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No2117の続き
回答ありがとぅございました。実家に帰省のため今週受診できないのですが、実家近くの前医でピルをもらった方がいいですか?いちを6日に予約はとっていますが、それまで待ってても問題ないでしょうか?
高橋敬一院長からの回答
次回は、高温期に来て頂ければ良いですので、年明けの来院で結構ですよ。ピルはその時に処方致します。１月６日で問題ありませんよ。
今日は診察ありがとうございました。突然の出血で驚きましたが、ホルモンバランスが原因との事で少し安心しました。ただ大事な事をお聞きしていなかったのですが、今も少しの痛みと出血があるのですが、どのくらいで落ち着くのですか？ホルモンバランスが原因での出血はよくある事なんでしょうか？またこの様な事にならない為に気を付ける事はありますか？今の状態は不妊の原因になるのですか？質問ばかりで申し訳ございませんが、ご返答宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
薬を使用すればすべてよくなる、との保証はなく、個々人で反応は異なります。どれくらいで出血も止まるかは経過を見るしかないのですが、次回の出血まで持続することもしばしばあります。いずれにしても、プラノバールは継続して頂けますか。痛みに関しては、今回の出血との関連は不明です。婦人科的には子宮や卵巣の腫大はないので、痛みの原因は不明です。婦人科以外の可能性も否定は出来ません。ホルモンバランスの不具合による出血はしばしばおこることです。卵巣機能が低下しているので、このような事もおこりやすい状況です。気をつけることとは体調を崩すと、卵巣機能の低下の状況も起こりやすくなるので、一般的な体調の維持にご注意下さい。
いつもお世話になっております。11月に体外をして12月16日に人工受精をしました。2月か3月に体外の予定なのですが、次に受診をするのは、生理開始３日目か排卵日付近なのかどちらにいけばいいですか？。前回受診したときにアンダコ法の話がでたのですが、2回目にやった方法と同じなんでしょうか？又その時に体外の治療方法について相談したいです。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
次回の来院は、生理開始２週間目頃の来院で結構ですよ。前回はウルトラロング法でした。アンタゴニスト法はこれとは異なります。次回来院時に再度ご相談致しましょう。
いつもお世話になっております。
前回の診察時に、次回は生理が始まってから2週間後に来てくださいと言われました。2週間後は1月2日になり、来院できません。19日（木）に生理が始まり、本日3日目です。年内に行くとすると24日（火）にしか行くことができず、年明けは1月6日（月）になります。どちらの日に伺ったらよいでしょうか？回答よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
今周期は、早期の流産後ですので、基本的には卵巣を休ませて経過を見てみましょう。次回の生理開始２週間目頃の来院で結構ですよ。
今日は診察ありがとうございました。
年末のお休みにかかりそうということで、今回は治療しないということで次回用のお薬も頂いてきたのですが、もしかして間に合うことも・・・と思うと諦めきれずお休みになる前にもう一度だけ診察していただくことはできませんでしょうか？年齢のこともあり治療の終焉も考えているため、非常に焦っています。
また、１月からプラバノール服用後2、3日で生理が来るというお話でしたが、交渉はもってとも言われました。万が一妊娠した場合も服用して大丈夫なのでしょうか？診察室で確認できずお手数おかけしてすみませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
人工授精は２８日までは可能ですが、体外受精は２４日の採卵で終了です。培養機器は２６日午前中で、掃除・点検に入ります。診察自体は可能です。プラノバールも、高温期に使用する場合には妊娠を促進する方向に働きます。心配はいりませんよ。
お世話になっております。
１月に生理がきたら凍結胚移植をしたいのですが、自然周期ではなく、ホルモン補充周期で移植したいと考えています。
その場合、いつ頃来院したらいいでしょうか？
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
ホルモン補充周期で凍結胚移植をご希望の場合には、生理開始5日以内に来て頂けますか。お待ちしております。
他院の事で申し訳ないのですが、不安で仕方が無いため、失礼を承知で質問させてください。
