凍結胚移植
はじめまして。
現在2人目のため（30歳でタイミングで１人目出産）他院に通院しており、今月4/27に3回目の凍結胚移植を予定しております。
このまま移植に進んでよいか不安になりご質問させていただきます。
質問内容：移植周期にビブラマイシンを服用していても移植には影響がないでしょうか。（移植日の約3週間前に14日間のビブラマイシン服用が終わる）
移植1回目 2020/1/27 ホルモン補充周期 ４AA 陰性
移植2回目 2020/3/2 ホルモン補充周期 ４AA 陰性
過去2回、良好胚の連続陰性のため、2回目の移植後に子宮鏡検査を行い、マイクロポリープが散見されたため、CD138検査をし、14日間ビブラマイシン（同時にプラノバール10日間）を服用いたしました。
服用後4/6に生理がきて、4/7の診察にてCD138検査の結果が出ており、陰性でした。翌週に子宮鏡の再検査をすることになりましたが、CD138が陰性だったこともあり、移植周期に入ることにしました。
4/15の子宮鏡再検査ではマイクロポリープもなくなっており綺麗な状態でした。
しかし、色々と調べていたところ、移植前にビブラマイシンの服用はよくない（1か月間は薬が残っている）とう情報を目にし、服用後1か月経っていない日程で移植をして問題がないのか不安になってしまいました。
通院中の医師には何も言われておりませんが、担当医制でないこと、スケジュールをたてた先生がお若い方だったので見落としてしまったのではないかと不安になっています。
もし、影響がある場合は、既にホルモン補充をスタートしていますが途中でストップし次周期に移植したいと思います。
もしくは、ホルモン補充を追加で1週間のばして、ビブラマイシン服用1か月後となる5月初旬に移植日をずらすことは可能なのでしょうか。
移植日が迫っており困っております。
お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答いただけると幸いです。
高橋敬一院長からの回答
ビブラマイシンが１ヶ月間のこっている、との情報は私は知りません。これは医師からの情報なのでしょうか。ご不安の場合には、通院中の担当医にも確認された方が良いでしょう。私には特別問題があるとは思いませんよ。
いつもお世話になっております。
第2子を来年あたり考えていて、コロナが2022年まで終息にかかるとテレビで見ました。
やはりその場合移植も終息してからではないと不可能になりますか？今は感染拡大してるため移植出来ないのは承知しております。
高橋敬一院長からの回答
日本生殖医学会の声明は、今の状況を考えて、患者さんには遅漏を延期する選択肢もある事を説明して下さい、というものです。不妊治療を禁じているのではありません。ご希望ならば今でも胚移植は可能ですよ。実際には待てない方もいらっしゃるので、胚移植している方はいますよ。ただし、安全？な一つの目安は、ワクチンや有効な薬が利用出来るならば、インフルエンザなどとほぼ同等な（同じではありませんが）扱いに近くなります。薬やワクチンは、早ければ今年中には出来る可能性もあるようです。もう２～3ヶ月すればもっとはっきりすると思いますので、もう少し様子を見てもよいかもしれませんね。ただ、今はまだ有効な薬が利用出来ないのでしっかりと感染対策をとって下さいね。
いつもお世話になっております。
今回は残念でしたがまた次の移植よろしくお願いします。
次周期は自然周期での移植ということになりましが、このままいくと排卵がゴールデンウィーク頃になりそうです。
もし、ホルモン補充周期で移植日のコントロールが可能でしたら
次もホルモン補充でお願いしたいのですがどうでしょうか。
これから一周期も無駄にせず
どんどん移植したいです。
高橋敬一院長からの回答
ホルモン補充周期では、多少の調節は可能ですので、ご希望ならば生理開始5日以内においで頂けますか。ただし、思うように調整出来ずにキャンセルになり可能性もあることはご理解下さい。
初めて質問をさせて頂きます。よろしくお願いします。
