院長がお答えします。
この掲示板は不妊に悩む方と院長との交流の場で、不妊治療のご相談にお答えしています。（週2回程度）
４２歳妊娠希望しているものです。生理3日目のホルモン値検査でプロラクチンンが61ありました。以前も115と高かったのですが、カバサールですぐにさがりました。今は飲んでません。現在は、チラージンと、プレマリン(FSHが上がりやすいので)とDHEAを飲んでます。これらでプロラクチンン値が上がってしまうことは考えられますか?
またカバサールを飲んでプロラクチン値を下げた方が良いのでしょうか?プロラクチンが高いと何が問題になるのでしょうか?
高温期も短いです。黄体機能不全と関連がありますか?
チラージンとプレマリン、DHEAでプロラクチンが挙がることは考えにくいと思います。プロラクチンが高いと、排卵が抑制されたり、高温期が短くなることがあります。プロラクチンを再検査して、高い場合にはカバサールを再開した方がよいでしょう。
お世話になっております。藤田先生にいつもご丁寧に診察していただいております。
○質問１ 1月から体外受精か顕微鏡受精にステップアップしたいと考えています。生理何日目に受診したら宜しいでしょうか。
○質問２ 予約が1月7日まで一杯ですので、受付にお電話して予約を取らせていただいても宜しいのでしょうか。
寒い日が続きますので、くれぐれもご自愛くださいますようお祈り申し上げます。お忙しいところ恐縮ですが、ご返信をお待ちしております。
次回の生理開始2週間目頃においで頂けますか。そのうえで今後の方針を相談致しましょう。ネット予約がいっぱいの時にはお電話でお問い合わせ頂けますか。必要に応じて来院日を調整致しますよ。
初めまして。お忙しい中、質問させてください。
現在他院の大学病院に通っている26歳です。過去に20歳の頃中絶を一度しています。
23歳頃より妊活を始めましたが赤ちゃんを授かることができず。26歳で陰部ヘルペス発症し、その際にクラミジア感染が発覚、治療しました。
その後すぐに卵管造影検査をクリニックで一度受けて両側卵管閉塞と診断が下りました。2度目を受ける価値はあると説明いただき、大学病院を紹介していただき2度目の卵管造影検査を受けました。結果は近位両側卵管閉塞と診断がくだりました。
治療方法として、卵管形成か体外受精があると説明を受けており、貴院で治療していただきたいと考えています。
ただ治療をどちらにするか悩んでいます。クラミジアが原因であれば卵管形成術しても妊娠の可能性は低いと言われましたが、21歳の頃の中絶が原因で卵管の癒着をしているのであればやってみる価値はあるのかなと考えます。
中絶経験あり、クラミジア感染後の卵管形成術、どうお考えですか？
卵管形成術は可能性が低いと考え体外受精に踏み切る方がいいのでしょうか。
意見聞かせてほしいです。
クラミジア感染による卵管閉塞は、通常は卵管采などの遠位部の閉塞です。今回は近位部の閉塞なので、クラミジア感染とは関係ない可能性があります。近位部閉塞には卵管鏡下卵管形成術、遠位部閉塞には腹腔鏡による手術が必要です。年齢的には若いので、手術をする意義は十分あると思います。手術には、１）まず卵管鏡下卵管形成術をおこない、その上で再度卵管造影検査をおこなう、２）卵管鏡手術と腹腔鏡手術を同時におこなう、の2つの方法が考えられます。手術を避けたい場合には、すぐに体外受精、となります。これは考え方の問題になりますので、ご夫婦でよく相談する必要がルでしょう。
今年はお世話になりました。
1月から胚移植をお願いしたいのですが、生理何日目にお伺いすれば良いでしょうか？
よろしくお願いします。
生理は順調なようなので、自然周期でもどしてみましょう。次回は生理開始2週間目頃の排卵時期においで頂けますか。
お世話になっております。
お休み中に申し訳ありません。
1月にホルモン補充周期で移植予定と診察で伺いました。
長い間、生理が自力では来ていませんので、年明けに受診させていただく予定でしたが、今日、出血があり、自力で生理がきたようです。
もし、生理がきたら3日から5日目で受診してホルモン補充周期で移植とうかがっていました。
お休みなので予定通り4日に受診させていただく予定ですが、8日目の受診になってしまいます。
そこからでもホルモン補充での移植は可能でしょうか？
ホルモン補充が遅くなったことで、妊娠率は変わるのかも、教えていただけたらと思います。
お手数おかけしますが、お返事をよろしくお願い致します。
