いつもお世話になっております。
度々の質問、失礼致します。
夫と相談し、採卵は見送り4月の移植を目指そうと思っております。
そこで不安なのが、GWと移植が被りそうなことです。
3月に子宮鏡の検査を受けるつもりでいます。移植を早めたり、ピルを服用するなどして調整することは可能でしょうか？
お忙しい中恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
ピルを使用して、生理周期を変更することは可能です。早めにおいで頂き、検査時期などの調整をご相談頂けますか。
お世話になっております。
今周期ホルモン補充で凍結胚移植予定です。
昨日藤田先生に診察していただきましたが、
子宮内膜が5.9㎜の為、２５日に再度来院予定となりました。
過去の掲示板より移植日の調整は2.3日は可能と拝見しましたが、次回来院の２５日に子宮内膜が8㎜以上だった場合、仕事の都合で移植日を3/6土曜日にすることは可能でしょうか。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示いただけると幸いです。
どうぞよろしくお願い致します。
ホルモン補充周期なので、胚移植時期を遅らせることは可能ですよ。次回来院時にご相談頂けますか。
お世話になっております。
歯科治療のため不妊治療をお休みしていましたが、そちらも終了したため、今週期に凍結胚の移植をお願いしたいと思っております。
生理周期と、いつ予約を取らせていただけばいいのか質問です。
以前は生理周期が28日くらいだったのですが、ここ数ヶ月は32〜34日になっています。昨日生理がきたのですが34日でした。
この周期でも予約は12日目に診察での予約で問題ないでしょうか？
また、周期長くなった事で何かしておいた方がいい検査はありますか？
お忙しいところ恐縮ですが、よろしくお願いいたします。
1年以内のホルモン基礎値では問題ありません。しかし、少し排卵が遅れるようなので、ホルモン補充周期での胚移植が良いでしょう。生理開始5日以内においで頂けますか。
お世話になっております。
体外受精にてお世話になり、昨年無事に出産致しました。ありがとうございました。
まだ凍結して頂いてる受精卵があるので夏頃の移植に向けて治療を再開したいと考えております。
その場合、移植直前にお伺いすれば宜しいでしょうか？もしくは事前になにか検査等が必要でしょうか。
4月より職場復帰する予定でして検査等が必要であれば復帰前に伺いたいと考えております。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご教示頂けると幸いです。
宜しくお願い致します。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。凍結胚移植には、生理2～3日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。したがって都合の良いときにこれらを受けに来て頂けますか。またがんばっていきましょう。
いつもお世話になります。
今回初めて採卵し、正常受精した卵は1個という結果でした。
その卵自体もグレード3bで、あまり良い方ではなかったのですが、その卵を移植してうまく育ってくれた場合、産まれてくる子供には影響はないのでしょうか？
よろしくお願い致します。
今回は正常受精卵が一つであり、ご希望通りでなく残念です。グレード3bで妊娠した場合には、赤ちゃんの異常が高くなる、ような事はありません。胚の質と赤ちゃんの異常は、直接は結びつきません。ただ、一般論として、胚のグレードが良い方が、妊娠率は高く、流産率は低くなるのです。
貴院の胚移植で娘を授かり、3歳になりました。その節はありがとうございました。
凍結胚が２つあります。2人目を考えていましたが、引っ越しとコロナ禍で通院も難しく
年齢も高いので夫婦で悩んでいます。
凍結胚は数年経過していても変化は起きないのでしょうか？
また、移植した場合、子供に起こる障害リスクは現在の私の年齢に反映されるのか、それとも凍結した時点の年齢に反映されるのでしょうか？
失礼ながら、凍結胚は他院に移動する事は出来るのでしょうか？
とても悩んでおります。
先生のアドバイスと共に家族で話し合おうと思います。
お嬢様は健やかに成長されているようで何よりです。コロナはやっかいですね。凍結胚は10年経過しても問題ありません。子供への影響は、採卵時の年齢によります。一方、妊娠中毒症などは、その時に年齢によります。胚の移送も可能ですよ。ご希望の場合には、ラボ課へのお電話で問い合わせて頂けますか。
