お世話になっております。
今年度中に凍結胚盤胞の移植をしたいと考えております。
現在、凍結胚盤胞を6個保管しておりますが、
凍結胚盤胞をもう少し確保しておきたいと考えております。
そのため、現在保管している凍結胚盤胞を移植するのではなく、
改めて採卵から体外受精を行いたいと考えております。
そこで、保険診療の範囲内で再度採卵・体外受精を行うことは可能でしょうか。
可能な場合、治療を再開するにあたって、いつ頃受診すればよいか、また必要な検査があれば教えていただけますでしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご確認のほどよろしくお願いいたします。
再度の採卵、胚凍結をご希望なのですね。保険では貯胚は認められておりません。したがって、さらなる胚凍結は、採卵から全て自費になります。今後の治療法は直接のご相談が必要だと思います。
いつもお世話になっております。
先日みなさまのおかげで卒業させていただきましたが、残念ながら9週目で稽留流産となってしまいました。
残りの凍結胚があるため、もう一度チャレンジできたらと考えております。
流産の手術後、２回目の生理がそろそろ来る頃なのですが、どのタイミングで受診すればよいかお教えいただけますと幸いです。
よろしくお願いいたします。
今回流産とはとても残念です。次回は生理開始５日内においでいただけますか。また一緒に頑張っていきましょう。
いつもお世話になります。
先生には毎回大変お世話になっております。
貴院で2回目の移植をさせて頂きました。フライング検査をさせて頂いて陰性という結果になりました。
判定日がこれからなのでなんとも言えませんが3回目の移植となると2個戻しも可能なんでしょうか？ご確認宜しくお願い致します。
今回、自己判断では陰性とのことなのですね。もし生理が来た場合には、２個胚移植許容されています。ただし、双胎になった場合には、リスクが５倍になるというデメリットもあることはご了解いただく必要があります。次回来院時に再度ご相談いたしましょう。
お世話になっております。
先日は胚移植をしていただき、ありがとうございました。1点お伺いすることを忘れてしまったのですが、以前から冷えや貧血傾向のため、当帰芍薬散を服用しているのですが、継続しても大丈夫でしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願いいたします。
当帰芍薬散は使用継続して結構ですよ。良い結果が出ることを祈っております。
いつもお世話になっております。
今回初めて採卵をし、10日後に生理がきました。
生理開始から18日経っており次の周期に入っていると思いますが、おりものが全く出ていません。
全く出ないことが今までなかったので心配になり相談させていただきました。
排卵が遅れているのでしょうか。
採卵お疲れさまでした。採卵後の排卵は通常遅れます。そのために排卵時期のおり物が出ていないと推測されます。通常の反応と推測されますので様子を見てよいと思いますよ。
そちらで治療させていただき、８月に第１子を出産できました。子供がとても可愛くて、授かることができて本当によかったです。ありがとうございました。2人目に向けて相談させてください。
元々チョコレート嚢胞が不妊に影響している可能性があり、先生から早めの体外受精を勧めていただいた経緯があります。妊活を開始するまでは、生理痛や性交痛が強かったので、チョコレート嚢胞の治療として、他院でジエノゲストを処方いただき生理を止めていました。
妊娠出産で、チョコレート嚢胞は極小になり、かわりに子宮筋腫が3センチ程度に大きくなったそうです。
このたび、母乳があまり出ず混合育児を続けてきましたが、産後2ヶ月目前にして生理が再開しました。2人目に向けた治療を、来年８月頃から検討しておりますが、生理再開によって、それまでにまたチョコレート嚢胞が大きくなり、妊娠に影響が出るのを危惧しています。
早めの服薬等によって、治療再開までなるべく生理を止めておくべきかどうか、先生のご見解があればご教示いただきたいです。（ジエノゲスト等の処方はある程度の症状があることが前提になるとは理解しております、また現状では生活に困難はありません）
