院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
先生、本日はありがとうございました。
診察は今週か来週どちらにしようかと思っておりましたが、せっかくお薬を取りに行くのだし、素人判断よりも診察して頂いた方が明白だと思ってお願いしてしまいました。
それから体臭につきましてもありがたいお言葉ありがとうございます。
なかなか自分で気づきづらいものですので、仕事柄どうしても気になるので主人も私も他の方より敏感なのかもしれないです。
主人も、いろいろな事が原因として重なったのかもしれないし、と申しておりました。
せっかく体調も良いので服用して行きたいと思います。ありがとうございました。
体臭に関しては、私も臭いに敏感だと思いますが、全く問題ないと思いますよ。プレマリンは使用していきましょう。またおいで下さい。
このたびは先生のご尽力で４０歳にして人生初の妊娠を成し遂げ、先生の元を卒業できたこと心より感謝しております。しかし２日後に転院先で心拍の確認ができず、先生にもう１度確認していただきたく翌日急きょ来院させていただきました。覚悟はできていたものの、結果は変わらずで悲しいよりも自分を責めてしまう悔しい気持ちでいっぱいです。データにある様に４０代は妊娠率低下と共に流産率上昇を目の当たりに感じました。前向きに今後のことを考えておりますが、焦りと不安が募る一方です…今後、気をつけること、出来ることあれば何でも教えて下さい！！
前置き長くなりましたが、次の診察に向けての質問です。
今度の手術の際、”絨毛染色体検査”をやりたいと思っております。ただ検査費用が高額な為、頭を悩ませております。その検査結果がどのような形で表示され原因等がどの程度わかるものなのか、どれだけ有意義なものなのか先生の見解も含めお伺いしたいです。ネットではもし染色体に異常がある場合は、～番の染色体が１本多い、１本少ないとかXYの遺伝子の有無で性別もわかるとか…
お忙しいところ大変恐れ入りますが、ご教示願います。
今回は、妊娠喜びと流産の悲しみを同時に味わうような状況で非常につらかったと思います。この原因は、ご自身の問題ではなく、ほとんどが胎児側の問題なのです。ご自分を責めないで下さい。気をつけることは、一般的な健康に注意して頂ければ結構ですよ。血圧が高めのようなので、減塩にもご注意下さい。絨毛染色体では、XYも分かります。染色体異常をおこしやすい染色体もありますので結果が出たらご相談致しましょう。
お世話になっております。
先日は残念な結果でしたが、またチャレンジする予定です。
とはいえ、今回、受精まではできることが分かった点は収穫だと思っています。
先日の診察の際に、ポリープの件で質問いたしました。
先生からは、手術の必要は特に感じないというお言葉をいただきましたので、今周期は、子宮鏡検査はしないで、少し体を休めたいと思います。
なお、次回の体外受精の前には、もう一度子宮鏡検査を行うのでしょうか。
次に採卵ができるのは１１月か１２月だとうかがいました。そこで、とりあえず、次回の採卵周期まではタイミングを見ていただこうと思っています。その際に、今後の方向性などをご相談させていただきたいと思います。卵子の質の向上についても、ご教示いただきたく思います。
９月７日（金）にリセットしました。いつ頃そちらに予約を入れればよろしいでしょうか。
よろしくおねがいいたします。
今回は残念でしたが、前向きにまたがんばっていきましょう。子宮鏡は再検査は現時点では必要ないでしょう。次回の体外受精まで、タイミングや自然周期での人工授精は問題ありませんよ。次回は生理2週間目頃に来て頂けますか。
サンビーマーの件ありがとうございます。
毎日通うのは難しいので、レンタルする場合のレンタル料を教えて頂きたいです。
化学流産を流産に含めないと言う事は妊娠にも含めないと言う事ですよね？
3回妊娠したのだから不育症だと思ってましたが、実際は医学的には今年1度しか妊娠してない事になるので不妊症の可能性の方が高そうですね…
