院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
お世話になっております。
妊娠検査薬で今朝（高温期20日目）陽性になりました。
ですが、一度目の妊娠は切迫流産で入院（無事出産）、二度目の妊娠は6週で流産したので、今回も心配です。
ホルモンを測定して補充もできるようですが、ホルモンの検査結果は当日でるのでしょうか？
また、以前処方していただいた漢方薬（当帰芍薬散料）が10日分ほど残っているのですが、服用を続けたほうがいいですか？
妊娠おめでとうございます。前回の流産の経験があり、とても心配なのですね。ホルモン検査は正常でした。行える事はしていますので、できるだけ落ち着いて過ごしましょう。当帰芍薬散は流産予防にも使用されますので飲んでいただいて結構ですよ。
お世話になります。
質問なのですが基礎体温が低温期も高め、というのは血流がいいとか関係ありますか？
基礎体温は、様々な状況に影響されます。風邪気味であっても高くなります。したがって低温期に高くなった事で、代謝が上がっている可能性も否定はできませんが、感染症の場合もあり、基礎体温のみで判断することは困難なのです。総合的に考える必要があるので、次回来院時に見せていただけますか。
いつもお世話になっております。
29日からルトラールを10日間服用なのですが、リセットして次回の採卵日を計算すると、主人の出張5/21～25に当たりそうなのですが、少しずらす方法はありますか??
お忙しいところ申し訳ありません。
よろしくお願いします。
生理が来る前ならば、ピルを使用すれば生理の調整が可能です。今回返事が遅れてしまい、間に合わないかもしれませんが、来院していただけますか。すぐに使用してみましょう。今後、今回のようにもし返事が遅れている場合には、ためらわずに電話でもお問い合わせ下さい。
先生、こんにちわ。前にも何度かご相談したことのある、のんごまです。今アメリカに住んでいます。5月末に主人が一時帰国できることになったので、顕微授精を考えています。私は主人と入れ違いで日本に帰り、２ヶ月半滞在しようと思っています。その際に必要な検査など、顕微授精の流れを簡単に教えて頂けますでしょうか？今の予定では、生理後すぐ、日本につく予定です。
顕微授精をご希望ならば、ご主人の精子は凍結保存しておけば、その後はご主人が同席されないでも治療は可能です。帰国後、すぐに来院していただければ、検査を開始して、できるだけ早期に行いましょう。帰国時には前もってお知らせ下さい。4月より、お手伝いいただいている先生方の勤務時間も増えて、予約枠も増加しましたので、何とかスケジュールを合わせましょう。
先日、卵管造影検査を受けた結果、両卵管采癒着の可能性があるとの診断でした。腹腔鏡手術か体外受精の説明をしていただきましたが、自然妊娠の可能性は０なのでしょうか？ショックが大きく、不安でしょうがないです。
先日の卵管造影検査では、何とか卵管は通ってはいるようなので、妊娠に可能性は0ではありません。しかし妊娠の可能性はかなり低く、妊娠しても子宮外妊娠の可能性は高くなります。クラミジア抗体が陽性なので、原因はクラミジア感染であると推測されます。交渉はお持ちになってよいと思いますが、単に自然妊娠を期待していることは、不妊治療としてはお勧めするものではありません。不妊治療としての選択肢としては、１）腹腔鏡手術、２）体外受精にになると思います。もし疑問がある場合には、毎月第一月曜日の午後に、千葉大学教授の生水先生が診察をしていますので、セカンドオピニオンを聞きに来てはいかがでしょうか。十分納得されてから、治療に進めばよいと思いますよ。
いつもお世話になっております。
４月の人工授精は残念ながらまたダメだったのですが、今週期もこれまで同様にクロミフェンを服用しようと思います。
次の来院の日についてですが、いつも１３～１４日あたりで排卵していると思うのですが、８日（１４日目）午前中に主人と二人で行き、タイミングが合えばその日にもう一度人工授精をしてもらうことは可能ですか？
７日（１３日目）に行く方がよいでしょうか？９日（１５日目）午前中なら私は仕事が休みなのですが、排卵してしまっている可能性もあるので、その前の１３日目か１４日目に休みを取って来院し、できればその時にやりたいと思っています。
