院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
先日の質問No.0575 への回答ありがとうございます。
さらに質問なのですが、卵管水腫がどの程度の状態なのかを調べる事は、可能ですか？
卵管造影では、閉塞している事は分かりますが、水腫の状態かどうかまで分かるのでしょうか。
前回の造影X線写真を次回の診察時に持参したほうがよいでしょうか。
お忙しい中たびたび申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
卵管水腫の重症度は、一般的には卵管造影検査と超音波検査により行われます。まずは、卵造影検査で卵管水腫の大きさを見ます。卵管水腫の短径（太さ）が2cm程度ならば超音波検査でもわかりやすくなります。一般的には超音波検査でわかるような卵管水腫は重症に分類され、このような場合には、体外受精の成績が１／２～１／３に低下するとのデータは多数あります。したがって、そのような場合には、卵管水腫を処置することを考慮する必要があります。ただし、卵巣機能との釣り合いも考える必要があるので、今後については直接ご相談致しましょう。
いつもお世話になっております。
去年の12月に、3人目希望で久しぶりに受診しまして、また一通り検査をして頂こうかと思っていたところ、4月に自然妊娠しました。
近くの病院を受診したところ、胎のうは確認したのですが、その後、週数経過しても胎児が見えず、7週で繋留流産と診断され5/8日に手術しました。
今回は、排卵前に主人の出張が重なり、タイミングが取れなかったのですが、どうやら生理7日目の性交で妊娠したようなのです。排卵のかなり前だったので、古い元気のない精子が受精してしまった為、流産してしまったのかなと考えてしまい、そういうことは考えられますか。
それから、先生のところでまたホルモン検査や卵管検査をしたいのですが、手術後どのくらいたって検査するのが良いのでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありませんが、よろしくお願いします。
生理７日目の性交渉で妊娠されたとのことですが、受精したことはそれだけ選ばれた強い精子が受精したと考えられます。古い精子が受精したから流産したとは考えなくてよいと思いますよ。よい方に考えて、またがんばっていきましょう。１回生理が来れば、当クリニックでは妊娠することを勧めています。次回の生理開始２～５日目にホルモン検査に来て頂けますか。
４月は採卵・培養ありがとうございました。
一周期休み、今周期で凍結胚移植の予定でしたが持病のバセドウが悪化してしまいドクターストップがかかってしまいました。
悔しいのですが、流産や奇形の可能性が高くなるということなので病状が落ち着くまで数か月移植を延期したいと思います。
病状が改善したらまた報告しますのでその時はよろしくお願いします。
凍結胚はしっかりとお預かり致します。まずはしっかりとバセドウ病を治療されて下さい。またお待ちしております。
５月２４日にAIHとhcg注射をしていただきました。今日６月１日少量の鮮血が出たのですが（おりものシートに真っ赤な鮮血が２センチくらい）着床出血でしょうか。すぐに止まりました。時期的に早いような気がしているのとピンクや茶褐色ではなく鮮血だったのが気になっております。
あと６月７日（生理予定２日前）にエコーの乳がん検診を予定しておりますが妊娠に支障はないでしょうか。
お忙しいところ申し訳ありません。
高温期の出血が、着床出血かどうかは残念ながら誰にもわからないのです。偶然かもしれませんし、黄体ホルモンが少ない可能性もありますが、考えても結論が出るものではありません。あまり気にせずに経過を見て頂けますか。乳がん検診のエコーは全く影響はありませんので、安心してお受け下さい。
いつもお世話になっております。
今期の採卵もありがとうございました。
来月、初移植する予定です。
生理始まって２週間目に来て下さいと言われましたが、よく内膜が薄い人はテープを貼ったり 時にはホルモン？の薬とか飲むと聞きます。
私の知り合いも、生理１日目からテープを貼るようです。