初めまして。いつも拝見させていただいています。
他院に通院中なのですが、遠方でそちらに通院することができないので、初めて相談させていただきます。
【治療歴】
2019年4月から不妊治療で通院を始め、1年間タイミング法を行いましたが自力排卵せず。（PCOSと卵管造影検査で右側閉塞が分かる。注射をしても排卵しない為2019年12月腹腔鏡卵巣多孔術）手術前AMHは8.58でした。術後は測っていません。
2020年5月から人工授精はせず体外受精へステップアップ。
1度目採卵…クロミッド1日2錠とHMG注射で4個採卵→ふりかけ受精で2個3日目初期胚で凍結（他2つはMⅡと記載されていますが未成熟卵とのことで受精せず）
2020年7月子宮鏡検査 片側卵管入口に膜状癒着があるものの、その他は異常なく、移植に問題なしとの見解
移植1回目…ホルモン補充周期で7cellG3→陰性
ビタミンD36.7問題なし
Th1/Th2検査、比が18.6と高くドクターイムバランスを1ヶ月飲み
再検査するものの、比が19.3と効果なし
免疫抑制剤を飲みたいと伝えるものの、胚盤胞ではなく初期胚移植だからそのまま移植しましょうと言われて2回目の移植へ。
移植2回目…ホルモン補充周期で3日目胚6cellG3を1日培養し4日目12分割で移植→陰性
2度目採卵…2021年1月ゴナールF150自己注射で9個採卵（内1個変性卵）8個ふりかけ受精するものの多核や未成熟卵で2個しか受精せず、スプリット法で4個は顕微鏡受精したがそれも受精せず。PCOSで卵子の成長にばらつきがあり、未成熟が多い。結果、5日目胚盤胞と6日目拡張胚盤胞で2個凍結。
治療歴が長くなってしましたが、伺いたいことは以下４点です。
①現在3度目のTh1/Th2検査の結果を待っていますが、大きく数値が変わっていることは期待できないと考えています。
3月に5日目胚盤胞の移植の予定ですが、個人的には免疫抑制剤（タクロリムス）を使用しての移植を希望しています。
しかし通院中の病院では取り扱いがないのかわかりませんが、先生はTh1/Th2が高いからといって必ず妊娠できないわけではないからそのまま移植しましょうという考えのようです。
この場合他にできることは何もないのでしょうか？
Th1/Th2の数値が高いのに何も対策せず移植することに抵抗があります。サプリで効果が無かったのに、何もせず移植する意向の病院に少し不信感もあります。
②現在通院している病院で出来る検査は全てしているようで、子宮鏡検査で問題ない場合も、子宮内膜炎の検査は必要でしょうか
③今後現在凍結している2個の胚盤胞を何も対策せず移植して陰性だった場合、今後どんな病院へ転院すべきか考えています。
田舎に住んでいるので、遠い場所へ転院するしかないと覚悟しているのですが、子宮内フローラ、銅亜鉛検査などが出来て、タクロリムスを使用しての移植が出来る病院への転院を考えるべきなのでしょうか。
④サプリは葉酸+鉄・ラクトフェリン・ビタミンDを飲んでいます。亜鉛も飲んだ方が良いのでしょうか。
おいそがしい中、長々と申し訳ございません。
近くにはタクロリムスを使用した移植が可能な病院や、検査できる病院がなく、セカンドオピニオンにもかかれない為、こちらでご意見いただければ幸いです。
よろしくお願い致します。
一般的な考え方としては、現時点では着床障害の範疇ではなく、担当医の先生の考え方が論理的な考え方です。コロナ禍の状態で、今の状態で免疫抑制剤を使用する医学的な根拠は、かなり低い状態だと思います。もし着床障害が気になるならば、慢性子宮内膜炎や子宮内フローラをお勧めします。子宮鏡では慢性子宮内膜炎の有無の確定はできません。亜鉛は検査をしてからが良いでしょう。根本的には、妊娠するかしないかの最も大きな要因は胚の状態と染色体の問題です。2回目のように胚盤胞をたくさん得られるような手段を考えることが最も近道なのかも知れませんね。
高橋先生、いつもお世話になっております。
前回おすすめしていただいたミオイノシトールですが、
これはもう飲み始めた方が良いのでしょうか。
それとも、次回また採卵することになった場合に、
採卵前に飲めばよいのでしょうか。
教えていただけると嬉しいです。
卵子が成熟するには80日ほどかかります。したがってミオイノシトールを採卵直前に飲んでも効果は期待できないと思います。一方、今から飲んでも問題なく、むしろ良いと思いますよ。飲んで頂けますか。