ホルモン補充では、通常は5日以内においで頂くのですが、今回は年末年始で休み中ですので、来院できるときにおいで頂ければ結構です。その時点でのホルモンの使い方があるので、あまり心配されないで結構ですよ。問題は内膜の厚さによりますので、開始が遅れたこと自体は問題にはなりません。
いつもお世話になります。
胚盤胞の凍結があります。
移植をしたいので、教えてください。
１月２０日頃に生理がくる予定です。生理が来てD2か3に受診すればよろしいですか？その場合、ルトラールやジュリナなどを飲みますか？
２月上旬の排卵日あたりに移植の流れですか？
よろしくお願いします。
ホルモン補充での胚移植を予定していますので、生理5日以内においで頂けますか。ジュリナを開始致します。胚移植は生理から１７～20日目頃になる予定です。
いつもお世話になっております。
11月23日に妊娠判定を頂きましたが、12月21日診察時に心拍が確認出来なくなり、年明けの診察まで様子見という事でしたが、12月24日早朝に破水のような症状があり、他病院で診てもらい経過観察の結果、12月26日流産の手術を受けました。
今回は残念な結果になってしまいましたが、次回の凍結胚移植に向け前向きに進んで行けるよう回復に努めたいと思います。
次回の凍結胚移植にむけてですが、どのタイミングで診察にお伺いすればよいのでしょうか？
お休みのところ大変申し訳ございませんが、ご回答をよろしくお願いいたします。
今回流産となり非常に残念です。この年末年始は、工事になり診察が出来なくてご不便をおかけしました。通常は1ヶ月程度でおこりますので、生理開始2週間目頃においで頂けますか。
はじめまして。
現在別の不妊クリニックに通っているものです。
まだ検査のみしかしていませんが、
主人の精液検査結果が 精液量：5.0ｍｌ 精子濃度：2270万/ｍｌ 運動率：2.9％ というもので、運動率に問題がありました。
まだ一回目の検査なので再検査する予定です。
現段階で担当医からは一切説明がなかったため自分なりにいろいろ調べてみたのですが、再検査でも運動率が改善されない場合はやはり顕微授精になるのでしょうか。
また、現在通っているクリニックでの対応がどうしても自分とは合わないと感じているため、貴院への転院も考えています。現在のクリニックでも顕微授精など行えるため、担当医に転院のことを言い出しにくいのですが、やはり転院の際は紹介状は必要になりますか？
確かに運動率は低いですが、まずは再検査が必要でしょう。あまり良くない場合には、人工授精を数回してみては如何でしょうか。それにより本当の精子の状態が分かってくるでしょう。転院の場合には、必ずしも紹介状は必要ありませんよ。検査結果とお話を伺えば十分です。
いつもお世話になっております。
先日の移植は残念な結果で終わり、本日生理がきました。
来月にまた移植をしていただく予定でしたが、人間ドックで異常がみつかり、来月の中旬頃に精密検査を受けることになってしまいました。
おそらくCTをやると思いますので、来月の移植は延期させていただきたいです。
精密検査の結果が問題なければ、翌月の2月に移植していただきたいのですが、その時は次の生理がきたら、また排卵期頃に来院すればよろしいでしょうか？
お休みのところ申し訳ありませんが、よろしくお願い致します。
今回妊娠せずに残念です。CT検査で問題ないと良いですね。次回の延期は問題ありませんよ。検査後の排卵時期に来て頂ければ結構です。
お世話になっております。ご相談なんですが1つ凍結胚残っていますが来月採卵していただきたいのです。そして二段階移植か胚盤胞2つ戻しにしていただきたいです。前回1つしか戻さない理由の説明がなかったのでお願いします。どうしても1つしか戻せないのであれば胚盤胞にまで培養していただきそれを移植して下さい。年齢のこともあり採卵はこれで最後にしたいと思っております。もし採卵していただけるなら生理5日目くらいに伺えばよろしいですか？
次回の採卵をおこなうことは可能ですよ。胚移植は、原則1個と学会で決められております。35才以上、または、2回胚移植して妊娠しない場合には、2個の胚移植は許容されます。一方、帝王切開や子宮筋腫切除術、子宮奇形、などがある場合には、双子の妊娠だと、子宮破裂や流早産の可能性が上がるので、当方から2個移植をお勧めすることはありません。帝王切開を経験されているので、1個ずつの胚移植をお勧め致します。
今月主人の帰国に合わせてなんとか人工授精しましたが、残念ながら授かりませんでした。年末年始から1ヶ月ほど私も中国に戻り1月末にまた夫婦で受診します。排卵と重なりそうなので人工授精ととうぶん主人の帰国がないため精子凍結をお願いしたいと思ってます。その際、体外受精の相談もしたいと思ってます。
