院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
他院で体外受精をしている32才です。
1回目は、採卵→0個
2回目は、採卵→2個、2日目グレード3の新鮮胚移植、中間判定→HCG1.4、判定日→陰性
3回目は、2日目グレード2の凍結胚移植、中間判定→HCG0.5、判定日→陰性という残念な結果に終わりました。
金銭面的に次を最後にしようと思ってます。
どういった方法がいいですか？
これだけの情報で何が最も良いかは残念ですがお答えできません。AMHの結果、卵管水腫の有無、子宮鏡でのポリープの有無、などが関わってきます。一般論として、卵子が多くとれるならばしっかりと排卵湯発をした方が良いでしょう。もし卵巣機能が良くない場合には、マイルドな方法になると思います。
度々すみません！no1947です。
内容が分かりにくくなってしまったためもう一度書きます。
他院で体外受精をして、4つの受精卵が出来ました。1回目新鮮胚移植では着床後、心拍確認後に8周目で流産、2回目凍結胚移植は子宮外妊娠となりました。残り2つ受精卵があり、いずれも凍結胚盤胞です。前回移植した受精卵が2つとも上手く育たなかったため、同時期に採卵した残りの受精卵を移植することに少し抵抗があります。新たに採卵方法をマイルドにして採卵しなおし、良質な受精卵を目指して移植するのと、まずは今残っている凍結胚盤胞を移植するのはどちらが良いと思われますか？
受精卵は、一つ一つ異なります。したがって同日に採卵したものが流産したという理由で、他の胚も流産しやすいこととは関係ありませんよ。したがって、一般的には凍結胚から移植することになります。ただし、若いうちに胚を凍結したいのであれば、再度採卵を優先する考え方も成り立ちます。
いつもお世話になっております。
８月に甲状腺機能亢進症の疑いがある事がわかり、現在は治療をお休み中です。
先日専門医に診てもらったところ、診断は「無痛性甲状腺炎」との事でした。（TSH=7.9、その他は正常値）
早期に不妊治療を再開したいとの私の希望からチラーヂンを処方してもらい、不妊治療再開の許可をいただきました。
採卵の前に以前服用してたマルチビタミン・ＣｏＱ１０、Ｌ－カルニチン、ＤＨＥＡ、インターパンチを飲もうと考えているので
来年１月くらいに採卵していただきたいと思います。
８月の診察時に、卵管造影検査と子宮鏡、AMHなどの血液検査だけ受けましたが、その他に採卵前にしておいた方がよい検査はありますか？
検査の必要がない場合の次回受診時期は採卵周期の何日目になりますか？
甲状腺機能亢進症から、現在は機能低下症になっているようですね。チラージンを使用していれば大きな問題は無いでしょう。サプリメントは今から使用して頂ければ1月には十分でしょう。追加の検査は特に必要ありません。しかし、体外受精の前周期には準備が必要なので、12月の生理開始2週間目頃に来て頂けますか。
いつもお世話になっています。
前回の診察時に、次回の移植を次の周期でお願いしようと
思っているとお伝えしたのですが、帰宅後に家族と話して、１周期お休みすることにしました。
そこで、今度の生理が来たら、５日以内に予約をとろうと思っています。
ただ、今の周期の基礎体温ですが、高温期でも36.7?を超える日はありません。このような状態でも大丈夫でしょうか？
寒い日は腰にカイロを貼っていると暖かいので、そうしていますが、よいでしょうか。
次回の診察時に先生のご意見をお聞かせいただいて、移植に臨みたいと思っています。
どうぞよろしくお願いします。
凍結胚移植を翌周期にすることは了解致しました。基礎体温表の36.7度は全く意味がありません。人により高温期は異なり、0.3度の差があれば問題ないとされます。カイロの使用も問題ありません。次周期ならば、ホルモン補充ではなく、自然周期の配色も可能でしょう。以前にそれで妊娠していますので、次周期ならば自然周期の胚移植で如何でしょうか。その場合には生理開始2週間目頃の来院で結構ですよ。
早期妊娠を希望していて、タイミング法を検討しています。
下記のコメントを拝見させていただきました。
高橋敬一院長からの回答 【2012/08/30 00:25:19】
タイミング法も可能と記載がありましたが、タイミング法での通院は可能でしょうか。
