凍結胚移植
二人目不妊で悩んでいます。第一子を自然妊娠で授かり、二人目をタイミング３ヶ月、その後人工授精は行わず体外受精にステップアップして２年以上経ちますが授かることができません。
これまでに採卵６回、移植１２回行いましたが、全て陰性でした。
確率を上げる為に全て凍結胚盤胞移植なのですが、胚盤胞でも１２回も陰性になることはあるのでしょうか？
一人目は自然妊娠ですぐに授かったため、病院では「ERA検査は不要」とのことでした。
着床前診断は受けたことがないのですが、１２回も陰性であれば今後は着床前診断を受ける方が良いでしょうか？
人工授精は行わずにいきなり体外受精にステップアップしたのですが、
体外受精で結果が出ない為、人工授精にステップダウンすることも検討しておりますが、ステップダウンをして妊娠したという例もあるのでしょうか？
年齢のこともあり悩んでいますが、先生はこのまま体外受精をするか人工受精にステップダウンをする、また着床前診断を行う、この中でどの方法が良いと思われますか？
アドバイス頂けると幸いです。
高橋敬一院長からの回答
12日の胚盤胞移植で一度も妊娠反応がでないのは、かなり希だと思います。着床前診断を受けて良いと思います。ただし、それ以外にも、子宮鏡、卵管造影検査、人工授精、慢性子宮内膜炎、子宮内フローラ、Th1/TH2の免疫能検査、ERA検査、など様々な検査や方法があると思いますよ。
ホンモン充電周期でジュリナを服用してます。その期間の性行為行っても問題ないでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
ホルモン補充周期に性交渉を持っても問題ありませんよ。ただし、胚移植後には、性交渉は控えて頂けますか。
いつもお世話になっております。
お忙しいところ申し訳ありません。
今周期はホルモン補充での移植周期なのですが、13日に内膜チェックしていただいたところ、6.9ミリで内膜の厚さが足りず今週後半に再受診になりました。
17日は都合が悪く、19日、20日あたりに受診のつもりでいたのですが、移植日になりそうな22日〜26日のスケジュールの都合がつけずらい状況です。
18日に受診して内膜が十分であれば、20日に2日目胚を移植できるとありがたいのですが、このスケジュールではの難しいでしょうか。
難しいようであれば20日に受診してご相談しようと思っていますが、27日の移植だと遅すぎるでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
ご都合理解しました。18日に来て頂き、子宮内膜が8mmを越えているならば、20日の初期胚移植は可能ですよ。ただし、20日は混雑しますので、時間に余裕は持っておいて下さい。18日においで頂けますか。
以前はお世話になりました。転居先の病院で体外受精をスタートさせました。来月に凍結胚を移植する予定です。質問なのですが、6月11日に生理が来て7月2日が移植日となったのですが生理から22日目と少し遅く感じて心配になりました。高橋先生のご意見をお聞きしたいです。
高橋敬一院長からの回答
ホルモン補充周期ならば、子宮内膜が厚くなるまで時間がかかるとこのようなことはよくあります。まずは今の医師を信頼して頑張って下さい。
他院通院中です。
先生の病院で着床前診断を希望しているのですが、胚を移送して検査して頂くことは可能でしょうか？
今まで胚盤胞を８回移植しましたが妊娠には至りませんでした。
内膜の厚さは問題ありません。
転院を検討しています。妊娠に至らなかったのは担当した培養士や医師の技術次第ということも考えられるのでしょうか？
合わせて胚に問題があるのではないかと考えております。その為、
着床前診断を希望しています。
現在２個の凍結胚があり、確率を上げる為に２つ移植したいと考えています。
１つ移植するより２つ移植した方が確率は上がるのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
当クリニックに胚を移送しての着床前診断は可能です。ただし、移送する前に、まずは遺伝カウンセリングを受けて、本当に着床前診断が必要かどうかを確認してからにされては如何でしょうか。まずは当クリニックの初診を受けていただけますか。培養士や医師に技術の問題は、可能性としてはありますが、実際には分かりませんのでコメントは出来ないのです。現在の着床前診断の臨床研究では、1個ずつの移植しか認められていません。1回の妊娠の確率を上げるために2個移植すれば高くなりますが、チャンスは1回になります。したがって2個移植することがメリットがあるかどうかは微妙なのです。
他院にて治療しています
これまで3回の移植をしました
初めての移植では妊娠できたものの流産し、2回目3回目は陰性でした。
採卵してもいつも凍結できるのは、１つです。三回の移植では3日目の分割胚を凍結し移植していました。
今年になってから、1日目の初期胚を凍結することになりました。
