院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。
今回は残念でしたがまた次の移植よろしくお願いします。
次周期は自然周期での移植ということになりましが、このままいくと排卵がゴールデンウィーク頃になりそうです。
もし、ホルモン補充周期で移植日のコントロールが可能でしたら
次もホルモン補充でお願いしたいのですがどうでしょうか。
これから一周期も無駄にせず
どんどん移植したいです。
ホルモン補充周期では、多少の調節は可能ですので、ご希望ならば生理開始5日以内においで頂けますか。ただし、思うように調整出来ずにキャンセルになり可能性もあることはご理解下さい。
旦那も30で旦那の精子は問題なかったのですが、私が造影検査で奥の方が塞がっている両側卵管閉塞と診断されました。
その後のステップとして体外受精を進められたのですが費用的にも手術することで自然妊娠を望めるのであれば手術にいきたいのですが、どの選択がいいのかとても悩んでいます。半年だけでも手術を試してみてもいいのか、術後の可能性が低いのであれば手術飛ばして体外受精にいけばいいのか悩んでいます。よろしくお願い致します
手術をするかどうかは、手術でどの程度回復が望めそうか、と、卵管水腫が酷い場合には切除などをした方がその後の体外受精にも良い影響をあたえる、と言う2面を考えて決断する必要があるのです。決断には実際の写真を見ている担当医との十分な相談が必要なのですね。
お世話になっております。
3/31に２回目の人工授精を受けました。
まだ生理がきていませんが、いつ頃まで経過を見ていいですか。
今後生理が来た際は、5月に体外受精を受ける予定です。
生理何日後に受診をしたらよいですか。仕事の休みの関係で体外受精までのスケジュールを教えていただければ幸いです。よろしくお願いします。
人工授精後2週間以上たっていますので、20日になっても生理が来ないならば来院して頂けますか。妊娠反応や超音波検査をしてみましょう。生理が来た場合には、今周期は生理2週間目頃の来院、5月の体外受精は生理3日以内の来院でお願い致します。
現在通っているクリニックがコロナの為、診療中止になりました。
体外受精でしか授かる方法がない為、非常に困っています。
政府が禁止している訳ではなく、不妊治療は不要不急の外出にならないと思うのですが、クリニックの方針で診療中止の為、診療を行って頂ける病院を探しています。
先生の病院に転院した場合は、すぐに体外受精を行うことは可能でしょうか？
現在千葉県に緊急事態宣言が出ていますが、今以上に感染者が増えた場合、途中で採卵や移植が中止になることも考えられるのでしょうか？
もし体外受精をお考えならば、準備でき次第おこなう事は可能ですが、実際には5月下旬以降になるでしょう。コロナ対策は十分注意していますが、今以上の感染者が増えたり、当クリニックのスタッフに感染者が増えた場合、私も含めて医師が感染した場合などは、クリニックの自体が一時閉院になります。これはどの施設も同じ事ですし、十分おこりうることと考えています。すでに誰が感染してもおかしくない社会状況になっているのですね。したがって、治療の継続が保証出来るものではないことはご了解頂く必要があります。
こんにちは。
多嚢胞性卵巣症候群と診断され、前周期にレトロゾール1錠×5日、D13に18mm程度の卵胞が見られた為その日にhcg注射、翌日に人工授精を行いました。
注射後４日目に体温が少し下がり、５日目には高温になりました。
結局生理は注射後18日目に来たのですが、
①注射後24時間〜42時間程で排卵されると聞いたのですが、それよりももっと遅く排卵があったのでしょうか？もっと遅く排卵だった場合、注射は効かなかったということでしょうか？
②生理が始まってから内診に行ったのですが、排卵すると言われていた方の卵巣が２センチ程に腫れているので今周期は自然排卵を待つことになりました。そもそも前周期に排卵自体がなかった可能性はあるのでしょうか？
