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こんにちは。お世話になっております。先日貴院にてAMHの検査を受け、1.95ng/mL（40歳相当）との診断結果を昨日藤田先生よりいただきました。実年齢は32歳。不妊期間は1年9ヶ月、今週末初めての卵管造影検査です。低AMHに大変な衝撃を受け目の前が真っ暗になりました。
(1)今月はクロミフェン＆人工授精ですが、来月からでも即体外受精をしたいのですが、希望すればやっていただけますか？
(2)低AMH値だと体外受精でも妊娠の可能性はかなり低くなってしまうのでしょうか？
(3)まだ勉強途中なのですが・・・貴院のパンフレットにマイルド法よりHMG注射の方がキャンセル率の可能性が低くや妊娠率が若干高いとあるのですが、低AMHの私はマイルド法しかないのでしょうか？
わかりにくい文章で申し訳ありません。
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
AMHは、年齢に比して確かに低い値でした。ただし、1回の検査で絶対に正しいとは言えませんので、再検査を受けても良いと思いますよ。体外受精をご希望の場合にはお受け致します。ただし、前周期には排卵誘発剤を使用しませんので、ご希望の場合には、今周期はクロミフェンを使用しない方が良いでしょう。AMHは卵子の残存数をみているのであり、残されている時間を示します。体外受精の妊娠率とは直接は関係致しません。この程度のAMHの値ならば、その周期の状況にもよりますが、マイルド方以外でも可能だと思いますよ。まだ卵子はありますので、焦るのではなく、準備をしてしかりと進めていきましょう。
ご無沙汰しております。
昨年12月に卵巣癌の疑いありとのことで、紹介状をいただき他院にて3月に手術をしました。その結果、良性であり、そのままその病院で不妊治療を再開しました。
7月、8月と2回採卵しましたが麻酔が合わないのか、翌日まで吐き気などに悩まされます。
高橋先生に12月に採卵して頂いたときは、数時間後には体調は戻っていました。
もし、可能であればその時の麻酔薬を教えて頂きたいと思い書き込みさせていただきました。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
卵巣腫瘍が良性で何よりでした。12月の麻酔は、プロポフォールでした。一般的な麻酔薬だと思います。
いつもお世話になっております。先日、胎嚢確認できたのですが、今日の午後３時頃、トイレに行ったところ茶色っぽい出血が少量有り、その後もトイレに行く度にティッシュにうっすら出血がつき、心配でメールしました。仕事もフルで働いていてなかなか休めず、５日に受診するのですが、このまま様子を見る形で大丈夫でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
妊娠初期の出血はしばしばあることですが、「即、流産」にはつながりません。今の時期は、主に出来る範囲で安静にして様子を見ることになります。少し安静気味にしてお過ごし下さい。
教えてください。帝王切開で出産した後はどのぐらいの期間、凍結胚移植はしない方がよろしいでしょうか（凍結胚があります）？すぐだと、傷口が癒着すると言う噂を聞いた事があります。何か月ぐらいあけてから移植になりますか？
高橋敬一院長からの回答
特に帝王切開後の、凍結胚移植の期間についての明確な指標はありませんが、一般的には、出産1年後には問題ないとされることが多いようです。ただし、帝王切開の状況にもよると思いますので、執刀医の意見を優先して頂いた方が良いでしょう。
ご無沙汰しております。
先日お手紙をさしあげましたとおり、4月に無事女の子を出産することができました。とても元気いっぱいに育っております。貴院のおかげです。本当にありがとうございました。
さて、第二子の計画をたてるにあたりご相談です。
里帰り先での産後の検診で1ｃｍ大の筋腫が見つかりました。「次の妊娠を試みる前に診てもらってください。」と言われたので貴院で診ていただきたいと思っています。タイミング的にいつ診ていただくのが適切でしょうか？
第二子は、しばらくは自然妊娠で頑張ってみて、1年ほどたっても授からなければまた人工授精から順次考えていくつもりです。
自然に授かるのならば、すぐに授かっても良いと思っていますが、筋腫を診ていただくのは生理が来てからで良いのでしょうか？それとも今すぐ診ていただいた方が良いのでしょうか？
ちなみに、子どもは完全母乳で育てています。今後も母乳を続けたいと思っています。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お子様のご誕生おめでとうございます。1cmの筋腫は大きなものではなく、筋腫の診察は生理が開始してからで良いと思いますよ。今後もお子様が健やかに成長されることをお祈りしています。
こんにちは。いつもお世話になっております。
今月、卵管造影検査を受けることになっているのですが、受けた周期は避妊が必要なのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
卵管造影検査の周期は、卵管の通りが良くなり妊娠しやすくなります。むしろチャンスなので、交渉はどんどんお持ち下さい。
本日9月1日、いつもより早い周期で生理が来てしまいました。
今周期は体外受精に進む予定でしたが、採卵日がちょうど14日の連休にぶつかってしまうのではないかと思いました。