医師によると高齢な方では1日目の初期胚を凍結して移植したほうが妊娠率が上がってますと言われました。
今回凍結している1日目の初期胚が３つあります。
で、医師からは2個解かしますか3個解かしますか？と言われました。
年齢的これが最後の移植になるのかなと考えています。
3個解かした場合、3日目まで培養して良い胚2個を選びさらに残りの1個は状態がよければ胚盤胞までしますと言われ、どちらでもいいですよと言われました。
今まで胚盤胞までいったことがありません。
この場合、2個3個どちらにしたらいいのか悩んでいます。
2個だけを解かしてうまくいかなかったらどうしようと悩みますし、3個全て解かしたほうがいいのか？
でも残りの1個が胚盤胞になる確率も低いと言われました。
今まで3日目の分割胚だったので悩むことはなかったのですが、先生の見解はどうでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
これは実際には担当医と相談される方が良いと思います。年齢的には、正常受精卵の5個に1個が胚盤胞になる確率です。したがって3個の受精卵を胚盤胞まで育てようとしても、一つも胚盤胞にならない可能性は約50％です。凍結胚の移植の年齢はあまり関係ありません。したがって、一つの考え方として、2個融解して、2~3日目まで培養して1~2個移植する、のと、これがダメだったらば、残りの1個も次に融解してまた1回胚移植する、というほほうもあると思いますよ。
いつもお世話になっています。
本日は子宮鏡検査をしていただき、ありがとうございました。
次の生理がきたら、胚移植を希望しており、本日から飲むプラノバール(10錠)を処方いただきました。
胚移植前に健康面の不安要素を取り除きたく、人間ドックを予約しており、本日からプラノバールを飲み生理を待つと、丁度人間ドックと重なってしまいます。また人間ドックの結果を見てから胚移植を行うとなると、次周期の移植は間に合わないかと思いました‥
そこで以下3点ご相談させてください。
① 次の生理は自力でくるのを待ち、人間ドックの結果を見て、その次の周期にプラノバールで生理をおこして、胚移植の準備に入ることは可能なのでしょうか。私の生理周期は40日くらいと長いため、それならば人間ドックとかぶらないです‥
② ①が可能でしたら、人間ドックが終わって、本日処方されたプラノバールは生理開始何日目に飲めばよいのでしょうか。(今日から飲む予定だったのは、生理開始から8日目でした。)
③ 電話で本日の血液検査の結果を聞くとのことでしたが、再検査の結果で甲状腺の値が異常の場合、再度クリニックにお伺いして薬をもらうことになりますか。鉄剤は本日から飲み始めます。
お忙しいところ、申し訳ありません。
どうぞ宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回は自然の排卵を待っても大丈夫ですよ。人間ドッグの結果待ちで良いと思います。次回のプラノバールは生理開始10日目開始で結構です。甲状腺機能は異常ではありませんが、理想的には、チラーヂンを飲んだ方が良さそうです。都合の良いときにおいで頂けますか。鉄剤はそのまま飲んで下さい。
初めまして！
凍結胚の移植に関して質問させて下さい。高橋先生の病院は凍結胚の移植の際、注射は使わずに経口薬のみで移植を行うことは可能でしょうか？
採卵の時は卵巣刺激の注射を筋肉注射で行っておりましたが、打った後から腕が上がらなくなり、１週間近く打った後が痛いです。
自然周期で戻すなど、注射を使わなくても経口薬のみで移植を行う病院もあると知り、転院を希望しております。
また移植後、判定日は自分で検査をして陽性反応が出た場合は、近くの産科の受診でも問題ないのでしょうか？
必ず移植をした病院に通わなければいけないのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
ホルモン補充周期では、通常は注射薬は使用しません。また、自然周期でも、注射薬は必ずしも必要ではありません。一般的には、飲み薬と膣剤が中心で、貼り薬やHCG注射などは補助的な位置づけになります。妊娠された場合には、通常は心拍が確認される6~7週まで診察を受けるのが普通なのですが、ご希望ならば早めの転院も可能です。当クリニックの診察をご希望ならば受付にお電話頂き、予約を取っておいで頂けますか。お待ちしております。
昨年無事出産致しました。流産等ありましたが無事第一子を出産できうれしくて思います。ありがとうございました。
少し早いかとおもうのですが残りの凍結胚を移植したいと思っています。
生理は自然に来ないため通院のタイミングわかりません。
いつ頃受診すれば良いでしょうか？
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