今回、凍結胚盤胞を2つ移植し、そのうち一つは3pn？でした。
クエスチョンということで、正常かもしれないし、もし3pnだったら流産しますと言われました。
現在、胎嚢が一つ確認され、妊娠中です。
3pnだとしたら初期の段階で100%流産するのでしょうか？
そのまま産まれて、産まれてから障害があることはあるのでしょうか？
お忙しい中、大変申し訳ありませんが、よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
本当に3PNの場合には、染色体異常の可能性が高いのですが、100％異常というものでもありません。ただし、本当に3PNかどうかが不明確のようなので判断は難しい状態です。やはりこの問題は担当の医師に直接確認することでしょう。
お世話になっております。
16日の手術直後に多めの出血がありましたが、その後は目立った出血も腹痛もなかったのですが、
18日夜から37.5度程度の発熱と、ギューっと絞られるような腹痛が断続的に起こるようになり、その痛みの間隔が5分置きになっています。
子宮収縮剤の影響でしょうか？ 子宮内の血を押し出すための痛みなら、我慢します！
ただ、発熱が少し気になるのですが、微熱なら心配ないでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
子宮収縮による痛みはあり得ます。38.5度を超えるような熱がある場合には診察に来て頂けますか。期さされているぐらいならば少し様子を見ても良いでしょう。痛み止めは使用しても結構ですよ。
いつも、お世話になっておりありがとうございます。
やはり、足のことですがひびが入っており足のほうはじょじょに回復に向かっているのですが、まだ少し痛みがあり足の薬をまだ飲んでいる状態です。
そこで質問です。
１・この間診察をしていただいた時に1月に凍結胚移植をお願いするつもりでいたのですが、まだ足の薬を飲んでいることもあり、予防を取って2月か3月に延期したいと思っているのですが、体てきに大丈夫でしょうか？
以前（11月）にいただいたジュリナは、最後の1日の夜だけ飲んでないのですが、副作用など大丈夫でしょうか？
２・２月か3月に凍結胚の移植を行っても胚に問題はないでしょうか？
３・2月か3月に凍結胚の移植を行う場合通院は、生理が始まって5日後に通院すれば大丈夫ですか？
お忙しい所申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
足の薬は、飲むのをやめれば、すぐに胚移植の周期に入っても問題ないと思いますが、２～３月の移植でも問題ありませんよ。ジュリナの副作用は無いと思います。生理５日以内に来て頂ければ結構ですよ。
お世話になっています。11月9日に人工受精をし、29日～6日間ほど生理がありましたが、12日目頃から茶色～黒色の不正出血が続き、12月15日16日は鮮血で生理2日目くらぃの量の出血がありました。本日受診しましたが、まだ内膜も薄く卵胞も小さいとのこと。出血に関してはなにも言われず、何か原因があるか心配になりメールさせていただきました。20日目近くなるのにまだまだ排卵しそうにないのも気がかりですが年明けからは体外受精に進もうと思っています。
受診の際注射をしよぅか迷われていて、パンフレットに体外授精前は誘発剤を控えると書いていたのでお断りしたのですで、注射をしてもよかったのでしょうか?
高橋敬一院長からの回答
今回は、卵胞発育が遅く、それが不正出血につながっているのでしょう。今回は注射ではなく、ピルを使用して調整した方が良いでしょう。今週に来て頂けますか。次回の体外受精の準備を致しましょう。
いつもお世話になっております。
シアリスについての質問です。
以前、主人に処方して頂いたシアリス20mgですが、1錠の服用指示でしたが、あまり効果がない為2錠の服用を試してみたのですが、勃起持続が３，４分程で性交渉ができない状態です。
現在、人工授精を行っていますが、少しでも妊娠の確立を上げたいので性交を試みたいのですが、この状況では性交が出来なく人工授精だけに頼ってしまっている状態です。
そこでシアリス20mgの服用は1度に最大何錠まで服用して良いのか知りたいです。宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
通常は、シアリスは２０mgまでです。これを２錠使用しても交渉が出来ない場合には、効果が不十分であると考えられます。しかし、シアリスの効果は１日半程度ありますので、３～４日、継続してみては如何でしょうか。試してみて頂けますか。それでも効果不十分な場合には、バイアグラ、レビトラ、などの薬も試すことは可能です。
