No.190 24260
いつもお世話になっております。
次回は2回目の生理がきて5日目頃に来院となっています。
出来れば次の生理がきたら移植したいと思っていますが、生理5日目が年末年始にあたってしまいます。
自然周期で移植希望の場合も5日目頃の来院でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
自然周期で胚移植をご希望の場合には、月経2週間目頃の排卵時期の来院で結構ですよ。ホルモン補充の場合には、月経5日以内に来ていただければ結構です。
凍結胚移植
No.186 29326
お世話になっております。
ご回答有難うござました。ただ、知りたい部分の回答がございませんでしたので、恐れ入りますが再度質問させてください。
自然周期の場合、排卵後のサポートとして、着床や妊娠を継続するための投薬や注射などは行っているのでしょうか？
少し遅めですが自力での排卵もできますし、排卵後のサポートがホルモン補充と自然周期で大差がないのであれば、次回の移植（1月）は自然周期でもよいのかもしれないという気持ちになってきております。
また、仮にフラバノールを服用した場合、排卵後からとのことですが、23日より服用するようにいわれておりますが、23日以降からでもよいのでしょうか？そして飲みきらずに月経を起こしたい日の数日前にやめてしまっても大丈夫なのでしょうか？
度々申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
自然周期の場合には、凍結胚移植後にホルモン剤を使用するかどうかは各施設により異なります。当クリニックでは排卵後より、念のためにホルモン剤を使用しています。注射はほとんどしておりません次回は自然周期でも良いと思いますよ。プラノバールの使用は23日以降でも結構ですし、収量も調整してよいですよ。
No.174 ＩＤ：２９６３７
高橋先生こんにちわ。
いつもお世話になっております。
本日診察して頂き、内膜の厚さを確認したのですが７ｍｍしかありませんでした。
毎回６～７ｍｍくらいにしかならないのでもうこれ以上厚くなることはないのでしょうか？
今までの６回の移植で１度も着床したことがないので内膜も薄いうえに今回は受精卵のグレードも今までで１番よくないのですごく不安です。
あまり気にせずにいようと思うのですが気になってしまって。
移植当日はもっと薄くなってしまったりしてるんじゃないかと心配です。陰性判定が出ると移植当日の内膜は何ミリだったんだろうと毎回気になります。
なので当日にまた厚さを確認して頂くことはできないでしょうか？
着床しないのはそれだけが原因ではないということはわかってはいるのですが・・・。
やっぱり着床する確率は低くなりますよね？
ご回答よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回は７mmの内膜の厚さでした。理想的には８mm以上ですが、７mm以上ならば問題ないとの意見もあります。今までの経過からはいつも子宮内膜がやや薄いようですので、２９６３７さんにとっては７mmは通常の状態だと思います。ホルモン補充は十分ですのであまり心配されないでよいと思いますよ。
No.169 29326
昨日は有難うございました。
帰宅後、疑問点が浮かんできましたので質問させてください。
次周期（1月）にホルモン補充での冷凍胚移植を考えておりましたが、ホルモン補充とは・・・
(1)排卵を調整し移植のタイミングを図りやすくする為のもの（移植前までのホルモン補充）
(2)排卵を調整+妊娠した場合の着床や妊娠継続を助けるもの
また、自然周期とは・・・
(1)排卵は自発的に起こるのを待ち（その間超音波で何回か確認）、妊娠した場合、継続を助ける為のホルモン投与等は一切しない
(2)排卵は自発的に起こるのを待つが、移植後妊娠した場合、継続を助けるホルモン投与等を行う事もできる
自然周期とホルモン補充周期の妊娠率に大差は見られないとの事ですが、2つの具体的な流れが詳しく解りません。
時間がかかりますが自力での排卵もできますし、内膜も10ミリ程度になるので、黄体機能不全のところを補えるのであれば、自然周期でも良いのかなとも考えております。私の場合年齢的な事も踏まえた上で、どちらがより効果的と思われますでしょうか？
また、今回プラバノールを処方（月経を遅らせる場合に服用する為）して頂きましたが（12/23から14日分）、排卵が確認されてから（タイミング後から）服用と言う事で宜しいですか？また、服用を途中でやめても大丈夫なのでしょうか？
お忙し所申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
ホルモン補充と自然周期の妊娠率は大きな差はなく、各施設により異なります。29326さんは、多少の排卵遅延がありますが、大きなものではありません。したがって、ざっくりいえばどちらでも良いと考えても良いでしょう。今回は、やや排卵にばらつきがあるのでホルモン補充の説明をしましたが、妊娠しなければ時価は自然周期でも良いと思いますよ。今回のプラノバールは、排卵後の使用開始でよいと思います。当クリニックでのホルモン補充周期とは、排卵前からホルモン剤を使用することを指し、自然周期とは、自然はイランを待つことをさして使用しています。