私も内膜薄めなので心配です。
２週間目に行って、薄かったらどうなるんでしょうか？
それからでも厚くするのに間に合いますか？
初めてで不安なので、お返事お願いします。
子宮内膜と着床率は関連します。理想的には８mm以上、少なくとも７mmは欲しいところです。２週間目に来て頂き、排卵がまだ先ならば、再度その時期に来院して頂きます。それでも薄い場合には無理にその周期に戻さずに、次周期に別の方法などで戻します。テープを貼った方が厚くなるかどうかは保証されているものでもありません。まずは自然周期でよいと思いますよ。
旦那が出張の為、6/23～26まで不在です。
ちょうど、採取の時期と重なりそうなのですが、体外受精は来月に変更した方がいいのでしょうか？
ご主人が不在の時には、体外受精の採卵をずらした方がよいでしょう。１ヶ月延期するか、ピルで生理を変更することも可能ですよ。来院して頂き、直接ご相談頂けますか。
こんにちわ。
以前お世話になっておりましたが、現在は仕事の都合で近くの病院にて治療をしております。
今月クロミフェン＋HMGで排卵誘発してAIHをしたのですが、当日は排卵済みでしたがそのままAIHをしてもらいました。
ですが、8日経った今も体温は低温期のままです。
（いつもは低温期は36.1〜36.3くらいで高温期は36.5〜36.8くらいです。）
心配だったので血液検査をしてもらったところ、ちゃんと排卵してるから体温が上がらなくても問題ないとの事でした。
きちんと排卵してるのに体温が低いままなのは他に原因があるのでしょうか？卵子が成熟していなかったのか、空砲だったのか？
毎朝上がらない体温を見る度にストレスが溜まります。
お忙しいとは思いますが、回答よろしくお願いします。
もう少し落ち着いたら貴院に行きたいと思っております。
ホルモン的にも、超音波検査でも排卵が確認されているので、排卵したことは間違いないようですね。基礎体温は絶対的なものではないので、今回はそのまま様子を見てよいでしょう。１回１回に気合いを入れすぎると疲れますので、そのようなときもある、と考えてみて下さい。しかし、高温期（排卵後から生理まで）が短いようでしたらば、次回からは黄体ホルモンを併用した方がよいでしょう。
No.0588で質問したばかりで、先生のご返答を待たずに度々すみません。
風疹の抗体検査についてですが、次回の診察時（生理がきて１０日目くらい）に受けようと思いましたが、今後の治療の為にも早めに知りたいので、今回生理がきたらすぐに受けるのは可能でしょうか？
結果はどのくらいで出ますか？
次回の診察時（生理がきて１０日目くらい）には分かればよいのですが・・・
また、診察をせずに抗体検査だけ受けられるのでしょうか？
よろしくお願い致します。
風疹抗体は、いつでも検査可能ですよ。ご都合のよいときにおいで下さい。ご希望ならば、採血だけでも可能です。ご希望の場合には受付に電話などで検査の予約をしておいて下さい。
度々の質問、失礼します。
先程受精確認を聞いたのですが、６個を顕微受精したうちの２個が未熟だったというのは、もしこの卵を顕微じゃなく体外(ふりかけ？)にしていれば受精した可能性はありますか？
あと体外受精で受精したというのは卵の質の問題であって精子も関係ありますか？(今回は普段より精子の状態がよかったから？)
それと移植の件、６/１と言われましたが都合が付かず凍結しようかとかなり悩みました。
新鮮胚だろうが凍結胚だろうが妊娠するときはするもんだ、と言い聞かせましたが、そんなもんですよね…？
最後に参考までにお聞きします。
空胞というのを聞きますが、それは採卵の後の診察でわかるものですか？
受精確認のときじゃないとわかりませんか？
未熟卵は、顆粒膜細胞をはがしているので、通常の体外受精では受精しません。体外受精で受精した場合には、卵子の影響もありますが、多くは精子の要因です。卵子の空胞は多くの場合、採卵翌日以降の状態でないとわかりません。着床に関しては、無理に採卵周期に戻す必要はありませんよ。凍結胚の方がよいこともよくあるのです。
いつもお世話になっております。