いつもお世話になっております。さて、前回のNo.1980に付随した質問です。
2つ質問があります。
1. ウルトラロング法に関するスケジュール期間について
子宮内膜症の治療としてleuprolide 注射を3ヶ月分10/22に打ちました。その後は2ヶ月分のleuprolide 注射を継続し、3/22にその効果が切れることをみこして、ウルトラロング法のIVFを行う為3月上旬にクリニックにうかがうことを予定しておりました。ですが都合によりもう一ヶ月治療をのばし、4月上旬にクリニックにうかがうことになるかもしれません。どちらにしろ、3月又は4月の1日をめどに帰国し、その二日後あたりにクリニックに来院する予定ですがよろしいでしょうか？更に10日間にわたる注射はクリニックに来院したその日から始めることになりますか？
2. 着床障害・血液検査について
次回のIVFまでに”AMH、ビタミンD,ビタミンCを検査して頂けますか。”とご提示がありましたが、これは着床障害検査とは関係するのでしょうか？もしくは私は今の時点で着床障害検査（血液凝固検査など？）は必要ないのでしょうか？更に私はビタミン剤を毎日とってますが、（ビタミンD3：400IU、ビタミンC:100mg）血液検査の際にもこのビタミン剤はとり続けながら血液検査をしていいのでしょうか？
お忙しい折大変恐縮ですが、くれぐれもよろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
内膜症の注射をしていれば、排卵誘発の廃止はいつでも結構ですよ。来院日からの開始で問題ありません。着床障害の検査とは、一般的には子宮鏡検査です。AMH,ビタミンC,Dは、卵子の質の改善や数の増加を目的に使用しています。血液凝固が着床障害に関係するとの明確なデータはまだ無く、国際的にはあまり関係ないというのが現在の考えです。着床（妊娠）の８０％は、卵子/胚の問題なのですよ。当クリニックで推奨しているビタミンCは２０００mg、ビタミンDは２０００IUです。従って、ビタミンCは今の２０倍、Dは５倍とって頂けますか。この程度の量は、必要な検査への影響はほとんど関係ないでしょう。
先日は診察していただきありがとうございました。先生に再確認していただいたことで納得でき、12/4に手術をしてきました。
病理検査の結果は異常なしだったのですが、不育症の検査等したほうがいいのでしょうか？今回の病理検査は胞状奇胎等の検査で染色体の検査は入っていなかったようです。1回目の流産なのでその必要はないのでしょうか？血液検査でできるとのことだったので迷っています。
治療を再開できるまで時間があるので他にしておいたほうがいい検査はありますか？
2回目の生理が始まったらまた受診しますので、移植をお願い致します。
お忙しいところ質問ばかりで申し訳ございませんがよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回流産となり残念です。１回目の流産で、習慣流産の検査は通常おこないません。血液検査では胎児の染色体は通常判りません。絨毛染色体分析が必要でしょう。染色体血液検査は、お二人の場合の検査方法でしょう。まずは、子宮鏡検査を受けておいて頂けますか。
いつもお世話になっております。
前周期は移植をしていただきありがとうございました。
貴院での採卵はまだ１回ですが、３回続けての移植で残念ながら全て陰性に終わり少し落ち込んでいます。
年明けに残っている最後の胚盤胞移植の前に、いくつか不安な点があり質問させて下さい。
陰性が続くことに、何か子宮の問題があることは考えられますか？
また1回目のホルモン補充での凍結胚移植以降、自然周期での移植ですが、ホルモンの数値が低いということはあり得ますか？（排卵後からジュリナとルトラールは頂いています。）
最後に、私は以前クラミジアになったことがあるのですが、そのことが原因で着床しないことや着床障害の可能性はありますか？
お忙しいところ申し訳ありませんがよろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
現在、３階の移植で着床せずに残念です。子宮鏡では大きな問題はありませんでした。胚移植でもホルモン補充はおこなっていますので、これも問題は考えにくいと思います。クラミジアに関しては、子宮鏡検査時にクラミジアにも効く抗生剤を使用していますので問題は無いと思いますよ。現時点では明らかな原因はないので、体を温めておいて頂けますか。
お世話になっています。
１２月９日に採卵、受精時０PNだった為培養継続、培養士さんから連絡のあった１４日（土）朝時点で桑実胚とのことでした。
凍結になるか破棄になるかにかかわらず、次回来院日は、生理開始後２週間頃とお聞きしました。