お忙しいなか恐縮です、どうぞよろしくお願いします。
お子様のご誕生おめでとうございます。生理の再開により、チョコレート嚢腫の腫大がおこる可能性はありますが、実際に大きくなるかどうかはわかりません。不安で治療をおこないたい場合には、ジェノゲストを使用する選択肢はあります。もし少し様子を見るならば、現時点でのチョコレート嚢腫の大きさを見て、年明けの2～3月の再検査で、大きくなっているかどうかを確認して、ジェノゲストの使用の可否を考えるという選択肢もあります。どちらが良いかは、明確な判断は困難で、直接相談にいらしていただけますか。
ご回答いただきありがとうございます。りすの部屋の件や検査の件、承知いたしました。
続けてで申し訳ございませんが、もう一つお伺いしたく書き込ませていただきました。
最短で治療を進めようと思った場合、11月の生理が来た時に検査を受ける必要があると思います。
その場合は、いつ頃胚移植が可能でしょうか？
またホルモン採血や子宮鏡検査の時は卒乳している必要はないと、他の方の掲示板で拝見させていただきましたが、最短で胚移植する場合はいつまでに卒乳しておけばよろしいでしょうか？
ご多忙の中たくさんお伺いしてしまいすみません。ご教示いただければ嬉しいです。よろしくお願いします。
理論的には、胚移植の開始周期までに終われば薬を使用できるので問題ありません。つまり、ホルモン剤を使用するまでに卒乳していれば良いですよ。
お世話になっております。
第一子を貴院で授けていただき、無事に今10ヶ月を迎えました。その節は本当にありがとうございました。
現在第二子を考えており、凍結胚が1つあります。保存期限が2027年2月のため、可能であればそれまでに移植をしたいなと考えておりますが、可能でしょうか？その場合の受診のスケジュールを教えていただければ幸いです。
※まだ授乳中ではありますが、治療のために卒乳をしようと考えてます。いつまでに卒乳したら良いかも、併せてご教授いただければ幸いです。
また、治療再開する場合は子どもを連れて行く形になるかと思いますが子どもを連れたまま診察や移植は可能でしょうか？
お子様のご誕生おめでとうございます。お子様は1歳になれば「りすのへや」でお預かりいたします。授乳中はホルモン剤などが使用できないので、卒乳してからの治療開始になります。胚移植前には、生理開始2～5日のホルモン採血、6～10日の子宮鏡検査が必要になります。それではお待ちしております。
高橋先生こんばんは。夫婦揃って先生が監修されているアシストワンにいつもお世話になっております、不妊治療歴約3年の者です。採卵2回で、顕微授精の胚移植を2回経験しました。どちらの採卵でも７〜８個の受精卵中、胚盤胞まで育ったのは1個だけでした。1回目の移植では着床せず、2回目の移植では化学流産となりました。染色体の異常が原因のとすると、アシストワンで改善する可能性はありますか。2回目の採卵の後に3回目採卵の必要性を鑑みてアシストワンを飲み始めて、今約3ヶ月経ちました。お答えいただけましたら幸いです。
アシストワンを使用していただ企ありがとうございます。ただし、アシストワンは万能薬ではありません。染色体異常の発生への影響はには限界があります。年齢を考えると胚盤胞到達率が低いと考えられますので、アシストワンでは補完出来ない他の原因も考える必要があるでしょう。体重、体脂肪率、筋肉量、コレステロール、亜鉛、銅、ビタミンD、ビタミンC、などはいかがでしょうか。良い胚を作るための精査が必要だと思います。
いつもお世話になっております。
貴院から千葉大をご紹介いただき、左卵管部の異所性妊娠が確認され、切除術を行いました。
大学病院では問題がなければ、おおよそ1ヶ月後に生理がきてその後は移植周期に入って問題ないと言われています。
①次回はどのタイミングで受診すればよいでしょうか？
②次回以降の胚盤胞移植で反対側やその他の部分で再度異所性妊娠を再発する可能性はあるか、その対策を伺いたいです。
お忙しいところ恐縮ですがよろしくお願いいたします。