風疹の抗体についてお伺いしたいのですが、私の妹が妊娠中に血液検査したところ、昔に予防接種を受けていたにも関わらず、抗体が消えてなくなってしまっていたそうです。
病院の先生にはそういう人もいると言われたそうです。
それを聞き不安になりましたので、次回の診察時に抗体があるかどうか検査をして頂きたいのですが、お願いできますでしょうか？
お忙しいところ恐れ入りますが、よろしくお願い致します。
ワクチンによる風疹抗体は、年々低下することがよくあります。したがって抗体がかなり低い場合には再度ワクチン接種をすることもしばしば勧められます。次回に風疹抗体を検査してみましょう。
本日は診察ありがとうございました。
超音波検査では腹水もたまり，卵胞も小さくなっていたので排卵直後の可能性があるとのことでしたが，排卵直後は卵胞が小さく残っているのは普通なのでしょうか？一気にはじけて卵胞はなくなるイメージがあったのですが，排卵にあまり威力がなかったのでしょうか？もっとすぐに卵胞がなくなるほうが良好な排卵なのでしょうか？よろしくお願いします。
排卵とは、卵胞が破裂して、卵子と卵胞液が腹腔内に排出されることです。したがって排卵直後は卵胞が小さくなったり、つぶれて全く見えなくなったりします。見えなくなるかどうかはそのときそのときにより異なります。威力は関係ありませんよ。「卵胞がすぐになくなる方が良好な排卵」などということはありません。あまり気にされないでよいと思いますよ。
本日は採卵して頂きありがとうございました。
質問なんですがメトグルコ、エパデールは引き続き飲みますがDHEAとバイアスピリンはいつ頃まで飲めばいいですか？
メトグルコとエパデールは妊娠しても使用し続けて大丈夫です。バイアスピリンはすべて飲みきって下さい。DHEAは妊娠反応が出るまで使用して頂けますか。
本日は診察ありがとうございました。
なかなか良い結果が得られずかなり落ち込んでおりますが、もう少し頑張っていこうと思います！
私は年齢的なこともありサプリを処方していただいておりますが、現在主人は特に何もしておりません。。
主人の数値があまり良くないのですが、顕微授精が前提であるなら、、と思っておりましたが、精子の状態が良くないと胚の成長や着床に影響があるのでしょうか？？
顕微授精であっても精子の質を上げるために主人もサプリ等の服用を行ったほうがよいのでしょうか？
お忙しい中申し訳ございません。
ご返答よろしくお願いいたします。
なかなかよい結果が出ずに残念です。顕微授精よりも、体外受精の方が２～３％成績はよいのですが、ご主人の精子が５倍となってもやはり顕微授精が必要ですので、現時点では精子の状態は大きな影響はないと考えます。一般的には卵子の問題が最も大きいのですが、チョコレート嚢腫への対策やその他のことも考えてみます。次回の生理２週間目頃に来て頂けますか。
本日は診察ありがとうございました。
判定は陰性でとても残念でした。私が母になれる日は来ないんじゃないかとすごく不安が募りますが、またがんばっていけたらと思っています。
次の診察は生理から２週目頃とのことでしたが、ひとつ質問があります。次回の移植は他院での移植を含めると３回目となるのですが、次回は凍結８分割胚と胚盤胞の２段階移植を希望しているのですが、できますか？
よろしくお願いします。
今回、陽性とならずに非常に残念です。次回は８分割と胚盤胞の２段階移植は可能です。ただし、凍結胚の場合には、２段階移植の意義は大きくはありません。別々に移植した方が、総合的にはよいのですが、次回来院時に直接ご相談致しましょう。
お返事ありがとうございました。紹介状を次回の診察の日に用意していただけるとのことで、安心しました。ありがとうございます。宜しくお願い致します。
今回、無事に卒表となりおめでとうございます。まだ先は長いですが、元気なお子様が誕生されるようお祈りしております。
No.0577で質問させていただいた者です。
何度もすみません。
27日朝から、両方のヒザから前モモにかけて（約20センチ程度）、赤いブツブツができました。蕁麻疹なのか、湿疹なのか、発疹なのか不明ですが、痒みはなく、どちらかと言うと、少しピリピリする感じではあります。本日28日になっても治まりませんが、広がりもせず、痛みも感じません。
