院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
いつもお世話になっております。先日は、ありがとうござきました。胚移植後、サンビーマなどの遠赤外線療法や、お灸、軽いマッサージや、軽い骨盤・膝のストレッチや、膝まわりの低周波治療など継続しても大丈夫でしょうか？現在は、心配なのでおこなっていません。もう一つ、質問お願いします。メトグルコ、エパデール、葉酸、DHEA、Lカルニチン、コエンザイムＱ10、αリポ酸、マルチビタミン&ミネラル、アグリマックスは、次回診察時まで内服継続でよろしいですか？ながながとすいません。ご返答お願いします。
サンビーマーは胚移植後も問題ないと考えてます。軽いマッサージ、膝のストレッチは問題ないでしょう。お灸、骨盤のストレッチ？膝の低周波はよく分かりませんので、その施設でおたずね頂けますか。サプリメントは妊娠反応が出るまでは続けて頂いていますが、妊娠反応が出た場合には葉酸のみにして頂けますか。
おたずねします。胚移植後、湯船につかっても問題ないですよね？
胚移植後は、お風呂に入っても全く問題ありませんよ。激しい運動などをしないならば、あまり神経質にならないで良いでしょう。
いつもお世話になっています。
今期に注射の排卵誘発をして人工授精をする予定でしたが、排卵がお盆の帰省に重なってしまいそうです。
そこで、今期はお休みして来期に体外受精をしたいと思います。
その場合、いつごろ診察に伺えばよろしいでしょうか？
DVDをまだ見ていないのですが、その前に借りに行ったほうがよいでしょうか？
体外受精をご希望の場合には、前周期は排卵誘発剤を使用しません。また、メトグルコの継続、AMHの再検査、などが必要でしょう。DVDも見て頂く必要があります。まずは都合の良いときに早期に来院して頂けますか。その上で準備と、排卵誘発方法を相談致しましょう。
忙しい中2つの質問に回答頂きありがとうございました。
私も妊娠は急ぎたいと思ってます(だからこそ通院しています)ので、卵管造影とD3、AMHの再検査をしたいと思います。
ただ、生理予定日が8/9なのでお盆に重なりそうなので来月になりそうです。
そこで悪化してるようなら体外受精も視野に入れたいと思ってます。
しかし、今までやった薬や注射での治療では逆に排卵しなくなる体質みたいで(今の所は前の病院を含め100%です)困ってます。
特にデュファストンは持病が悪化するため飲めないのですが…
薬を使わない体外受精はあるのですか？
その場合の妊娠率は通常の体外受精より下がってしまいますか？
AMHが低下しているようならば、体外受精も考慮しても良いと思います。薬を使用しない自然周期での体外受精は可能ですが、卵胞が一つのため、キャンセル率は50％であり、卵子をたくさんとれた場合より妊娠率は低下します。ただし、体外受精では、卵胞を穿刺して採卵するので、排卵する必要はないのです。デュファストンは当クリニックでは通常使用していませんよ。
NO.725にて質問させていただきました。ご回答ありがとうございます。再度、下記２点ほど確認させて下さい。
(1)子宮に胚を移植後、その胚自体が体外へ流出することはないのでしょうか？
(2)もし子宮筋腫があった場合、毎回行う超音波検査の時点で確認できるものなのでしょうか？また筋腫は治療中に投与するホルモン薬等が起因することがあるのでしょうか？
４月２１日に子宮鏡の検査をした際、”子宮に問題はない”とのことで治療をしてきましたが、７月初旬に海外にて健康診断を行った時の結果が先日の胚移植後に届き、”子宮筋腫の疑いあり”とのことでした。（今回が産まれて初めてのことです。）診断がまだはっきりとはしておりませんが、移植時に手こずったことなど思い起こせば…と悶々としております。
恐れ入りますが、上記２点ご教示願います。
