凍結胚移植
お世話になっております。
8月3日に採卵後8月13日に生理開始、お盆休みの為生理開始から7日目（19日）に来院しました。
凍結胚盤胞移植初回予定の為勉強不足ですが下記の事項の説明をお願いいたします。
(1)ジュリナ錠を19日～22日は朝夕２錠ずつ23日～26日までは3錠ずつとのことで毎日服用しておりますが、これはホルモン補充での移植になりますか？排卵しないの？移植はいつ頃ですか？
(2)採卵後すぐの周期での移植ですが一周期位あけて卵巣を休ませたほうが良かったのでしょうか？
(3)前に子宮内膜ポリープ、チョコの手術もしていただきましたが、移植前に子宮鏡などの検査をしなくても大丈夫？
ＰＣＯＳも気になります。妊娠率は変わってきますか？
次回は26日に予約を入れてあります。お返事宜しくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今回の方法は、ホルモン補充周期の胚移植になります。多くの場合排卵しませんが、当クリニックの方法では、時に排卵もおこります。ホルモン補充周期なので、卵巣を休ませていることになり問題はありません。凍結胚移植には、チョコレート嚢腫やPCOSは直接は関係ありませんよ。内膜ポリープに関しては、念のために子宮鏡をすることは意義があります。もし今回不安でしたらば移植を延期して子宮鏡をしても良いと思います。ご希望の場合にはお申し出下さい。
初めて質問させていただきます。 ３５歳未婚ですけど、将来の為に卵子の冷凍保存を考えております。
そちらの病院では行っているのでしょうか？
もしその場合の費用についても教えてください
高橋敬一院長からの回答
残念ながら、現在、当クリニックでの卵子凍結はおこなっておりません。東京では受けているところがあるようですね。
お世話になっております。
前回、自然周期の凍結胚移植を高温期にならなかった為ホルモン補充での移植に変更し、生理5日目に受診を。とお答え頂いたのですが、その時は茶色のおりものだけで出血せずに2日で終わってしまいました。
その後すぐに生理になると思ってましたがまだです。
茶色のおりものからは14日目になります。
次の生理がくるまでもう少し待った方がいいでしょうか？
それともその前に受診した方がいいでしょうか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回の出血が生理かどうかが明確ではないようですね。基礎体温表を見せていただけますか。超音波検査もして、その上で対策を考えてみましょう。
大変お世話になっております。
前回胚移植前の検査をしていただきました。
ですが、その後なかなか忙しく移植できない状態が続いています。 移植できる月になったらすぐにでも予約をいれようと思っているのですがまた始めから検査になってしまいますか？
あと、前回甲状腺？も半年ぐらいしたらまた検査をしたほうがよいとの事だったと思いますがたぶん半年経ってしまっていると思います。 その場合先に甲状腺の検査だけしていただくことは可能ですか？
お忙しいところ申し訳ないです。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
前回の検査は8月でしたのでもう1年経ってしましましたね。少なくとも超音波検査と甲状腺ホルモンの検査はしておいた方が良いでしょう。まずは生理開始2週間目頃に来て頂けますか。
いつもお世話になっております。
本日は移植ありがとうございました。
移植後は激しい運動を避けてください。とのことでしたが、暑い中歩いて帰宅し大量の汗をかきました。激しい運動と同じくらいです。体温も高くなる程です。残念な結果になってしまうのでしょうか？
また体外受精の回数は凍結胚を移植するのも回数に入りますか？とすると、私はもう終了も考慮しなくてはなりませんか？
色々と不安ですが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
最近は本当に厚いですね。しかし子宮の中は大丈夫ですよ。体外受精の回数は、一概には言えませんが、胚盤胞が出来ていますし、過去に妊娠反応も出ていますので、現時点では治療の終了は全く考える必要はないと思いますよ。迷わず進んでいきましょう。
高橋先生、いつもお世話になっております。
私の希望で今周期だけプラノバールを内服させてもらっており、藤田先生の指示通り8/4から内服開始しております。(最終月経は7/28より3日間程でした)
プラノバール21日分の処方でしたので8/24に内服終了となり、その後生理が開始したら受診し、ホルモン補充での凍結胚移植の予定となっておりますが、受診は「生理5日以内」で間違いなかったでしょうか？ (「生理5日目」ではないですよね？)
他の方の質問を見ていると、「生理5日以内」という回答をよく拝見しますので大丈夫だと思うのですが、念のためにお聞きした方が間違いがないと思い質問させていただきました。
お忙しい中このような質問内容で大変申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
ホルモン補充での胚移植には、生理開始5日以内で結構ですよ。それで大丈夫です。それではお待ちしております。
いつもお世話になっております。
次回凍結胚移植を自然周期でお願いしているのですが、今回の生理は14日過ぎても体温が上がらず24日目の今日生理が始まってしまいました。