大変申し訳ありませんが、現在は体外受精もいとわないほど、妊娠を急いでいる方の治療で当クリニックの能力いっぱいの状態です。体外受精をおこなっている方の、体外受精の合間のタイミング法や人工授精はおこなっている、という意味です。人工授精までの治療をご希望の方は他施設でも治療可能ですので、いまは承れない状況ですのでご了承下さい。
補足になりますが、治療期間中、私はあらゆることをしてきました。ヨガの講師なので治療中もレッスンをやり、鍼灸にかよい、ホットストーンで体を温め、サプリや漢方も飲んでいました。何が今回の妊娠につながったのかは、わかりませんが、治療プラス平行してやれることはやった方がよいのですね。
当クリニックでしたことは卵管造影検査だけですので、やはりHSGが大きな影響をもったのでしょう。また体を温めていたことも良かったのかもしれませんね。これは他の方へのよい例になると思います。体外受精のみでなく、少しでも妊娠率を上げるために、総合的な取り組みが大切ですね。
ご無沙汰しております。前回の診察で、AMHの値が低くショックをうけて帰ったあの周期で、まさかの自然妊娠しました！今、８週に入り先日心拍の確認も無事できました。9月のあのとき次に生理が来たら人工・体外へ進むというお話でしたが、びっくりしてます。治療歴が長く年齢も37才になり、高橋先生には大変お世話になりました。8回のイクシー、2回の流産、そして自然妊娠、こんなこともあるのですね。今までありがとうございました。ご報告までに。
妊娠おめでとうございます。当クリニックでは今回、7月に卵管造影検査のみしていましたが、やはりHSGをしていたことは間違っていなかったようですね。今後も順調に経過し、元気なお子様が誕生されることをお祈りしています。
お世話になっております。
AMHが１年ちょっとで急激に低下し、ショックを受けました。
体外受精をお願いしたいのですが、いつ頃診察に行けば良いでしょうか？本日D3です。
体外受精には前周期からの準備をお勧め致します。生理開始2週間目頃に来て頂けますか。
お忙しい中、申し訳ありません。
卵管水腫についてお聞きしたいのですが…
一昨年の11月に大学病院にて卵管造影を行った際、左卵管水腫と診断され、人工授精をしていましたが妊娠せず、専門病院へ転院しました。
専門病院で再度卵管造影をしましたら、左閉塞ではないかとの診断で、人工授精をしましたが妊娠せず、昨年の12月に再度卵管造影をやりました。
その時は右側の卵管が膨らんでおり、左は膨らんでいませんでした。
それから体外1回目は薄く陽性、科学流産。
2回目は陰性だったので、手術も視野に最初の大学病院にてMRIを撮りましたところ、水腫ではないとの診断になりました。
通過性なので、これが原因とは言い切れない、だから手術は出来ない。
造影剤を入れると膨れるのかな？水腫ぎみなのかもと言われました。
MRIで水腫ではないとわかるものなのでしょうか？
造影のレントゲンではソーセージ状のものがあり、MRIでは異常がない場合、貴院ではどのような形で治療を進めていきますか？
よろしくお願いいたします。
かなり情報が混乱しているようで、判断にお困りのようですね。卵管造影検査の評価については、実際の写真を見ていないので判断が出来ません。したがってざっくりと結論を言うならば、(1)自然妊娠を考えるならば、たとえ卵管水腫がなくても、腹腔鏡手術は観察だけでも意義があります。もし卵管水腫があればそれを処置すれば済みますし、その後の体外受精にも好影響をおよぼすでしょう。(2)卵管水腫があるかどうかは判らないにしても、すでに体外受精をおこなっているので、そのまま体外受精で押していく。もし超音波検査で卵管水腫をみとめたならば、採卵時に吸引するという方法で対処する。と言う方法になるでしょう。診断を明確にしたいならば写真を拝見するか再度当クリニックでの検査を必要としますが、治療方針を明確にしたいとのお考えならば、以上のような考えで如何でしょうか。
先日卒業し、他院にて本日2回目の健診を受けてきました。
経過は順調で先生には本当に感謝しております。
実は今回の健診でHIVスクリーニング検査で陽性がでました。
私は体外受精・手術等で3回以上はHIV検査を受けておりいつも陰性でした。
先生の所でも体外受精時にHIV検査があったと思いますが