主治医には排卵後何かしらがあって腫れていると言われましたが、排卵の確認の為の内診は行われてはいない為不安です。
お忙しい中申し訳ございませんが、回答頂けると幸いです。
基礎体温では、排卵時期の推測は出来ません。生理が注射後18日目に来ていますが、排卵が遅れたとの判断にもなりません。排卵は、毎回おこっているかどうかは、厳密には毎回検査しないと分かりません。したがって今後毎回確認してもらう方が良いでしょう。生理周期に前周期の卵胞（黄体?）が残っていたならば、うまく排卵しなかった可能性はありますが、これも特別おかしな事ではなく、しばしばおこることです。特にPCOでは、うまく破裂しない、ルフ（非破裂黄体化卵胞）はおこりやすいのですね。
いつもお世話になっております。
先日、藤田先生にAIHをして頂いたのですが、本日生理が来てしまいました。
今後について、低AMHの不安もあるので採卵して凍結して頂くことをご相談したく思っています。
今期はGWのお休みと重なってしまうと思うので、5月にお伺いになるかと思いますが、GW以降どのタイミングでお伺いすればよろしいでしょうか。
また、先日処方して頂いたセキソビットは5月の生理時に飲めばよろしいでしょうか。
お忙しい中大変恐れ入りますが、どうぞよろしくお願いいたします。
体外受精をご希望ならば、セキソビットは飲まないで下さい。体外受精の採卵周期の生理開始3日以内においで頂けますか。今回は、GWにもかかりますので、生理開始2週間目頃においで下さい。
度々すみません。追加質問になりますので前回の分と合わせて投稿させて頂きます。
高橋先生、先日は採卵をして頂きありがとうございました。胚を凍結して頂きましたが次の診察は生理3日までにと言われましたが風疹の予防接種を3/18に受けていまして、今週期か次の移植周期の予約どちらをすれば良いのかをお聞きしていますが、プラス、移植までにアシストワンやdhea、鉄剤は継続必要ですか？
ビタミンＣの注射の効果を時々先生に聞かれていましたがその時は化粧乗りが良くなったくらいしかわからなかったのですが、採卵後注射をストップしてから夜中にお手洗いに目が覚めます。
採卵前は糖質制限やビタミンＣ注射の効果なのか夜中に目が覚めることはありませんでした。朝までぐっすり眠れていました。今になって少し変化を感じましたのでお伝えさせて頂きました。
都心でも有名なクリニックに通っていた時は高齢の為、かろうじて採卵できても全く受精せずでしたが、こちらに来て２倍採れて全部受精してびっくりしています。
まだ喜ぶのは早いですが今後もどうぞよろしくお願いいたします。
胚移植は5月中旬以降ですが、今後も採卵する可能性はありますのでアシストワンやDHEAは継続して頂けますか。糖質制限やビタミンCは、良いのでしょうかね。ちなみに化粧のノリが良くなることがビタミンCのメインの目的ではないのです。（笑）今後良い結果が得られると良いですね。
初めて質問をさせて頂きます。よろしくお願いします。
3/30に初採卵をし、17個受精し5日目に4つの胚盤胞が凍結できました。残りの培養を継続していた所、6日目の胚の周りにばい菌の繁殖が見つかりました。検査した所、主人の精子から検出されたとの話で、先に凍結した胚も移植にはつかえないと言われてしまいました。
そのような事例は過去にありますでしょうか？ここまで頑張ってくれた胚盤胞は廃棄するしかないのでしょうか？自分勝手に命を粗末にしているようで、心が痛みます。
もし、同じような事例がありましたらその時の対応など教えて頂ければと思います。
当クリニックでも、精液由来のばい菌が多くて感染がおこる可能性は年に1回程度はおこります。もし胚盤胞になっており、融解しても正常に発育しているならば、当クリニックでは移植する可能性はあります。ただし、この件は、各施設の考えもありますし、詳しいことを知らない私がコメントするのは適当ではないと思います。やはり担当医と十分に相談すべき事ですね。
はじめまして。
先月、他院にて初めて体外受精を行いましたが陰性という結果でした。