3/30に初採卵をし、17個受精し5日目に4つの胚盤胞が凍結できました。残りの培養を継続していた所、6日目の胚の周りにばい菌の繁殖が見つかりました。検査した所、主人の精子から検出されたとの話で、先に凍結した胚も移植にはつかえないと言われてしまいました。
そのような事例は過去にありますでしょうか？ここまで頑張ってくれた胚盤胞は廃棄するしかないのでしょうか？自分勝手に命を粗末にしているようで、心が痛みます。
もし、同じような事例がありましたらその時の対応など教えて頂ければと思います。
高橋敬一院長からの回答
当クリニックでも、精液由来のばい菌が多くて感染がおこる可能性は年に1回程度はおこります。もし胚盤胞になっており、融解しても正常に発育しているならば、当クリニックでは移植する可能性はあります。ただし、この件は、各施設の考えもありますし、詳しいことを知らない私がコメントするのは適当ではないと思います。やはり担当医と十分に相談すべき事ですね。
高橋先生、先日は採卵をして頂きありがとうございました。
胚を凍結して頂きましたが、次回の診察を生理3日目までにと言われましたが、それは今周期なのか次週期の移植周期なのかわからず書き込みをさせて頂きました。
3/18に風疹の予防接種をそちらで受けました。
よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
採卵後の来院は、生理5日以内においで頂くことが多いです。ご希望ならば、その周期にホルモン補充周期で胚移植をおこないます。今回は、風疹のワクチンを受けていますので、胚移植は5月中旬以降ですから、来院は今月中であればいつでも結構ですよ。
お世話になっております。
ホルモン補充凍結胚移植について相談です。
生理開始が4月18日～23日予定ですと診察や移植がGWのお休中になり、移植は次周期になってしまいますか？
高橋敬一院長からの回答
GWは、機材の点検・清掃をおこないます。5月2～7日は、培養は出来ませんので、それにかかりそうな場合には次周期に処置を延期することになります。ご理解のほどよろしくお願い致します。
他院にて凍結胚移植をしましたが、結果陰性だった者です。お忙しい所、大変恐縮ではございますが下記の点について、ご教示願えませんでしょうか。どうぞ宜しくお願いいたします。
生理開始からエストラーナを貼り、その後プロゲステロン製剤を1日2回膣座薬として投与しましたが、移植の1週間後の判定日の前日から少量の出血があり、翌日の判定日も少し出血がありました。陰性判定だったためエストラーナもプロゲステロン製剤も止めると、出血量が多くなり通常の生理の様になりました。通常生理とすると1週間ほど早い生理開始なのですが、判定日前からあるこの出血は化学流産を意味するのでしょうか。担当医はホルモン補充が充分でない場合出血すると説明しますが、妊娠の有無についてはっきり回答をいただけませんでした。私の様に、ホルモン補充中の出血はどのような場合にみられるのでしょうか。
高橋敬一院長からの回答
判定日前からある出血は、化学的流産の出血とは考えにくいと思います。主治医の説明のように、ホルモンの補充が十分でなかった可能性が高いと思いますよ。したがって、今後は、ホルモン剤の増量（エストラジオールも黄体ホルモンの両方もあり得ます）を考慮した方が良いかもしれませんね。
先生、初めまして。
現在29歳のなゆと申します。
現在都内にて体外受精を行っておりますが、高橋先生にご回答いただけますと幸いです。
これまで2度の凍結胚移植を行い、どちらも着床すらせずの陰性でした。
1回目 初期胚8G2 →陰性
2回目 ５日目胚盤胞4AA(AHA,SEET有)→陰性
担当医からは、やれることは全てやったから大丈夫、と言われていただけに、とてもショックですが、その後に子宮内膜炎(24個)が発覚し、抗生物質で治療中です。
また、先生の勧めで、不育症と着床不全の検査も行い、全て正常範囲内でした。
上記を踏まえた上で、これまでの陰性の原因は慢性子宮内膜炎、もしくは受精卵の染色体異常のどちらかと考えて良いのでしょうか？