そちらの検査はスクリーニングではない検査でしょうか？
おそらく偽陽性だとは思いますが、次回の再検査を待つより
専門的な所で検査を受けるべきか悩んでいます。
ちなみに前回の子宮外妊娠の手術の際も、陽性→再検査→陰性という結果だったようです。
先生の所で受けた検査が陰性だったかどうか教えていただきたいです。よろしくお願いします。
当クリニックでのHIV検査はスクリーニング検査です。2012年8月6日の検査では陰性でした。スクリーニングは、精密検査をすると95％は陰性とでます。スクリーニングで擬陽性と体質的にでやすい方はしばしばいらっしゃいます。今後も同じ事がしばしばおこるでしょう。スクリーニングの再検査のみではなく、確認検査もして頂き、その結果をしっかり保存しておいた方が良いでしょう。
いつもお世話になっております。
昨日の診察で心拍の確認ができました。
昨日の朝で内服薬がなくなりましたが、もう飲まなくてもいいのでしょうか？
今回、初回の体外受精で妊娠されて何よりです。心拍も認められましたので一安心ですね。内服薬は終了して結構ですよ。
高橋先生いつも、ありがとうございます。
体外、顕微共に大変お世話になりました。体調的に無理で諦めていたのに本当に良くして頂感謝しています。
8月に受診予定でしたが、私事でキャンセルして大変すみませんでした。
できたら、１月頃再度チャレンジをしたいのですがいつ頃伺えば宜しいですか？
今回は良い結果が出ずに残念です。1月の再挑戦は了解致しました。それに向けての準備は早い方が良いでしょう。都合が合う早い時期に来て頂けますか。
いつもお世話になっております。
IVF、ICSI計５回が失敗に終わり、低AMH、まもなく36歳、出血量も最近少なく、今後の可能性に不安を感じる毎日です。毎度移植ができるけれど、着床なし、胚盤胞ならずの状態は、卵の質や染色体異常、タイミングが悪かったなどと理解すればよいのでしょうか。培養液を複数用いる施設もあるようで、失礼な質問かもわかりませんが、培養液の相性は関係ありますか。
なかなか良い結果が出ずに残念です。現在の培養液は、当クリニックで最も良いと考えているものを使用しています。それを、今より劣るかもしれないものに変更する積極的な理由はありません。培養液を複数使用している施設もありますが、それは少数です。様々な考え方がありますが、複数使用すると、操作が複雑になり逆に成績が落ちる可能性もあります。また複数の培養液を使用している施設の成績がよいとの明確な根拠はありません。培養液との相性については、いくつかの報告があり、その可能性を示した報告はありますが、明確な結論ではなく、可能性のみです。また相性があったとしても、どの胚がどの培養液に相性が合うかの指針はありませんので、現時点では全く臨床的ではないのです。現時点では以下に良い胚を作るかを考えた方が良いでしょう。サンビーマーを毎日うけたり、アシストワンも試してみましょうか。次回来院時に直接ご相談致しましょう。
いつも診察ありがとうございます。
No１９３２の質問がうまく反映されなかったようなので、再度質問させていただきます。
前回、凍結胚の移植を行いましたが、残念な結果になってしまいました。妊娠確認の診察に来るようご指示いただいておりましたが、仕事の都合で伺えず大変申し訳ありませんでした。
仕事も忙しかったため一ヶ月お休みさせていただきましたが、また凍結胚の移植をお願いしたいと思います。
本日から生理が開始したのですが、いつぐらいに伺えばよろしいでしょうか？
また、次の移植がうまくいかなかった場合、残りの凍結胚を保存したまま再度採卵は可能でしょうか？
生理が順調のようなので、自然周期の胚移植で良いでしょう。生理開始2週間目頃の来院で結構ですよ。また残りの胚を凍結したままで、採卵を優先することも可能ですよ。その場合には再度スケジュールは相談致しましょう。
いつもお世話になります。
前回の診察で陰性、その後15日(火)に生理がきました。薬のせいかいつもより量が多かったのですが、１０日目の今日も少量ですが出血が続いています。ここ数日は少量のままで減る感じもありません。
７月に点鼻薬をしたときも同様にダラダラ出血し、気になってしまいました。誘発の後はよくあることでしょうか。
