お世話になっております。
13日に初期胚を移植できてホッとしていたのですが、16日の金曜日辺りから左側の卵巣辺りに時々ですが痛みが出てきてて、座ってて体勢を変える時に痛いとか、お腹に力を入れる時に痛いとか。
痛みも強い訳ではないのですが、移植後なので色々心配です。
このまま様子を見るしかないのでしょうか？
よろしくお願いします。
卵巣過剰刺激症候群がおこる状態ではないと思いますが、ある程度は卵巣が腫れていると思います。症状が悪化する場合にはおいで頂けますか。その場には、超音波検査などをおこないましょう。症状が強くなくても、不安が強い場合にもおいで頂いて結構ですよ。できることはしていきましょう。
続けて補足です。
移植後の診察で高橋院長先生が判定日は26か27日に来院とおっしゃり、薬がなくなる時ともおっしゃっていたのですが、頂いた薬がジュリナ＆デュファストンもルティナス膣錠も判定日より前に切れてしまうので心配になりました。
お忙しい中申し訳ありませんが、どうぞ宜しくお願い致します。
採卵周期であるので、ホルモン剤も2週間で十分なのです。これで問題ありませんよ。
本日は移植ありがとうございました。フラグメントがない胚ができたのは、他のクリニックでは１度もなかったのでとても嬉しかったです。
お薬についてですが、なくなる日がバラバラですがそれぞれ無くなったら中止で大丈夫ですか？
続ける必要があるお薬があれば教えてください。
亜鉛のノベルジン：３月１４日まで
バイアスピリン：３月１７日まで
DHEA：３月２９日まで
クラリスロマイシン：３月１４日夕まで
ジュリナ＆デュファストン：３月２３日夕まで
ルティナス膣錠：３月２３日の朝まで
よろしくお願いいたします。
今回の採卵、胚移植お疲れ様でした。薬はこれで問題ありませんよ。あとは良い結果である事を祈るのみですね。
お世話になっております。
体外を行うタイミングについてですが、初診の時の採血でいくつか改善点があり、薬やサプリを服用しております。ある程度の改善が見られてから体外に進む方がよいのか、早めに進んだ方が良いのか、どちらが良いでしょうか？
ちなみに体外は年齢的にもこれが最後と考えているので、なるべく良い状態で行いたいと考えております。
サプリメントが効果が出ているかどうかの判断は、評価は難しいものがあります。サプリメントを使用して待つにしても、2～3ヶ月になります。一方、年齢は成績を低下させる最も大きな要因です。したがって、2～3ヶ月以内に都合の良いタイミングでおこなって良いのではないでしょうか。
すみません、先ほど低AMHと高FSHで書き込みした者です。
AMHの値は2.5です。記載を忘れてしまったので追記させていただきました。
AMH2.5はさほど悪くはない数字です。一方、FSHはかなりばらつきがあるものです。この値ならばしっかりと排卵誘発をすれば、10個程度採卵できる可能性もある数字です。再度卵巣機能を評価した上で、排卵誘発を再検討して良いと思いますよ。
はじめまして。
貴院への転院を考えております。
31歳で、低AMH・高FSH(D3で11)を指摘されており、内膜症もあります。
クロミッドと、隔日の注射(フェリング)で刺激し採卵を行いましたが、主席卵胞は空胞で、成熟卵が3個採れて5日目胚盤胞(4AB・5BB)が2個できました。
採卵周期と、翌月にホルモン補充周期にて移植しましたが、どちらも陰性。
1人目不妊の時は、２回採卵し、どちらもフェマーラのみでの刺激で、1回目は超未熟卵1個・２回目は未熟卵2個という成績でした。
このような経緯で転院を検討しています。
このような状況なのですが、先生はどのような刺激法が良いと思われますか？
また、内膜の厚さは12mmで、胚盤胞の見た目のグレードもそこまで悪くなく、更に年齢も30代前半なのに、２回も陰性が続いたことがショックです。
何か着床障害などの検査を受けたほうがいいのでしょうか。
お忙しいところすみません。よろしくお願いいたします。