改めて不妊治療を頑張りたいと思います。
体外受精に向けて体調を整えたりストレスを減らすことを心がけながらタイミングもなるべく多く頑張りたいと思います。
他院の治療は責任もてないとのことですが、内科で質問した時に「禁忌ではないですが婦人科で聞いてみてください」と言われてしまったのです。
私も自己判断は怖くてできないので…妊娠したら貴院で取り扱っている頭痛薬に変えてもらった方が安心でしょうか？
サンビーマーのレンタルでは、当クリニックの印を押してあれば割引されます。またレンタルの種類や期間により料金が異なりますので、ご希望の場合には、パンフレットを取りに来て頂けますか。化学流産は、かなり頻繁に起きていることなので、一般的には妊娠回数には含まれません。一般的な頭痛薬は、必要ならば妊娠初期に使用しても大きな問題はありません。ただし、湿布薬も含めて、痛み止めは、妊娠後期に使用すると赤ちゃんの動脈管の閉塞や、腎血流量の低下により、突然死や羊水過少をおこすことがあるので使用禁忌になります。妊婦さんの薬の使用はいつも問題にはなります。そのときの症状をみながら、担当科の医師との相談で使用することになるでしょう。
10月に初診予約した者です。私は現在34歳で妊娠歴はありません。また、不妊治療や検査も受けたことがありません。
先生に診察していただくまでに、自分で妊娠のために行えることがありますでしょうか。
初潮が11歳であり、最近生理周期も短くなり、経血量が減っています。
自分が妊娠できるのか不安が大きいです。
また、3年前に子宮筋腫を指摘されております。1年半前に3cmと言われました。その後、仕事が忙しかったことと、千葉に転居したため、経過を調べておりません。
このような状況ですが、アドバイスいただければ幸いです。
お忙しい中、たいへん申し訳ございませんが、どうぞよろしくお願いいたします。
初診まで時間がかかり、ご不便をおかけします。3cmの子宮筋腫は子宮内への突出がなければ問題はない大きさです。経血量が多い訳ではないようなのであまり心配はないでしょう。性交渉は多ければ多いほど妊娠しやすいものです。普段から交渉を持ち、排卵時期には毎日でも交渉を持つ方がよいでしょう。それではお待ちしています。
昨日は、診察ありがとうございました。
家に帰って気になったことがあり、こちらで質問させていただきます。
(1)出血はほとんどなくなりました（少しあります）が、
今回は、手術等の処置は必要ないですか？
(2)不育症の検査は、次の生理がきてからになりますか？
(3)出血中、くしゃみをしたりすると右下腹部が痛くなること
があるとお伝えしましたが、チョコレート嚢腫が関係して
いますか？
だんだん大きくなっていっているのでしょうか？
(4)気分転換に、９月下旬に旅行に行きたいと思って
いますが、大丈夫でしょうか？
温泉に入っても、いいでしょうか？
お忙しいところすみません。よろしくお願いします。
今回も残念ながら流産でしたが、妊娠されていることは良いことです。またがんばっていきましょう。今回は子宮内にほとんど残っていないようなので、手術は必要ありません。不育症の採血検査はご希望ならばいつでも可能ですが、子宮鏡は次回の生理直後が適当です。下腹痛はチョコレート嚢腫と関連しているかもしれませんが、確定はできませんので、経過を見て頂けますか。必要ならば痛み止めを使用して結構です。大きくなっているようにも見えますので、これも今後経過を見ていきましょう。特に発熱などがなければ温泉旅行など問題ないと思いますよ。ゆっくりとしてきて下さい。
お世話になります。今日、排卵誘発の注射の話を聞いて次の生理が来たら注射の誘発剤をやっていただこうと思うのですが、、説明書を見るとFSHとHMGと書いてあるのですが、やるとしたらどちらになるんですか？あと、１回の料金はどのくらいになるんですか？
HMG注射は、FSH（卵胞刺激ホルモン）とLH（黄体化ホルモン）を含み、FSH注射は、FSHのみを含む注射薬です。FSHよりもHMG注射の方がやや強い印象です。基礎値でLHがやや低めでもありますので今回はHMG注射を使用する予定です。使用量にもよりますが1回に千円程度の自己負担です。