子宮内にしっかりと胚移植されているならば、通常は子宮内に胚はとどまっていると推測されています。ただし、子宮が妊娠がおこるように、卵管に入り込むことはありますので、子宮内の流出する可能性もあり得るでしょう。しかし、それは誰が見ても分かりませんし、可能性は０ではないというだけであり、その可能性の議論をしてもとくに結論があるものではありません。超音波検査では、子宮内膜や卵胞などをもに見ていると思いますので、妊娠に関係するような子宮筋腫は分かると思います。ただし、子宮筋腫が突然出てきたり、消失するものではありません。今回の胚移植が困難であったのは子宮筋腫によるものではなく、子宮の傾きが非常に強かったことによります。当クリニックの検査では特に妊娠に影響するような筋腫はありませんでした。海外での「子宮筋腫の疑い」は単に健康診断の「疑い」なので、単なる簡便検査での疑いのみでしょう。実際にその胚移植で妊娠しているのですから、あまり心配されないで良いと思いますよ。
夫の精子について質問です。
AIHを、3月6月7月に行ってもらいました。その際の精液検査の結果は3月に関しては合格でしたがその後2回の結果は悪かったです。この数値は検査する度にかわるから余りこだわらなくて大丈夫だと先生がおっしゃられましたが、私は気になってしまいます。
この数値で自然妊娠、AIHを行って妊娠することは可能なんでしょうか？前回、武藤先生には漢方を勧められました。次回通院の時にいただこうと思っておりますが薬を飲む事以外でやれることはありますか？また早めの、ステップアップを考えた方がよいのでしょうか？お忙しいところ申し訳ございませんが回答をお願いします。
精液はかなり変動しますので、この2回の検査だけではまた断定はできません。ただし、精液の状態が良くないことが2回ありますので、漢方やビタミン剤を使用することは始めても良いと思いますよ。次回来院時にご相談下さい。人工授精はもちろんおこなう意義はあります。ただし、5回程度受けて妊娠しないようならば、体外受精などのステップアップも必要でしょう。
サンビーマのことでお聞きします。
普通は採卵の前までやって胚移植後はやらなくていいものでしょうか？
サンビーマーは以前は採卵までとされていたようですが、現在は胚移植後も問題ないようです。妊娠後も特に問題ないようだ、と聞いています。ストレスにならない使い方ならば問題ないと思いますよ。
No.0736で質問した者です。
ちなみに６日(月)もavailableです。
でも、こちらが思う通りには行かないと思いますので焦る気持ちを静ませますね。
いつも大変お世話になります。
本日待ちに待った生理後D14で診察頂きました。内膜も卵胞もいつもより成長が緩やかなようでした。
家に帰ってから、今更ながらBTのチャンスがなんとかないものか、悶々としてきてしまいました。
「もし、排卵後5日目で移植と仮定し、更にお盆休み前の11日(土)に移植していただく仮定して、逆算で自然排卵が7日(火)に来たら、ギリギリ間に合うかしら？」などと考えてしまいます。
流産後の一つ目の生理でもありますし、焦って今回行わなくてもいいとは頭では理解してるつもりですが、お盆休みはBT後を過ごすつもりで予定一つ入れて居なかったので(やる気満々）先走る気持ちがあります。8日以降に排卵がきたらきっと諦めが付きます。
7日(火)に一度診て頂けますでしょうか。。この気持ちと現在の身体と時間的配分のバランスで、先生にどのように御判断いただけるか、もう一度相談したいと思い書き込みさせていただきました。宜しくお願いいたします。
今回胚移植を行うことは不可能とは言えません。排卵のタイミング次第でしょう。したがって7日の火曜日に来て頂けますか。超音波検査と基礎体温表を見て判断致しましょう。
昨日 診察日の事で質問した者です。
質問してから思いだしたのですが次の生理予定日には帰省予定がありそちらに行けない事を思い出しました。
次回は排卵日位に伺えば良いですか？
次回の来院は排卵時期の来院で結構ですよ。
先生方スタッフの皆さまいつも大変お世話になっております。