無事に出産されたとのことでおめでとうございます。次回来院時に、出産日時や出生時体重などもお教え下さい。生理が不順のようですので、来院はいつでも結構ですよ。ホルモン検査や子宮鏡などもおこない、ホルモン補充周期で胚移植をおこないましょう。また一生に頑張っていきましょう。お待ちしております。
高橋先生こんにちは。先月は３回目の移植が３回続けて陰性になりショックでした。これが最後と夫婦で話し合っていましたが、私の諦めがつきません。
なかなか、諦めがつかないのです…。
41歳なので次を最後の採卵となるよう祈りまた、高橋先生のもとでお世話になりたいと思っております。採卵希望の場合は生理何日目の受診になりますか？
また、41歳なので初期胚２つ戻すのと胚盤胞を１つ戻すのとどちらが私には妊娠の可能性が高いでしょうか？
採卵が成功した際にまたご相談させてくださいm(_ _)mよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回も良い結果が出ずに残念です。しかし、妊娠・出産の実績があるのですから、頑張っていきましょう。次回に向けては排卵誘発方法を変えますが、それ以外にも検査をしたいと思います。都合の良い時期に早めにおいで頂けますか。
先日凍結胚移植をして頂き、昨日判定日でしたが、体調が優れずお伺いできませんでした。市販の検査薬を試しましたが陰性でした。凍結胚も全て移植し終わり、年齢のことも考えて治療はこれで終わりにしようと思います。最後にご挨拶をと思いましたが、そのような機会もなかなかないなと思い、掲示板に投稿させて頂きました。これまでいろいろとありがとうございました。先生をはじめ看護師さん培養士さん受付スタッフ他、皆様の健康とご活躍をお祈り申し上げます。
高橋敬一院長からの回答
ご連絡ありがとうございます。良い結果が出せずにとても残念です。日常の診療ではなかなか思うような結果がでない事も少なくないのですが、引き続き、皆様から得られた経験で学びつつ、少しでも治療の改善ができるように職員全員で進んでいきたいと思います。
お世話になっております。次周期にホルモン補充で卵ひとつを移植予定で、前回と同じく生理２日目ないしは３日目からジュリナ開始することになっています。仕事などの都合で、受診できるのは生理５日～６日目位になります。
これまでの残薬を改めて確認したところ、ジュリナが９日間分(１錠朝晩×３、２錠朝晩×３、３錠朝晩×３)足りる量を持っておりました。
それでも先ほど申し上げた、生理５日目あたりに伺ったほうがよろしいですか？それともジュリナの内服が終わる10日目ころの受診でもよいでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
ホルモン補充周期での胚移植ならば、ジュリナを開始してからの来院でも結構ですよ。かくなる前においで頂けますか。ただ、掲示板は週2回程度の更新なので、確認を急ぐ場合には、電話でお問い合わせ下さい。
他院で凍結胚盤胞を移植しました。子宮がなかなかまっすぐにならず、器具を使い移植は出来たのですが、出血してしまいました。
胚には影響ないと言われたのですが不安です。移植時の出血が着床に影響することはありますか？
どうぞよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
一般的には、胚移植の時には、出血がない方がよく、器具で引っ張るなどしない方が良い、とされます。しかし、当クリニックでも年に数例は器具を必要とする方もいらっしゃいます。必要な場合には使用する必要があるものなのですね。
初めまして。貴院の掲示板いつも参考にして頂いている他院に通院中の者です。
今月、7日目凍結の胚盤胞を移植予定です。5日目で凍結が理想、7日目凍結は弱い卵だと言われました。7日目凍結の胚盤胞を移植しても着床率は期待できないでしょうか？又、弱い卵ということは染色体異常等の確率
も高くなるということでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
7日目の胚盤胞の染色体異常の確率は高くなり妊娠率は確かに低下します。しかし、胚盤胞になっているので妊娠する可能性もあります。これを移植するかどうかは施設の方針によると思います。5日目胚でも染色体異常の胚は少ないとも言えません。貴重な胚盤胞ですから、当クリニックでは、7日目胚盤胞も胚移植の対象としています。
いつも書き込みを見て勉強させていただいています。
遠方のため他院に通院中ですが
質問がありメッセージさせていただきます。
過去に3回移植
①ホルモン補充で4BB(融解後3BBで移植)
②ホルモン補充で4BC(融解後BL1で移植)
③自然周期で3BB(融解後5BBで移植)
①は着床後8週で繋留流産
②は着床後7週で繋留流産でした。
③は陰性
BL1と5BBは着床までに1日以上変わってくる可能性はありますか？
次回移植する際は、ERAなどで着床の窓を調べた方がよいですか？
今の病院では、着床してるからERAは必要ないというスタンスです。