また、クロミフェンは３日目から服用するよう指示されていましたが、忘れてしまって今日４日目です。今日から飲みますが、いただいている５日分を飲んでよいでしょうか。
よろしくお願いいたします。
今回は、GWもあり、お返事が遅れてしまい失礼しました。今回は左の排卵なので見送りになったのですね。今後はHMG注射での排卵誘発と体外受精の提案があったようですね。AMHと考えると、卵巣過剰刺激症候群の可能性は低く、むしろ卵巣機能の低下を認めますので治療を急ぐ事をお勧め致します。
高橋先生 ご無沙汰しております。
お蔭様で昨年5月に無事に出産することができました。ありがとうございました。
自然周期での凍結胚盤胞移植について教えてください。
現在、授乳中なのですが、移植するとしたら、断乳は必須でしょうか？
授乳中では妊娠率は悪くなりますか？
また、移植できたとしても移植後のお薬のサポートはできないのでしょうか？
年齢も年齢なので、できるだけ早く移植したいのですが、まだ断乳は早い気がします。
先生のご意見を聞かせていただけたらと思います。
お忙しいと思いますが、宜しくお願いします。
無事にお子様が誕生されておめでとうございます。授乳中でも、排卵がしっかりあり、高温期も問題なければ胚移植は可能です。最近の報告では、授乳中でも必ずしも妊娠率が低下しないとの報告もありました。ただし、排卵がうまくいかない場合でもホルモン剤は使用しにくいので、排卵のチェックやホルモン検査は通常以上におこなう必要があるでしょう。
先生お世話になっています。
今日、培養士さんより受精卵の様子を連絡いただきました。
その結果、培養3日目に凍結した胚を来月に移植したいと考えています。
休みを取るので移植スケジュールを教えてください。
胚盤胞移植ではジュリナ内服12日目に内膜がOKであれば、その後６日目に移植していましたが、今回はジュリナ等の飲み方は同様で、１２日目の内膜確認、４日目の移植と考えてよいですか？
また前回受診時にプラノバールを処方していただきましたが、移植のために休もうと思っていた日がどうしても都合がつかなくなりそうです。７日分手持ちのソフィアを足して調整してもよいでしょうか。
それから、採卵準備周期から飲んでいたバファリンですが、新鮮胚移植をしないことになった時点で飲むのを中止しました。（先生に確認するのを忘れてしまい、自己判断で中止しました。）今度はいつから内服したらよいでしょうか。
お忙しいのにいろいろ質問してすみません、GWに入ってしまったためこの場を借りて相談させてください。宜しくお願いします。
培養3日目の初期胚の移植の場合には、子宮内膜確認後3～4日目になります。生理の調整はソフィアを使用しても結構ですよ。バファリンの中止はそれで結構です。次回開始は、胚移植日が決まってからの服用開始で良いでしょう。
お世話になっています。
AIH2回めは、残念ながらリセットいたしました。
あと、数回は、挑戦したいと考えています。
先生に、伺いたいのですが、約2年途中休みながら
では、ありますが、毎週期クロミッドを
飲んでいますが、誘発方法を変えたり、
卵巣を休ませたりしなくて、良いのでしょうか。
友人に、そんな長い期間のみ続けていては、
良い卵が出来ないのでは？と言われ、
心配になってしまいました。
年齢を考え、休んではいられないと、言う気持ちと、
休ませたほうが、質が上がるのかも？など
悩んでいます。
ご意見をお伺いしたいと思います。
同じ治療法を5～6回受けて妊娠しない場合には、それ以降同じ治療法で妊娠する可能性はかなり低くなります。したがって、2年間クロミフェンを毎周期使用することはあまりお勧めできるものではありません。時々休むのも治療ですので、今後は人工授精をおこなわない周期は休んでみましょう。またHMG注射での排卵誘発も考えていきましょう。減量とメトグルコは継続して頂けますか。
お返事ありがとうございました。
私は、卵巣年齢が高いので前回ショート法でも二個しか出来ませんでした。
次回は、マイルド法とアンタゴニスト法 どちらが良いのでしょうか？