ここまでたくさんの検査を行ってきて、またダメならくじけてしまいそうです。
また、現在凍結卵が5つ残っており、それが全て陰性だった場合、高橋先生に転院を考えておりますが、その場合初診の予約は何時ごろにすればよろしいでしょうか？
以上、お時間のある際にご回答いただければと思います。
よろしくお願い申し上げます。
高橋敬一院長からの回答
妊娠しなかった原因を、どちらかとの結論は残念ながらいくら考えてもできません。染色体分析はおこなっていませんし、両方関係している可能性もあるのです。推測としては年齢が若いので、慢性子宮内膜炎の可能性が高いかもしれませんね。一方、今おこなう事ははっきりしています。まずは慢性子宮内膜炎の治療をおこなうことです。いっぽう、それ以外の検査の項目が分かりませんが、子宮鏡、子宮卵管造影検査（卵管水腫の有無）、子宮内フローラ、Th1/Th2の免疫機能、なども済んでいるのですね。これらも済んでいるならば、あとは染色体の問題と考えて、どんどん移植していくことになると思いますよ。がんばって下さい。
こんにちは、他の病院に通ってるんですけど体外受精で卵一つだけ受精しまして 今移植するのに エストラ-ナテ-プ 使っても 子宮内膜が中々厚くならず 10日で 3ミリていどみたいです、子宮内膜厚くする他の方法ありますか？ すみません外国人なので上手く書かなくて、よろしくお願いします
高橋敬一院長からの回答
エストラーナテープのだけではなく、飲み薬も一緒に飲んで良いと思います。特殊ですが、ビタミンE、バイアグラ膣錠、なども使用することがあります。子宮内膜が薄い場合には、子宮鏡検査は済んでいるのでしょうか。
お久しぶりです
３年前に二段階移植を受け陽性を頂き、
その後、無事に出産までたどり着くことができました！
長い治療でしたが、息子の顔を見ると幸せでいっぱいです
先生を始めクリニックの方々にとても感謝しています
この度、第二子に向けて治療を再開したいと考えています
ただコロナの影響もあり、どうしたものかと思っておりますが…
まずは検査からですよね？
何の検査が必要になりますかね？
いつ頃に伺えばよろしいでしょうか？？
お忙しい中、申し訳ありませんが宜しくお願いいたします
高橋敬一院長からの回答
無事にご子息が誕生されておめでとうございます。凍結胚移植の準備には、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。検査時期は、今はコロナの問題もありますので、5月以降で如何でしょうか。現在は、「りすのへや」も閉鎖しており、非常事態宣言が解除されてからの再開の予定です。目安は、その頃でしょうか？検査自体は、5月以降のご都合の良い時期で結構です。またがんばっていきましょう。
お世話になっております。
先生のおかげで娘を授かり、来週で無事に1歳を迎えることとなりました。
本当に先生には感謝しかありません。
ありがとうございました！
そして、二人目を考えておりまして、凍結している卵を移植したいのですが、いつ頃来院したらいいでしょうか。
次回の生理予定日は5月2日となります。
予約時にどの枠で取ればいいのかも教えていただきたいです。
お忙しいところ申し訳ありませんが、お返事お待ちしております！
高橋敬一院長からの回答
お子様が無事に誕生されておめでとうございます。凍結胚移植の準備としては、生理2～5日のホルモン検査、6～10日の子宮鏡検査が必要です。まずはホルモン検査においで頂けますか。またがんばっていきましょう。
高橋先生いつもお世話になっております。
40歳という年齢で子供を授かりたいと強く思っております。去年の秋から胚移植を２回陰性になりました。卵の質が良かっただけに残念でなりません。残りは初期胚が２つです。そこで質問です。何度か移植をしておりますが全て自然周期ではなかったと思います、、今回はなぜ自然周期で戻しましょうとなったのでしょう？そして、前回の診察で子宮の内膜が薄い？のでピルでリセットしましょうとなりました。説明して頂きましたが私の理解が足りず、帰宅しました、自然周期では妊娠する力が無いのでしょうか？年齢もあるので、１回のリセットにも焦りを感じ不安になります。