9月4日あたりに生理がくると思っていたので、採卵は祝日後の17日あたりと思っていました。
13・14日は以前からの決まっていた用事があり、16日も祝日で休診日であることから、採卵日のタイミングがあわないのではないかと思っています。
採卵キャンセルになる可能性が高いようでしたら、9月は体外受精を見送り、自然周期でスポイトを行い、10月に体外受精をしていきたいと考えています。
その場合、今周期の受診は生理2週目に伺えばよろしいでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
13.14日に用事が入っているとなると、今回の体外受精はかなり難しいものになります。来月の方が良いでしょう。今回は、生理2週間目頃に来て頂けますか。
No.1779 で質問させていただいた者です。
そちらでも受け入れていただけるということで、本当にありがとうございます。追加でいくつかお聞きしたいのですが、
(1) 自己注射はまだやっていますか？
(2) AIHでも精子の冷凍保存は可能ですか？ また、費用はどれくらいでしょうか？
(3) 埼玉県内でHMG-AIHをやっている病院をもしご存知でしたら、ご紹介いただけないでしょうか？
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
自己注射は、当クリニックでもおこなっていますが、今では保険でも認められていますので、不妊治療施設ならばどこでもおこなっていると思います。精子を凍結保存すると、運動精子は半分になりますので、良い精子である必要があります。凍結保存は1.5万円ほどで可能です。HMG-AIHも通常はどこでもおこなっている方法ですので、特に「どこがおこなっているか」と言うものでもなく、おそらく多くの施設でおこなっていると思いますよ。
先日凍結胚移植をしていただき、ありがとうございました。
薬の切れる日に受診となっており、胚移植から8日目と早いのですが、判定のための受診と思っていいのでしょうか？
また、あまり考えたくはないのですが、陰性の場合、次回のホルモン補充の薬をいただくことは可能でしょうか？
生理のくる頃に受診が難しいかもしれないので、質問させていただきました。
それに、夫の仕事のため、今年の年末には海外へ移住するので、残りの凍結胚移植のチャンスを少しでも生かしたいという思いもあります。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植ならば、移植の8日目の受診で結構ですよ。妊娠判定の予定です。ホルモン補充の薬の処方は可能ですよ。その時にはお申し出下さい。
今年初めに卒業した者です。
８月２０日、帝王切開で、無事に出産しました。
３７週での出産の為か、２６１５ｇと小さめですが、元気な男の子です。
通院時は、高橋先生をはじめ、励ましてくださった看護師さん、りすのへやの保育士さんには、大変お世話になりました。
ありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
お子様のご誕生おめでとうございます。41歳での1回目の人工授精での妊娠であり、非常に幸運であったと思います。お子様が今後も健やかに成長されることをお祈りしています。
いつもお世話になっております。
本日はお忙しい中、診察頂きありがとうございました。
現在治療をすすめていただいておりますが、今回無事に移植まで出来た場合、移植後、翌日以降で車で遠出することはしない方が良いでしょうか。富山県、石川県を考えておりました。
移植は出来たら、以前と同じく胚盤胞まで卵ががんばってくれてからを考えております。お忙しい中このような質問で申し訳ありません。どうぞよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
移植後、車での外出は特に大きな問題はないでしょう。ただし、疲れが残るようなスケジュールは避けるように、無理はしないで下さい。
お聞きします。
卵巣の位置が癒着の疑いの為遠いと採卵
できない事はありますか⁇
高橋敬一院長からの回答
卵巣が癒着で膣から遠い場合には採卵できない可能性はありますが、そのようなことは非常に稀です。経膣超音波で見えているならばほとんど採卵可能だと思います。ただし、これは一般論なので、実際には直接検査を受けている医師にご相談下さい。
昨日は診察していただきありがとうございました。
月曜日に予約をいれていますが、採卵日のことで先日聞きそびれ、
事前にこちらでお伺いできたらと思いました。
採卵が平日の場合、夫が仕事を休むのが難しいです。
その場合、朝一に精子を自宅で採取して貰いそのまま持ち込むのでも
宜しいでしょうか。車でも電車でも、一時間強〜一時間半かかってしまうのですが…
ご回答よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
採卵日の精子は、1時間半程度ならば問題ありませんよ。他の方も半数以上の方が精子持参です。精子の状態が良くなければ顕微授精になりますが、あまり心配されないで良いでしょう。
この間は質問に対するお返事ありがとうございました。
顕微授精を考えているのですが、妻が32才の場合、顕微授精成功の確率は、どれくらいなのでしょうか？
顕微授精のみの確率を教えていただきたく思います
高橋敬一院長からの回答
顕微授精での妊娠率は、一般的には32歳だと30～35％位です。ただし、子宮内膜の確認や、卵管水腫、子宮筋腫などの確認は必要でしょう。