マイルド法は、アンタゴニスト法より排卵してしまう可能性があるらしいですが、二つの方法の大きな違いは何ですか？
メリット、デメリット教えて頂きたいです。
次は採卵するつもりなので、診察の時に悩むより 先に考えられるようにお返事お願いします。
ショート法で2個の採卵数ならば、アンタゴニスト法でも大きな差はないと推測されます。また、マイルド法でもアンタゴニストは使用できます。したがって、卵巣機能が低いならば、無理にHMG注射を使用するのではなく、クロミフェンなどの内服薬を中心にして、必要に応じてHMG注射を追加する程度で良いと思いますよ。
No.0490で卵管造影検査について質問させて頂いた者です。
お忙しい中、ご回答ありがとうございました。
質問した翌日に、ようやく生理がきました。
しかし、連休•月初•GWで来院は無理なので、また次回に延期となります。。
仕事終わりだと早くても18:30以降の来院になりますので、やはり1日のみで検査を行う方式になりそうです。
その際は宜しくお願い致します。
状況了解致しました。1日検査で問題ありませんよ。お待ちしております。
お世話になっております。
最近、SEET法と言うのが妊娠の確率を上げると聞きました。
先生の病院ではやってないとの事ですが、今後取り入れる予定はありますか？
移植の時、プラス一万円で 確率を上げる培養液みたいなのがありますが、それがSEET法と似たものなのでしょうか？
排卵誘発を薬でした場合、排卵してしまう可能性を防ぐ為にアンタゴニスト法と言うのは使えないのでしょうか？
お返事お待ちしています。
当クリニックでは、SEET法での効果が明確ではないので、現在はおこなっておりません。移植の時の1万円の培養液は、接着作用があるとされる培養液であり、SEET法とは異なります。凍結胚移植の妊娠率を上げる方法として、アシステッッドハッチングや、接着作用のある培養液、内膜擦過法、2段階移植、などがあります。SEET法も単にその中の一つなのです。したがって各施設の考え方によるのです。排卵を防ぐために、アンタゴニストを使用することは当クリニックでもおこなっておりますよ。セトロタイドやガニレストがアンタゴニストですが、ご希望ならばこの方法も使用可能です。
今日は胚移植をしていただき、ありがとうございました。
前回の診察で子宮内膜が8mmあるかどうか微妙なところで
エストラーナテープを処方していただき使用しました。
今日の子宮内膜の厚さは、前回よりも厚くなっていましたでしょうか?今日、次回の診察までの分のエストラーナテープが処方されたので、厚さがあまりなかったのかと少し心配になり、書き込みさせていただきました。よろしくお願い致します。
一般的に子宮内膜は8mm以上が理想的で、7mm以上あればOKとされます今回は8mmありましたので心配はいらないと思いますよ。良い結果が出ることをお祈りしています。
お世話になっております。
次回、卵管造影検査の予定です。
3月は会社の休暇が取れず、造影検査は断念しました。
月末月初や週に2日間の休暇は厳しいというのが現状です。
生理の時期によってはまた検査が延期、治療も何も始められません。そのストレスのせいか、3月の生理後は基礎体温が全然上がらず、4月は43日経過した今でも生理がきません。今までは30日前後の周期で順調でした。
焦りや考え過ぎは良くないと分かってはいますが、せっかく生理がきても時期によってはまた延期の可能性がある為、やるせない気持ちです。せめて土曜日に、造影検査を行えるようにはならないのでしょうか？
何かアドバイスを頂けますと幸いです。
長々と失礼致しました。
卵管造影検査で、2日間の休暇は必ずしも必要ありませんよ。2日目は写真を撮るのみです。したがって夕方6時でも結構ですよ。また1日でおこなうならば、朝一番で撮り、夕方一枚撮影すればよいでよ。他の方も1日しかとれない場合には、このようにしていますので、遠慮なくご相談下さい。ストレスがたまるとつらいものです。困ったときの相談にはこの掲示板をご利用下さい。
今日診察していただいたのですが、主人と相談して、ゴールデンウィークをはさむので、移植を次回に延期してもらいたいと思っております。
