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先月初めての体外受精で陽性反応が出ましたが、5週目に流産となりました。
その後まだ生理は来ていません。
数ヶ月はタイミングを行い、また体外受精を行う予定でいます。
次回の体外受精までの間のタイミング法についてですが、クロミフェンではなくHMGの使用を検討していますが体外受精前はクロミフェンの方が子宮にいいのでしょうか？
またタイミング法でも内膜が薄い場合は、エストラーナを使用することはできますか？
二回目の体外受精についてですが、前回凍結胚が一つも残らず残念な結果となった為次回はなるべく多くの採卵を望んでいます。私のようにAMHが低い場合でも、HMGなどの刺激法でも効果が出ると思われますか？
体外受精の度に採卵になることが体力・スケジュール・金銭的に負担となる為、慎重になっています。
高橋敬一院長からの回答
体外受精前には、排卵誘発剤を使用しない準備期間と考えて下さい。HMG注射を使用した場合には、２～３ヶ月は卵巣を休める方がよいと思います。子宮に対する問題ではなく、卵巣に対する影響が問題ないのです。タイミング法でもエストラーナは使用可能ですが、保険はきかずに自費となります。HMG注射では一般的にマイルド法よりも多くの卵子がとれますが、卵巣機能が低下している方ではHMG注射でも少ない採卵数となります。、多くの採卵ができるとは保証はされていませんが、次回はHMG注射を試して良いとは思いますよ。
夏に治療を受けた者です。今は遠方にいる為、
治療ができなく、先生に勧めていただいたサプリメントと、
漢方薬で（専門の薬局に問い合わせ）体調を整えています。
タイミングを試みていますが、ここのところ生理周期が
バラバラな状態で、８月の体外受精以降（移植中止）排卵
検査薬を使っても陽性反応が続けて２回出ませんでした。
使用した時期が悪かったのか、それとも排卵していなかったのかわかりません。
以下が最近の周期です。
１１月 １７日周期
１０月 ３５日周期（クロミッド使用）
０９月 ３０日周期
０８月 ２６日周期（体外受精）
０７月 ２７日周期
０６月 ３１日周期（クロミッド使用）
０５月 ２７日周期（クロミッド使用）
０４月 ２７日周期（クロミッド使用）
０３月 ２４日周期（クロミッド使用）
０２月 ２０日周期
０１月 ２７日周期
ホルモン検査等は８月に伺った際にやりましたが、
ホルモン数値に変化が出ているのでしょうか？
こちらではクリニックに通えない為、自分の今の状態を
把握する事もできない状態です。クリニックに出向き
血液検査、その都度の内診などしないとわからないと
思いますが、今の私のような状態をどう思われますか？
そちらには年明けにお世話になる予定でいます。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
月経周期を見ますと、徐々に短くなっている可能性があります。基礎体温は二相性になっているのでしょうか。現時点では排卵はしていると考えられますが、卵巣機能がかなり低下している可能性が高いと思います。治療を急ぐ必要がありますが、年明けにお待ちしております。それまでは、体調を整えて交渉回数を多くお持ち下さい。
今年の4月にショート法で陰性の結果でした40歳の者です。
貯金を貯めて来年体外受精を考えています。
夫が射精障害で精子の状態も悪い為、来月はスポイトか人工授精を考えていますが、40歳という年齢でもスポイトよりは人工授精の方が妊娠出来る可能性は高いでしょうか？
高齢の為、難しい状況になって来ているとは思いますが、今行える治療で最善な方法をアドバイス頂きたく宜しくお願い致します。
（人工授精は相当確率が低いようであれば、その費用を体外受精の貯金に回そうか悩んでおります。）
高橋敬一院長からの回答
前回は、良い結果が得られず残念です。スポイト法はあくまで簡便法であり、その効果は人工授精よりも低いと考えられます。体外受精以外での最良の方法は、HMG注射＋人工授精が良いと思いますよ。もしHMG注射をお考えならば、月経5日目頃に来て頂けますか。
クロミッド服用中に風邪ひいてしまい、風邪薬を一緒に飲んでも支障は無いですか？
高橋敬一院長からの回答
クロミフェン使用中とは、排卵前ですので、風邪薬を使用しても、妊娠して赤ちゃんに影響はありませんよ。また、風邪薬は、一般的には危険ではないので、妊娠中でもひどい症状の場合には薬剤を使用しても良いのです。