胚盤胞がひとつしか得られていなかった為、また採卵からのスタートとなります。
次回に向けて、銅亜鉛ビタミンD検査と子宮鏡検査、慢性子宮内膜炎検査を行いました。その結果、銅亜鉛ビタミンDが引っ掛かりました。(銅→189/亜鉛→69/ビタミンD→16.9)
他にはポリープや内膜炎等は見つからず子宮内は綺麗だといわれました。
着床しなかった原因はやはり銅亜鉛ビタミンDの可能性が高いのでしょうか？
ネット等で調べていると、「銅亜鉛ビタミンDの数値が範囲外だと着床しづらくなる可能性があるといわれている」等、何とも曖昧な記述が多く、何故なのか？府に落ちる理由が見つけられませんでした。
お忙しいところ恐れ入りますが、どうかご教授頂けないでしょうか？
数値を改善すべく、今後サプリメント等活用して参りたいと思っております。
胚盤胞1個の結果ですので、染色体異常の可能性もあり、妊娠しない原因は推測もまだ出来ません。まずは、もっと多くの胚を得られるようにする事が第一の方針だと思います。銅や亜鉛、ビタミンDの影響は、様々な報告で関係があることは指摘されています。しかし、妊娠率の差があるのであって、妊娠しないものではなく、1つ1つの原因が明確に分かっているのではないのです。例えば、亜鉛は酵素の働きに関係しますし、ビタミンDは免疫にも関係していますが、働きは一つではありません。医学では、明確に分かっていないことが多く、このような記載になってしまうことが多いのですね。
高橋先生、先日は採卵をして頂きありがとうございました。
胚を凍結して頂きましたが、次回の診察を生理3日目までにと言われましたが、それは今周期なのか次週期の移植周期なのかわからず書き込みをさせて頂きました。
3/18に風疹の予防接種をそちらで受けました。
よろしくお願いいたします。
採卵後の来院は、生理5日以内においで頂くことが多いです。ご希望ならば、その周期にホルモン補充周期で胚移植をおこないます。今回は、風疹のワクチンを受けていますので、胚移植は5月中旬以降ですから、来院は今月中であればいつでも結構ですよ。
はじめまして。そちらの病院に通院を考えているものです。
人工授精や体外受精は、やはり婚姻関係や同居の証明が必要でしょうか。
両者とももちろん他者との婚姻関係はありませんが、まだ正式に結婚をしておりません。
私が年齢的に急いでおり、結婚、同居前から始められたらと考えております。
どうぞよろしくお願いいたします。
事実婚であれば、不妊治療は可能です。ただし、事実婚の宣誓書（生まれたお子様を責任もって育てることなど）、戸籍謄本（他者との婚姻関係にないこと）などの書類を提出して頂くことが必要です。詳しくは受付にお問い合わせ頂けますか。
お世話になっております。
ホルモン補充凍結胚移植について相談です。
生理開始が4月18日～23日予定ですと診察や移植がGWのお休中になり、移植は次周期になってしまいますか？
GWは、機材の点検・清掃をおこないます。5月2～7日は、培養は出来ませんので、それにかかりそうな場合には次周期に処置を延期することになります。ご理解のほどよろしくお願い致します。
はじめまして。他院にて治療中ですが質問させてください。
慢性子宮内膜炎の検査をしていますが、ビブラマイシン飲んでも陽性、フラジール・シプロキサン・シプロキサン飲んでも陽性でした。現在、ジスロマックスを飲んだあと検査待ちです。もし今回もダメだったらアベロマックスを服薬する予定ですが、通っているクリニックに「アベロマックスを飲んでも陽性だったらどう対応するのか？」と聞いたところ「今までそういう人はいなかったので今は考えられない」と言われてしまいました。
もし貴院で私と同じような患者さんがいた場合はどういう対応をとられますか？お忙しいところ教えていただければ幸いです。
ちなみに七ファーストラインの薬を飲んだあとも、セカンドラインの薬を飲んだあとも7つ炎症があると言われました。
どうぞよろしくお願いします。