お世話になっております。
次週期の移植は初期胚です。
藤田先生に初期胚は自然周期ですと
前回の診察時にお話しがありましたが
ホルモン補充にて行われる方もいらっしゃいますか⁇
また生理が順調とはどのような事ですか？
お忙しい中、申し訳ありませんが
ご対応宜しくお願い致します。
ホルモン補充周期か自然周期での胚移植かは、初期胚か胚盤胞か、によるのではなく、排卵が順調かどうかによります。前回は、採卵周期の翌周期であったので、卵巣が疲れ気味ですから、この場合もホルモン補充周期になります。通常は月経周期が順調のようなので、初期胚でも胚盤胞でも、次回は自然周期の予定であると思います。
お世話になっております。
6日に凍結胚移植を受けました。ありがとうございました。
今ルティナスを１日2回使用しています。
移植翌日の朝の分が、なかなか入りにくく痛みもあり、どうにか入れたつもりだったのですが、うまく入っていなかったようで、そのままの形で落ちていました。
その事に気付いたのが夜の9時頃で、朝の分が入っていなかったので24時間近くルティナスを入れていなかったことになります。移植翌日の大切な時期に、こんなことになってしまい動揺して落ち込んでいます。本日クリニックがお休みのため電話で確認もできず、こちらに書き込ませて頂きました。この場合、着床に大きな影響はあるのでしょうか？不安です。
1回、ルティナスが抜けても問題はありませんよ。内服薬も使用しているので心配はありません。落ちついて今後しっかりと入れて頂ければ結構です。
いつもお世話になっております、
本日は診察ありがとうございました。
今週期、凍結胚移植予定で本日（生理7日目）よりジュリナ服用開始しました。先生からの次回来院指定は13日でしたが、現在経過観察中の子宮頸癌検診がある為、11日に内膜の厚さの確認と血液検査の予約をとりました。
しかし、家に帰ってから色々と考えているうちに、やはり13日に受診の方が良かったのでは…と不安になってきました。もし、13日の方が良ければ子宮頸癌検診を少し延ばそうかと思っています。
やはり、11日の受診だと早すぎるでしょうか？また、判定待ちの間に子宮頸癌検診を受けても影響はないでしょうか？
初めて胚移植で、分からないことが多く度々質問してしまい申し訳ございませんが、よろしくお願いいたします。
来院は11日で大丈夫です。子宮内膜とホルモン検査をして、条件が合えば予定通りに胚移植しますし、内膜が薄いならば貼り薬などを使用して再検査をすれば良いのです。無理に胚移植するのではないので、まずは11日で結構ですよ。一方、子宮頸がんの検査は妊娠中でもおこないます。判定待ちの時期に子宮頸がんの検査をしても問題はないと考えられています。
次回人工授精か胚移植を予定しております。
生理何日目に伺えばよろしいですか？
最近の周期は、38くらいです
よろしくお願いします
人工授精ならば排卵時期の来院が必要です。まずは生理開始12～13日目においで頂けますか。ただし、月経周期が38日ですので、胚移植にはホルモン補充周期をお勧め致します。その場合には生理開始5日以内においで頂けますか。
お世話になっております。黄体ホルモン補充から5日目に胚盤胞移植を予定していますが、6日目でなくて大丈夫でしょうか？前院では6日目だったため、数え方に間違いないか少し不安になってしまいました。お手数ですが、ご確認よろしくお願いします。
当クリニックでは、黄体ホルモン開始5日目の移植を基準としています。間違いではありませんよ。
お世話になっております。授かった娘は１歳７カ月になりました。凍結保存延長手続きをしたいのですが、緊急事態宣言延長となりました。外出を控えたいので、凍結保存手続きを待っていただく事は可能でしょうか？勝手な都合で申し訳ありません。
コロナ感染はやっかいですね。もうすぐワクチンも開始するようですので、もう少し頑張っていきましょう。このような状態ですので、凍結胚の保存継続手続きは、郵送でも可能ですよ。ラボ課にお電話頂けますか。
昨年11月13日にD&C手術を受け
その後今日2月2日に2度目の生理が来ました。
先生にはこれで次の移植に向けた通院ができるときいていますが、
仕事の都合上今から3月中旬までは頻繁な通院は困難なため、悩みに悩んだ末今月の通院は諦めることにしました。
次の周期には絶対に移植をしたいので間違いのないように確認したいのですが、次回3月の生理から5日以内に受診で大丈夫ですか？
