院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
お世話になっております。
先日は移植ありがとうございました。私の都合で判定日を早目にしていただき、土曜日に予約させていただいました。判定のHCGの検査は採血ですか？それとも尿検査でしょうか？また、土曜日なので子供と伺う予定ですが、外で待ちたいと思うのですが、その場合は採血または尿検査後に携帯呼び出しで外で待っていてよろしいですか？土曜が待ち遠しいです、良い結果がでることを期待しています。
当クリニックでは、凍結胚移植の妊娠判定はHCG採血によりおこなっています。採血後に外で待っていて結構ですが、寒いと思いますので、りすのへやもご利用下さい。当方も良い結果を切望しています。
今月から、診察を始めさせていただきました。これからも、よろしくお願い致します。
サプリメントの事で、お伺いしたいです。
今、マルチビタミンと葉酸を飲んでいます。ほかに飲んだ方がいい サプリメントは、ありますか。
サプリメントも、漠然とした「飲めばすべて良い」ようなものはありません。必要に応じて検査をして判断してみましょう。次回来院時にご相談下さい。検査抜きで飲むものとしては、マルチビタミンと葉酸で十分だと思いますが、あえて言えば、ビタミンDとビタミンCは増強しても良いと思います。
先生いつもお世話になっております。
前回も残念ながら科学流産となってしまいました。
次回の生理が再開したら最後の凍結胚を移植したいのですが、グレードがあまり良くないので次のステップを早めに行いたいと思っています。
もし次回の胚移植が陰性の場合、次の月に採卵は可能ですか？
７月で40歳になってしまうのですが、一ヶ月でも早く採卵した方が確率は上がりますか？
今回妊娠反応が出たものの、化学的流産になり、非常に残念です。しかし、実績もあるのでまたがんばっていきましょう。次周期に凍結胚移植して生理が来てしまった場合には、次の周期に採卵は可能ですよ。ただし、ロング法ならばその次の周期になります。1ヶ月の差は問題にはなりません。一番適当な方法で誘発致しましょう。次回来院時にご相談下さい。
これから体外受精を考えているのですが、ひとつお伺いしたい事があるので質問させてください。
もし、これから風疹の予防接種を受けた場合は２ヶ月はあけるということですが、２ヶ月経たなくても移植はせずに採卵のみをして凍結をする事は可能なのでしょうか?それとも移植だけではなく、風疹の予防接種を受けた状態の卵子での体外受精は避けるべきで、採卵も２ヶ月後にするべきでしょうか?お忙しい中恐れ入りますがご教示くだされば幸いです。よろしくお願いします。
風疹ワクチンを受けた場合には、妊娠さえしなければ良いので、採卵して受精卵を凍結しておくことは可能ですよ。2ヶ月経てば胚移植可能です。
先日はありがとうございました。
胎嚢確認が出来て嬉しいです。
しかし通常の大きさよりも小さめなので不安で仕方ありません。
この大きさでも問題ないのでしょうか？
胚にダメージがありとの事でしたので、この事で胎嚢が小さめなのかと色々考えてしまいます。
今回妊娠されて、胎嚢も見えましておめでとうございます。確かに今回は胎嚢がやや小さいようですが、今の時期は経過を見るしか出来ない状況です。ご不安だとは思いますが、1週間お待ち頂けますか。
二人目の治療再開を悩んでいます。
一度目の妊娠は自然妊娠、１４ｗで出血し入院、出血が落ち着いたので退院したのち、１７ｗで破水、母体感染のため１８ｗで手術を受けました。
当時の担当医に出血は、週数の割に胎盤が低いことが一因と言われました。
二度目の妊娠は高橋先生のお世話になり、無事に出産しましたが５ｗ～１１ｗまで出血があり、自宅安静、出血がおさまった後、転院先の病院でシロッカー手術を受けました。
頚管が短いというわけではなく、前回のこともあり、今回も切迫流産だったので、切迫早産になる確率も高いと言われ、念のため・・・という手術でした。
このような場合、次の妊娠も切迫流早産になる確率は高いのでしょうか？
また先生が担当医でしたら、次回の妊娠も頚管が短くなくてもシロッカー手術をすすめますか？