慢性子宮内膜炎の基準はまだ明確には決まっているものではありません。当クリニックでも抗生剤を3種類飲んでも、炎症細胞が5未満にならない方は複数います。一方、10前後の炎症細胞は、そのまま移植して妊娠される方も珍しくありません。基準値が同じかどうかは分かりませんが、7個程度でしたらば、これだけ抗生剤を飲んでいるのですから、そのまま移植するという選択肢もあると考えています。また、それ以外にも試している方法は各施設あるかもしれませんね。
一年近くタイミング法で他院に通院中ですが、なかなか授かりません。そろそろ人工へステップアップを検討していますが、この4月から仕事の都合でやむ無く主人と別々の土地で暮らすことになってしまいました。凍結精子を用いての人工授精について尋ねましたが、精子の運動率も半減し、費用もかかるので全くおすすめしないとのことです。主人の精液検査の結果がもともとあまり良くないのですが、やはり貴院でも凍結精子は推奨しないでしょうか？
下記に主人の精液検査結果を共有させて頂きます。
精液量 2.4mL、総精子濃度 145.5x10^6/mL、運動率 64%、正常形態率 1.5%と正常形態率が何回検査しても不良です。
精子は悪くはありませんね。凍結精子のAIHは、当クリニックでも推奨してはいませんが、その方法しかない場合にはおこないます。それで妊娠されている方もいらっしゃるので、一つの選択肢と思いますよ。
初めまして。今回初めて他院で人工授精を行います。生理周期が40日越えの過多月経であり、昨年数ヶ月クロミッドを内服し、排卵検査薬ではd17あたりが排卵なのかな？という判断をしていました。
クロミッド内服中の生理周期は27〜28日と安定していたのですが3ヶ月の休薬でまた生理周期が45日に戻り、卵巣が腫れているとのことで一周期お休みして、d15からピルを7日間内服指示を受け、26日目に生理が
来ました。
今回の人工授精はクロミッド を内服し、d12に卵胞チェックしこの日に人工授精か、もしくは注射を打って翌日には人工授精をすると言われました。
以前クロミッド 内服中は排卵がd17あたりだったので、こんなに早く受診をしてほんとうに言われた通りのスケジュールで人工授精出来るのでしょうか。
d12かd13で人工授精です！と生理2日目の受診時に言い切られたのですが、、、
注射を打つことで翌日には確実に排卵するから、という意味なのでしょうか。
知識不足で申し訳ありません。
仕事をしながらの妊活で休みの調整もあり、不安になりました。ご回答いただけると嬉しいです。よろしくお願い致します。
これは、卵胞の発育次第だと思いますので、担当医に確認された方が良いと思いますよ。
貴院に転院しようか悩んでます。他院に通院しており、多嚢胞性卵巣症候群と診断されました。クロミッド6周期めで、人工授精をしました。4周期めあたりから、生理が少なくなり、相談したところ副作用で子宮内膜が薄くなってると言われ自己注射をするしか選択がないと言われ本当にそれしか選択肢がないのかと思い書き込みをしました。でもクロミッドがないと排卵しないし、自己注射も病院に頻繁に通わなきゃいけないと言われ悩んでいます。
PCOへの排卵誘発剤は、基本はクロミッドですが、最近はレトロゾールもしばしば使用されます。両方を併用することもありますよ。
お世話になってます。
先日、藤田先生に診察していただいた時に生理が遅れてる事をお伝えしました。一週間経って検査薬を使って陽性なら早めに、生理がきたら排卵日頃に受診をと言われたのですが、一週間経った今日、検査薬を試したら陰性でした。こんなに遅れる事は無かったと思うのですが、この場合でもひたすら生理を待っての受診で大丈夫でしょうか？
排卵誘発剤を使用した翌周期ですので、排卵が遅れることはよくあります。1週間たっても生理が来なければ来院することになっているようなので、予定通りに18日まで待って生理が来なければおいで頂けますか。今後の対策をご相談致しましょう。
卵管造影の結果、両側卵管閉塞でした。
手術か体外しかないと言われ、卵子が少しでも若い方がいいと思うと体外受精を選択する気持ちですが、まだ悩むところもあり子どもを授かる可能性としてはどちらが最善でしょうか??