No.166 28865
たびたび申し訳ありません。少し前の質問でジュリナを服用していて、出血の質問をさせて頂いた者です。
今日は出血量が少なく(生理終わりくらいの微量）であったため、土曜日の胚移植は予定通り行いたいと思います。
１つしかない胚盤胞でしたので万全を期したいとの思いから不安になってしまいました。
移植当日、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植時の出血は確かに気になると思います。胚移植時には問題なかったのであまり心配はないと思いますよ。今回の移植胚は良い状態だったので、良い結果をお祈りしています。
No.163 29402
いつも大変お世話になっております。
次の周期に凍結胚移植を予定している者です。前回の内診の際「次の生理が来たら5日目に診察」という指示をいただいておりました。生理5日目は12月下旬くらいと予想をしていたのですが、周期が乱れ、どうやら元日あたりになりそうです。このような場合は、1月4日（生理8日目）に診察に行っても問題ありませんか？
それと、同じ周期に子宮鏡検査をお願いすることはできますか？
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
子宮鏡検査は、月経6～10日ならば問題ありませんよ。生理が年末年始の休診日に重なるようならば、1月4日の来院で結構です。基礎体温表もお持ち下さい。先日の検査は問題なかったのでまたがんばっていきましょう。
No.161 28865
いつもお世話になっています。
今週土曜日に胚移植をする予定ですが、先週火曜からの出血がまだあります。1日からジュリナを服用していますが、調べたところ、ジュリナの副作用に出血があるそうです。
排卵出血ならいいのですが、心配になったので質問させていただきました。
移植後も薬を服用し出血が続いたらよくないのかと・・・。
それとも、移植するには問題ないでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
今回は、子宮内膜の厚さは９mmを超えており、問題ない厚さでした。胚移植前に超音波検査で子宮内膜を再度チェックしてみましょう。来院時に子宮内膜のチェックを希望している旨を受付にお申し出下さい。
No.152 22296
胚盤胞移植をお願いすることにしました。
次回の生理３～５日目に伺えば良いでしょうか？
薬などを飲み始めると思うのですが
現在ピルを飲んでいますが平行して飲まない方が良いんでしょうか？
診察予定の日がピルを開始する日なので教えて下さい。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植はホルモン補充周期で戻してみましょう。生理開始4～5日目の来院で結構ですよ。ピルは使用しないで頂けますか。当方で別のホルモン剤を処方致します。
No.146 29426
今ジュリナとルトラールを飲み続けているのですが、次受診予定が１４日（水）なのですが月曜日で飲みきってしまうのですが大丈夫でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
当クリニックでは、妊娠７週でホルモン補充は終了するようにしています。したがって今飲んでいる薬が終了したらそれで結構ですよ。
No.145 29353
次回凍結胚移植をお願いすることになっておりますが、気になる点があります。 胚移植は院長先生のみで行うと伺っているので先生の体調が悪かったら、他の日にずれたりするのでしょうか？ 季節がら風邪など流行ってますし私自身体調管理はしてますが、院長先生も風邪など引かぬよう体調管理にはくれぐれも気を付けてご自愛下さいませ。
高橋敬一院長からの回答
現在胚移植は高橋のみがおこなっております。もし高橋が体調不良で診療ができない場合には、他の日にずれたりする事になります。ただ、この１２年間、幸いなことに体調不良で診療を休んだことはありません。今後も体調に注意してご迷惑をかけないようにしたいと思います。
No.142 21273
No.0146で質問させていただいた者です。
たまこ夫婦さん、読ませていただきました。色々ありがとうございます。
今は痛みは治まっております。炎症はわかりませんが、私の言葉が足りなかったか、個人病院の先生は「妊娠すると治療が思うように進まないため、痛みが出たりお薬も制限される…(？)から早めの治療を」との考えだと思います。
ただ、親不知の隣の歯が結構な虫歯なのと、親不知も少し虫歯になっているので、そのことを考えると抜歯をしたほうがいいとのことでした。
生理周期から考えると年明け早々に移植かな、と思われるので、高橋先生の意見を聞いて歯科医院の先生と相談したいと思ってます。
そして歯科関係のたまこさんの意見を聞くことが出来、とても心強く思い感謝しております。
本当にありがとうございます。
高橋敬一院長からの回答
親知らずも、隣の歯も虫歯のようで、いずれにしても治療が必要のようですから、まずはそちらの治療を優先してみて下さい。