今回は異所性妊娠となりとても残念です。次回は生理開始5日以内においで頂けますか。すべての方に当てはまりますが、今後も反対側に異所性妊娠がおこる可能性はあります。残念ながら根本的な異所性妊娠の予防策はありません。しかし、今回の異所性妊娠が、粘液の貯留が原因であった可能性があります。したがって、粘液の発生予防の処置として、帝王切開創の焼灼をしてみる意義はあると思いますｂので、次回来院時にご相談致しましょう。
高橋先生大変お世話になっております。
2024年の8月に高橋先生に移植していただいた受精卵で無事妊娠し、2025年の4月に待望の第一子を出産する事ができました。
本当にありがとうございます。
私の身体は左卵巣にチョコレート嚢腫、右卵巣に成熟嚢胞性奇形腫があり、産後生理が再開してからヤーズフレックスのピルを服用して生理を止めています。
ですが、そろそろ第二子の妊娠に向けて妊活を再開したいと考えています。
病院には凍結胚が5個残っているので、第二子も移植から考えたいです。2027年の上半期のうちに妊娠できたらいいなと思っています。
ピルをいつ辞めて、どのタイミングで病院へ行ったらいいか教えていただきたいです。
よろしくお願いします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。
二人目に向けての検査と治療スケジュールですね。ピルを終了してから2回目以降の生理周期での胚移植が良いでしょう。生理開始して初回の生理2～5日のホルモン検査と、6～10日の子宮鏡検査が最短の検査時期となります。したがって2026年11月以降にはピルを終了し、2026年12月以降にホルモン検査と子宮鏡検査、最短で2017年1月からの胚移植というようなスケジュールになると思います。
高橋院長、こんばんは。
こちらの掲示板で以前質問させていただいたものです。(No.14357)
私は遠方で通院は叶わないのですが、いつもこちらの掲示板を見て色々と参考にさせていただいております。いつもご丁寧なご回答をされていて、近くなら通いたかったと思っております。
以前、4BAの5日目胚盤胞を移植して6週相当で稽留流産した後にどの検査をすればいいか相談しました。
その後、ひとまず通院しているクリニックでできる下記の検査を行いました。
・子宮内フローラ検査→ラクトバチルス99%
・不育検査→問題なし
抗DNARIA、P-T 、P-T活性、INR、APTT、
抗clb2gpi抗体、ループスアンチC など
そして、
4AAの5日目胚盤胞で２回目の移植に望みましたが、化学流産となってしましました。
残る胚盤胞は4BBの一つのみです。
次移植する前に新たに検査を行うべきか、
それか夫の精子の状態が前回の採卵時よりかなり良くなったのでグレードの良い胚盤胞を狙うために採卵するとかもありなのでしょうか。(引っ越しの予定があるのでどのみち転院する予定です。)
２回流産となりかなり落ち込んでしまい、何か院長目線からアドバイスいただけないでしょうか。
お忙しいところ恐縮ですが、何卒よろしくお願いいたします。
流産の原因は、およそ７割が胚の染色体異常です。不育症の検査では問題ないようなので、さらに、「偶然おきた染色体異常」の可能性が高いと推測されます。したがった、理論的には胚の染色体検査（着床前診断）が検査としては上げられます。しかし、着床前診断は保険との併用は認められていません。すでに不育症検査もおこなっているので、現状での特別なおこなうべき検査はありません。４BBの胚移植をしてよいと思いますよ。グレードの良い胚の獲得を目指しての採卵も選択肢としてはあり得ます。ただし、原則、貯卵は認められていないので、その点への対応はご注意ください。
いつもお世話になっております。第二子を望んでおり凍結胚移植に向け通院させていただいてます。生理が始まり受診し、次回来院時に内膜の状態で移植日を決めると言われましたが
例えば20日か21日に移植をする、と言われた場合仕事の都合で21日しか無理であればその日に移植していただくことは可能なのでしょうか？黄体ホルモンの関係があるとは思いますが、次回の移植日を決める日の診察で日程の旨を相談すれば大丈夫でしょうか？
ホルモン補充周期では、胚移植日の数日の変更はまったく問題ありませんよ。したがって次回来院時にご相談いただければ、対応可能だと思います。