お腹が張りやすい体質かどうかは他人と比べようがないのでよく分かりませんが、抜糸する３６ｗの終わりまでウテメリンを処方されていましたが、飲んでいても張っていました。
息子は３９ｗで生まれ、バルーンも使いましたし、子宮頚管無力症ではないと自分では思っているのですが・・・。
実家が遠く、自分に何かあったときに息子の預け先がないので、二人目を望んでいいものか悩んでいます。
頸管無力症の診断は実際には非常に難しいものです。1回目の流産が、子宮口が広がったためにおこったとは確定できません。今回も5～11週の出血が、切迫早産に繋がるかどうかも明確ではありません。実際に「念のため」の手術だったのでしょう。次の妊娠が流早産になる可能性が高いとは思いませんし、自動的にはシロッカーはすすめはしないと思います。一方、子宮口はいきなり広がることがしばしばあります。したがって、可能性は低くても、「シロッカー手術をしないでも大丈夫」とは言えないのです。私が実際にお産の管理はしませんので、無責任な推測は困難です。妊娠/出産には保証があるわけではないので、実際にはお二人がどう考えるかによるのです。
いつもお世話になっております。
先日胎のうを確認できてひと安心しましたが、今日少しお腹が痛くなったりおりものにうっすら血が混じっているときがあります。
来院したほうがいいですか？
前回9週で流産してしまってので少し心配です。
妊娠初期には、多少の出血は良くあることであり、流産にすぐに繋がることではありません。今は経過をみていくことになりますので、安静気味にして頂ければ、予定通りの来院で良いと思いますよ。ただし、心配ならば来て頂ければ検査を致しますよ。
先生いつもお世話になっております。
今回は残念な結果になってしまいましたが
また頑張っていこうと思います！
手術の後の出血も今月３日ぐらいに止まりました
今は次回の生理待ちです。
後１つ残っている凍結胚を移植するのが
待ち遠しいのですが、実は３月中旬に実家の長野に
引越しなければならなくなり・・・通うことが難しくなり
それまでに移植が間に合えばいいのですが
引越をした後に移植になった場合
移植は絶対に先生にお願いしたいので何とか移植までは
こちらに住む知り合いから通うようにして
その後の妊娠判定や赤ちゃんの確認は長野の
産婦人科で診てもらうことも可能でしょうか？
その際は紹介状を書いて頂くことは可能でしょうか？
できることなら先生の病院から卒業したかったです。
今回は長野に転居することになり、良い結果をお出しできずに残念です。凍結胚移植のあとの妊娠判定は長野県の産婦人科の先生に願いすることは問題ありませんよ。その場合には紹介状をお書き致しますのでご心配はいりませんよ。
一人目の時は大変お世話になりました。
1歳３ヶ月になり元気に育っています。
二人目希望ですが、生理が再開しないため
先週断乳をしました。
受診はいつ頃すればよろしいでしょうか？
また、どのような治療から開始するのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
お子様が順調に成長されているようで何よりです。年齢を考えると、体外受精も含めて、治療を急いだ方が良いでしょう。断乳したならばホルモン剤も使用できますので、治療をご希望ならば早めに来院して頂けますか。治療方法は、人工授精も体外受精も、ご希望次第ですよ。
昨日は初めての妊娠判定をいただきまずは第一関門突破と胸をなでおろしております。ありがとうございました。
サプリメントについて質問させてください。
以前の掲示板でマルチビタミン＆ミネラル、Ｑ１０、Ｌカルニチンを服用されている方の質問で妊娠反応後は葉酸のみを服用するようにしてくださいとの御回答がありましたが、私はＦＲＡＳ検査で酸化ストレスが強度だったため、自己判断で胚移植後もビタミンＣと葉酸とヘム鉄（これは検査と関係ありません）を服用していますが、問題ないでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、御回答の程よろしくお願いたします。