そうなると次回の診察は生理が来てから5日目でしょうか？
ジュリナを３６錠処方してもらいました。
昼に１錠飲んでしまったので３５錠残っています。
日にちを変えてしまい申し訳ありませが、ご返答よろしくお願いします。
凍結胚移植の延期は問題ありませんよ。次回の生理開始5日以内に来て頂けますか。再度スケジュールの調整を行いましょう。
お世話になっております。
次周期の生理後に、TCR術後の子宮鏡検査を予定しています。
その時に画像のプリントをいただきたいのですが、いただけますか？
よろしくお願いします。
次回の子宮鏡時に写真をお渡しすることは可能です。次回来院時にも念のために検査前にお申し出下さい。
お世話になっております。
先日までＨＭＧ＋ＨＣＧでタイミング療法をして頂いていたものです。
現在、体外受精を考えていますが正社員で働いており、なかなか突然のお休みがとれません(夕方仕事終わりに受診することは可能です)
例えばですが、事前に一週間のお休みをとって(近くても一か月は先になります)そこに採卵日を合わせる事は可能でしょうか？
1週間の期間があれば、採卵を合わせることは不可能ではありませんよ。その場合には、生理開始をピルなどの調整致しますので、次回来院時にご相談頂けますか。仕事との両立は大変でrすが、当方もできるだけ合わせるように致します。がんばっていきましょう。
高橋先生お世話になっております。
排卵について教えて下さい。
・４月１６日（生理１３日目） 排卵チェッカー陰性
・４月１７日（生理１４日目） 排卵チェッカー陰性
・４月１８日（生理１５日目） 排卵チェッカー陰性
卵胞チェック見えず排卵済み？
・４月１９日（生理１６日目） 排卵チェッカー陽性
・４月２０日（生理１７日目） 排卵チェッカー陽性
・４月２１日（生理１８日目） 排卵チェッカーうっすら陽性
・４月２２日（生理１９日目） 高温期へ
超音波で３ヵ月連続卵胞が見えず、先月から市販の排卵チェッカーを併用しております。
超音波では卵胞が見えなかったのですが、翌朝から排卵チェッカーがくっきり陽性となりました。
また、現在は高温期になっております。
卵胞が見えなくなり不安です。
私の体はどういう事になっているのでようか。
何かおかしいのでしょうか。
4月19日20日に排卵チェッカーが陽性で、22日から高温期になったならば、21日頃に排卵したと考えて良いと思います。4月18日には、卵胞が見えずに高温期になりましたが、必ずしも不思議なことではありませんよ。可能性のあることとして、18日には卵胞が見えませんでしたが、チョコレート嚢腫がありますので、卵胞が超音波検査で見えにくい場所にあり、確認しにくかったことも良くなることです。左からの排卵は今まで確認されていますので、あまり心配されないで良いと思いますよ。
このままなにもなければ、今月の２４日には、生理がはじまりそうです。今年の７月から８月まで、海外に行く予定があるので、６月あたりに、体外受精の事も少し考えています。
例えば、６月あたりに体外受精を行なう場合は、その為の
予約は、来月の結果後でも間に合いますか？
卵巣年齢を考慮すると、マイルド法かショート法、アンタゴニスト法になると思います。いずれも月経3日以内に来院して頂ければ結構ですよ。ただし、体外受精の前周期には排卵誘発剤を使用しない方が良いので、6月の体外受精の前周期にはクロミフェンなどは使用しないで下さい。また、子宮鏡も受けておいて頂いた方が良いので、月経開始6～10日の間に子宮鏡を受けに来て頂けますか。
いろいろ検索してして、このＨＰにたどり着きました。
お忙しいとは思いますが、質問させてください。
４ＣＣの凍結胚盤胞で妊娠できる（出産できる）確率はどのくらいでしょうか。年齢も４０になりました。
やはり厳しいですよね。
各施設により、凍結胚移植の妊娠率は異なります。したがって正確にはその施設の方に伺う方が良いと思いますよ。大まかな数字としては、40才で、４CC の胚盤胞の妊娠率は10％～20％程度で、流産率は40～50％だと思います。ただし、今は妊娠率を予想するのではなく、胚盤胞まで分割が進んでいるならば、胚移植して良いと思いますよ。可能性があるならば、チャレンジして良いのではないですか。