いつも拝見しております。
他院に通院しているのですが、先生にご相談させて頂けたらと思います。
現在2人目の不妊治療中で次が5回目の移植となってしまいました。
すべてホルモン周期です。
1回目d5の3bb⇨hcg11と化学流産
2回目d5の4ab⇨8wで稽留流産
子宮鏡検査で3m mポリープあるも小さいため様子見
3回目d5の3ab⇨hcg0
4回目d6の4abと4bcの2個移植⇨hcg4.9化学流産
ホルモン値は問題ないと言われてます。
着床はしている、育ってもいるから着床不全や不育症とはあまり考えにくい。染色体の問題である可能性が高いと言われてます。
なにか次の移植までにやるべきことはありますでしょうか？
このまま移植をしていくのみなのでしょうか？
ぜひご意見お聞きしたく、お時間ある際にご回答頂けたら幸いです。
妊娠はしたものの、なかなかうまくいかずにお悩みなのですね。確かに出産もして妊娠はしているので、現時点では着床不全でも不育症でもありません。胚の染色体異常の有無がやはり問題である可能性が高いとも言えます。現状では、そのままもう1回胚移植することもおかしなことではないのです。しかし、着床不全、不育症、染色体異常すべて、否定もできず、確実とも言えないのです。検査としては、胚の着床前診断PGT-Aが理論的には候補になります。しかし、これは保険との併用は認めていないので、自費の周期になった場合に対策になります。したがって、現状でおこなう検査としては、不育症と着床不全に準じての検査になると思います。子宮内フローラ、慢性子宮内膜炎（CD138）、そして3㎜のポリープ切除。不育症検査としては、凝固能検査、ネオセルフ抗体、などになるでしょう。検査を受けるかどうかは実際には担当医との相談と、お二人の要望を伝える必要があると思いますよ。
いつもお世話になっております。
昨年の12月に移植をし、無事に先月8月に出産することができました。
治療中は沢山辛いこともありましたが、高橋院長先生をはじめ、藤田先生や、たくさんのスタッフさん方の力をお借りして無事に娘に会うことができて本当に感謝の気持ちでいっぱいです。ありがとうございました。
今後、凍結してある胚で2人目を考えています。生理が再開したあと、どのようなタイミングでまた伺えばよいのでしょうか？
ご確認よろしくお願いします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。2回の流産を乗り越えての出産で、本当に良かったですね。次回は、生理が開始したら、生理開始2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査においで頂けますか。お待ちしております。
高橋先生、いつもお世話になっております。
次回の凍結胚移植の受診について相談させてください。
8月29日に凍結胚移植、9月７日に妊娠判定陽性でした。9月13日頃より微量の出血が続き、連休中に出血量が増えたため、9月20日に職場の産婦人科に受診し稽留流産とのことでした。9月28日再診にてまだ胎嚢は残っているが、もうすぐ生理が起こりそうとのことです。
次の凍結胚移植のためにいつ受診したらよいか教えていただきたいです。よろしくお願いします。
今回流産とはとても残念です。次回は出血開始12～14日においで頂けますか。今回は残念でしたが、妊娠したことは確かです。前向きにまた取り組んでいきましょう。
初めまして。いつも掲示板を拝見させて頂いております。
凍結胚移植ホルモン補充周期で治療中です。以前膣座薬使用でかゆみなどがでたため、今回は膣座薬を使わずに飲み薬で黄体補充ができるかと相談したところ、デュファストンのみではなく膣剤と併用がよいとのことでした。デュファストンのみの黄体補充では錠数を多めに飲むなどしても、充分ではないのでしょうか。またルトラールを使ってもやはり飲み薬だけでの補充は難しいですか？
お手数をおかけしますが、ご教示頂けますと幸いです。
デュファストンはやや弱いのですが、使用数を多くすれば単独使用でも可能と思います。ルトラールはデュファストンよりも強いですが、最近では胎児奇形増加の可能性（明確では無い）も疑われており、使用頻度は少なくなっています。