卵巣機能が低下している場合には、強い刺激をしても多数は取れないので、フェマーラなどの内服薬を使用し、HMG注射を対亜k使用する程度の刺激で良いと思いますよ。お子様が1人いらっしゃるのでしょうか。実績があるならば、大きな問題があるとは思えませんが、2回良い胚を移植しているので、着床の検査をしても良いと思います。子宮鏡、子宮卵管造影検査、慢性子宮内膜炎検査、子宮なフローラなどを当クリニックではおこなっています。しかし、これらを今の施設でもおこなっているならばそちらで受けてもよいかもしれません。もし転院をご希望の場合には、受付にお電話頂けますか。待つ期間が長い場合には、体外受精をすぐに考えている旨をお申し出頂ければ、どこか早い時期に何とか予約を入れますよ。
いつもお世話になっております。
今回から体外受精を希望しており、次の診察は生理3日目にとのご指示がありましたが、3日目の来院が難しい場合は4日目でも大丈夫でしょうか？
体外受精での来院を、3日以内にしていますが、4日目でも問題ありませんよ。心配されずにおいで下さい。がんばっていきましょう。
お世話になっております。ロング法で体外受精予定です。3/1にプラノバール服用終了し、現在ナファレリールを使いながら生理を待っているところです。
ですが出張中の主人の帰国が来月4月半ばに延びてしまいました。
*来月に延期したいのですが今後の予定はどうなりますか。ナファレリールはこのまま続けてよいのでしょうか。
*次の診察は生理6～10日で変わりないですか。
以上よろしくお願い致します。
ご主人の帰国が4月に延期ですので、ナファレリールは一旦やめましょう。次回の生理開始2週間目頃にまたおいで頂けますか。
いつも大変お世話になっております。
本日、生理開始2日目受診で、体外受精希望の診察をする予定でしたが、めまいが治らず診察をキャンセルしました。耳鼻科にも通院してます。
4月に受診する際は、生理３日以内での受診でよろしいでしょうか？
2月にホルモン検査（AMH)の採血をしました。今月、受診して結果を聞き何かできる事があれば教えて頂きたいです。
宜しくお願い致します。
体外受精は、体調を整えてからおこなっていきましょう。AMHの結果は悪くはありませんでした。次回は排卵誘発方法を変えてみましょう。次回は、4月の生理3日以内で結構ですよ。体の血流循環を促進するようにしてみて下さい。
いつもお世話になります！
先日は採卵ありがとうございました。あっという間に終わり、採卵後OHSSはあったものの、先生の処置のお陰で大きな負担がなく過ごせています。今回は前回とは違う誘発方法でやっていただき、かなり多く採卵できたものの、やはり高齢、持病や多嚢胞の影響なのか凍結できたのは、2個の初期胚のみとご連絡を頂きました。思っていたより少なくショックを受けてしまいました。しかしくよくよもしていられませんので、移植にむけ出来ることをしっかりとやっていきたいと思います。自宅での自己管理はもちろんですが、処置や対策等何か方法があれば教えていただけるとありがたいです。
仕事や金銭的な事から、体外受精はしばらくできない状況になってしまいそうなので、今回の移植が成功できるようがんばりたいです。
採卵数は多かったものの、やはり抗核抗体のためか多核胚が多く、期待した数の凍結胚が得られずに、残念です。しかし、やれることをおこなっていきましょう。次回は生理開始5日以内においで頂けますか。一緒にがんばっていきましょう。
今日は診察ありがとうございました。
レトロゾールで右に3個も育っていて、嬉しかったです。左はD3では１つあると言われていたのですが、消えてしまったんでしょうか？
反復着床不全の場合の検査があるとブログで拝見しましたが、私は初診で全て確認して頂けているということでしょうか？
子宮内膜症の検査と、フローラ検査はどのような検査なのですか？
もし、該当していた場合、治療可能なものなのでしょうか？
AMHがとても低いので、一周期も無駄にできないので、採卵できる時には逃さずしたいです。
移植に関しては、もう2箇所で、合計6回失敗しているので、確実に着床できる状態に整えてから、大切に戻したいです。
他では試したことのない、2段階移植、もしくは2個移植を試してみたいです。
採卵の場合は、痛みが怖いので、痛み止めか麻酔を使いたいです。
採卵が3/10土曜日になった場合、主人が当日夜勤明けなので、定時に上がれて、ギリギリ10時半に到着できる感じなのですが、遅れる場合の為に事前に精子を凍結しておくことはできますか？