また、中国にもどるのですがチラージンと鉄剤がなくなってしまうのですが鉄剤は市販の鉄のサプリメントを飲んでいればとりあえずは大丈夫でしょうか。
よろしくお願いします。
今回妊娠せずに残念です。精子凍結は簡単ですので、次回ご主人が帰国時にご相談下さい。チラーヂンは継続した方がよいので、中国でも処方してもらって下さい。鉄剤はサプリメントは少ないのですが、とりあえずは良いでしょう。
いつもお世話になっております。
高橋先生、お聞きしたい事があります。
本日生理がきて、今までの流れですと、休みの日である1月8、9日付近が採卵時期になるかもしれません。生理3日目から飲む、頂いている『クロミッド』を飲むべきか悩んでいます。
お休みのところ申し訳ありませんが、ご回答よろしくお願い致します。
お返事が年明けになってしまい、ずれてしまう答えになるかもしれません。クロミッドを飲んだ場合には、年明けすぐにおいで頂けますか。飲んでなかった場合には、生理2週間目頃においで下さい。今年もがんばっていきましょう。
いつもお世話になっております。
年末年始のお休みのところ、すみません。
今月、凍結胚盤胞の移植の予定でジュリナを服用していましたが、感染性胃腸炎になってしまい、ジュリナを服用できない時期があり、12/9に受診した時に今回の移植は見送ることとなりました。
次回、生理が来たら5日以内に受診するようにとの事でしたが、5日以内がちょうど病院の年末年始のお休み期間中になりそうです。
その場合は、また次の生理周期の5日以内の受診となるのでしょうか？
前回処方されたジュリナはまだ残っていて、熊耳医師も残っているジュリナはまた使えるから捨てないようにとおっしゃっていたので、生理3日目から前回と同じスケジュールで服用しても良いでしょうか？
それと、人間ドックを受けるのですが、不妊治療している人はマンモグラフィーとCTの検査は受けられないと説明書にありました。この2つの検査は受けないほうがよいですか？病院によっては、受けられるところもあるそうなので悩んでいます。
お忙しい中、すみません。ご回答をお願い致します。
今回は、お返事が年明けになってしまいました。ジュリナは飲まずに、生理開始2週間目頃においで頂けますか。不妊治療中であっても、生理から排卵までは、妊娠している可能性がないので、その間はマンモグラフィーでも、CTでも撮って結構ですよ。一方、妊娠している可能性が高い場合には、撮影の必要性との兼ね合いで判断します。また、もし妊娠に気づかないで、マンモグラフィーやCTをとっても、中絶する必要はないのです。両者とも問題となるほどの被曝量ではないのですね。
本日生理がきてしまい、次回の排卵が7日前後にくるのかと思うのですが、先ほど予約したところ10日まで空きがなく無理を承知でそれより前に診て頂くことは可能でしょうか？また以前熊耳医師に検査の結果子宮の壁がぼこぼこしていると言われてなぜかお尋ねしたところわからないと言われてしまい、AMHの数値も大分低いので、
他に原因がわかる方法がないのか、そのまま放置していて妊娠できるのか心配なのでもう一度診てもらったほうがいいでしょうか？ わかりづらい質問で申し訳ありませんが宜しくお願い致します。
ネットで予約が取れない場合には、受付にお電話を頂けますか。必要に応じて良い日時をご案内致しますよ子宮内膜は、多少でこぼこしているところがありますが、現時点では手術が必要な状態ではないと判断します。そのまま不妊治療を進めて良いでしょう。AMHも低いので急いで行きましょう。
いつもお世話になっております。
10月に妊娠判定をいただきましたが9週になる時に大量出血し、絨毛膜下血腫による切迫流産で２週間入院しました。その後自宅安静になり、本日ようやく16週に入ることができました。
幸い、胎児も順調に育っています。
まだまだ油断はできませんが、ご報告させていただきました。
今回は新鮮胚移植での妊娠ですが、絨毛膜下血腫は起こりやすいのでしょうか？
それとも、本当にたまたまなのでしょうか？
3月に凍結延長のお支払いに伺います。
引き続きよろしくお願い致します。
出血後も何とか乗り切って経過しているようで良かったです。妊娠初期の出血や絨毛膜下血腫は良くおこることであり、新鮮胚移植で極端に増加するわけではありません。偶然の可能性が高いと思いますよ。出産まではまだまだ長い道のりですが、順調に経過して、元気なお子様が誕生されることをお祈りしています。