本日流産後の診察をし無事子宮内が綺麗になってることを確認でき安心できました。
妊活再開になるのですが、どうしたらいいのか悩んでいます。
もう保険適用が終了してしまったので自費になります。胚は残っていますが望みが薄いので採卵からになるとPGTAを考えてすべきか、それとも流産を2回しているので何か検査(不育症など)をしてからにすべきなのか、どの選択肢が1番いいのか、今は全くお先真っ暗な状態なので、アドバイスいただきたいです。
すぐ次回から採卵の覚悟ができないのが正直な今の気持ちです。
なかなか良い結果が出ずにお悩みのことと思います。しかし、年齢も若く、実際に2回妊娠しているので、諦めるのは早いと思います。保険診療は終了しましたが、制限なく治療できる面もあります。
残っている胚はあまり良くはないので、これを単独では移植するのではなく、採卵からが良いと思います。不育症の検査は受けてよいと思いますよ。これは保険で可能です。PGT-Aも考えてよい方法です。まずは不育症検査でしょう。そのうえで、残っている胚も含めての2個移植も選択肢になると思いますよ。
いつもお世話になっております。
お忙しいところ恐れ入ります。
凍結胚移植を予定しております。
前回の診察時にホルモン補充期での移植とお話したのですが、第一子の出産の時に高血圧になったのと出血も多かったので、まだ自然周期と迷っています。
生理が直近2ヶ月25日程できてしまったのですが、ホルモン補充期の方がいいでしょうか？
また、ホルモン補充期の方が日程の調整ができるとのことですが、自然周期でも1日2日とかは移植日をずらせるのでしょうか？
仕事が休めるか心配をしております。
ずらした場合に着床に影響は出てしまうのでしょうか？
高齢でありラストチャンスの試みとなり、ご教示いただいた上でよく考えて決めたいと思います。
何卒よろしくお願いいたします。
ホルモン補充と排卵周期胚移植は、選択はしばしば迷います。以前は妊娠率はほぼ同じとされていましたが、最近では排卵周期の方がやや妊娠率が高いとの報告が増えています。一方、ホルモン補充周期の移植日の変更可能なメリットは捨てがたいものがあります。排卵周期移植では、日程の調節はやや困難ですが、1日程度の差では大きな影響はないとの意見もあります。（全く影響ないとも言えません）排卵周期での、妊娠高血圧のリスクが比較的低くなるというメリットは、大きなメリットです。排卵周期では、排卵湯発剤のレトロゾールを使用するほうが、完全自然周期よりやや妊娠率が高いようなので、フェマーラを使用しては如何でしょうか。一方、仕事との兼ね合いが難しいならば、ホルモン補充周期のメリットは大きいと思いますよ。
お世話になっております。
2人目の妊娠を希望して通院しておりました者です。
今後の治療についてご相談したく、書き込みいたしました。
今年4月〜5月にかけて初期検査を行い、検査結果はすべて受領しております。
5月には人工授精へ進む予定でしたが、主人が自宅での精液採取をうまく行えず、人工授精をキャンセルし、その月は自然のタイミングで試みることにしました。
しかしながら主人の来年秋頃からの海外赴任の話があり、乳幼児を連れての渡航について夫婦間で意見が分かれ話し合いが長引いたことで、通院を中断したまま現在に至っております。
最終的に私が主人の意向に同意する形となり、帰国後に妊娠・出産を目指すことになりました。帰国は2030年春頃を予定しております。
そこで可能であれば海外赴任前に採卵・受精を行い、受精卵（胚）を凍結保存しておき、帰国後に融解・移植して妊娠を目指したいと考えております。
家族としての方針が固まりましたので、今後の治療について一度ご相談させていただければと思っております。
次回の受診は、生理開始時など、どのタイミングで伺うのが適切でしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけますと幸いです。
どうぞよろしくお願いいたします。
状況は理解いたしました。ご希望の方法は可能だと思います。まずは具体的な相談においで頂けますか。お待ちしております。