高橋先生をいつも信じてこちらに通わせて頂いております。
10日に生理が始まりリセットされました何日目に予約をとればよいですか？薬の周期で初期胚２つを戻したいと思っていますので、よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
当クリニックでは、排卵が順調ならば自然周期で移植し、排卵が不順ならばホルモン補充周期で移植しています。また、排卵誘発剤を多く使用した採卵周期の翌周期では、卵巣機能がつかれているのでホルモン補充周期になります。ホルモン補充周期も自然周期も、妊娠率は同じなのです。子宮内膜は、ホルモン補充周期でも薄いことはよくあります。ご希望ならば、もちろんホルモン補充周期を選択されても良いのですが、そちらが優れている、もの、でもないのですね。ホルモン補充周期の場合には、生理5日以内においで下さい。帝王切開をされているので、2個移植はあまりお勧めはしておりませんが、ご希望の場合には次回来院時にまたご相談頂けますか。
お世話になっております。高橋先生、藤田先生、またスタッフの方々おかげで無事妊娠することができ、現在妊娠7ヶ月を迎えることができました。
本当にありがとうございます。
もう少しで、凍結胚の保存期間の期限となり延長したいと思っております。
現在初期胚が２つ、胚盤胞が8個保存中です。金銭的なこともあり、すべてを保存延長ではなく少し減らすことも考えています。
その場合、初期胚ではなく胚盤胞のグレードの良いものを優先的にと考えているのですが、初期胚を残した方がいいということはあるのでしょうか？
説明書類等は目を通してはおりますが、わからないことも多いため高橋先生にご助言いただければ幸いです。
お忙しいところすみませんがよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
妊娠経過も順調なようで何よりです。凍結胚の選択は実は難しいのですね。初期胚も良い胚を選んでいるので悪くはないのです。実際には、再度採卵するとまたかなりの必要が必要なので、可能ならばすべて残しておく方が安心ではあるのですね。非常に微妙な判断となりますので直接おいで頂きご相談頂けますか。まずは、今のお子様が無事に誕生されることをお祈りしております。
先日は凍結卵移植にあたり、卵管造影検査、子宮鏡、血液検査をしていただきありがとうございました。先生にお会いするのはご無沙汰でしたが、子供の写真も見ていただき、改めて無事出産できた事に嬉しさを感じました。私の仕事の都合と今の世間の状況から、５月に移植の旨を相談させていただきました。今一度移植についてスケジュール確認させて下さい。５月に移植となりますと、生理が始まって何日目に予約をしたらいいでしょうか？生理は出産後、28日〜32日周期で安定している方だと思います。次回移植時はホルモン周期、自然周期のどちらを先生はお考えでしょうか？前回診察時に生理から20日頃おいで下さいと言っていただいた(間違っていたら申し訳ありません)のですが、ホルモン周期でしたら生理が始まってすぐから薬を飲むと記憶しておりますので、ホルモン周期でしたらD20ですと来院が遅れ、再来月に移植時期が延びてしまうのでは？と懸念しております。生理が始まって○日後に来院後、移植までのスケジュールも教えていただけますでしょうか？勝手ではありますが、仕事の都合で来院を最小限にしたいのが本音です。お忙しいところ申し訳ございませんが、ご返信下さいますようよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
生理はほぼ順調のようなので、自然周期での胚移植で如何でしょうか。自然周期の場合には、生理開始12～13日においで頂いております。排卵後4～5日後に胚盤胞移植の予定です。
いつもお世話になっております。
第２子妊娠に向けて、藤田先生に検査を進めていただいていました。