お世話になっております。
年明けに移植予定です。
前回の流産や、今での経験で中々結果が出ず、年令の事もあり悩んでるのですが、私の場合、二個移植はやはり避けた方がいいですか？
今、初期胚1個と5日目廃盤胞と6日目廃盤胞が1個ずつあるのですが、二個移植か二段階移植をした方が妊娠する確率は高いですか？
子宮小さいから、地道に一個ずつ移植した方がいいですか？
治療再開して、あっという間に一年がたってしまい、少し焦ってしまいます。
よろしくお願いします。
凍結胚移植でも、1個よりも2個もどす方が妊娠率は上昇します。しかし、一般的には1ずつ2回のチャンスよりも、2個もどす1回のチャンスの方が、赤ちゃんを得られる可能性が高いと考えられます。一方、1個ずつもどしてなかなか妊娠しない場合には、2段階移植のように、胚の相互作用で妊娠しやすくなることを期待する考え方は成り立ちます。したがって、今までの経過から2段階移植などはあり得る選択肢にはなります。一方、帝王切開や子宮筋腫の核出術を受けた場合や、重度の子宮腺筋症や、双角子宮/単角子宮などの子宮奇形の場合には、双子になると子宮破裂や流早産の可能性やが上がるかもしれないので、その場合には2個移植はお勧めしてません。
21日に流産診断されました。手術の予約を年明けにしましたが、このままお腹に留まらせておくのは母体にいいのか家族と心配になっています。
出血は今のところしておらず体調は良好ですが、少し心配になったので確認の為連絡させて頂きました。
お休みの中申し訳ありませんが宜しくお願いします。
通常の流産は、通常は様子を見ても命に関わるような事態はほとんどおこりません。したがって最近は、自然出でることを待つケースが増えています。当クリニックでも、胎嚢が1cm未満の場合には、腹痛も少ないと推測されるので、通常は手術せずに様子を見ています。2cmをこえる場合には、深夜や休日には強い腹痛でも対応できないので、手術を予定することが多いのです。今回は、年末年始がクリニックの工事でご不便をおかけしますが、流産の診断後に経過を見ること自体は良くある事なのです。
お世話になります。
今回体外でhcg反応は出たものの、生理になるという結果になりました
卵子の質と、維持する力不足という事だと思いますが、原因は他に何か考えられますでしょうか
また、冷えがあるので、これも大きな原因かと思い、漢方を始めました。こちらの病院では現在初診受付はされてないとの事なので、他院にて処方していただきましたが、今後こちらで漢方の受付をする可能性もありますか？？
次回はaihをお願いしております。排卵しにくく、黄体不足気味 という事があるとは思っているので、aih時にも黄体補助の内服薬をお願いすることも可能でしょうか
来年もよろしくお願いいたします
今回は妊娠反応が出たものの、継続せずに残念です。漢方薬は、当帰芍薬散や補中益気湯、柴苓湯はお出しできますが、それ以外は院外処方箋でお出し致します。AIH時にも黄体ホルモンの補充は可能です。次回来院時にまたご相談する予定でしたが、血糖検査や柴苓湯、メラトニンやレズベラトロールなども考えてみましょう。
いつもお世話になっております。
昨年の流産から1年経ってしまい、体外受精も考えているのですが
私のような低AMHの場合の誘発の方法はどのようになりますか？？
私でもショート法は可能なのでしょうか。
お忙しいところ申し訳有りません。
よろしくお願いします。
AMHは再検査が必要でしょう。卵巣の機能はかなり低下していると思います。ショート法がかなり厳しそうですので、自然周期か内服薬での排卵誘発による体外受精になる可能性が高いと思います。いずれにしても行うならば早いほうが良いと思います。
お世話になっております。
先日初めての体外受精が陰性の結果となり、とても残念です。
また次の胚移植に期待したいと思います。
今後の治療について確認したいのですが、本日生理がきまして、次回生理２週間後くらいにとのことでしたが、
いつも排卵は生理11日後くらいにしております。年末年始のお休み中に排卵だと思いますが、診療の予約はいつお取りすればよろしいでしょうか。
排卵は関係なく、休み明けの４日の予約でも大丈夫なのかと思い、書き込みさせていただきました。
宜しくお願い致します。
今回は良い結果が出ずに残念です。いつもの排卵は早いようですが、排卵誘発後は遅れることがしばしばあります。早めの来院でも結構ですが、年明けの診察は4日からですので、4日の来院で結構ですよ。