胚盤胞移植まで進んだのにも関わらず、今回は駄目だったので残念です。 次回の凍結胚移植をするに辺り少しでも妊娠率を上げる為にアシステッド・ハッチングとエンブリオグルーをお願いしようと思います。 他にも凍結胚移植をするに辺り少しでも妊娠率を上げる方法などありましたら教えて下さい。 今のところ自分で取り入れようと思うのは、冷え症の改善と、各種サプリメントですが・・・・。 宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
今回良い結果が得られずに残念です。次回に、アシステッドハッチングやエンブリオグルを使用してみましょう。体を温めて、血流を良くすることはよいので、運動、ウォーキング、半身浴、などもして良いと思いますよ。葉酸はとっておいて下さいね。
前回11/7(月)(生理3日目)に診察と血液検査でお世話になり
その際、来院スケジュールとして下記(1)～(4)であると伺いました。
ただ新幹線での遠方からの移動の回数をできるだけ減らしたく
(1)は近くの他院で処方してもらい、
1月の千葉帰省時に合わせて(2)の内膜確認と(3)の胚移植をと考えているのですが、
それでも良いでしょうか？
またその際、他院の先生に薬の処方以外にお願いすべき
ことはありますでしょうか？
<来院が必要>
(1)生理4～5日目(ジュリナ処方)
(2)ジュリナ内服開始12日目ごろ(内膜確認,ルトラールとジュリナ処方)
(3)ルトラール開始後4～6日目(胚移植)
(4)移植後2週間後(妊娠確認)
高橋敬一院長からの回答
凍結融解胚移植の薬剤の処方は、他院でも可能ですが、実際には不妊症、体外受精もおこなっている施設の補助が必要だと思います。（２）（３）はその施設でおこない、胚移植の日に来院して胚移植するだけ、も可能で実際にそうしている方もいらっしゃいました。また、当クリニックで保存している胚を輸送して、そちらの施設で胚移植することも可能です。そちらでの担当の先生からの紹介状を頂ければスケジュールを立てますよ。
お世話になっております。
11月5日の超音波検査後に排卵誘発剤（クロミフェン）を処方されましたが、副作用が気になり飲んでいません。
今後、人工受精等する場合には、誘発剤を飲まなければ出来ないのでしょうか。
宜しくお願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
人工授精とクロミフェンの使用はセットではありませんので、自然周期でも人工授精は可能ですよ。ただし、クロミフェンを使用した方が妊娠率は上昇します。クロミフェンの副作用は特に心配はないと思いますが、気になるようならば、数周期は自然周期で人工授精をしても良いでしょう。
ご回答ありがとうございました。
先生のおっしゃる通り、体調を整えてから次の治療に入りたいと思います。
そこで、度々で申し訳ありませんが、質問があります。
次の体外受精までにできるだけのことをしたいと思っています。
以前、勧められて購入したインターパンチをまた飲み始めたいと思っています。確認ですが、箱には1日４包とかいてありますが、体外受精前は６包でよろしいでしょうか。
また、それ以外に、今の私に特にお勧めのサプリや薬があれば、教えてください。
高橋敬一院長からの回答
インターパンチは、通常は朝、夕、2包ずつ服用して下さい。体外受精の排卵誘発が始まりましたらば、1日3回に増量して下さい。それ以外には、マルチビタミン&ミネラル、コエンザイムQ10、Lカルニチンや、サンビーマーなども利用しても良いと思いますよ。具体的には直接来院してご相談いたしましょう。
お世話になっております。
先日質問させていただきましたが、本日生理がきました。
残念でしたが、減量にも引き続き励み、また１２～３日後に伺いたいと思います。
よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
了解いたしました。またがんばっていきましょう。
いつもお世話になております。
クラミジア検査結果について教えて下さい。
■血液検査結果（11年１１月10日採血）
・ＩｇＡ判定<-陽性（6,327）
・ＩｇＧ判定<-陽性（8,236）
■他病院にてＣ・トラコマテイス ＲＮＡ（11年10月31日採取）
陰性
■陰部のかゆみ、おりものの異常などの症状があったのは５年前位で一週間程度で治まり、病院へは行かず、治療もしておりません。（当時のパートナーとは４年位前に別れております）
(1) ＩｇＡ判定とは現在感染しているかの検査でしょうか
(2)「粘液検査では菌が奥に入り込むと粘液検査では反応が出ない事がある」と他のインターネットに書き込みがあり不安です。これが正しい書き込みであれば、自覚症状があったのが５年位前なので、奥に入り込んでいる可能性があるという事になるでしょうか。
