ありがとうございました。
仕事の都合上2月頃で半年間休まなくてはなりません。その前に出来れば妊娠に至れればなのですが…。
次の生理が12月12日頃なのですが、体外受精へのステップは次周期可能でしょうか。もちろん採卵からです。また、年末年始もはさんでしまうのですが…。
すみませんが、よろしくお願いします。
今回のAIHで良い結果が出るとよのですが、、、12月12日頃の生理開始ですと、今年中の体外受精は困難ですが、子宮鏡を受けておくことをお勧め致します。その間の自然妊娠も期待して、子宮鏡と共に卵管造影検査もお考え下さい。