その頃ですと年末年始に重なる可能性があり、その場合更に次の周期となり大分先になる為、もっと早く受診するか迷っています。
DHEAも、あと１０日分位しか残っていません。
受診は生理開始後２週間頃でないとあまり意味がないですか？
あまり意味がないようでしたら、先生の受診なしでお薬だけ購入して帰ることはできますか？
高橋敬一院長からの回答
今回は、胚盤胞にはならなかったようです。今後につきましては、生理開始２週間後ではなく、年内に早めに来て頂いて結構ですよ。今後のことについてご相談致しましょう。
先日は丁寧な返答有難うございました。
13日昨日、生理が来てしまいました。生理が3日遅れて、いつもよりもお腹も張ってて、期待していただけに残念です。
明日からクロミフェンの服用開始して排卵前の25日(水)に予約を入れたので、また宜しくお願いしますm(_ _)m予約は糖負荷検査の予約にしました。
それと多嚢胞性卵巣と診断があるんですが、これまで2回の人工授精を試みまして、クロミフェンと人工授精後の注射をして排卵を助けてもらってるのですが、この2回の人工授精の時にちゃんと排卵したのかどうか不安です。
2回目の時は前日に排卵検査薬を使って陽性反応が出たのでタイミングばっちりかと思ったら、って感じでした。
でも挫けずに頑張りたいと思います。
忙しいのに申し訳ないです。
高橋敬一院長からの回答
なかなか良い結果が出ずに残念です。しかし、治療方法は間違っていませんよ。今後の方法としては、人工授精の連日施行、HMG注射の排卵誘発、もあり得ます。糖負荷検査もおこなって、治療をしっかりと進めていきましょう。
10月8日に無事に男女の双子を出産できました。先生のところへ通って本当に良かったです。タイミングから人工授精から体外まで一通り診ていただき、卒業するまで約2年半かかりました。でも無事に卒業でき、無事に出産でき、しかも男女の双子を授かることができ、本当に嬉しいです。
たしか、今回は胚盤胞1つだけ戻したはずなのに双子さんになったということで、ここまでやってもやっぱり自然妊娠の可能性が0じゃないなんて不思議でした。
私はこちらの掲示板での卒業した方の出産報告が楽しみで、私もいつかは卒業できるんじゃないかと頑張ることができました。
高橋先生、病院のスタッフのみなさま、リスのお部屋の保育士さん、大変お世話になりました。ありがとうございました。
高橋敬一院長からの回答
無事にお二人が誕生されて本当に良かったですね。胚盤胞移植が一つだったので、今回の妊娠は、自然妊娠も重なったと考えた方が良いでしょう。双子の育児は大変だとは思いますが、育児を楽しんで下さい。
先日はご回答頂きありがとうございました。
今他院で移植する者ですが、そこの病院では胚盤胞の移植が基本となっていまして、なかなか胚盤胞まで到達出来ずにこのたび桑実胚での移植をする事になりました。
しかし桑実胚の妊娠率についてはデータがないとの事で少し伺いたいのですが、貴院では胚盤胞までいかなかった場合は桑実胚の移植はされてますでしょうか。
また、桑実胚の凍結胚移植の場合妊娠率はどれぐらいでしょうか。
ちなみに私は２９歳で子宮内膜は１０ｍｍでした。
お忙しい中すみませんがご回答お待ちしております。
高橋敬一院長からの回答
桑実胚の妊娠率の多数のデータはほとんどありませんが、胚盤胞と初期胚の中間の妊娠率程度だと思います。ただし、当クリニックでは、特に桑実胚移植のメリットは感じていませんので、初期胚移植で良いと考えております。この点については、その施設毎の考えがあると思いますので、担当医に直接伺った方が良いと思いますよ。
いつもお世話になります。
２月に体外受精を考えております。以前に診察日の質問をさせていただいた時に「体外受精の前周期には準備が必要なので、前周期の生理開始2週間目頃に来て頂けますか」とご回答をいただきました。このまま予定通りの周期で生理がくるとすると、帰省している為に診察にうかがえるのは１８日目頃になります。診察が生理開始２週目後半で遅いようなら、今の周期で生理周期の調整（ピルで）をしたいと考えています。
調整の必要はないですか？必要がある場合、予約時の項目は何になりますか？
高橋敬一院長からの回答
次回の来院は18日目頃ので結構ですよ。特に問題はありません。それではお待ちしております。
昨日は申し訳ございませんでした。次回体外授精を行うとしますといつごろ伺えばよろしいでしょうか。もし間が空くようでしたらポリープ切除も考えております。よろしくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
次回の採卵は2～3月以降になります。今回は体調が良くなかったので、まずは体調を整えることに集中して下さい。次回は生理開始2週間目頃に来て頂けますか。