精子は何時から何時までに持ち込めば凍結可能ですか？
また性交渉は採卵前後でしない方がいい日があれば教えて下さい。
次の受診ですが、16時に早退可でしたので、急いで伺います。
よろしくお願い致します。
今回は3個発育しているようで、何とか全て取れると良いですね。左側は発育しなかったということになります。初診では、子宮内を子宮鏡で見ていますので、従来の検査での着床障害の検査はおこなっています。最新の子宮内務の炎症細胞と、子宮内の細菌のフローラの検査はおこなってはいません。これらは特殊なのでしっかりと説明してからの検査になります。これは採卵には関係しないので、採卵は予定どおりおこないましょう。2段階移植や、2個移植は可能ですが、胚が2個以上得られた場合が対象です。採卵時に麻酔は可能ですよ。ご主人は11時までにいらっしゃれるならば問題ありませんよ。採卵前の性交渉はいつでも結構です。採卵後は、結果が分かるまでは性交渉はお控え下さい。
結婚して7年、37歳(女)でずっと子供が欲しいですが一回も授かることができません。不妊治療で体外受精三回行ったんだが結果まで至らずストレスがたまって、治療を止めて約一年です。でも歳も歳なので遅れるだけに損をしているように思っています。何かいい方法があるなばと望んでいます。私のこと救って下さいと
記載が途中のようですが、すでに体外受精を3回おこなっているので、この場での明確な解決策はありません。しかし、当クリニックであるならば、再度検査を確認して、必要に応じて特殊検査もおこないます。最近では着床障害にたいしての、慢性しく内膜炎の検査や、子宮内細菌叢（フローラ）の検査も、反復不成功の方にはおこなっています。少しでも妊娠の可能性をあげるためには、一般不妊治療も体外受精と並行しておこなっております。
先日は診察、ありがとうございました。
診察の際に、ポリープが大きくなっているのが見つかり、手術のご提案を頂きました。確認をし忘れてしまったのですが、術後いつ頃から移植が再開できるのでしょうか。
また、手術をした周期に採卵をするのは難しでしょうか。
子宮内膜が良い状態で移植をしたいとは思っておりますが、年齢的にあまり時間がないので、確認をしておきたく、質問をさせて頂きました。
お忙しいところ恐縮ですが、ご教示頂けると幸いです。
ポリープの術後は、手術時に特に問題なく終われば、翌周期から胚移植は可能です。手術をする周期に、無理をすれば採卵は可能ですが、手術をすると言うことは、その時に不測の事態もおこりえます。その場合には、採卵がキャンセルになったり、卵子の質に影響することもあり得ますので、通常はおこないません。
他院にて体外受精をしております。
▪️現状
1度目の移植は陽性判定後、胎嚢が確認できず化学流産。
現在、2度目の移植を実施し、陽性判定後・胎嚢確認前。
▪️ご意見をお聞かせいただきたいこと
前回・今回共に、陽性判定前に〜後にかけて食欲増進・強い眠気・吐き気がみられたが、ルトラールから膣錠に変えて2日程すると、食欲・眠気・吐き気が全てなくなってしまった。
本日朝、膣錠を入れたが、30分ほどで薬が出てきてしまったため心配になり、夜ルトラールを一錠服用したところ、眠気や吐き気が出てきた。
→膣錠での黄体ホルモン補充が充分ではない、身体に合わない等の為に化学流産が起こってしまっている可能性などあるのでしょうか…？
▪️処方
1度目は、陽性判定前にエストラーナテープ＋ルトラールを服用し、陽性判定後はエストラーナテープ＋膣錠(ウトロゲスタン)
2度目は陽性判定前は同様にエストラーナテープ＋ルトラールでしたが、今回はエストラーナテープ＋膣錠(ワンクリノン)を処方
お忙しい中、恐れ入りますがご意見いただけると嬉しいです。
すでに妊娠されている状態であり、他院での診療ですので、この場で私がコメントすることは適当ではありません。具体的には、主治医の先生に伺うのが良いでしょう。一般論として、膣剤は子宮の局所に作用しており、全身にはホルモンはあまり回りません。一方、ルトラールは内服薬ですので全身にホルモンは回ります。したがって、ご自身の感覚からは、その効果の比較はできないのです。
高橋先生、こんにちは。
お忙しい毎日かと思います。
よくホームページを見させて頂いております。先生にお伺いしたい事があり、書き込み致しました。