7月27日TCRを行い本日術後検診しました、次周期AIH予定で、排卵誘発剤を処方して頂き帰宅した後スケジュールを確認したら次周期の排卵はちょうど旅行中になってしまう事が判りました。
8月2日位排卵 次回生理予定は8月15日近辺だとすると排卵は31日頃ですが 8月26日～31日まで旅行に行きます。
このままだとAIHは難しいと思いますが、排卵誘発剤でのタイミングになりますか？
ステップアップ含治療を急ぎたいのですが他に方法はありますか？
生理が不順傾向なので、AIHを受けない場合でも、クロミフェンを飲んで良いと思いますよ。また、今回手術でしたので、次回の生理や排卵がずれることもしばしばあり得ます。したがって今の時点では予定通りに内服して良いと思いますよ。
お世話になっております。７月２３日にＦＴＳＰをしていただき、８月２日より生理になりました。２５日間で生理が来るのが今までないもので、来るのが早すぎて驚いたのですが、人工受精後は早く来るのでしょうか？以前の人工授精の時はルトラ―ルをいただいたので３２日間での生理でしたが、今回はなのももらわなかったので・・・。また、ＦＴＳＰをした夜は腹痛が３日間程痛く、熱も３７，３度程続きました。左のおへそ付近の内臓にしびれとうねりがいまだに１日１回～３回あります。ＦＴＳＰ前はなかった現象なのでコレは何かな？着床かな？と思っていたのですが違いましたので先生にお聞きしたくメールしました。体外受精をする前に、もう一度、ＦＴＳＰをチャレンジしてみたいと思うのですが、ＦＴＳＰ後にホルモン値など（ｈｃｇがでているかどうか）
など調べていただく事は出来るのでしょうか？人工受精後の２週間が長く感じ、その前に少しでもホルモンを調べてｈｃｇなど反応があれば着床してるのだなと分かると安心できるのですが、私の場合、受精・着床できたのかも分からず、不安なので次回は人工受精後、数日後に調べてもらうことは可能ですか？９月の生理後に伺ってもよろしいでしょうか？宜しくお願いします。
FTSPと、生理が早く来ることとは関係ないでしょう。むしとHMG注射での排卵誘発で、高温期が短くなる周期はしばしばあります。次回からはやはりルトラールを使用しましょう。排卵後7日程度してから着床するので、人工授精数日後には、どのような検査をしても妊娠は分かりません。したがって、早めにHCGの検査をすることは臨床的にはあまり役には立たないのです。次回にFTSPを再度行うことも可能ですが、今後も人工授精をおこなうならば卵管造影検査も受けておいた方が良いと思います。また、メトグルコは慣れてきたならば、1日3錠飲んで頂けますか。
いつもお世話になっています。
今回、生理がきたら三日以内に診察で体外受精の予定でしたが、昨日生理は来たんですが、体調があまり良くないので今月は体外受精はしないで、次の生理がきたらおねがいしたいとおもっています。次回も生理がきたら三日以内に診察を予約すればいいですか？？
毎日、とても暑いですけど先生もきおつけてくださいね！
体調が悪いときに、あえて体外受精をする必要はないでしょう。次回への延期で良いと思いますよ。次回の来院は、月経3日以内で良いと思います。それでは今回体調を整えて次回にがんばりましょう。
回答の前に再度質問ごめんなさい。
転院前の去年9月に卵管造影を受けて全く異常なかったのですが、
今年、科学流産と稽留流産をしてるので少し心配です。
流産によって詰まったりすることはありますか？
あまりその可能性はないのであれば、とても痛かったので進んで受けたくはないですが…もし詰まっていたらどんなに頑張っても妊娠しないので迷っています。
次もし生理が来てしまったら再検査した方がいいのでしょうか？
流産により卵管が詰まる可能性はあり得ます。可能性は様々ありますので、「可能性だけを言えばすべてあり得る」のです。「可能性がない」とは言えません。したがって当クリニックでは1年間経つならば卵管造影検査をお勧めしています。ただし、進んで受けたくないものを当方からも強くお勧めすることはありません。受けるかどうかは皆さんの考え方次第だと思いますよ。