ほかの検査では、ホルモン数値異常。
FSH11.1、LH7.5、Test99、PRL17(再検査プロラクチン負荷試験138.6)、E2 392.5、P4:16.4、AMH8.4 、ネックレスサインあり。生理周期34～42日、二層。
夫(31)精液検査異常なし。
２月からカバサールと芍薬甘草湯内服。
ホルモン数値もこんなに悪くほぼひっかかり、多のう胞性で３５歳。本当に授かれるか不安でたまりません。
まだチャレンジもしていないのにすでに気持ちが滅入っています。
他県のため患者ではないのですが、ご助言いただけると幸いです。
ホルモン値をみると、PCOですが、さほど悪い印象はありませんよ。卵管造影検査ではどの部分の閉塞でしょうか？子宮と卵管の境の間質部閉塞ならば、再検査で通る可能性もあり、卵管鏡下卵管形成術ならば日帰りで70％程度通ります。卵管の先端の詰まりならば、腹腔鏡手術が必要ですが、体外受精との比較は、卵管の状態次第になりますので、ここでの比較は困難です。両方とも可能性はあるので、最善かどうかは、手術や体外受精をその方がどのように考えているか次第なのです。するべき事は比較的はっきりしているので、あとは決断と行動するのみだと思いますよ。
他院にて凍結胚移植をしましたが、結果陰性だった者です。お忙しい所、大変恐縮ではございますが下記の点について、ご教示願えませんでしょうか。どうぞ宜しくお願いいたします。
生理開始からエストラーナを貼り、その後プロゲステロン製剤を1日2回膣座薬として投与しましたが、移植の1週間後の判定日の前日から少量の出血があり、翌日の判定日も少し出血がありました。陰性判定だったためエストラーナもプロゲステロン製剤も止めると、出血量が多くなり通常の生理の様になりました。通常生理とすると1週間ほど早い生理開始なのですが、判定日前からあるこの出血は化学流産を意味するのでしょうか。担当医はホルモン補充が充分でない場合出血すると説明しますが、妊娠の有無についてはっきり回答をいただけませんでした。私の様に、ホルモン補充中の出血はどのような場合にみられるのでしょうか。
判定日前からある出血は、化学的流産の出血とは考えにくいと思います。主治医の説明のように、ホルモンの補充が十分でなかった可能性が高いと思いますよ。したがって、今後は、ホルモン剤の増量（エストラジオールも黄体ホルモンの両方もあり得ます）を考慮した方が良いかもしれませんね。
先生、初めまして。
現在29歳のなゆと申します。
現在都内にて体外受精を行っておりますが、高橋先生にご回答いただけますと幸いです。
これまで2度の凍結胚移植を行い、どちらも着床すらせずの陰性でした。
1回目 初期胚8G2 →陰性
2回目 ５日目胚盤胞4AA(AHA,SEET有)→陰性
担当医からは、やれることは全てやったから大丈夫、と言われていただけに、とてもショックですが、その後に子宮内膜炎(24個)が発覚し、抗生物質で治療中です。
また、先生の勧めで、不育症と着床不全の検査も行い、全て正常範囲内でした。
上記を踏まえた上で、これまでの陰性の原因は慢性子宮内膜炎、もしくは受精卵の染色体異常のどちらかと考えて良いのでしょうか？
ここまでたくさんの検査を行ってきて、またダメならくじけてしまいそうです。
また、現在凍結卵が5つ残っており、それが全て陰性だった場合、高橋先生に転院を考えておりますが、その場合初診の予約は何時ごろにすればよろしいでしょうか？
以上、お時間のある際にご回答いただければと思います。
よろしくお願い申し上げます。
妊娠しなかった原因を、どちらかとの結論は残念ながらいくら考えてもできません。染色体分析はおこなっていませんし、両方関係している可能性もあるのです。推測としては年齢が若いので、慢性子宮内膜炎の可能性が高いかもしれませんね。一方、今おこなう事ははっきりしています。まずは慢性子宮内膜炎の治療をおこなうことです。いっぽう、それ以外の検査の項目が分かりませんが、子宮鏡、子宮卵管造影検査（卵管水腫の有無）、子宮内フローラ、Th1/Th2の免疫機能、なども済んでいるのですね。これらも済んでいるならば、あとは染色体の問題と考えて、どんどん移植していくことになると思いますよ。がんばって下さい。