(3)上記の検査結果から心配はいらないのでしょうか、それと現在も感染の可能性はあるのでしょうか（例えば、喉頭クラミジアに感染している等）。
(4)薬を服用する場合、抗生物質との事で妊娠に影響はあるのしょうか、また、もしも妊娠していても飲んで大丈夫な薬もあるのでしょうか。
宜しくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
IgGもIgAも過去の感染の有無を表しており、現在感染していることを示しているものではありません。ただし、マイナスの人よりは、現在も感染している可能性は高いと考えられます。（２）のようなことは、可能性としてはありますが、そのようなことが証明されてはいません。単に可能性の話です。咽頭感染は、その検査をしなければ否定はできませんが、現時点での判断は、性器クラミジアに感染した可能性が高いが、現在は菌は存在せず、治癒していると判断されます。ジスロマック、クラリスロマイシンは、妊娠していても問題ないので、妊娠中の治療薬として第1選択剤になっています。
本日 陽性反応をいただきました。これが継続することをいのるばかりですが、年末、大阪へ帰省する為に、飛行機に乗っても大丈夫でしょうか？40分くらいのフライトです。
高橋敬一院長からの回答
妊娠おめでとうございます。飛行機に乗ることで流産がおこるとは考えておりませんが、妊娠初期には出血はしばしばおこります。したがって、「飛行機に乗っても出血しませんよ」とは言えないのです。飛行機に乗ること自体はあまり心配しないでよいとは思いますよ。
本日生理がきました
6～10日めで伺いたいと思います
点鼻薬は続けていて大丈夫ですか？もう中身がすくないようですが早めに行くべきですか？
高橋敬一院長からの回答
ナファレリールはそのまま使用していただけますか。およそ3週間使用可能です。月経6～10日目の来院で結構ですよ。
はじめまして、こんにちは。
今年の８月から都内の産婦人科で不妊治療を受けているのですが、不妊の要因もなく、なかなか授かりません。
来年になったら不妊専門のクリニックへの転院も考えています。
そこで質問なのですが、通院中のクリニックで受けた検査を再びするのでしょうか？(がん検診、月経中・高温期の血液検査、フーナーテスト済)。また、紹介状は必要でしょうか？
お忙しいとは存じますがご回答お願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
不妊症の検査は、各施設により考え方が異なると思います。例えば、当クリニックでは、卵管造影検査は1年経っている場合には再検査をお勧めしています。特殊な検査としては、抗精子抗体、アンチミューラリアンホルモン、子宮鏡、などは受けているのでしょうか？紹介状はなくても診療は可能だと思いますよ。
先生こんにちは。いつもお世話になっております。
今月初旬に人工授精を受け、ルトラールを１０日服用しました。今日は３５日目でまだ高温期（３６．８度台）が続いています。今までここまで遅れた事がなかったので、淡い期待とあせりから市販の検査薬を試してみましたが陰性でした。
排卵が前回より遅れた事と、服薬で生理も遅れているのでしょうか？もし、まだ高温期が続くようでしたらいつ頃受診したらよいでしょうか？
生理がきたらクロミフェンを服用し、１２，３日目頃予約を取ろうと思っています。
まとまらない文章ですみません。よろしくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
今回の人工授精は18日目でおこなっており、多少生理が遅れる可能性はあります。またルトラールで、高温期が長引くこともあります。週明けまで待って生理が来ない場合には来院していただけますか。
いつもお世話になっております。
ご返答ありがとうございました。
習慣流産の検査は貴院でも行えますか。
また行う場合はいつごろ（月経〇日目など）行えばよいのでしょうか。ひとまず保険適用範囲内の検査項目だけ行うというのでも可能で、有用でしょうか。費用はどのくらいかかるのでしょうか。
凍結胚盤胞を自然周期で移植する場合、排卵日前後は何日か通院する必要があるのですよね？移植当日に中止になるようなことはあるのですか。
ホルモン補充療法と自然周期とで妊娠率・流産率が多少なりとも違うのか知りたいのですが、先生のお考えをお伺いしたいです。
高橋敬一院長からの回答