No.140 21273
お世話になってます。
個人病院の歯医者で親知らずを抜歯したほうがいいと言われ大学病院を紹介されました。
その先生には治療には時間がかかるようなことを言われ、「何かお薬は飲んでますか？」と聞かれたので不妊治療している旨、伝えました。
それと大学病院の先生には「不妊治療していること」「妊娠の
能性もあること」は伝えますが、お薬で飲まない方がいいのはありますか？
今凍結胚があるので次周期に移植希望なのですが、高温期が短めです。
ホルモン補充で移植の方がいいですか？
年齢のことも考えると早く移植をしたいのですが、歯の治療が落ち付いてからのが無難ですか？
高橋敬一院長からの回答
通常の歯科治療はあまり影響しないと思いますが、親知らずの抜歯は、痛み止めや抗生物質を必要とすると思います。したがって、凍結胚移植は、抜歯後の法がよいと思いますよ。高温期が短めならば、ホルモン補充周期での移植でよいと思います。１～２ヶ月の差はあまりないと思いますよ。まずは抜歯を急いでみては如何でしょうか。
No.137 29573
いつもお世話になっております。
主人の帰国（1/22～29）に合わせて、２回目の体外受精（ロング法）を計画しています。
今後の生理開始予定は、12/23 ・1/18なので、出来れば生理を一週間ほど早めたいと思っています。
プラノバールを２１日分持っています。
・生理を早める事はできますか？
・その場合いつから飲めばいいですか？
・生理を早める事で何かデメリットはありますか？
問題がある様ならやめようと思っています。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
生理を早めることは可能です。次回の１２月の生理の５日目よりプラノバールを１４日間飲んでいただければ、飲み終わって３～４日で生理が始まります。特に問題はありませんよ。次回のスケジュールを確認しますので、１２月２６～２８日に来院していただけますか。
No.134 29326
お世話になっております。
先月初旬に8Wで稽留流産し、現在治療をお休みしていますが、今月1日に流産後初めての生理が来ました（流産後29日目）
ただ、日数も短く（ほぼ3日）、少量な上に（2日目はそこそこありましたが）、色が生理の終わり頃の黒っぽい赤色であることに少し不安を覚えます。
今後の予定としては、前回先生とお話しさせて頂いた通り、1回生理を見送ったらまず、タイミング、次の周期（1月中）で体外と考えていますが、この状態で生理を1回見送ったと考えて今周期、タイミングに臨んでもよいのか（卵巣の状態的に大丈夫であるのか）と心配です。
また、今月の生理から考えて次回の生理予定日がちょうど年末年始休暇中と思われ、体外を行う場合（ホルモン補充周期）の生理3～5日目の受診ができない恐れがあります。その場合は生理6日目以降でも対応して頂けるのでしょうか？
ホルモン補充周期を行った場合（結果陰性だった場合）、次はまた採卵から開始しなければなりませんが、すぐに採卵に臨めるのでしょうか？
お忙しところ申し訳ありませんが、宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回は、手術後最初の生理なので、通常の生理とは異なる状況であることは不思議ではありません。今回はタイミングをあわせてよいと思いますよ。次回の生理が年末年始中でありそうな場合には、ピルで調整も可能ですので心配はいりませんよ。ホルモン補充周期の翌周期にすぐに採卵周期に入っても問題はありません。
No.128 20119 とも
いつもお世話になっております。
一昨年は、先生の病院で第一子を授かることができたいへん感謝しております。
授乳も終わったので、そろそろ第二子を。と思い８月から凍結胚盤胞移植を再開したのですが、８月の移植は心拍確認後に流産（７ｗ位だったでしょうか？）
１１月の移植は着床せず。と２回リセット中です。
グレードが一番良かった受精卵は出産。二番目のグレードの受精卵は着床まではした。
その次のグレードの受精卵は着床もせず。なので、グレードが下がるにつれ
妊娠することが厳しくなっているということなのでしょうか？
一人目のときは、１回目の凍結胚盤胞移植で妊娠～出産と順調にいったので、今回も移植すればすぐできるだろうと安易に考えていました。
でも２回リセットしてしまい、もう第二子は厳しいのかなぁ？と
弱気になってしまい、どうしても先生に質問したくなりました。
先生、妊娠がうまくいかない理由は何だと思われますか？
受精卵のグレードが下がるにつれ、やはり妊娠も厳しくなっているのでしょうか？もしくは、私の体の問題でしょうか？
今後もまだ諦めずに治療をしていこうとは思っているのですが、残りの凍結胚も少なくなってきたので不安です。
お忙しいところ申し訳ありませんが、先生の考えをお聞かせください。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚が少なくなってきて、ご不安になるのはよく理解できます。確かに胚のグレードと妊娠率は関係します。着床しない主な原因は、胚の染色体異常だとされます。胚のグレードが良いほど染色体異常は少なく、グレードが低いほど染色体異常が増加します。ただし、胚のグレードは絶対的な指標ではありませんし、胚盤胞まで分割した胚は強い胚なのです。したがって、我々も努力しますので、諦めずにともにがんばっていきましょう。