回答を待たずに再度質問してすみません。
不育症についてヘパリンアスピリン療法というのを聞いた事があるのですが、私の検査結果の場合は高温期から飲んでるバイアスピリンだけで大丈夫でしょうか？
後、酷い慢性頭痛持ちのため日常生活に支障が出る事もしばしばで頭痛薬(呉茱萸湯、五苓散、カロナール、ロキソニン、ムコスタ、プリンペラン)を使い分けて飲んでますが…卵子の質を低下させたり着床を妨げたりなどの悪影響はないでしょうか？
もし陽性反応が出た場合に上記で飲まない方が良い薬はありますか？
よろしくお願いします。
いくつかの血液凝固能の検査で陽性が出ていますが、そもそもお子さんを出産されており、1回の流産だけでは習慣流産・不育症でもありません。（化学的流産は不育症の数には考慮されないのです。）したがってヘパリンを使用する必要性は現時点では少ないと思いますよ。アスピリン程度で十分だと思います。今の問題は不育症ではなく妊娠することでしょう。頭痛への薬がどのように卵子に影響するかは分かりませんが、必要ならば使用することになるでしょう。漢方薬などは当クリニックで処方しているものではないので、他施設の処方薬の服用の許可/不許可は出せません。これらについては処方した医師の助言を求めて頂けますか。
ＤＨＥＡについてのご回答 ありがとうございました。
先生のおかげで 私の全く知らなかったことも知ることができました。
ありがとうございました。先生のご意見をもとに ＤＨＥＡについて
夫とじっくり話し合います。
私のために こんなに 一生懸命に考えてくださって とても嬉しいです。
先生、お世話になりました。ありがとうございます。
お役に立ちましたでしょうか。疑問がある場合にはまだご相談下さい。他の方にも参考になると思います。
高橋先生、ご返答ありがとうございました。
プレマリンを３、４日目から１日１錠ずつ服用を開始しました。
私は自分の体臭等に気が付く方なのですが、夏には女性（だけではないかもしれませんが）はフェロモンが分泌されるので臭いと聞いた事はあったのですが、残暑のせいなのか匂いが強くなった、というか昨年はそんな事は無かったので、もしかしてプレマリンが原因だったりして？と思って１錠にしてしまいました。実際にちょっと落ち着いた感じですが気候が秋模様になってきたためなのかもしれませんが、仕事では香水とかもつけられないので、すみません・・・
内膜の事も気になりましたので、生理開始５日目の火曜日に近くの日赤で妊娠検査という名目でエコーもして頂いた所、若手の先生でしたが、生理のような薄くなった内膜の状態だと言う事で、チョコレート膿腫も無さそうで、つぶれた卵胞があるという事でした。左側しか画面が見れなかったのですが、特にまだ卵胞らしきものは解らず、セレクトに入ってくるかどうかは解らないと言う事で、その言葉を聞いた瞬間、野菜の種の話を思い出し、妙に納得している自分がいました。（余談すみません）
それと、もし可能でしたら今周期という事ではないのですが、いけそうなら注射や薬で誘発してみて排卵抑制しながらすっきりさっぱりするのも一つの方法かな？と思っております。卵管造影もありでしょうか？また不正出血の原因になるかもしれないかもしれないですが、今度の診察の際にでもよろしくお願い致します。
プレマリンで体臭が強くなるとの話はあまり聞きません。夏ですから当然汗は多く出ますので、その可能性の方が強いと思いますよ。プレマリンによるとはあまり考えないで良いと思います。排卵誘発は容易ではないと思いますが、ご希望ならば次回来院時にご相談致しましょう。
お世話になっております。
前周期は採卵のみ、今周期は、お薬は使わずタイミングのみ。
そして、次週期の事なのですが、体外受精を再度試みるか、
もう１周期先延ばしにするか悩んでいます。
もし、１周期先延ばしにする場合は、次週期もお薬は使わずタイミングか人工授精とうことになるのでしょうか？