25日の手術の際に、抗生物質（メイクアウト）を処方していただきました。副作用として、発疹と記載されてますが、前回の手術の後も服用しましたが、その時は特別変わった様子はありませんでした。
帯状疱疹は片方側にだけできるので違うし、あせもにしては痒みはなし…何でしょうか？
術後3日目で、動くとまだ少し出血もありますので、皮膚科にはまだ行かずに、とりあえず、このままメイクアウトを服用し、様子を見てみるという自己判断をとってしまいましたが、先生にご報告をいたします。
それでは、次回診察、よろしくお願いします。
湿疹？に関しては、両側にできており、痛みも強くないようなので、帯状疱疹ではないでしょう。原因は不明で、メイアクトかもしれませんが前回は問題なく、特に強く疑うものではありません。症状は軽いようなので様子を見てもよいと思いますよ。もし悪化する場合にはまたご連絡下さい。
先生、ご無沙汰しております。
以前に高橋ウイメンズにお勤めしていた先生がうちの近所で開業していたことを知り、１２月よりロング法にて体外受精の準備をして、１月に１０個の採卵<-１０個受精して結局3つの胚盤胞（４ＢＡ．４ＢＢ．３ＢＢ）ができ、3月に2つの凍結胚盤胞を移植しましたが陰性、そしてこの5月に残りの1つを移植するもかすりもせず陰性に終わりました。こちらのクリニックは待ち時間も短く、とても近所だったので通院しましたが、高橋先生にもう一度お世話になろうかと思いメールしました（診察時にお伝えしようかと思っておりましたが診察時だと時間もないのでこちらで報告させてもらいました）。けっこう、良さそうな胚盤胞にもかかわらず、かすりもせずに陰性だった事もあり、大変ショックで、当分は体外受精に頼らず、人工授精から始めたいと思っております。先生にも人工授精・体外受精を試みたことがありますが、こんな私は妊娠は無理でしょうか？凍結胚盤胞２つ（４ＢＡ／４ＢＢ）を
移植しても陰性で・・・歳を取るばかりで気落ちしています。
生理が来たら今月か来月に伺おうと思います。
その時は宜しくお願いします。
胚盤胞を移植したにもかかわらず妊娠せずに残念です。２７６１８さんの近くの先生とは残念ながら現在おつきあいがありません。人工授精での妊娠は、実績もあるのですから不可能ではないと思いますよ。ご希望ならば人工授精から再開可能です。まずは生理中のホルモン検査においで頂けますか。
こんにちは、いつもお世話になっております
人工授精初めて希望で、今回生理3日目からクロミフェンを5日間服用しましたが、卵が育っていなかったので、生理10日目から再度5日間服用中で、現在周期12日ですが、いつも排卵時にある排卵出血が見られました。クロミフェン服用は止めた方がいいですか？
よろしくお願いします。
出血が排卵期出血かどうかの判断は難しいものがあります。高温期になっていないならば、クロミフェンを使用してもよいですよ。ただ、この回答はすでに遅いものとなっておりますね。返事はすぐにはおこなえないので、急ぎの場合には遠慮なくクリニックにお電話でお問い合わせ下さい。
いつもお世話になっております。
生理後、子宮鏡検査を行う予定ですが・・・
7年前に以前から内膜症でお世話になっている、市原帝京病院にて子宮鏡をした際に、あまりの痛さに貧血を起こし、とても辛かった思い出があります。
（ラミナリアを入れた際もなりました・・・）
先生から頂いた書類には、痛みはなく痛み止めの必要はなし。と書いてありますが
、痛みは人それぞれ違いますか？
以前経験をしているので、とても不安です。検査前に痛み止めの薬の服用はダメですか？
よろしくお願いします。
当クリニックでは、子宮鏡は診察の最中に１～２分で終わります。以前、帝京大学病院で流産手術も受けているようなので、おそらく痛みは大丈夫だと思いますよ。ただ、ご不安のようなので痛み止めを使用することは可能です。子宮鏡の予約時に、痛み止めをご希望のことを受付にお申し出下さい。
お忙しいのに、返信していただき有難うございました。
では、６月の生理が始まりましたら２週間後くらいに予約を入れたいと思います。
今後とも宜しくお願いいたします。
了解致しました。それでは排卵時期にお待ちしています。