先日はお忙しい中、ご丁寧に回答して頂きましてありがとうございます。
現在、不妊治療をはじめて、私の血液検査と主人の精液検査が特に問題なかったので、卵管造影検査をしようと思っています。
水性と、油性があるようなのですが、油性だとその後妊娠しやすくなるのは本当でしょうか？
貴院はどちらの検査になりますか？
また、近所に専門の病院がなく、高橋先生に看て頂きたいとおもっているのですが、最短でも10月とお聞きしているので、9月に他院で卵管造影の検査をし、予約が取れたら10月から貴院で看て頂くことは可能でしょうか？
それとも、貴院で看て頂いてから、必要があればそちらで検査を受けた方がよろしいでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答よろしくお願いします。
当クリニックでは油性造影剤を使用しています。油性造影剤の方が、結果が明確に分かりやすいのと、検査後の妊娠率が高いからです。予約を取りにくくご不便をおかけ致します。卵管造影検査は他院で検査頂き、10月以降に当クリニック受診でも良いともいますよ。それまでは交渉を多くお持ち下さい。それではお待ちしています。
いつもお世話
になっております。
6日の月曜日（14日目）にタイミングをみて貰うつもりで予約をしておりましたが主人が6日~出張になってしまいました。なので6日の診察はキャンセルして4日か5日に自分達でタイミングをとってみようかと思います。
それで次回のそちらに伺う日程なのですが生理3日以内でしょうか？6月から体外受精に向けてサンビーマーなどしておりますが。次の診察はいつ伺えばよいでしょうか？
今回は、タイミング療法で結構だと思いますよ。サンビーマーは3ヶ月の使用が必要です。したがって、採卵は9月の中旬以降でしょう。次回は8月の生理開始2週間目頃の来院で結構ですよ。
今回自然周期でD13の卵胞チェックの際にキッチリ20ミリに育ったのでホッとしております。
貴院では排卵済み確認を積極的に行ってないと女医さんがおっしゃってたので、迷惑かと思い近くの婦人科で見てもらった所D15には排卵済みだったので安心しました。
その際にAMH0.53である事を相談したら、慌てて卵巣を調べてくれて左右とも5〜6個の小さい卵胞があり早期閉経などの心配はないのにAMHが低いのは不思議だと言われました。
たまたま何か原因があって低く出てしまう事はありますか？
思い当たるのは過去2回の検査は転院前の病院でホルモン補充した直後だったのと流産直後なのでホルモンが乱れてたからかなと思ってるのですがどうでしょう？
念の為D3にFSHとE2を調べてもらった方がよいとの事でした。
もし生理が来てしまったら調べてもらうことは可能ですか？
D3のFSHやE2、排卵のチェックは当クリニックでももちろん行えますので、ご希望の場合にはお申し出下さい。AMHも絶対的な検査ではないので、ばらつきや卵巣機能を正確に反映しないこともあり得ます。したがって値がおかしい場合には再検査も考えて良いでしょう。ただし、当クリニックの検査では、昨年10月のAMHは1.48（41～43歳相当）、今年の5月には0.53（46～48歳相当）であり、2回とも残存卵子が少ないことを示しています。ホルモン補充などではあまり影響がないと考えられています。昨年11月のFSHは6.81と正常でした。D3のFSHやE2も再検査して良いと思いますが、卵巣機能がかなり悪化してから、FSHやE2は上昇しますので、卵巣機能の予備能や予測にはあまり有用とはされません。したがって、FSHやE2が正常であっても、残存卵子数が正常であるとの根拠は弱いのです。したがって、現時点での「考え方」は、「AMHも絶対正しいとは言えませんが、2回とも低値であり、残存卵子数の減少の可能性があるので、早期に妊娠への対策をとっておく」と考えるべきでしょう。