サン。ビーマは、まだ行えていないのですが、来周期から通わせていただこうと思っています。（今週期は、一日１時間のうオーキングはしていたのですが）
やはり、急がず万全を期してから行った方がいいでしょうか？
お忙しいところ申し訳ありません。
よろしくお願いします。
前回の検査では、ビタミンCとDが少ないようです。補充しますので来院して頂けますか。したがって体外受精は1周期延ばしましょう。またその間にサンビーマやウォーキングもどんどんおこなって下さい。
質問お願いします。
両卵管閉鎖2年ほど前に子宮癒着剥離手術をして
そこからなにもしてなく
年明けぐらいから体外受精を希望しているんですが、
いつごろから病院のほうに行ったらいいんでしょうか？
その際検査などはするのでしょうか？
宜しくお願いいたします。
検査はほぼ済んでいますので、生理や排卵が順調ならば、年明けの体外受精には、12月来て頂ければ結構ですよ。もし排卵や生理が不順ならば、10月には来て頂いた方が良いでしょう。また、もし喫煙しているならばすぐに禁煙して頂く必要がありますので、がんばって下さい。それではお待ちしています。
回答ありがとうございます。
DHEAについて他の方への回答や自分でも少し調べてみた所、ホルモン剤ということで、以前に黄体ホルモン剤でウツ病が悪化した(ホルモンの変動で発症するタイプと診断されています)のと、効果が明確でない、効果が出るのに3ヶ月かかる事から…私にはリスクの方が大きいようなので服用はやめておく事にしました。
サンビーマーは貴院で行ってますか？
その場合、1回の費用はどの位でしょうか？
どの位の頻度で照射するのが効果的でしょうか？
最近は胃腸虚弱、片頭痛、生理痛、足首の冷えが気になっています。
普段通っている整骨院でもサンビーマーらしきものがあるのですが1部位照射タイプなので全身ではないので…もし整骨院で受ける場合にはどこの部位に照射するのが効果的でしょうか？
サンビーマーはクリニックでは1回1,000円です。毎日おこなう方が最も良いので、最近はレンタルをされる方が増えています。手足の冷えや生理痛などにも効果があるかもしれません。残念ながら、他施設での治療については責任も持てないので、アドバイスやコメントはできません。ご自身の判断によると思います。
ご回答ありがとうございました。
もしも、私が患者として先生の元へ伺った場合、先生は卵菅造影検査以外にどのような方法をとっていただけるのでしょうか？？
なかなか、授かれない現時点での不妊としての検査を、１％でも妊娠に近付けるなら行いたいと思いますが、産婦人科の先生、医大の先生、おっしゃることが様々で何をすることが良いのか、分かりません。先生がもし私を担当した場合のご意見をお聞かせくださいますか？？
「医師・医療の治療はすべて同じ」ではありません。その医師の得意分野、施設の設備や体制、により、説明や治療が異なるのが普通のことなのです。したがって、すべての方（医師自身でさえ）は、その方の置かれた状況により、その方が納得できる治療・医師・病院を選ぶことになるのです。みくさんへの説明が、医師により異なることも珍しいものではなく、ざっくり言えば異なって当然なのです。したがってみくんさんがすべきことは、ご自身の納得できる施設や医師を選ぶことでしょう。当方でおこなえる検査は、詳細が分からないので、現時点ではとりあえず卵管造影検査とアンチミューラリアンホルモン程度だと思います。あとは詳しく状況を把握してからでないとお答えすることは困難なのです。
ＤＨＥＡについて以下7つの点について、お教えいただけませんか？
先生のご意見とアドバイスをいただけましたら、今後の私の治療において よりよい決定ができると思います。よろしくお願いいたします。
私は 44歳の女性です。2009年以来 不妊治療として体外受精（ＩＣＳI）を数回、受けてきました。採卵では ほとんどの回で10個程度の卵が採れました。受精卵のうちほとんどは blastcystになる前に成長が止まりました。過去すべての治療を通じて合計3個のblastcystがありましたが、子宮に移した後に成長が止まりました。