3回目の移植をする際、流産手術後、生理を1回見送っての移植でした。
医師は大丈夫とのことでしたが、身体が戻ってなかったのではと後悔しています。
アドバイスとご指示いただけたらと思います。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
凍結胚移植で妊娠されているので、ERAの対象ではないと思いますよ。むしろなぜERAにこだわっているかが疑問となります。この場合には、不育症の検査を念のためにおこなう考え方が一般的だと思います。
お世話なります。しばらくお休みしていましたが、残っている胚を移植したいと思い質問させていただきます。
前回受診した際、生理から12日位にきてと言われたと思うのですが、それでよろしいでしょうか？また、期間があいてしまったので何か検査等はしますか？お忙しい中申し訳ありませんがご返答よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
子宮鏡を受けたのが1年前ですので、念のために再度受けることをお勧め致します。その場合には、生理開始6~10日においで頂けますか。またがんばっていきましょう。
いつもお世話になっております。
先日、流産の処置をして頂き生理待ちの状態です。凍結胚がありますが、次回は採卵からと考えております。また、着床前診断のお話も頂き是非、やりたいと思います。他の方の掲示板を拝見すると、遺伝子カウンセリングの参加が事前に必要とのことですが、採卵後に参加と採卵前の参加、どちらが良いのでしょうか。先に受けておくことが出来るのでしたら早めに予約をとりたいと思います。
お忙しいなか、お手数ですがご回答をお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
着床前診断（PGT-A)は、流産防止が主な目的になります。採卵後の参加では、胚の凍結融解が増えて、費用も胚のストレスも増えます。したがって、採卵前に遺伝カウンセリングを受けて、PGT-Aの臨床試験へのエントリーをする方が本筋です。今月の遺伝カウンセリングは、13日と27日になります。まずは遺伝カウンセリングを受けて頂けますか。
先日は採卵していただきありがとうございました。凍結が出来ることを祈って連絡を待っている状況です。次回の受診時期についての質問なのですが、家庭の都合で何周期か移植を見送りたいと思っております。先日看護師さんにその旨を伝えたところ、移植を希望する周期の生理5日目以内の受診で良いとのことでしたが、それでよろしいのでしょうか？また、受精卵が凍結できた場合には、胚の状態を伺うのに診察の予約を入れてもよいのでしょうか。(凍結費用に関しては直接受付でいつでも対応可能と伺いました。)お忙しいところ申し訳ありません。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
胚盤胞は凍結出来ましたね。生理周期がやや長めなので、ホルモン補充周期での胚移植で良いと思います。ご希望周期の生理開始5日以内においで頂ければ結構ですよ。ただし、胚が凍結出来ましたので、その説明をしますので、おいで頂けますか。
いつもお世話になっております。
今日、病院を受診し最後の胚盤胞の移植か、または採卵かの相談をしにいきました。
生理3日目でもう大きな卵胞があるので藤田先生より今から注射しての採卵は難しいと言われました。萎縮してしまえば移植は可能かもとの事でした。
卵胞が萎縮したとして、胚盤胞を移植してもうまくいかないでしょうか？最後の胚盤胞なので慎重になってます。
また7月から職場復帰する予定で時間が取れなくなるので少し焦っていますが、来月に移植を見送ったほうがいいでしょうか？
前回、稽留流産しているので子宮鏡も個人的にやったほうがいいのかと思っておりますが先生のご意見をお聞かせ下さい。
高橋敬一院長からの回答
12月に子宮鏡をしてるので一般的には子宮鏡は必要とはされませんが、流産しているので念のために確認する意義はあります。ご希望の場合には、生理開始6~10日においで頂けますか。卵胞が小さくなって、正常卵胞が発育して、子宮内膜も問題なく厚くなるならば、今周期に胚移植も不可能ではありません。まずは子宮鏡においで頂けますか。
先日は体調が優れず移植キャンセルしてしまい申し訳ありませんでした。
このまま少し治療をお休みしようかと思います。
お休みしている間にチョコレート嚢腫が再び大きくなってしまわないか心配です。貴院で相談した場合、薬などの処方はあるのでしょうか。それとも転院前の病院にかかるべきなのでしょうか。転院前の病院では独身だったこともありディナゲストを服用していました。
高橋敬一院長からの回答
胚移植は体調が整ってからで良いと思います。チョコレート嚢腫の治療はこちらでも可能ですよ。ピルやディナゲストなどを処方可能です。ご相談においで下さい。しっかりと一つ一つに対応していきましょう。