それと前回絨毛染色体分析を行いましたが結果はまだ聞いていないので、その結果でなにか治療に変更点や注意点などはあるのでしょうか。
もしなにか診察や検査が必要であれば病院に伺います。
よろしくお願い致します。
前回は流産となり残念です。しかしまたがんばっていきましょう。3月の生理開始5日以内の受診で結構ですよ。絨毛染色体の結果は出ていますが、次回の胚移植は同じような方法になります。ただし、検査結果を早く知りたいならば、都合のつくときにおいで頂けますか。
本日も診療頂きありがとうございました。
質問し忘れたのですが、インバグは移植当日に挿入してもいいでしょうか？(お昼に挿入するとなると、胚移植の三時間前になります。)
お忙しい中恐縮ですが、宜しくお願い致します。
インバグは、凍結胚移植の後が良いでしょう。良い結果になる事をお祈りしています。
いつもお世話になっております。
先日は採卵して頂き、ありがとうございました。
内膜炎が良くなってからの移植という事で、今回は初期胚1個を凍結して頂きました。
次回は、内膜炎の確認で「診察」で予約を取ればよろしいですか？
また、生理何日目に伺えばよろしいでしょうか？
子宮内膜炎の検査は、診察の予約で結構です。生理開始8～10日においで頂けますか。お待ちしております。
いつもお世話になっております。
先日は採卵をしていただき、ありがとうございました。全く痛みもなく無事に終わり、一安心しております。
現在、培養していただいている途中で結果待ちの状態です。
本日19時頃より、出血があります。まだ予定日まで1週間以上ありますが生理でしょうか？
また、次回生理開始から5日以内の来院とのことでしたが、仕事の都合で次に受診できるのが生理7日目になってしまいそうです。（現在休暇の調整中です…）今回は初めての体外受精ホルモン補充周期での移植予定です。出来るだけ万全の状態で臨みたいのですが、やはり5日以内に受診した方がよろしいでしょうか？
お忙しいところ恐縮ですが、ご回答いただけたらと思います。よろしくお願いいたします。
今回たくさんとれて痛みもないようでよかったですね。凍結胚も十分得られたようです。今回は卵巣過剰刺激症候群予防のための薬を使用しています。したがって、採卵後5～7日で生理が来るようにしています。したがって、これで良いのですね。次回は生理7日目でも結構ですよ。
いつもお世話になっております。
先生のところに通院中でしたが、昨年12月に自然妊娠に気づき、年末から年明けにかけ出血が止まらず、心拍確認後自然流産になりました。
また残っている凍結胚を戻したいと思っているのですが今後、いつ伺えばよろしいでしょうか。
現在、流産後1回目の生理がきたところです。
どうぞよろしくお願い致します。
自然妊娠されたものの流産となりとても残念です。胚移植は2回目の周期以降の方が良いでしょう。次回の生理開始12～13日目においで頂けますか。一方、今回自然妊娠されたので、今周期に子宮卵管造影検査をしておく事も、今後の自然妊娠の可能性が上がる可能性があるので、考えてみても良いと思います。その場合には、今周期の生理6～10日においで頂けますか。
No.9746で、高橋先生に回答していただいた者です。
ご回答いただいて、しかもお忙しい中で穏やかに教えていただいたので、
感激いたしました。
安心できて、高橋先生に思いきってお尋ねして良かったと思いました。
と、言っておきながら図々しくて申し訳ないのですが、またお尋ねしたいことがあり、
申し訳ありません。
ホルモン補充周期についてですが、
(1)移植の前周期からアゴニスト点鼻等を使用し、移植周期から
エストラーナ等でホルモン補充する方法である、ＧｎＲＨａ法（点鼻薬あり）
と、(2)前周期にはなにもしないで、エストラーナ等でホルモン補充開始する方法
（点鼻薬なし）
とがあることを知りました。
どちらがよりよい方法なのでしょうか。
多分ですが、私の主治医は特に前周期は何もしないと思います。
年齢等も関係するのかもしれません。
上手く伝わっていなければ、すみません。
高橋先生はホルモン補充開始はどのようにするのが良いと思われますか。
もし差し支えなければ教えていただけないでしょうか。
どうぞ、よろしくお願いいたします。
当クリニックでもホルモン補充の前周期には何もしておりません。どうしても排卵を抑えたいならばスプレーを使用して良いと思いますが、当クリニックではホルモン検査をして判断する方法を採用しています。