No.127 16706
いつもお世話になっております。
本日の診察で気になったことがあり、質問させてください。
今周期はホルモン補充で8日に凍結胚盤胞移植を予定しておりますが、本日周期19日目で血液検査の結果、排卵はまだということで、診察時「今周期は排卵が遅れているのでしょうか」とお聞きしたところ、先生より「今回は排卵はしないでしょう」と言われたのですが、排卵のない周期でも胚移植は行えるものなのでしょうか？排卵がなくとも子宮の環境が妊娠できる状態になるものなのかどうか心配になりまして。
ホルモン補充なので心配ないのでしょうか？教えてください。よろしくお願いします。
また、今まで排卵が無かった周期というのは無かったと思うので（あくまで基礎体温での私の判断ですが）、今回排卵が無いというのも心配です。前周期に採卵を行った影響でしょうか。
高橋敬一院長からの回答
今回はホルモン補充周期であり、採卵後の翌周期でもあるので、排卵しにくい環境でした。超音波検査とホルモン検査を参考に、今回は排卵しないと判断しています。しかし、ホルモン補充をしているので、子宮内膜は肥厚しています。今回はこのような状況での無排卵なので、心配はいりませんよ。
No.123 24293
昨日凍結胚移植をしていただきました。ありがとうごさいました。次回判定日は10日になりますが、それまでの間に、乳ガン健診をうけても大丈夫でしょうか。マンモではなく、触視診のみです。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植後に、触診や超音波検査での乳ガン検診は問題ありませんよ。予定通りに受けて下さい。
No.122 29612
高橋先生
先日は体外受精の判定をしていただき、ありがとうございました。
あまりに動揺してしまい、ちゃんと質問できなかったため掲示板で失礼します。
凍結胚盤胞をホルモン補充で移植しました。
１１月２１日に移植、３０日に判定をいただきました。
予定日は来年８月１０日と伺い、帰宅して逆算すると判定日（移植後９日目）は３Ｗ５Ｄでした。
この計算でよろしいでしょうか？
また、判定日より１週間後の来週水曜日に胎嚢確認で診察を受けようと予約外診察でお願いしましたが、その日は私の計算だと４Ｗ５Ｄです。
胎嚢確認には早過ぎますか？
お忙しいところ申し訳ありません。
どうぞよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回は、妊娠おめでとうございます。胚盤胞移植をしていますので、11月21日の5日前が排卵日の妊娠2週0日（11月16日）と計算しています。したがって11月30日が妊娠4週0日と計算しています。次回は妊娠5週となりますので胎嚢確認をする予定です。
No.121 ２９６８８
先月末に採卵していただき、残り４日分のプラノバールを飲み終え、生理がきたら診察予定です。
移植は年内中に可能でしょうか？
凍結胚が１つしかないため、移植が先延ばしになったとしても、少しでも妊娠が期待できる方法でお願いしたいと思っています。
私の場合、ホルモン補充か自然周期のどちらが適しているのでしょうか？
血液検査などで判断するのでしょうか？
お忙しいところすみませんが、宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
年内の凍結胚移植は可能です。この場合にはホルモン補充周期になります。現在のところ、自然周期とホルモン補充周期でどちらが良いかの結論は出ていません。しかし、生理が不順ならばホルモン補充周期が勧められます。今回は採卵周期の翌周期なのでホルモン補充周期でよいと思いますよ。
No.102 22851
前回11/7(月)(生理3日目)に診察と血液検査でお世話になり
その際、来院スケジュールとして下記(1)～(4)であると伺いました。
ただ新幹線での遠方からの移動の回数をできるだけ減らしたく
(1)は近くの他院で処方してもらい、
1月の千葉帰省時に合わせて(2)の内膜確認と(3)の胚移植をと考えているのですが、
それでも良いでしょうか？
またその際、他院の先生に薬の処方以外にお願いすべき
ことはありますでしょうか？
<来院が必要>
(1)生理4～5日目(ジュリナ処方)
(2)ジュリナ内服開始12日目ごろ(内膜確認,ルトラールとジュリナ処方)
(3)ルトラール開始後4～6日目(胚移植)
(4)移植後2週間後(妊娠確認)
高橋敬一院長からの回答
凍結融解胚移植の薬剤の処方は、他院でも可能ですが、実際には不妊症、体外受精もおこなっている施設の補助が必要だと思います。（２）（３）はその施設でおこない、胚移植の日に来院して胚移植するだけ、も可能で実際にそうしている方もいらっしゃいました。また、当クリニックで保存している胚を輸送して、そちらの施設で胚移植することも可能です。そちらでの担当の先生からの紹介状を頂ければスケジュールを立てますよ。