最近の2回（前回と前々回）ではblastcyst まで成長した受精卵は一つもありませんでした。夫の精子は毎回 問題はありませんでした。
主治医の先生によると“卵子の質が悪いこと“が原因だそうです。
ＤＨＥＡが卵子の質を改善してくれるかもしれないということを聞いたことがあります。
そこで 主治医の先生にＤＨＥＡの処方をお願いしたのですが、「ＤＨＥＡは処方できません。使いたいなら ご自分で入手してください。」と言われました。
薬局に行きましたが 日本では 薬局で買うことができないそうです。唯一の入手方法はインターネットでの購入だそうです。
１） 私の状況で ＤＨＥＡの服用は 私の治療に適しているでしょうか？つまり、卵子の質を改善したいという 私の目的に有効でしょうか？
２） 信頼のできる会社を何社かご紹介いただけないでしょうか？ また、それらの会社は インターネットでの注文が可能でしょうか？
３） ＤＨＥＡを服用する場合 副作用を避けるため、そして、ＤＨＥＡがよりよく働けるようにするために、定期的な血液検査が必要であると、聞きました。
血液検査の際（服用前と服用中）どのandrogenを主治医の先生に調べるよう依頼したらいいでしょうか？
４） ＤＨＥＡを服用し始めたら どのぐらいの頻度で主治医の先生に血液検査の依頼をするべきでしょうか？
５） ＩＣＳI治療のために採卵があります。採卵の前に子宮の刺激治療もあります。この子宮の刺激治療もしながら どのぐらいの期間 ＤＨＥＡを服用すべきでしょうか？
６） 血液中のandrogenがどのレベルになったら私はＤＨＥＡの服用を止めるべきでしょうか？
７） ＤＨＥＡの服用で考えられる副作用はどういうものがあるでしょうか？特に がん、心臓病、自身のホルモンバランスの乱れ について知りたいです。
以上、7点について先生のご意見をお教えいただけないでしょうか？
お手数ではございますが、ご回答くださいますよう よろしくお願いいたします。
DHEAはホルモン剤であり、例えば米国では薬局でサプリメントとして購入できますが、日本では製造自体されておらず、使用にも医師の処方が必要です。したがって当クリニックでも、厚生労働省の許可を得て、輸入して処方しています。ですから信頼できる会社はむしろ個人に直接販売することはないでしょう。残念ですがご紹介は困難です。医師に処方して頂くことをお勧め致します。DHEAが卵子の質を良くするかどうかは、まだ議論があり、サンドローズさんに適しているかどうかは明確には分かりません。「試してみる」価値はあるでしょう。特に危険ではないともいますが、1日使用量は50mg以内で、調べるならば肝機能やDHEAｓでしょう。検査頻度は明確には決まっておりません。DHEAの使用期間も決まっていませんが、論文では半年～2年間の使用は報告されています。卵子ができるには80日かかりますので、効果を期待するならば3ヶ月以上は必要でしょう。ただし、効果が必ずあるものでもないので、年齢を考えて3ヶ月待つことが良いかどうかは検討が必要でしょう。当クリニックではDHEAの副作用はニキビ程度だと考えていますが、不安があるままで使用するほどの「サプリメント」ではないと思いますよ。その上で担当の先生との相談をして使用してみて下さい。個人の判断で使用することはお勧めできませんし、避けた方が良いでしょう。
初期の流産、子宮外妊娠についてお願い致します。
私は、昨年の７月、８月、今年の２月に胎嚢が確認されないままの化学的流産を３回しました。そして先月、子宮外妊娠で右側卵菅を切除しました。今まで通っていた産婦人科では不妊等の検査はしたことがありません。今回大学病院にて、緊急手術になりその際に過去にクラミジアに感染していたことが分かりました。
化学的流産を繰り返すのは、クラミジアによる感染の影響があるのでしょうか？？また、これから先まずは、卵菅造影検査をしたいと思いますが、大学病院の先生は必要ないとおっしゃいます。
手術の際に、左側の通水等はしていないとのことだったので、再度子宮外妊娠になってしまうのではと不安です。