体外受精後は、排卵誘発によりしばしば不正出血もあり得ます。しばらく様子を見て良いのですが、以前より子宮鏡をお勧めする予定でした。今回、子宮鏡をしてみましょう。今後は、メラトニンやサンビーマーも考えてみましょう。
先生、こんにちは。貴院に２年ほど治療で通院させて頂きました。９月半ばに３回目のIVFに挑戦しました。今度はうまくいくといいなと思っておりましたが、残念ながら妊娠には至りませんでした。ちょうど夫が長崎に転勤になり、気持ちの区切りがついたといいますか、治療を終えようと決めました。
これまで先生をはじめ、看護師さんや胚培養士さんには大変お世話になり、本来ならば伺ってお礼を申し上げたいところですが、遠方の為ご容赦ください。
助産師としてこれから出産される方のお手伝いを頑張っていこうと思います。
先生もどうぞお身体に気をつけて、一人でも多くの方が妊娠できるようご尽力頂けると嬉しいです。どうもありがとうございました。
良い結果が出せずに残念です。今後は長崎でがんばって下さい。お気遣いのお言葉ありがとうございます。私も千葉の地でがんばっていきたいと思います。
いつも診察ありがとうございます。一昨日、生理開始から１８日目で診察していただいた際に、卵胞の育つ気配が全く無く（11日目、14日目でも同様の診察）、生理の出血量が微量であったためホルモン検査をしていただいた結果エストラジオール74.89、プロゲステロン1.47でした。その際に、来週初めに再度採血と診察をし、排卵の気配が無いようなら服薬で人工的に生理をおこしてから体外受精に入るご指示をいただきましたが、昨日生理がきて出血量も通常通りに戻りました。今からでは体外受精の準備が間に合わないと思いますので今周期は人工受精でお願いしようと思っていますが、そうなると次回診察はやはり来週の月曜日（6日目）に伺い再度ホルモン検査を受けたほうがよいのでしょうか。あるいは通常の人工授精のように排卵直前に診察に伺ったほうがよいのでしょうか。
今回の出血が、高温期から低温期になっての出血ならば生理と考えて良いでしょう。その場合には、生理開始2週間目頃の来院で結構ですよ。もし低温期になってからの出血でなければ、生理とは断言できませんので、今週中には基礎体温表の確認と超音波検査、場合によってはホルモン検査を受けて頂いた方が良いでしょう。必ずしもこの検査は月曜日でなくても結構です。
高橋先生、ご無沙汰しております。
昨年4月に凍結胚移植をして頂き授かった息子も生後10ヶ月になりました。
お陰様で元気いっぱいに育っています。
出来れば12月末頃に再度胚移植をお願いしたいのですが、まだ産後一度も生理が来ていません。
先週断乳したばかりなのですが、とりあえず生理が来るのを待ってから受診した方がいいですか？
ホルモン補充で移植する場合はいつ頃までに伺えば年内に間に合いますか？
お子様が元気に成長されているようで何よりです。断乳しているならば、ホルモン剤で生理をおこすことは可能ですよ。来院して頂けますか。11月上旬までに来て頂ければ、順調にいけば、年内に胚移植は可能です。
他院にて人工受精を２回受けましたが妊娠には至りませんでした。主人の精子に問題があるのですが、貴院では人工受精の場合は濃縮処理等を行い正常形態の物だけを戻しているのでしょうか？それとも全部戻しているのでしょうか？正常形態ではない物でも受精するのでしょうか？受精したら問題はないのでしょうか。
やはり、精子に問題があると人工受精では厳しいのでしょうか？
質問ばかりで申し訳ございません。
当クリニックでは、精子を洗浄/濃縮して良い精子を人工授精しています。正常形態でない精子は受精はしませんよ。通常の人工授精でも、洗浄/濃縮の人工授精でも、奇形児の発生率は自然妊娠と変わりません。生死に問題がある方が主に人工授精を受けているのです。人工授精の妊娠出来る程度の精子ならば5～6回受けて良いと思いますよ。
いつもお世話になっております。次回体外受精をお願いしていますが、今月の排卵が遅くて、本日まだ高温期になっていないようです。
その場合でも24日からプラノバールを飲んでも大丈夫でしょうか？
高年齢のため、卵巣機能も低下していると思うのですが、排卵が遅くても次回体外受精は問題ないのでしょうか。心配になりましてご質問させていただきました。よろしくお願いいたします。
基礎体温表はあくまで目安です。予定通りにプラノバールを内服して頂いて結構ですよ。予定通りに進めていきましょう。