この場合ホルモン補充での移植をした方がいいでしょうか？
それとももう一周期お休みした方がいいのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回は排卵はスムーズではなかったと思います。次回は大丈夫かもしれませんが、不安は残ります。したがってホルモン補充でおこなった方が良いでしょう。生理開始5日以内に来て頂けますか。
こんにちは。一人目を貴院にて妊娠、出産させていただき、現在 息子は一歳を迎えました。凍結卵が６個あり、二人目を希望しています。しかし、なかなか断乳できず、一日一回だけ あげています。年齢がもう37になるので、ゆっくりもしていられないのですが、今の状況でも、妊娠は可能でしょうか、母乳はもう、さほど量はでていません。さまたげになりますか？
高橋敬一院長からの回答
お子様が無事1歳を迎えられたようで何よりです。授乳中でも、排卵と高温期がしっかりしていれば、自然周期での凍結胚移植は可能です。基礎体温をつけて頂けますか。もし排卵がうまくいっていない場合には、ホルモン補充が必要ですので、その場合には完全に断乳された方が良いでしょう。胚移植をご希望の場合には、生理開始2～5日目に来て頂けますか。ホルモン採血、子宮鏡をおこなって、基礎体温を確認してから、胚移植の可否を判断致しましょう。
凍結受精卵について、お伺いします。
昨年８月にクリニックを卒業したのですが、その後の受精卵保存の更新をせずに経過してしまいました。
このような場合、受精卵はすでに廃棄されてしまっているのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
当クリニックでは、凍結保存更新のご連絡がない場合には胚の保存は中止することになっております。しかし、カルテ上は、まだ廃棄の手続きには入っていないようなので、更新をご希望の場合には、すぐに電話ででもクリニックのラボ課に、廃棄の有無の確認のご連絡を頂けますか。
昨年、体外受精により第一子が誕生しました。
その節はありがとうございました。
第一子が7月に1歳になり、生理も再開したようですので、
凍結保存してある胚をそろそろ戻したいと考えているのですが、
未だ授乳中で、朝、夜間にあげている状態です。
生理は再開しましたが、ホルモンのバランスが不安定だと思うので、断乳しなければ治療は再開できないと考えておりますが、
その際、断乳し生理を何回見送れば治療再開できるのでしょうか？
できれば二歳差で第二子を授かりたい希望もあり、いつ断乳すべきなのか迷っています。（もう少し授乳してあげたい）
12月くらいに妊娠したいとなるともう断乳すべきなのでしょうか？
お忙しいと思いますが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
無事お子様が誕生されておめでとうございます。排卵がしっかりしており、高温期も12日以上ならば、自然周期でも胚移植は可能です。しかし、不安定な状況ではホルモン補充が必要でしょう。その場合には、断乳していれば翌月には移植することも可能ですよ。12月に胚移植したいならば、10月まで授乳していても問題ないでしょう。
お世話になっております。
先日は診察ありがとうございました。
次週期ホルモン補充を行いながら凍結胚移植の予定でしたが、
自然周期での移植に変更は出来ますでしょうか?
やはりホルモン剤を服用すると、
胃痛・頭痛・便秘など体が辛くなることが多いので、
少しでも薬の服用が少ない方法でまずはチャレンジ出来ればと思っています。
また次週期も排卵時の診察の結果が不良であれば、
さらにもう1周期待って様子を見ていきたいと思います。
(状態が良好で移植可能な場合でも
クリニックのお盆休みにあたりそうな場合は次週期で構いません)
もし自然周期での移植でしたら、
次回はいつ伺えばよろしいですか？
ただ先生のご判断でホルモン補充周期での移植が
必要であれば頑張ってみたいと思っています！
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
生理が順調で、高温期も12日以上あれば自然周期での凍結胚移植も問題ありませんよ。次回の生理開始2週間目の頃の排卵時期に来て頂けますか。
お世話になっております。
現在、連続でホルモン補充周期での凍結胚盤胞移植準備中です。ご相談ですが、今回胚盤胞を移植するのと、３か月後ぐらいに再び採卵し、今ある胚盤胞を使って２段階胚移植をするのとではどちらが妊娠率が高くなるでしょうか？
私のように高齢ですとどちらが良いでしょうか？すでに移植準備中ですが、貴重な胚盤胞なので迷っています。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
採卵周期に凍結胚を使用する方法は有効ではありません。凍結胚は今のように胚移植する方が良いでしょう。採卵は採卵でおこなった方が良いのですよ。
先日は診察ありがとうございました。
今回冷凍胚移植予定で進めていますが、8月8日に千葉市のがん検診で子宮がん検診を他院で予約しています。
（子宮頸がん・子宮体がん両方の検診）
今回早ければ移植が完了している時期になると思います。
移植後に子宮がん検診が障害になるのであれば予約をキャンセルしますが支障ありますでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