初期の流産を繰り返し、子宮外妊娠をした私は不妊症なのでしょうか？？どのような検査をしていったらよいのか、教えたください。お忙しいところ、お手数おかけしますが宜しくお願い致します。
化学的流産にクラミジア感染が関与する可能性は低いと考えられています。化学的流産は、習慣流産や不育症の流産数には含まれません。「子宮外妊娠をしたから不妊症」ではなく、今妊娠したいのになかなか妊娠しないと考えているならば不妊症と考えて積極的に治療をして良いのです。まずは卵管造影検査が最も重要な不妊症の検査だと思いますが、その先生のお考えもあるかもしれませんので、より十分な相談が必要でしょう。
高橋先生、お世話になっております。８月の生理に通院予定でしたが、過労になってしまい、お休みしました。９月の生理がきたら、いちどうかがいたいと思っております。インターパンチを朝晩２つずつ飲んでいますが、いまできることがなにかあれば、教えてください。気持ちが焦りますが、できることからやりたいとおもいます
過労になってしまったとは、お大事になさって下さい。AMHは高いので、卵子数は多く残っていると思います。いまできることは、過労にならぬよう、体調を整えて頂ければ結構ですよ。高温期が短いようならば、ピルなども使用しますので、その場合には早めに来院して頂けますか。
ご無沙汰しております。その節は大変お世話になりました。
産後１年で、２人目の許可が下りておりましたが、胎盤が子宮に食い込んでいた影響で、ＨＣＧの数値がゼロではなく、約半年毎に経過をみてきました。しばらく０．３と数値が続いていましたが、先日０．１になり、２０１１年１２月より生理も再開していたので、もう大丈夫でしょうとのことでした。６月で卒乳もしたので、そろそろ２人目をと思っています。
前回お伺いした時に、まず子宮鏡と卵管造影をとのことでしたが間違いないでしょうか？生理何日目の検査になりますでしょうか？また、同日に両方の検査は可能ですか？
基礎体温をなかなかつけることができず、まだ数日分ですが診察の際には持参したいと思います。
まだ凍結胚の期限延長の手続きに伺っておりません。できれば、診察の日に一緒にと考えております。大変ご迷惑をおかけして申し訳ありません。
またお世話になりますので、よろしくお願いします。
二人目の許可が下りて良かったですね。子宮鏡と卵管造影検査は、月経6～10日で同時に可能ですよ。凍結延長もその日に可能だと思いますが、胚培養士の仕事との兼ね合いもありますので、延長手続きの予約もしておいて頂けますか。またがんばっていきましょう。
いつもお世話になっています。
前回の診察では、尿検査で、まだ妊娠反応があるとのことでした。
あの時点で、少しずつおさまり始めていたのですが、その翌日から（１日）から、また鮮血量が増えてしまいました。
かれこれ４週間近く出血していることになります。
次の診察（８日）まで出血が続いている場合は、どのような処置になるのでしょうか。
考えられる原因はなんでしょうか？
また、まだ妊娠反応があるとのことですが、現時点で子宮外妊娠の可能性はありますか？
８日に予約しておりますが、不安で仕方がなく、質問させていただきました。すみません。
前回の超音波検査では、まだ子宮内に絨毛が残っている可能性がありました。今後慎重に見ていきましょう。子宮外妊娠の可能性は低いとは思いますが、現時点で100％否定はできません。今のところ腹痛などはないとのことでしたが、不安ならば早めに来院して頂けますか。
いつもお世話になっております。今回、採卵できるかわかりませんが、日曜日より扁桃腺が腫れてしまい、9/3より抗生剤を飲んでいます。ジスロマック3日分、トランサミン、ムコダイン、ムコソルバンL 7日分処方され9/3の昼より内服していますが、採卵できますか？6日、受診予定しています。よろしくおねがいします。
今使用している薬は、採卵自体には影響はありません。しかし、扁桃腺が腫れて、体調を崩している場合には、卵子の発育が障害される可能性はあります。したがって採卵できるかどうかは、発育次第でしょう。がんばってみましょう。