今回妊娠しおめでとうございます。今服用しているサプリメントは、妊娠中に使用しても問題ないでしょう。そのまま使用しても良いと思いますよ。
お世話になっております。
次回体外受精希望ですが、現在風疹ワクチン接種後のため、接種後2か月後の生理開始3日以内に通院の予定でした。
ちょうど2か月後が、生理開始10日前後になりそうなのですが、その周期に人工授精をお願いすることはできますでしょうか？
もし可能でしたら、生理から12日目くらいに伺ったらよろしいでしょうか？
どうぞ宜しくお願い致します。
人工授精は可能ですよ。排卵時期に来て頂ければ超音波検査をしてみましょう。お待ちしております。
生理予定日の日付を間違いました。
３月３日あたりです。
生理は順調に３０日周期できています。
2月中に来院して頂けますか。準備の検査をしておきましょう。
去年は体外受精をしていただきありがとうございました。
主人が２月７日に日本に帰国します。体外受精を３月に受けたいのですが、その前に主人の精子検査はできますか？
その結果、良好であれば、体外受精の予約を取るには、どうすればいいですか？
おそらく次の生理予定は２月３日ぐらいだと思います。
ご主人の検査はいつでも可能ですよ。ただし、3月に体外受精をおこなう場合には、その前に、卵巣機能などを検査しておいた方が良いでしょう。生理開始2～5日頃に来て頂けますか。アンチミューラリアンホルモンなども検査して準備をしておきましょう。
お世話になっております。
昨年の年末に小さいながらも心拍まで確認していただきましたが、1月2日に少量の出血があり、近くの病院の年末年始の休みが開けてからすぐに行ったところ、心拍が止まっていて、繋留流産となりました。
1月8日に手術をし、そのごまだ生理はきていません。
どのくらいでくるのでしょうか？
手術をしていただいた病院で、尿中のhcgを検査しました（今週結果を聞きに行きます）
そして、治療を再開したいと思いますので、いつ予約をとればよろしいですか？
また、FSHが高いことが卵の質を悪くしてしまうということはありますか？
次回採卵前に、FSHを下げるカウフマン等をすることは有効でしょうか？
今回、心拍まで確認できとても嬉しく思いましたが、その後の流産はとても辛いものでしたので、できるだけいい卵を作れるように頑張りたいと思います。
どうぞよろしくお願いいたします。
今回折角心拍まで確認できましたのに、流産となり非常に残念です。AMH<0.1であり、厳しいかもしれませんが、今回妊娠されたのですから、またがんばっていきましょう。1月8日に手術をしたのですから、通常は1ヶ月後に生理が来ます。ただし、卵巣機能が低下して、生理が不順でしたので、次回予定通りに来るとは限りません。したがって治療を再開したい場合には、基礎体温をつけていつでも良いですので来院して頂けますか。FSHは卵巣機能の状態を反映しているのであり、ＦＳＨが高いために卵の質を下げているのではありません。ただし、ＦＳＨが高い場合にはカウフマンをすることは良いことですのでご希望の場合には使用して良いと思いますよ。またがんばっていきましょう。
ご無沙汰しております。
２人目不妊でクロミッドと内膜が薄い場合はＨＭＧを注射してタイミング法で治療をしています。
長年クロミッドを服用していた為、排卵期の内膜が薄いです。
最近、排卵障害の友人がクロミッドの服用を止め、漢方のみの治療に切り替えたら排卵する様になって生理周期が整ってきたと聞きました。
私の場合は漢方のみの治療では排卵は難しいですか？
生理時の検査でＬＨ3.9、ＦＳＨ6.0、プロラクチン8.5でした。
貴院に通院出来ない状態で質問してしまい申し訳ありません。
お忙しい所申し訳ありませんが、ご回答お願い致します。