次の診察は、４月７日の予定でしたが、都合が悪くなり、キャンセルしてしまいました。主人と相談して、４月中の胚移植はやめて、６月に胚移植をお願いしようということになりました。その場合、次の診察はどのタイミングで伺えばよろしいでしょうか。
よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
従来はホルモン補充周期で胚移植しています。次回のその予定ですので、5月下旬以降の生理樫5日以内においで頂けますか。またがんばってきましょうね。
いつもお世話になっております。
今月移植予定でしたが移植をスキップしたいと思います。そして5月に採卵でお願いしたいのですが、その場合は生理3日以内の受診でよろしいでしょうか？
コロナ感染者増加するなか先生は変わらず日々の診療で多忙だと思いますがどうか体調崩されませんようご自愛ください。
高橋敬一院長からの回答
承知致しました。今回は胚移植を見送って様子を見てみましょう。5月の自然周期での胚移植予定ですので、生理開始12～13日の来院で結構ですよ。コロナ感染はとてもやっかいですが、みんなでがんばって乗り越えていきましょう。私へのお気遣いありがとうございます。
お世話になっております。
今月、凍結胚移植を検討していましたが新型コロナの事もあり、主人と相談して延期することにしました。
こちらの都合で申し訳ありませんが、治療を再開したい時期が来た時は月経2-5日目の血液検査からで大丈夫でしょうか？
※子宮鏡は今回終わらせていますが、再度必要ですか？
何卒よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
承知しました。今月は無理に移植する必要はないと思います。ホルモン検査もすでにおこなっていますので、胚移植希望の周期の生理開始12～13日の来院で結構ですよ。
年末の流産後、３回目の生理を迎えております。凍結胚を移植するにあたり、以前の質問では生理開始12,3日目に来院との事でしたが、前生理、前前生理ともに、排卵が10日目頃のようです。早目の診察を受けたいのですが、いつ頃で予約を取ればよろしいですか？8,9日目でよろしいですか？
他の方の凍結胚移植の質問では、生理2～5日の超音波検査での来院を！ともありますが、どちらの日の来院が正解なのですか？
高橋敬一院長からの回答
排卵が早めならば、生理開始8.9日目頃においで頂けますか。まずは超音波検査をしてみましょう。生理2～5日の来院は、通常はホルモン検査で当音波検査ではありません。どの回答か分かりませんが、私が書き間違った可能性もありますね。久しぶりの方が凍結胚移植をする場合には、生理2～5日のホルモン検査と生理6～10日の子宮鏡検査が必要なのです。
いつもお世話になっております。
今日、胚移植後、陰性であった者です。
次の移植は初期胚での移植になり、初期胚では妊娠率が下がると頂いたパンフレットに書いてありました。今までと事前に飲む薬等や胚移植の流れはすべて一緒でしょうか？
高橋敬一院長からの回答
今回は良い結果出なく残念です。初期胚移植でも基本的には同じ要領で胚移植致します。次周期も生理開始12～13日においで頂けますか。
こんにちは。
おかげさまで昨年10月に無事出産を致しました。
お預けしている凍結胚の延長手続きを行いたいのですが、りすの部屋が利用できず子供を預けられる場所もないためクリニックに伺う事ができません。
コロナ感染が終息し、りすの部屋が利用再開されるまで手続きを待って頂く事は可能でしょうか？
または、代理人(夫)が来院しての手続きや郵送、振込による手続きは可能でしょうか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、ご返答よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。今はコロナの影響で「りすのへや」のみでなく、不妊治療自体を休診にするかどうかになっており、ご不便をおかけします。署名にはお二人の署名が必要ですが、代理人が来院しての手続きや郵送・振り込みも可能です。クリニックのラボ課にお電話頂き、手続きの方法を聞いて頂けますか。