ご無沙汰しております。
遅くなりましたが、5月に男の子を無事出産しました。
先生のお陰で二人の子を授かり、本当にありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
お子様のご誕生おめでとうございます。HMG注射でないと排卵しない状況でしたが、治療が奏功して良かったですね。お子様が健やかに成長されることをお祈りしています。
いつもお世話になっております
7月8月と人工受精をすることになっていましたが当日精子の採取ができず２回見送る結果になりました
時間までに採取しなくてはという気持ちがプレッシ
ャ－となってしまっているのかうまくいきません
交渉のときは大丈夫なのですが・・不妊治療についても
主人本人も前向きです
採取ができなければ先に進めないと思うのですが
病院に行く事をすすめたほうがいいのでしょうか？
こういう場合何か打開策はあるのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
精子をとる時間は、平日ならば夕方4時半までにお持ち頂ければ対応可能ですよ。精神的なことはなかなか対応は難しいのですが、あまりプレッシャーと考えずにご相談下さい。クリニック内で採取も可能ですし、精子凍結も可能ですよ。年齢を考えると、人工授精のみではなく、体外受精も考慮した方が良いと思います。
はじめまして。
他院で不妊治療を続け、卵管検査や採血、ホルモン値なども全く異常ありませんでしたが、タイミング治療も上手くいかず、人工授精も3回試みましたが駄目で、体外受精ロング法で採卵して、新鮮胚では8週目で流産、2回目は凍結胎盤胞を移植して、子宮外妊娠になってしまいました。
4週目の時点で、始めはホルモン値が100台だったことから、「子宮外妊娠の可能性はない」と断定され、自然流産になると仰っていましたが、2回目に採血した時は、ホルモン値800弱となり、それでもホルモン値は低いということで、出血の量も多くなっていることを電話で話しても「出てくるものは止められないから」といって、自宅待機で来院も勧められませんでした。その後不安に思い、別の総合病院に行き、子宮外妊娠の可能性が高いと緊急入院となり、検査の結果子宮外妊娠となり手術しました。
以来、最初に通院していた病院の対応を疑問に感じて、子宮外妊娠についてネットで調べると、凍結胎盤胞移植での子宮外妊娠の確率は、0.8％とあり、卵管検査でも異常が見当たらなかった私が、子宮外妊娠になることは普通にあり得ることなのでしょうか。
不妊治療を再開するにしても、怖くてまだ勇気が出ません。
再開することになったらこちらの病院を検討していますので、是非先生の御意見をお聞かせ下さい。
高橋敬一院長からの回答
子宮外妊娠の初期での診断はしばしば難しく、後になればなるほど容易になります。今回の経緯はその点も考慮頂けますか。卵管の検査で異常がなくても、子宮外妊娠になる方は珍しくはありません。凍結胚盤胞の子宮が妊娠は少なくなるとの報告が多くあります。今後の対策に考えても良いでしょう。
先日は診察中にめまいで気分が悪くなってしまい、ご迷惑をお掛けして申し訳ありませんでした。
あの日、17日目の診察では排卵前とのことでしたが、昨日21日目で生理が始まってしまいました。誘発剤の使用でリズムが乱れてしまったのかもしれませんが、卵が残っていたことが気になっています。また、精子の検査結果に問題がなければ次周期、体外受精に再チャレンジしたいと思っていましたが、今周期は見送った方がいいでしょうか？ 次回の受診時期も併せてお返事いただけたらと思います。よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
１７日目は排卵前と判断したのですが、２１日に生理が来たのは本当の生理か、排卵期出血かの判断は、基礎体温も参考にする必要があります。もし乱れているならば次周期の体外受精の延期を考える必要もあります。基礎体温表を持ってもう一度来院して頂けますか。
今周期、人工授精の予定です。
卵胞が多く出来過ぎてしまった場合の選択肢として、
・緊急に体外受精に切り替える
・適当数を残して卵胞穿刺を行う
などの方法は可能ですか。
ご回答の程よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
卵胞が多数の場合には、体外受精に変更することは可能です。卵胞穿刺をおこなうことはあまりおこなっておりませんが、ご希望ならばお受け致します。ただし、これ自体は体外受精の手技と同じ方法なので、これをおこなうならば体外受精をおこなっては如何でしょうか。
手術ありがとうございました。
妊娠できる体だと言う事を教えに来てくれたのだと思い、前に進みたいと思います。
手術後、生理は１ヶ月位で来るのですか？私の場合きちんと来るのかが少し不安です。
あと、次に向けて何か飲んだ方が良いサプリメントとかはありますか？葉酸は続けてます。漢方は今は飲んでないのですが、また出していただいた方が良いですか？
諦めずにまた頑張りたいと思うので、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回は残念な結果でしたが、心拍も認めたのですから、またがんばっていきましょう。通常は、手術後１ヶ月で生理が来るのですが、以前から排卵遅延があったので、術後３週間程度出来て頂けますか。生理が遅れるようならばピルを使用して調節致しましょう。