習慣流産や不育症の検査は、当クリニックでも可能ですよ。保険のみの検査ならば2万円程度で可能です。子宮鏡は月経6～10日でおこないますが、それ以外の採血検査はいつでも可能です。凍結胚移植では、排卵頃に来ていただき、排卵後5～6日後に胚移植をします。凍結胚を融解したときに不良胚ならば胚移植当日にキャンセルになることはあり得ます。5～10％程度におこりえます。ホルモン補充周期と自然周期の妊娠率・流産率は現在でもまだ明確ではあありません。当クリニックでは、排卵が順調な方には自然周期を、不順な方にはホルモン補充を主に使用しています。また、流産の原因は主に胚の染色体異常で、胚移植法による可能性は非常に低いと思います。今までホルモン補充で妊娠しているので、そのままでよいと思いますよ。
高橋先生お世話になっております。
先日顕微授精後、新鮮胚移植をし、２１日に陽性判定をいただきました。
本当に嬉しかったのですが、本日１８時過ぎ、少量の出血があり、流産してしまったのではと心配でしょうがありません。
次の診察は２８日なのですが、どうしたらいいでしょうか？
鮮血でごく少量の塊もありました。
判定の際も尿検査でhcg数値もわからなかったですし、注射もなかったのですが、尿検査の反応が良かったのだと一人で納得してたのですが。。。
回答よろしくお願い致します。
高橋敬一院長からの回答
妊娠初期には、しばしば出血があり、その場合には「切迫流産」という診断になります。ただし、これはよくあることで、すぐに流産になるものではありません。今の時期は安静気味にして過ごして下さい。採卵時のホルモン値が高かったので、HCG注射はしていません。次回超音波検査などをして今後の判断を致しましょう。
先日は、半年振りの再診していただき有難うございます。
ホルモン検査の結果を診てからとは思っていますが、先生に勧めていただいたサンビーマーとMACHについて質問があります。
サンビーマーは、採卵の２～３ヶ月前から週１回受けるので効果が得られるのでしょうか。また採卵周期には、どのような受け方をするのが良いのでしょうか。
先生のお勧めを教えて下さい。
MACHの服用については、いただいた資料によると採卵周期の月経開始から20日間服用と記載がありましたが、２～３ヶ月前からの服用が必要なのでしょうか。
MACHの服用方法を教えて下さい。
また、漢方医師の先生による処方とMACHとの違いはどのような点でしょうか。
来年の２月に体外受精をと考えていますので、どうぞ宜しくお願いいたします。
来月、子宮鏡検査をお願いしようと考えていますが、費用はどのくらいでしょうか。重ねてご回答お願いいたします。
高橋敬一院長からの回答
他院で２回体外受精を受けているので、今回は準備をしっかりしてからの施行をお勧めいたしました。ただし、これらは効果が確実に期待できる、ものではありません。なかなか妊娠しない方に試してみる、方法なのです。サンビーマーは毎日受けるのが理想的でしょうが、週１回は「それなりの効果」を期待するにとどまります。採卵周期も同様ですが、採卵まででその後は使用は終了です。卵子が成熟するには８０日ぐらいかかりますので、MACH（インターパンチ）も理想的には２～３ヶ月前からがよいと考えられます。簡保薬とインターパンチの差は明確ではありません。子宮鏡は保険がききますので、３千円程度でしょう。
「ありすくらぶ」はまだ準備中なんですか？
いつ頃からアクセスできるようになるのでしょうか？
高橋敬一院長からの回答
大変ご不便をおかけいたしております。ありすくらぶは現在改修進行中です。もうしばらくお待ちいただけますでしょうか。
ルトラールとジュリナを朝夕2Tで11月20日から今日11月23日まで飲んだだけでも来周期の排卵は起こらないのですか？起こってもよくない卵子になるのですか？（今朝になって思ったの質問させていただきますが。）
高齢なので貴重な排卵を止めたくないのですが。
高橋敬一院長からの回答
ジュリナやルトラールは、次周期の排卵を抑制はしませんよ。卵子の質を悪化させる事もないと思います。あまり心配されないでよいでしょう。
今日は診察をしていただき有難うございました。
今後の治療はもうしばらく今までのように人工授精でタイミングをとっていくのがベストでしょうか・・・・・・？
それとも卵管を通す手術を受けたり、または体外受精を考えたほうが良いのでしょうか・・・・？
何だか気持ちだけが先走りしてしまい、焦っています。
先生のご意見を聞かせて下さい。宜しくお願いします。
高橋敬一院長からの回答
ベストな方法とは、その方がどのような治療を望んでいるかにもよります。積極的な方法としては、１）卵管鏡下卵管形成術、２）HMG注射＋人工授精、３）体外受精、などがあります。積極的な治療をご希望ならば、これらを考えてみては如何でしょうか。