「クロミッドを長年使用していたために排卵時期の内膜が薄くなる」状況は、私の経験では良く理解できない状況です。まず「長年クロミッドを使用する状況」は、当クリニックではあり得ません。同じ治療法は5～6回受けて妊娠しなければその後に妊娠する可能性が低くなります。したがって、クロミフェンは半年使用して妊娠しなければ通常人工授精を併用しますし、それでも妊娠しなければHMG注射や体外受精も考える必要があります。したがってクロミフェンは通常は1年程度で他の治療に変更されます。また1～2年クロミフェンを使用しても、使用しなくなれば、子宮内膜は元の厚さになるはずです。排卵障害の方が「クロミッドをやめて漢方のみに切り替えたら排卵するような状況」は詳しい状況が解らないのでコメントは困難ですが、そのような経験は私にはありません。一般的には漢方は補助的な治療です。「長年クロミッドを使用している状況」ならば、人工授精を併用することをお勧め致します。
現在不妊治療中です。もし今妊娠した場合、インフルエンザが大流行しており、大事な妊娠初期に感染しないか不安で、妊娠活動は春以降にしたほうがよいのか悩んでいます。というのも自分は予防接種していても二年に一度は感染しているからです（病院勤務のせいもあるかもしれません、以前は春に感染しました）。もし妊娠初期に感染した場合、抗ウィルス薬など使用できず、やはり影響は大きいですよね？まだ妊娠もしていないのにおかしい質問かもしれませんが、ご回答いただけると幸いです。また、不適切な場合は削除願います。
妊娠中にインフルエンザに感染すると確かに流産の可能性が上がります。したがって暖かくなってから妊娠する方針はあり得ます。一方、妊娠中でも、抗ウイルス剤は特に問題視されずに一般的に使用されます。したがって感染初期に使用することは良くあります。したがって妊娠をいつするかはご本人の判断による事になります。
高橋先生こんにちは。
先日は診察や不安なことにこたえて頂きどありがとうございました。
自然周期での移植なので排卵していなかったらどうしようとゆう不安で怖くなってしまい体温が上がってないことにかなり惑わされてしまいました。
勉強不足で失礼もあったと思いますが、
無事排卵も確認でき予定通りの移植で大丈夫と言って頂いて安心できました。
お忙しい中本当にありがとうございました。そして宜しくお願いします。
不安な場合には、しっかりと解決してから治療を勧めた方が良いですね。また解らないことがあればこの掲示板や検査をして、確認しつつ進めていきましょう。
３月末よりそちらでお世話になる者です。
２か月生理が止まってしまっていたので、今まで通院していたクリニックでプレマリンとデュファストンを処方していただき、生理が来ました。そちらに受診するまでの間、もしまた生理が来なかった場合、プレマリンとデュファストンを処方してもらってもいいのでしょうか？それとも予約日まで何も服用しない方がいいのでしょうか？
受診までお待ち頂き、ご不便をおかけ致します。生理が来ない場合には、プレマリンやデュファストンを使用して結構ですよ。それではお待ちしております。
御無沙汰しております。
少し不規則ですが昨年９月から生理もはじまり、そろそろ凍結胚の移植をしたいと考えております。
どのタイミングで受診を再開すればよろしいでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが
ご返答よろしくお願いいたします。
無事出産されたとのご連絡を頂きありがとうございました。凍結胚移植は、排卵が順調ならば自然周期で移植しますし、排卵が乱れている場合には、ホルモン補充周期で移植します。次回の生理開始2～5日目にまずは来て頂けますか。ホルモン検査や排卵の状態を見て相談致しましょう。
お世話になっております。
先日は妊娠していると診断していただきありがとうございます！
胎嚢もはっきり見えているわけではないので、まだまだ安心出来ませんが、とても嬉しいです。
ところで来週の5火に予約をしているのですが、胎嚢と心拍を確認してから卒業になるのでしょうか？？
卒業してからの事ですが、私の場合は腹水もたまっているので個人の産科よりは総合病院の方が良いのでしょうか？？
宜しくお願い致します。
今回妊娠されておめでとうございます。当クリニックでは、妊娠7週までの経過を見せて頂き、心拍と成長が問題ないことを確認してから紹介状をお渡ししています。腹水は２～３週間でなくなりますので、特に総合病院である必要はありませんよ。