子宮頸がんの検診は胚移植後にも問題ありませんが、子宮体がん検診は、子宮内膜を擦過しますので、胚移植後にはおこなえません。子宮体がん検診は考慮する必要があります。
お世話になっております。
今周期、凍結胚盤胞移植を予定しています。
14日に生理が始まりました。生理から１４日目の２７日に受診します。その際、ホルモン値の検査はあるのでしょうか？採血がある場合、先に採決をお願いしたいのですが。
高橋敬一院長からの回答
自然周期での胚移植の場合には、まずは超音波検査をおこないます。ホルモン採血は超音波検査により補助としておこなっています。前もって採血することも可能ですが、あまり役に立たない採血の場合もあるので、今回の場合には超音波検査前の採血はお勧めできません。まずは当音波検査を受けて頂けますか。
お世話になっております。
１４日に生理が始まりました。
今回の凍結胚盤胞のグレードは前に化学流産したグレードよりも良かったので、期待が大きくとても残念です。
老化が原因だと思うのですが、残っている正常受精した凍結胚はあと一つです。前回着床した時はエンブリオグルーを使用していました。現在は使用していないようですが、次回移植時にもう一度使用することはできないでしょうか？
何卒、宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回妊娠せずに非常に残念です。エンブリオグルの効果は、学会発表でも最近ではどうもはっきりしていませんので、現在では当クリニックでは使用を停止しています。
今週期、凍結胚を移植予定でしたが、卵胞の成長が遅れているということでした。今週期のホルモン値が悪ければ、見送る方向だと思いますが、戻す、戻さないにかかわらずタイミングはとっても大丈夫でしょうか？または、次週の超音波検査で排卵前でしたら、胚移植ができない場合、自然での人工授精も可能でしょうか？
宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植は焦る必要はなく、条件が良いときに移植致しましょう。タイミングはとって結構ですよ。また人工授精も可能です。次回来院時に判断致しましょう。
いつもお世話になっております。お聞きしようと思って忘れてしまったのですが、今周期凍結杯を移植する予定ですが、排卵に合わせてタイミングをとると確率はあがりますか？もし、移植がうまくいかなくても自然妊娠する可能性があれば試してみたいのですが。でも、移植するのにあたってタイミングはとらないほうがいいのであれば移植だけに専念します。
高橋敬一院長からの回答
卵管は通っているようなので、タイミングをとることは結構ですよ。自然妊娠の可能性もあり得ます。ただし、その場合には、双子の可能性も0ではないので、その点についてはご了解頂く必要があります。
今日は凍結胚移植していただきありがとうございます。
気になっている点があります。
D１８日目の診察時にホルモン値のＥ2が高かった事、Ｐ４が低かった事です。当日ホルモン注射をして帰りました。
今日の移植後にルトラールを飲んでますね？と聞かれましたが
4日からはジュリナとプロベラを朝夕二錠ずつ飲んでいます。ホルモン補充はこれで大丈夫でしょうか？診察時に質問できず、すみません。だいたいどれ位のホルモン値が理想だったのでしょうか？
お返事よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回は、子宮内膜は13mmあり十分厚くなっていました。その後、排卵したと判断していたのですが、8日のプロゲステロンが低かったので、排卵の確認を出来ない状態でした。一方、7月4日からプロベラを使用していたので、ホルモン補充は十分にされていますので10日に移植したのです。結果的には今回はホルモン補充での凍結胚移植にしております。今回はルトラールの代わりにプロベラを使用していますのでこれで結構ですよ。
高橋先生、大変ご無沙汰しております。
先生に授けていただきました子も、おかげさまで元気に育っております。
本当に日々、感謝しております。
昨年第二子希望で受診し、子宮鏡などしていただきましたが、その後受診ができなくなっておりました。
秋ごろにまた治療をお願いしたいと思っておりますが、受診のタイミングはいつごろがよろしいでしょうか。
またよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
お子様が健やかに成長されているようで何よりです。生理が不順であったと思いますので、胚移植はホルモン補充が良いでしょう。生理開始5日以内に来て頂けますか。
次の周期で凍結胚盤胞移植の予定です。
確認しておきたいのですが
生理から2週間後辺りで受診してとのことですが
排卵済だった場合はどなるのでしょうか?
もう一つのお聞きしたいのですが
2週間目辺りの診察時は採血でのホルモン値検査は必ずあるのですか?
内診のみで移植日を決めることもあるのでしょうか?
お忙しいところ申し訳ありませんが
教えていただきたいです。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植は、排卵後5～6日で移植します。したがって排卵直後であっても特に問題ではありません。胚移植の判断は、ホルモン検査を参考にすることもありますが、主に超音波検査が判断に使用されます。