先週は卒業後にもかかわらず、快く診察を受付けて頂きありがとうございました。
また今後も心配な状況であれば、いつでも診ますよ。との高橋先生の温かいお言葉に大変心が落ち着きました。本当にありがとうございました。
心配だった出血と胎芽の大きさですが、その後、転院先の産科で診て頂き
無事週数通りの成長に追いつき、心拍も元気にはっきりしておりました。
産科の先生からも、もう安心ですね。とのお言葉を頂く事が出来たので
これで本当に高橋先生の元を卒業する事が出来そうです。
また今回の治療期間の間には息子が、りすの部屋の先生方に大変お世話になり、息子自身も沢山の貴重な経験をさせて頂く事ができました。あのような場を設けて頂けていた事、高橋先生にも、りすの部屋の先生方にも本当に感謝しております。
まだまだ暑い夏が続きますので、先生もお体お大事になさって下さい。
赤ちゃんの成長も順調なようで何よりです。まだまだ出産までは長いですが、元気なお子様が誕生されることをお祈りしてます。
本日、凍結胚盤胞移植を行いました。稀にみる子宮の屈折と子宮の入り口が狭いということで時間を要しましたが、無事終えることができて感謝しております。安静のまま帰宅後に茶褐色のおりものが多量に出て心配になりお電話させていただきましたが、再度教えて下さい。先生からのご回答では”子宮の入り口にたまっていたものが流れ出たのでは”ということ。また”胚に関しては目で見えるものではないので誰もわからない”とのことでした。培養士の方からは”既に出血をしていたのでナプキンと等を使用した方がいいですよ”と言われていたので出血に関しては気にならないのですが、ねばついたおりものだけがどうしても気になっております。ネット等では胚移植後、膣の洗浄液や培養液が出てくることがある…とありましたが移植の際、膣の洗浄液など使用されていたのでしょうか？今回は接着作用培養液をプラスしていただいておりますがそういったものが流れ出てくる可能性もあるのでしょうか？実際、膣の洗浄液が使われていたのかもわからず、子宮に戻した胚が流れ出てしまったのかと未だに疑問と不安に駆られています。勉強不足で恐れ入りますが、再度ご教示願います。
当クリニックでは、胚移植の際には、洗浄をするのではなく、粘液をぬぐっています。培養液も少量ですので、それらは流れ出ることを感じることはありません。おりものがあれば不安だとは思いますが、特にそれが漏れ出たものではありませんので、経過を見て良いと思いますよ。
いつもお世話になっております。
先日、提供卵子による2回目の体外受精が陰性という結果に終わり、卵子も若く、内膜の厚さにも問題は無いので、どうすればいいのか悩んでおります。
そこで、ご相談なのですが、最近、腹腔鏡検査というものがあることを知り、受けるかどうか主人と話し合っています。
今まで一通りの検査で片側卵管閉塞以外に問題なしで、特に子宮内膜症などの自覚症状も無く、生理痛もほとんど無いのですが、受けた方が、次の移植の成功率が上がる可能性があるのでしょうか？
また、この検査を受けた場合には、次の移植までは、どのくらいの期間を空ける必要がありますか？
私の場合は高齢ということもあり、何が最善なのか悩むところです。
先生の考えをお聞かせ下さい。
宜しくお願い致します。
なかなか妊娠しないことの理由は残念ですが、明確には分からないのです。残っている胚が3個あるようなので、それをまずは戻すことになると思いますが、それについては先方にお尋ね頂いた方が良いでしょう。以前の子宮卵管造影検査で卵管水腫はないと判断されているので、腹腔鏡を受けることで、次回の胚移植に良い影響がある可能性はあまり期待できません。もし追加検査をするならば、子宮の内腔を再確認する目的で、むしろ子宮鏡の方が良いでしょう。今現在は当クリニックでご助力できることは限られていますが、次回来院時に他の可能性についてもお話し致します。