1年前から自己タイミング、半年前から幕張のクリニックにてタイミング法の30半ば夫婦です。
4/9にこちらで初診の予約をとらせて頂きました。（2/23生理開始1日目のだいたい30日周期です）
実は、高橋さんでは、自分達の年齢等の事もあり すぐに体外をさせて頂きたいと考えるているのですが、
診察した次の周期での体外は可能でしょうか?それか、体外するまで時間はかかるのでしょうか？
現在、クリニックで一通り検査済み（卵管造影、FT、精子検査○、細菌検査済、甲状腺チラージン飲用中、）で、AMHの値があまり良くないと言われています。
先生のところでお世話になる前に、現段階で今のクリニックで何か準備できる事はありますでしょうか？
何かあれば対応したいと思っています。
以上、よろしくお願い致します。
体外受精前には、しっかりと検査をしておく必要があります。一般的には1ヶ月で済みます。ただ、AIHは一度も受けてないようなので、体外受精を開始するにしても、AIHも並行しておこなっても良いと思いますよ。それではお待ちしております。
先日は診察ありがとうございました。次回初めての体外受精をお願いしています。
*体外受精の前周期は排卵誘発剤を使用しないと掲示板にありましたが2/9から5日間セキソビットを服用しました。問題ないでしょうか。
*チラーヂンを2/2から30日分処方されました。なくなり次第、薬だけ貰いに行くことはできますか。
以上よろしくお願いします。
一般的には、体外受精の前周期には排卵誘発剤は使用しません。しかし、セキソビットは非常に弱く、あまり影響はないでしょう。そのままで良いと思いますよ。チラーヂンのみの処方は可能ですよ。
本日は診察ありがとうございました。
初の体外受精でしたがあいにく排卵済みとの事で今週期キャンセル、次週期もお休みとの事で承知しました。
質問するのを忘れてしまったのですが
現在服用しているバイアスピリンは本日から飲まなくてよろしいでしょうか。
または次週期及び、今度の体外受精に備えて服用は続けた方がよろしいでしょうか。
また今回早く排卵してしまったのは
AMHが低い事もやはり関係しているのでしょうか。
また引き続き頑張ろうと思います。
お忙しいところすみません。
よろしくお願い致します。
今回、セトロタイドを使用しても排卵してしまい、非常に残念です。アスピリンは中止して結構です。AMHが低いと、確かに関係していると思います。次回はこの点を加味して対応していきましょう。
以前に体外受精の前に行う検査でETテストは受けたことはありますが，当院で行われている子宮鏡検査は違うものですか。ETテストの場合は生理後に行うのがベストなのですか。
ETテストは当院ではおこなっていないので、ETテストに関してはコメントできません。子宮鏡とは異なるものですね。
はじめまして
現在１歳１ヶ月の息子(他県のクリニックにて体外受精)がいます。二人目を希望しており、息子が卒乳できたらすぐにこちらのクリニックで治療開始したいと考えています。
まだ授乳中で生理も再開していませんが、今のうちから検査など進めておける事はありますか？スムーズに治療開始できるよう初診のタイミングを教えて頂きたいです。よろしくお願いいたします。
授乳中で、生理も開始していないので、今はまだ検査は必要ないでしょう。検査は1か月で終わります。お急ぎならば、授乳中でも生理が来ていれば検査は開始できます。その時で十分だと思いますよ。ただし、予約方初診の受診まで1ヶ月お待ち頂くことになりますので、予約は早めにして頂いて結構です。
いつもお世話になってます。
2/19よりHMG自己注射を開始してます。
2/20夕方ごろから、出血が少量ずつですが
出始めました。
2/21に電話にて、経過観察と受けましたが
まだ続いていて、気になってます。
これはどのようなことが起こっているのでしょうか？
少し不安になっており、よろしければ教えていただきたいです。
よろしくお願いします。
注射のし始めの頃には、まだエストラジオールが高くなっていないので、少量の出血はいくある事です。エストラジオールが低いと、内膜を維持できずに出血はしばしばおこります。注射を継続すれば通常少なくなりますので、そのまま様子を見て良いと思いますよ。
